Yala aw kolo ma sigi ka ɲɛ a karilen kɔfɛ wa? (Malunion & Nonunion Fractures) Bamako, Mali.

Oh, kolo kari ye fɛn ye i yɛrɛ t’a fɛ ka miiri min na, tiɲɛ tɛ? Nka a bɛ se ka kɛ kasaara la, ni a binna ka bɔ sanfɛ, walima hali mobili kasaara la. A ka ca a la, ni dɔgɔtɔrɔw bɛ furakɛli min kɛ, i n’a fɔ ka bandi kɛ ani laala ka sɔgɔsɔgɔninjɛ kɛ, kolo karilenw bɛ se ka segin ka fara ɲɔgɔn kan ka ɲɛ. Nka tuma dɔw la, o kow tɛ kɛ nɔgɔya la i n’a fɔ i b’a miiri cogo min na. Mun bɛ kɛ ni u ma bɛn ɲɔgɔn ma ka ɲɛ, walima ni u ma bɛn ɲɔgɔn ma fewu? Bi, an bɛna kuma o cogoya fila kan: Malunion ani Nonunion .

Malunion ni Nonunion ye mun ye?

N’an y’a fɔ cogo nɔgɔman na, o bɛ tali kɛ ko minnu na, kolo tɛ kɛnɛya ka ɲɛ, kolo karilen kɔfɛ.

• Malunion ye ni kolo karilenw farala ɲɔgɔn kan, nka cogo jugu la, u jɔyɔrɔ jugu la . I n’a fɔ tasa karilen fila minnu bɛ nɔrɔ ɲɔgɔn na cogo jugu la. Kolow bɛ se ka sama, ka kɔrɔta walima ka surunya.
• Jɛɲɔgɔnyabaliya ye ni kolo karilenw ma kɛnɛya hali dɔɔnin, hali waati jan tɛmɛnen kɔfɛ. A bɛ iko jiribolo karilen fila minnu tɛna bɛn ɲɔgɔn ma dɔrɔn.

O cogo la, ni kolo dɔ ma bɛn, walima ni a ma bɛn pewu, o bɛ se ka nɔba bila an farikolo kolotugudaw sabatili n’a baara la. Miiri k’a filɛ taama bɛna gɛlɛya cogo min na ni sen kolo dɔ ma bɛn.

A ka ca a la, kariw bɛ kɛnɛya ka ɲɛ ni u furakɛra ka ɲɛ. Ni u ma o kɛ, kun ka kan ka sɔrɔ. A bɛ se ka kɛ masinko gɛlɛya ye - o kɔrɔ ye ko a yɔrɔ karilenw tun tɛ bɛn ɲɔgɔn ma ka ɲɛ kɛnɛya waati. Walima a bɛ se ka kɛ fɛnɲɛnamaw ka gɛlɛya ye - o kɔrɔ ye ko nafolo bɛrɛ tɛ i farikolo la walasa ka kolo kɛnɛya. Dɔgɔtɔrɔw bɛ nin ko ninnu bɛɛ jateminɛ ni u bɛ nin bana ninnu furakɛ.

Kɔrɔɲɔgɔnmayabaliya suguya jɔnjɔnw ye jumɛnw ye?

Aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛ se ka aw ka jɛɲɔgɔnyabaliya jate ``Hypertrophic'', ``Atrophic'', walima ``Oligotrophic'' ye. O danfara in sinsinnen bɛ daliluw kan minnu b’a jira ko fɛn min bɛ kɛ sababu ye ka kolo tɛ kɛnɛya.

• Hypertrophique nonunion : O ye waati ye kolo kura bɛ ka bɔ, nka kolo karilenw kunw ma fara ɲɔgɔn kan ka ɲɛ. O kɔrɔ ye ko fɛnɲɛnamafagalanw bɛɛ bɛ aw kolo la (misali la, joli, farikolokisɛw) a mago bɛ minnu na walasa ka kɛnɛya, nka kolotugudaw tɛ siri ɲɔgɔn na ka ɲɛ kɛnɛya waati. Miiri k’a filɛ, so jɔli minɛnw bɛɛ b’i bolo, nka kogow ma siri ka ɲɛ.
• Atrophique nonunion (Jɛɲɔgɔnyabaliya) :O cogo la, kolo kura yelen tɛ yen, wa kolo tɛ joli sɔrɔcogo ɲuman sɔrɔ. O b’a jira ko kolo tɛ kɛnɛya biologiki sababuw la. I n’a fɔ jiri bɛ ja cogo min na ni ji ni balo tɛ a la. Tuma dɔw la, ni banakisɛ dɔ bɛ kolo kɔnɔ (septic nonunion), joli sɔrɔli fana bɛ se ka tiɲɛ.
• Oligotrophique nonunion : O cogo la, kolo kura dɔw bɛ bɔ, nka a tɛ dafa. Kolotugudaw tɛ u jɔyɔrɔ ɲuman na. N’a sɔrɔ kolotugudaw ma sigi ka ɲɛ fɔlɔ, walima u farala ɲɔgɔn kan kɔfɛ. Gɛlɛyaw bɛ se ka sɔrɔ kolotugudaw sabatili la ani fɛnɲɛnamaw ka fɛnw.

Baarakɛbaliya taamasiɲɛw ye jumɛnw ye?

Ni kolo dɔ ma bɛn ɲɔgɔn ma (malunion), aw bɛ se ka nin fɛn ninnu ye:

• Aw kolo bɛ i ko u sɔgɔlen don walima u kurulen don.
• A bɛ i n' a fɔ kolo bɛ tigɛli kɛ .
• A kolo bɛ i ko a ka surun ka tɛmɛ a tun bɛ cogo min na fɔlɔ.

Ni aw bɛ baara kɛ ni kolo ye min ma bɛn nin cogo la, aw bɛ se ka nin taamasiɲɛ ninnu sɔrɔ:

• A bɛ dimi kolo bɛ yɔrɔ min na.
• Funu bɛ yen .
• A bɛ sɔgɔsɔgɔ ni a bɛ taama (ni a ye sen ye).

An farikolo kolo bɛɛ sirilen bɛ ɲɔgɔn na. O la ni kolo dɔ barika ka dɔgɔ yɔrɔ kelen na, o bɛ se ka girinya ni degun wɛrɛ bila kolo tɔw la. O la, ni aw bɛ baara kɛ ni kolo joginlen ye, aw bɛ se ka dimi ye farikolo yɔrɔ wɛrɛw la.

Miiri k’a filɛ, ni nɛrɛmuguma dɔ min bɛ i kɛrɛfɛ, o sɔgɔra walima ka sama ka a sababu kɛ kolotugudaw ma bɛn ɲɔgɔn ma, nin ye nɛrɛmuguma taamasiɲɛw ye minnu bɛ se ka sɔrɔ i la:

• Tingling, o ye dusukunnata ye i n’a fɔ wuluw bɛ boli ka yaala (paresthesia).
• Farikolo minnu bɛ yɔrɔ joginnen na, olu bɛ barika dɔgɔya ani u bɛ sɔgɔsɔgɔ.
• Nɛrɛmugu dimi (neuropathie) bɛ ka kɛ.

Jɛɲɔgɔnyabaliya taamasiɲɛw ye jumɛnw ye?

Ni kolo ma fara ɲɔgɔn kan (nonunion), aw bɛ se ka taamasiɲɛw ye i n’a fɔ:

• Dimi jugumanba bɛ kɛ a yɔrɔ karilen na, min bɛ kɛ tuma bɛɛ .
• Barikantanya bɛ o yɔrɔ la hali bi, o ye dusukunnata ye ko i tɛ se ka lamaga ka ɲɛ .
• Ka bɔ kɛnɛma, i bɛ se ka danfara ye , n’a sɔrɔ i n’a fɔ kuru walima cɛncɛn.

Tuma dɔw la, ni bana dɔ bɛ kolo la, a bɛ se ka kɛ ni nin taamasiɲɛ ninnu ye walima ni a tɛ kɛ:

• Funuli
• Farigan
• N bɛ ka nɛnɛ sɔrɔ.

Mun na o jɛɲɔgɔnya juguw ni ɲɔgɔndɛmɛbaliya ninnu bɛ kɛ?

Ni kolo karilen don, kun caman bɛ yen minnu b’a to a tɛ kɛnɛya ka ɲɛ walima a tɛ kɛnɛya fewu. An ka a kunbaba dɔw lajɛ:

• A karilen don cogo min na, a juguyara cogo min na:Misali la, kolo minnu bɛ kurukuru (karilenw) walima minnu karilen don ka kɛ fɛn caman ye (karilenw) olu man teli ka kɛnɛya ka ɲɛ. Ani fana, ni joginda jugumanw (jogin jugumanw) bɛ aw la minnu bɛ nɔ bila joli la ka taa kolo la, o bɛ nɔ bila kɛnɛya la. Sabula joli sɔrɔli nafa ka bon walasa kolo ka ɲɛnamaya ani ka kɛnɛya.
• Aw bɛ furakɛli teliya cogo min na ani ka ɲɛ cogo min na: Ni aw ma taa dɔgɔtɔrɔso la ni aw kolo karilen don dɔrɔn, a bɛ se ka kɛnɛyali daminɛ cogo jugu la. Tuma dɔw la, hali ni kolotugudaw sigilen don ka ɲɛ, u bɛ se ka wuli hali bi. O ka teli ka kɛ ni furakɛli bɛ mɛn walima ni furakɛli ma ɲɛ.
• Ka lafiɲɛ ani ka i yɛrɛ tanga kɛnɛyali senfɛ: A nafa ka bon kosɛbɛ ka kolo to a nɔ na ani ka to a jɔyɔrɔ ɲuman na ka a to kɛnɛyali la. Mɔgɔ dɔw bɛ waati jan ta ka tɛmɛ a cogo kɔrɔ kan walasa kolo ka kɛnɛya. O cogo la, gɛlɛyaw bɛ se ka sɔrɔ ni dɔgɔtɔrɔ ye sɔgɔsɔgɔninjɛ bɔ joona kojugu walima ni aw ye kolo kɛli daminɛ joona kojugu.
• Aw ka kɛnɛya bɛɛ lajɛlen ni aw ka kɛnɛya se: Ni kolo kɛnɛyara dɔɔni dɔɔni, a ka teli ka kɛ ɲɔgɔndɛmɛbaliya walima jɛɲɔgɔnyabaliya ye. Mɔgɔ minnu kɔrɔla , balodɛsɛ bɛ mɔgɔ minnu na (kɛrɛnkɛrɛnnenya la kalisiyɔmu ni witamini D), walima farikoloɲɛnajɛ banaw i n’a fɔ sukarodunbana ni sɔgɔsɔgɔninjɛ, olu bɛ se ka kolo kɛnɛyali sumaya walima ka a bali yɛrɛ. A nafa ka bon fana ka aw hakili to a la ko sigarɛti ni nikotini tali fana bɛ se ka kolo fanga dɔgɔya ani ka kɛnɛyali bila kɔfɛ.

Dɔgɔtɔrɔw bɛ o banaw sɛgɛsɛgɛ cogo di?

Ni aw bɛ nin bana sugu dɔ sɛgɛsɛgɛ, dɔgɔtɔrɔ bɛna fɔlɔ ka aw ɲininka joginda kɛra cogo min na ani furakɛli bana wɛrɛw bɛ se ka kɛ aw la. O kɔ, a bɛna farikololajɛ kɛ i sen na. A bɛna fɛnw lajɛ i n’a fɔ i bɛ se ka fɛn minnu ye kɛnɛma ani a bɛ kɛ cogo min na n’i y’a lamaga. Ka kɛɲɛ ni kari yɔrɔ ye, u bɛ se k’a fɛ ka aw taamacogo kɔlɔsi walima ka sen janya suman.

O kɔ fɛ, tiɲɛ na, kolo jaw bɛ ta (`ja`). o bɛ se ka kɛ ni sɛgɛsɛgɛliw ye i n' a fɔ X-ray , CT scan , walima MRI .

Dɔgɔtɔrɔ bɛna a lajɛ ni kolo kɛnɛyara cogo la min tɛ bɛn farikolo ma, min tɛ bɛn farikolo ma. N’o don, a bɛna a dɔn ko o ye malunion ye.

Ni kolo ma kɛnɛya kabini waati jan, walima ni a ma kɛnɛya pewu, a bɛ wele ko `jɛya kɔfɛ` walima jɛɲɔgɔnya tɛ. Waati min bɛ ta kolo ka kɛnɛya, o bɛ se ka ɲɔgɔn ta ka kɛɲɛ ni joginda suguya ye, kolo suguya min karilen don, ani i ka kɛnɛya bɛɛ lajɛlen. A ka ca a la, a bɛ se ka kalo wɔɔrɔ, kalo kɔnɔntɔn walima kalo tan ni fila kɛ walasa kolo ka kɛnɛya ka sɔrɔ a ma kɛnɛya.

Yala o baarakɛbaliya ni tɔnba tɛ se ka da wa?

Malunion walima nonunion bɛɛ man kan ka dilan. A bɛ bɔ kolo min karilen don, aw bɛ baara kɛ ni kolo ye cogo min na, ani bana in bɛ nɔ bila aw ka don o don ɲɛnamaya la cogo min na. Nka tuma dɔw la, kolo min ma kɛnɛya ka ɲɛ, o bɛ se ka taama gɛlɛya, ka dimi bila a la, walima ka gɛlɛya wɛrɛw lase mɔgɔ ma. O cogo la, opereli bɛ se ka kɛ walasa k’a dilan. Aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛna fɔlɔ ka furaw kɛ minnu tɛ opereli ye, ka tila ka opereli fɔ aw ye ni u ma ɲɛ.

Furakɛli min bɛ kɛ ni Malunion ye

Furakɛli minnu tɛ opereli ye:

• Kɔrɔsili: Tuma dɔw la, bololanɛgɛ kɛrɛnkɛrɛnnen bɛ se ka kɛ walasa ka dɛmɛ don ka kolo to a cogo ɲuman na.
• Sanbara doncogo kɛrɛnkɛrɛnnen: Sanbara doncogo min dilannen don kɛrɛnkɛrɛnnenya la, o bɛ se ka dɛmɛ don ka sen janya danfara kunbɛn.
• Farikoloɲɛnajɛ : Farikoloɲɛnajɛ kɛrɛnkɛrɛnnenw bɛ se ka farikolo yɔrɔ minnu bananen don, olu barika bonya ani ka dɔ bɔ doni na kolotugudaw kan.
• Dimimadafura : Ni dimi bɛ kɛ tuma dɔw la, aw bɛ se ka dimimadafura minnu ka ca i n’a fɔ AINE.

Furakɛli ni opereli ye:

• Koloci : O la, kolo operelikɛla dɔ bɛ kolo min ma bɛn ɲɔgɔn ma, o tigɛ ka a bila a nɔ na.
• Senkɔniw janya opereli: Ni bolo walima sen dɔ surunyara, operelikɛla bɛ se ka baara kɛ ni minɛn kɛrɛnkɛrɛnnen dɔ ye walasa k’a janya.

Furakɛli min bɛ kɛ ka ɲɛsin Nonunion ma

Furakɛli minnu tɛ opereli ye:

• Furakɛcogo: A bɛ se ka kɛ ko aw ka kan ka furakɛ bana wɛrɛ la (misali la sukarodunbana), banakisɛ dɔ, walima balodɛsɛ.
• Orthoses: Brace, splint walima cast bɛ se ka a dɛmɛ ka kolo bali ka lamaga ani ka a dɛmɛ ka kɛnɛya.
• Kolow wulilan : Olu bɛ baara kɛ ni ultrasonic walima electromagnetic waves ye walasa ka kolo kɛnɛyali lawuli.
• Pikiri minnu bɛ kɛ ni fɛnɲɛnamaw ye : Pikiri minnu bɛ kɛ ni jirisunw ye walima joli segin furakisɛw bɛ minnu na, olu bɛ se ka kolo kɛnɛyali ni u bonya.

Furakɛli ni opereli ye:

• Debridement: O la, kolotuguda operelikɛla bɛ farikolo yɔrɔ salenw bɔ kolo la.
• Jolilabanaw opereli: Jolisiraw operelikɛla bɛ se ka opereli kɛ aw jolisiraw la walasa ka joli segin aw dusukun na.
• Kolow tigɛcogo:O la, kolotuguda operelikɛla bɛ kolo yɔrɔ dɔ ta ka bɔ i farikolo yɔrɔ wɛrɛ la, walima ka bɔ donbaga kolo dɔ la, ka o don yɔrɔ tununnen na. Nin kolo cilen in bɛ daminɛ ɲuman di kolo kura falenni ma.
• Dɔgɔyali da wulilen ni kɔnɔna sirili : O la, kolotugudaw operelikɛla bɛ kolotugudaw labɛn kokura ka u siri ɲɔgɔn na ni opereli juruw ni tabali walima nɛgɛw ye.

Furakɛli kɔfɛ, a bɛ cogo di?

Furakɛli minnu tɛ opereli ye ani minnu tɛ opereli ye, olu bɛɛ bɛ ɲɛtaa caman sɔrɔ jɛɲɔgɔnya juguw ni jɛɲɔgɔnya tɛ minnu na. Nka, kɛnɛya ni kɛnɛya sabatili bɛ waati ta. A bɛ se ka kɛ aw ka kan ka baara kɛ ni bere walima taamakɛlan ye fo aw ka kɛnɛya. A bɛ se ka kɛ fana ko aw ka kan ka farikoloɲɛnajɛ kɛ waati dɔ kɔnɔ. Tuma dɔw la, ni kolotugudaw ma se ka ɲɔgɔn sɔrɔ ka ɲɛ, walima ni dɔgɔtɔrɔ tɛ se ka fɛnɲɛnamafagalanw kunbɛn minnu bɛ u kɔnɔ, furakɛli bɛ se ka dɛsɛ.

Kolo kari bɛ se ka kɛ mɔgɔ bɛɛ la. A tɛ jɛya tuma bɛɛ ni kolo karilen don walima ni kolo karilen don. Nka ni aw hakili la ko dɔ bɛ se ka kɛ aw la, a ka fisa aw ka taa dɔgɔtɔrɔso la joona. Sabula kariw bɛ kɛnɛya ka ɲɛ ni u furakɛra joona ani ka ɲɛ. Aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛna aw ka joginda sɛgɛsɛgɛ ani ka a dɔn fɛn min bɛ se ka a bali ka kɛnɛya. O kɔfɛ, a bɛna aw laadi aw bɛ se ka min kɛ walasa k’a dɛmɛ a ka kɛnɛya ka ɲɛ, sanni ka kɛ sababu ye ka jɛɲɔgɔnya jugu walima jɛɲɔgɔnyabaliya lase aw ma.

Fɛn minnu nafa ka bon kosɛbɛ an ka kan ka to an hakili la (Take-Home Message) .

Aw kana siran ni aw ye kolo kari. Nka, aw kana o fana ta nɔgɔya la. Aw bɛ taa dɔgɔtɔrɔso la joona ani ka fura ɲuman sɔrɔ. Aw bɛ dɔgɔtɔrɔ ka laadilikanw labato tigitigi. Ni fɛn dɔ dira aw ma, aw bɛ to a kan fo a k’a fɔ aw ye ko aw k’a bɔ. Ni a y’a fɔ i ye ko i ka farikoloɲɛnajɛ kɛ, i k’o kɛ ka ɲɛ. Aw bɛ dumuni dafalen dun, kɛrɛnkɛrɛnnenya la dumuni minnu nafa ka bon ni kalisiyɔmu ni witamini D ye.Ni aw ye sigarɛtiminbaga ye, ka sigarɛtimin dabila, o ye dɛmɛba ye kɛnɛyali la. Sabula kolo kɛnɛmanw nafa ka bon ɲɛnamaya kɛnɛman na!

` Kolo karilen, ɲɔgɔndɛmɛbaliya, ɲɔgɔndɛmɛbaliya, kolo kɛnɛyali, kolo opereli, kolo furakɛli, kolo karilen