Kry jy maagprobleme na melk? Verstaan Laktose-intoleransie!

Dit is ‘n algemene ervaring vir baie van ons: ‘n gevoel van ongemak in die maag nadat ons melk gedrink het, of na die inname van suiwelprodukte soos jogurt of roomys. Sommige mense voel opgeblaas, hoor maaggerommel, terwyl ander maagpyn of diarree ervaar. Het jy al sulke dinge ervaar? Dan sal hierdie gesprek vir jou baie belangrik wees. Dit gaan oor die toestand bekend as laktose-intoleransie.

Wat is laktose-intoleransie?

Eenvoudig gestel, laktose-intoleransie is ‘n stel ongemaklike simptome wat voorkom wanneer ons spysverteringstelsel sukkel om laktose, ‘n tipe suiker wat in melk en suiwelprodukte voorkom, behoorlik te verteer. Baie mense vind dit moeilik om laktose te verteer, maar nie almal ervaar ernstige simptome nie. As jy egter ongemak ervaar nadat jy suiwelprodukte gebruik het, dan word dit laktose-intoleransie genoem.

Nou wonder jy dalk, wat is laktose-wanabsorpsie? Dit verwys na ‘n toestand waar ons liggaam nie die voedingstowwe uit laktosemolekules kan absorbeer nie. Dit is eintlik baie algemeen. Ongeveer 65% van volwassenes wêreldwyd kan laktose nie behoorlik verteer nie. Wanneer hierdie onverteerde laktose deur ons spysverteringstelsel beweeg, ervaar sommige mense die ongemak wat vroeër genoem is.

Wat is die verskil tussen laktose-wanabsorpsie en laktose-intoleransie?

Alhoewel dit ‘n bietjie verwarrend kan lyk, is dit eenvoudig. Elkeen met laktose-intoleransie het laktose-wanabsorpsie. Maar nie almal met laktose-wanabsorpsie ontwikkel simptome van laktose-intoleransie nie.

Dink daaraan so: laktose-wanabsorpsie vind in ons dun derm plaas. Dit beteken laktose word nie behoorlik deur die dun derm in die liggaam opgeneem nie. Die simptome wat hieruit voortspruit (die maagongemak) verskyn egter later, dit wil sê in die dik derm.

Ons dun derm absorbeer die meeste van die voedingstowwe uit die kos wat ons eet. Die dun derm breek hierdie voedingstowwe af in klein deeltjies en dra dit deur die dermwande na die bloedstroom oor. Wat nie hier geabsorbeer word nie, gaan na die dik derm.

Wanneer onverteerde suikerdeeltjies (in hierdie geval laktose) die dik derm bereik, neem die waterinhoud en gas daar toe. Die dik derm skei ekstra vloeistof af om hierdie onverteerde suikerdeeltjies uit te skakel. Terselfdertyd produseer die bakterieë in die dik derm gas wanneer hulle die suiker fermenteer. Dit is die rede waarom opgeblasenheid, diarree, maagpyn en soortgelyke simptome voorkom.

Die mate waarin jy simptome ervaar, hang af van verskeie faktore. Byvoorbeeld, kan jy enigsins laktose verteer, of glad nie? Hoeveel laktose eet jy op een slag? Het jy ander mediese toestande wat die hoeveelheid water en gas in jou dik derm beïnvloed? Dit is die soort dinge wat ‘n dokter jou sal vra.

Wat is die simptome?

Iemand met laktose-intoleransie kan die volgende simptome ervaar:

• Opgeblase maag: ‘n Gevoel asof die maag van binne opgeblaas is.
• Dermgas: Gereelde vrystelling van gas.
• Naarheid en braking: Sommige mense voel naar, en sommige kan selfs opgooi.
• Maagpyn en krampe: ‘n Pyn asof die maag van binne vasgedruk word.
• Maag gegorrel of gerommel: Geluide kom uit die maag.
• Diarree: Waterige stoelgang.

Hierdie simptome verskyn wanneer onverteerde laktose jou dik derm bereik. Dit neem ongeveer ses tot tien uur vir kos om van inname na die dik derm te beweeg. Daarna neem dit nog 24-36 uur om deur die dik derm te beweeg. Dit beteken dat simptome selfs ‘n dag of twee nadat jy iets met laktose geëet het, kan voorkom.

Watter soorte voedsel veroorsaak simptome van laktose-intoleransie?

Meestal bevat melk en suiwelprodukte laktose, tensy dit verwyder is. Dit word gevind in produkte soos koeimelk en bokmelk. Sommige suiwelprodukte het meer laktose, ander minder. Byvoorbeeld, vars melk en room het meer laktose, terwyl ou kaas (harde kase) minder laktose het. Dit kan wees dat ‘n klein bietjie kaas in ‘n slaai jou nie pla nie.

Aan die ander kant, as jy baie sensitief is vir laktose, kan selfs ‘n klein hoeveelheid simptome veroorsaak. Daarom is dit belangrik om die bestanddeellyste op voedselprodukte deeglik na te gaan. Soms word laktose by verwerkte voedsel gevoeg wat ons nie verwag nie, soos in sop, slaaisouse en versnaperinge. In sommige gevalle word laktose ook by medikasie gevoeg.

Wat is die oorsake van laktose-intoleransie?

Daar is twee hoofoorsake: laktose-wanabsorpsie (wat beteken die liggaam absorbeer nie laktose behoorlik nie) en dermsensitiwiteit. Die belangrikste hiervan is laktose-wanabsorpsie. Wanneer die dun derm laktose nie behoorlik kan afbreek en absorbeer nie, gaan daardie laktose na die dik derm en veroorsaak dit die simptome.

Vermindering van die laktase-ensiem

Ons dun derm benodig ‘n spesiale ensiem om laktose, ‘n tipe suiker, af te breek in kleiner deeltjies wat deur die liggaam geabsorbeer kan word. Dit word laktase genoem. Wanneer ons klein is, dit wil sê tydens borsvoeding, word hierdie laktase-ensiem goed in ons dun derm geproduseer. Dit help om moedersmelk te verteer. Namate ons egter ouer word, verminder die produksie van hierdie laktase-ensiem by baie mense.

As jou liggaam nie genoeg laktase-ensiem produseer nie, sal jy nie laktose kan verteer nie. Sommige mense se liggaam produseer ‘n bietjie meer van hierdie ensiem, ander minder. Maar eerlik gesê, die meerderheid mense wêreldwyd het laktose-wanabsorpsie as gevolg van ‘n tekort aan hierdie laktase-ensiem. Slegs sekere bevolkingsgroepe produseer nog goed laktase as volwassenes.

Jy en die aard van jou ingewande

Dit is waar jou dermsensitiwiteit belangrik word. Ons almal eet soms dinge wat ons nie behoorlik kan verteer nie. Sekere soorte vesel en suikers beweeg so deur ons spysverteringstelsel en word ‘n voedselbron vir die bakterieë in ons ingewande. Baie van ons ervaar nie ernstige simptome van hierdie klein dinge nie.

Maar elkeen is ‘n bietjie anders. Ons gene, dermgesondheid, sensitiwiteite en dieet beïnvloed dit alles. Die samestelling van bakterieë in jou ingewande (ook bekend as die dermmikrobioom) kan verskil van dié van iemand anders. Daarom sal jy uit jou simptome moet leer hoeveel laktose jy kan verdra.

Wat is die vier tipes laktose-intoleransie?

Daar is vier hooftipes van hierdie toestand, saam met hul oorsake:

• Primêr: Dit is die mees algemene tipe. Dit word veroorsaak deur ‘n geleidelike afname in die produksie van die laktase-ensiem in die dun derm.
• Sekondêr: Dit kom voor wanneer die dun derm beskadig word as gevolg van ‘n besering, wond of siekte. Byvoorbeeld, sekere operasies, infeksies, of toestande soos seliaksiekte.
• Aangebore: Dit is baie skaars. Dit word veroorsaak deur ‘n tekort aan die laktase-ensiem by geboorte.
• Ontwikkelings: Dit kom voor by premature babas waar die dun derm nie behoorlik ontwikkel het nie.

Is laktose-intoleransie geneties?

Ja, in ‘n mate speel gene ‘n rol hierin. Hoe lank jou liggaam laktase-ensiem produseer, word geneties bepaal. Jou gene kan ook jou dermsensitiwiteit en die tipe bakterieë in jou ingewande beïnvloed. Sommige bakterieë verander laktose in gas, terwyl ander laktose in melksuur omskakel. Wanneer melksuur gevorm word, is daar soms geen simptome nie.

As jou genetiese profiel soos volg is, is daar ‘n groter kans om laktose-wanabsorpsie en laktose-intoleransie te ontwikkel:

• Asiaties
• Inheemse Amerikaner
• Hispanies

As jou genetiese profiel soos volg is, is daar ‘n groter kans dat laktase deurlopend geproduseer word en dat jy laktose kan verdra:

• Noord-Europees
• Afrikaans
• Midde-Oosters

In baie seldsame gevalle word sommige mense gebore met aangebore laktase-tekort. Dit is ‘n genetiese siekte wat vanaf geboorte laktose-intoleransie veroorsaak.

Kan laktose-intoleransie mettertyd ontwikkel?

Vir baie mense ontwikkel laktose-intoleransie van kleins af tot volwassenheid. Die mees algemene tipe, primêre laktose-intoleransie, waaroor ons voorheen gepraat het, ontwikkel as gevolg van ‘n geleidelike afname in die produksie van die laktase-ensiem in jou liggaam. Jou dermsensitiwiteit kan ook mettertyd verander.

Benewens laktose-wanabsorpsie, as jy toestande soos die volgende het, is die kans groter dat jy simptome sal ervaar:

• Irritable Bowel Sindroom (IBS)
• Viserale hipersensitiwiteit (oor-sensitiwiteit van die ingewande)
• Bakteriese oorgroei in die dunderm (SIBO)

Hierdie toestande ontwikkel gewoonlik geleidelik oor ‘n leeftyd.

Kan laktose-intoleransie skielik ontwikkel sonder enige vorige geskiedenis?

Ja, sekondêre laktose-intoleransie kan skielik ontwikkel as gevolg van skade aan jou dun derm. Beserings, operasies, infeksies, of chroniese siektes kan die selle wat laktase produseer, beskadig. As gevolg hiervan, selfs as jy voorheen laktose kon verteer, kan laktose-wanabsorpsie en intoleransie skielik ontwikkel.

Verskeie oorsake kan sekondêre laktose-intoleransie veroorsaak:

• Bestralingsterapie
• Dun derm reseksie (‘n operasie om ‘n deel van die dun derm te verwyder)
• Sistiese fibrose
• Inflammatoriese dermsiekte (IBD) (bv. Crohn se siekte, ulseratiewe kolitis)
• Seliaksiekte
• Enterokolitis (‘n infeksie en inflammasie van die ingewande)

Hierdie sekondêre laktose-intoleransie is egter nie altyd permanent nie. As die funksie van jou dun derm herstel, kan die vermoë om laktose te verteer weer herwin word.

Hoe weet jy of jy laktose-intoleransie het?

As jy aanhoudend maagongemak ervaar, soos vroeër genoem, nadat jy suiwelprodukte gebruik het, kan jy vermoed dat jy laktose-intoleransie het. Baie mense met ‘n lae laktase-ensiemvlak kan egter ‘n sekere hoeveelheid laktose op sekere tye verdra. Daarom, as jy nie heeltemal seker is of hierdie ongemak werklik deur laktose veroorsaak word nie, is dit die beste om ‘n dokter te raadpleeg.

Watter toetse word vir laktose-intoleransie gedoen?

Dokters het verskeie toetse om hierdie toestand te bevestig. Algemene toetse sluit in:

• Waterstofasemtoets: Hierdie toets meet die hoeveelheid waterstof- en metaan gaskonsentrasie in jou asem. Die bakterieë in ons dik derm produseer hierdie gasse. As die hoeveelheid van hierdie gasse toeneem kort nadat jy ‘n laktose-bevattende vloeistof gedrink het, beteken dit dat die bakterieë in jou ingewande laktose fermenteer en gas produseer.
• Bloedglukosetoets: As die asemtoets nie ‘n duidelike gevolgtrekking kan gee nie, kan ‘n dokter hierdie bloedtoets aanbeveel. Dit meet die bloedsuikervlak voor en na die inname van laktose. As jou bloedsuikervlak nie verhoog het nie, dui dit aan dat jy nie laktose geabsorbeer het nie.
• Stoelsuurtoets: Hierdie toets word meestal vir jong kinders en babas gebruik. Nadat die kind laktose gegee is, word ‘n stoelmonster geneem en geanaliseer. Die vlakke van melksuur en ander byprodukte daarin kan aandui of laktose deur die liggaam geabsorbeer word of nie.

Wat is die remedies vir laktose-intoleransie?

Om laktose te verteer, moet jy die laktase-ensiem in jou ingewande hê. Baie mense met laktose-intoleransie kan nie natuurlik laktase produseer nie. U kan egter u liggaam van die nodige laktase-ensiem voorsien deur laktase-aanvullings. Dit kan voor die inname van laktose-bevattende voedsel as tablette of druppels geneem word.

Navorsers eksperimenteer ook met melksuurbakterieë as ‘n oplossing vir laktose-intoleransie simptome. Hierdie bakterieë verander laktose in melksuur in plaas van gas. Daar is bevind dat die inname van hierdie bakterieë as probiotika en die inname van prebiotika wat hulle voed, die verdraagsaamheid van laktose kan verhoog.

Hoe kan jy laktose-intoleransie met dieet bestuur?

Experimenteer met jou dieet om jou persoonlike laktosedrempel te vind. Sommige mense kan sekere suiwelprodukte, in sekere hoeveelhede, of saam met ander voedselsoorte, sonder probleme verteer. Begin eers met ‘n laktosevrye dieet en voeg dan geleidelik laktose-bevattende voedsel by om te sien hoe jou liggaam reageer.

Sommige mense met laktose-intoleransie kan ongeveer 12 gram laktose op ‘n slag verdra. Dit is soos ‘n koppie melk of ‘n lepel roomys. Daarbenewens kan jy nou in supermarkte baie suiwelprodukte vind wat laktose-verlaag en laktosevry is. Probeer om hierdie en ander suiwelalternatiewe by jou dieet in te sluit.

Sal laktose-intoleransie heeltemal genees?

Sekondêre laktose-intoleransie, wat veroorsaak word deur skade aan die dun derm, kan soms genees word nadat die skade herstel is. Dit hang af van hoe permanent die skade is. Dit kan ‘n rukkie neem. Babas met ontwikkelings laktose-intoleransie as gevolg van premature geboorte groei gewoonlik daaruit.

As jy egter primêre of aangebore laktose-intoleransie het, sal jou liggaam nie natuurlik meer laktase produseer nie. Maar as jou dermgesondheid of dermmikrobioom verander, kan simptome verskil. Dit is moontlik dat jou verdraagsaamheid effens toeneem of dat simptome minder ernstig voel.

Wat gebeur as jy laktose-intoleransie ignoreer?

Laktose-intoleransie sal jou nie ernstige skade berokken nie. As jy die simptome kan verdra terwyl die laktose deur jou spysverteringstelsel beweeg, sal dit na ‘n rukkie verdwyn. Jy kan hierdie ongemaklike simptome egter maklik vermy deur laktase-aanvullings en laktosevrye suiwelprodukte te gebruik.

Is daar langtermyn gevolge as gevolg van laktose-intoleransie?

Omdat laktose-intoleransie jou dieet beïnvloed, moet jy versigtig wees oor die voedingstowwe wat jy inneem. As jy alle suiwelprodukte vermy, kan jy kalsium– en vitamien D-tekorte ontwikkel. Alhoewel hierdie voedingstowwe uit ander voedselbronne verkry kan word, is suiwelprodukte een van die mees algemene bronne hiervan.

Kalsiumtekort of Vitamien D-tekort kan jou bene, spiere en senuweestelsel beïnvloed. Hierdie tekorte kan veral kinders wat groei, beïnvloed. As jy nie genoeg daarvan uit jou dieet kan kry nie, kan ‘n dokter kalsium- of Vitamien D-aanvullings aanbeveel.

Is laktose-intoleransie ‘n allergie?

Nee. ‘n Voedselallergie is ‘n reaksie van jou immuunstelsel op ‘n proteïen wat normaalweg in die kos wat jy eet, voorkom. Jou immuunstelsel herken daardie proteïen as ‘n bedreiging en reageer om dit te verwyder. As jy allergies is, kan selfs ‘n klein hoeveelheid proteïen ‘n ernstige reaksie veroorsaak, en dit gebeur gewoonlik kort nadat jy geëet het.

‘n Allergiese reaksie kan simptome veroorsaak wat nie net die spysverteringstelsel beïnvloed nie, maar die hele liggaam. Swelling, korwe, en asemhalingsprobleme kan voorkom. Maagpyn, naarheid, en braking kan ook voorkom, maar dit gebeur gewoonlik vroeg in die spysverteringsproses, dit wil sê wanneer die proteïen in die maag is.

Die verskil tussen laktose-intoleransie en melkallergie

Die hoofverskil is dat ‘n melkallergie ‘n reaksie is van jou immuunstelsel op melkproteïen. Laktose-intoleransie is ‘n reaksie van jou spysverteringstelsel op ‘n tipe suiker (laktose) in melk. ‘n Allergiese reaksie het ‘n dringende aard. Dit kan onmiddellik en ernstig wees, en soms selfs lewensgevaarlik (dit word anafilakse genoem).

Wanneer jou spysverteringstelsel reageer op ‘n suiker wat nie verteer kan word nie, kan dit ongemaklike simptome tydens die verteringsproses veroorsaak, maar dit is nie gevaarlik nie. Onverteerde laktose veroorsaak oormatige water en gas in jou dik derm. Jy kan diarree ervaar en gas vrystel totdat dit uitgeskakel is, maar dit sal jou nie skade berokken nie.

Die verskil tussen laktose-intoleransie en melkproteïenintoleransie

Soos laktose-intoleransie, begin melkproteïenintoleransie ook met wanabsorpsie in die dun derm. Wanneer jou dun derm nie ‘n proteïen in melk (gewoonlik kaseïen of wei) kan afbreek en absorbeer nie, beweeg die onverteerde proteïene, net soos onverteerde suikers, deur die ingewande.

Die verskil is dat onverteerde proteïene in jou spysverteringstelsel ‘n waarskuwing aan jou immuunstelsel kan stuur. Later in die verteringsproses kan jou immuunstelsel die proteïen as ‘n allergeen identifiseer en ‘n vertraagde immuunrespons toon. Jy kan later selfs ‘n allergie vir daardie proteïen ontwikkel.

Laktose-intoleransie is nie ‘n siekte nie. Dit is bloot ‘n natuurlike variasie in die manier waarop ons spysverteringstelsels funksioneer. Trouens, die vermoë om laktose na babatyd te verteer is ‘n relatief nuwe genetiese aanpassing by mense. Nie almal het daardie aanpassing nie, en dit is nie ‘n probleem nie. Jy kan ‘n gesonde lewe lei met laktose-intoleransie.

As jy spysverteringsprobleme het en vermoed dat dit met suiwelprodukte verband hou, kan ‘n dokter jou help. Hy of sy kan jou toets vir laktose-intoleransie en ander oorsake wat jou simptome kan beïnvloed. As jy laktose-intoleransie het, kan ‘n dokter jou help om jou leefstyl aan te pas om daardie simptome te vermy.

Ten slotte, dinge om te onthou (Take-Home Message)

• Ongemak in die maag na die inname van melk of suiwelprodukte is algemeen, en dit word laktose-intoleransie genoem.
• Die hoofoorsaak hiervan is ‘n tekort aan die laktase-ensiem in die liggaam.
• Simptome is nie dieselfde vir almal nie, dit is belangrik om jou verdraagsame laktosehoeveelheid te vind.
• Jy kan laktase-aanvullings en laktosevrye produkte gebruik.
• Dit is nie ‘n allergie nie, maar wees versigtig vir kalsium en vitamien D-tekorte as gevolg van die beperking van suiwelprodukte.
• As jy hieroor twyfel, is dit die beste om mediese advies in te win. Moenie bekommerd wees nie, dit is ‘n beheerbare toestand!

` laktose-allergie, laktose-intoleransie, melkverteringsprobleme, opgeblase maag, laktase, suiwel, spysvertering