Yala fɛn dɔ bɛ joli bolicogo bali ka don i dusukun na ani ka bɔ a kɔnɔ wa? Nin bɛ se ka kɛ (Obstructive Shock) ye!

Ni joli ma taa ka ɲɛ an farikolo fan bɛɛ la, o kɔrɔ ye ko an farikolo yɔrɔw tɛ oksizɛni hakɛ wajibiyalen sɔrɔ, a ka c’a la an b’o wele ko ‘sɔgɔsɔgɔninjɛ’. O bɛ kɛ yɔrɔnin kelen. Bi an bɛna kuma ‘sɔgɔsɔgɔninjɛ’ sugu kɛrɛnkɛrɛnnen dɔ kan, nka a man ca dɔɔnin. A bɛ fɔ a ma ko `(Obstructive Shock)'. N’an y’a fɔ cogo nɔgɔman na, min bɛ kɛ nin ko in na, o ye ko fɛn dɔ bɛ joli bolicogo bali ka taa an dusukun na ani joli min bɛ bɔ dusukun na, o kɔrɔ ye ko `balili’ bɛ kɛ. O balili in sababu la, dusukun tɛ se ka baara kɛ ka ɲɛ, tansiyɔn bɛ se ka barika dɔgɔya, oksizɛni bɛ se ka dɛsɛ farikolo la. Nin ye ko kɔrɔtɔlenba ye , o la a nafa ka bon kosɛbɛ ka furakɛli kɛ joona.

O la, nin `(Shock Obstructif)` ye mun ye? Yala an bɛna o ɲɛfɔ dɔɔnin ka tɛmɛ o kan wa?

Miiri k’a filɛ, an dusukun be i n’a fɔ ji pɔnpe. Nin pɔnpe in de bɛ joli ci farikolo fan bɛɛ la. Sisan, mun bɛ kɛ ni ji min bɛ don pɔnpe in kɔnɔ, o datugulen don pibiliki kɔnɔ, walima ni pipe min bɛ bɔ pɔnpe la, o datugulen don? Ji tɛ woyo ka ɲɛ, tiɲɛ tɛ? O de bɛ Kɛ `(Obstructive Shock)` kɔnɔ.

Fɛn dɔ bɛ joli bolicogo bali joli sira belebelebaw fɛ (u bɛ wele ko `joliba`) minnu bɛ dusukun siri ɲɔgɔn na. O bɛ dusukun bali ka joli caman sɔrɔ, wa a tɛ se ka a pɔnpe bɔ fana. O kɔlɔlɔ ye ko an farikolo yɔrɔ minnu nafa ka bon kosɛbɛ, n’olu ye kunsɛmɛ, sugunɛ, ani fogonfogon ye, olu tɛ oksizɛni bɛrɛ sɔrɔ. Nin ye kɔrɔtɔko ye min bɛ mɔgɔ ka ɲɛnamaya bila farati la.

Danfara jumɛn bɛ `(Cardiogenic Shock)` ni `(Obstructive Shock)` cɛ?

Nin fila bɛɛ ye furakɛli kɔrɔtɔlenw ye, nka u bɛ kɛ kun fila de kosɔn.

Dusukun tantanni bɛ kɛ ni dusukun fasa tiɲɛna, i n’a fɔ dusukun tantanni, ani dusukun tɛ se ka joli caman bɔ farikolo la. Dusukun bɛ barika dɔgɔya.

Nka `(Obstructive Shock)` la, dusukun fasa bɛ se ka ɲɛ tuma caman na. Gɛlɛya tɛ dusukun na, nka a bɛ kɛ fɛn wɛrɛ la min bɛ dusukun baara bali. Aw ye nin kow jateminɛ:

• Ni joli kurulenba dɔ bɛ aw la joli siraba dɔ la (fogonfogon la) min bɛ taa aw fogonfogon la.
• Ni dusukun digilen don ni bɔrɔ ye min falen don ji la ka dusukun lamini (tamponade pericardiale).
• Ni joginda dɔ bɛ fogonfogon la ani ni degun bɛ disi kɔnɔna na kosɛbɛ, misali la, bana dɔ la min bɛ wele ko ``Tension pneumothorax''.

Obstructive Shock ye ni dusukun tɛ se ka baara kɛ ka ɲɛ ka a sababu kɛ kɛnɛyako dɔ ye i n’a fɔ nin.

Nin bana in bɛ wele cogo di ko ``Obstructive Shock''? A bɛ nɔ bila farikolo la cogo di?

Tiɲɛ na, Obstructive Shock ye bana ye min man teli ka kɛ ni i y’a suma ni sɔgɔsɔgɔninjɛ suguya wɛrɛw ye. A ka ca a la, a bɛ banabagatɔ 1% walima 2% dɔrɔn de minɛ minnu bɛ sɔgɔsɔgɔ. Kibaru duman ye ko a ka teli ka kɛnɛya ka tɛmɛ sɔgɔsɔgɔninjɛ suguya wɛrɛw kan, nka ni a furakɛra joona dɔrɔn.

Ni a ma furakɛ joona, Obstructive Shock bɛ farikolo yɔrɔ nafamaw bɔ oksizɛni ni balofɛnw na. O bɛ se ka kɛ sababu ye ka farikolo yɔrɔw tiɲɛ ani tuma dɔw la hali saya. O de kama a nafa ka bon ka furakɛli ɲini k’a sɔrɔ aw ma mɛn.

`(Obstructive Shock)` taamasiɲɛw ye mun ye?

Nin taamasiɲɛw bɛ se ka kɛ i n’a fɔ ``Cardiogenic Shock'' taamasiɲɛw.A lajɛ ni ninnu mankan bɛ i dɔn:

• Ninakili bɛ bonya cogo la min tɛ a cogo la.
• Tansiyɔn bɛ jigin kojugu (tansiyɔn jiginni).
• Dusukun tantanni bɛ bonya kosɛbɛ (`Tachycardie`). I n’a fɔ i bolila sisan dɔrɔn.
• Dusukunnataw bɛ Changé, laala dusukasi walima jɔrɔnanko bɛ se ka kɛ.
• Sugunɛ hakɛ min bɛ bɔ, o bɛ dɔgɔya kosɛbɛ, walima a tɛ sɔrɔ pewu.
• Fari bɛ nɛnɛ ani ka sumaya.
• Tuma dɔw la, fiɲɛ bɛ se ka dalajɛ fari jukɔrɔ (`Subcutaneous emphysema`). O kɔrɔ ye ko a bɛ kɛ i n’a fɔ bugun misɛnniw fari jukɔrɔ.
• Aw bɛ se ka disi walima kɔnɔdimi sɔrɔ.

Ni nin taamasiɲɛ kelen walima caman bɛ aw la, a nafa ka bon kosɛbɛ aw ka dɔgɔtɔrɔ ka ladilikan ɲini joona.

`(Obstructive Shock)` sababuw ye mun ye?

`(Obstructive Shock)` sababu damadɔ bɛ yen. An k’a lajɛ a kunbabaw ye mun ye:

• `(Tension pneumothorax)` (fogonfogon binni): O bɛ kɛ ni fiɲɛ donna fogonfogon la, a tɛ se ka bɔ, o bɛ kɛ sababu ye ka a siri fogonfogon kɔnɔ. O kɔfɛ fogonfogon bɛ bin, ka degun caman lase disi kɔnɔ ani ka kɛ sababu ye ka dusukun tantanni daminɛ.
• Vena cava compression syndrome : An farikolo jolisira belebeleba (vena cava) degunni. A ka ca a la o bɛ se ka kɛ kɔnɔmaya laban fan fɛ, ni den girinya bɛ joli sira in digidigi.
• Fogonfogon (fogonfogon) degun: Fogonfogon degun bana.
• `(High-PEEP ventilation)`: O ye bana ye min na fogonfogon la tansiyɔn ka bon kojugu mɔgɔ ma min ni fiɲɛbɔlan sirilen don.
• Tumuw : Tumu suguya dɔw minnu bɛ bɔ disi kɔnɔ, olu fana bɛ se ka dusukun walima joli sira belebelebaw bali.
• Tromboembolisme fogonfogon la : O farati ka bon kosɛbɛ. Ni joli kuru min bɛ kɛ yɔrɔ la i n’a fɔ sen, o karilen don ka nɔrɔ jolisira dɔ la fogonfogon la, o bɛ joli bali ka bɔ dusukun na ka taa fogonfogon la.
• Pericardium tamponade : Dusukun lamini foroko finman (pericardium) bɛ fa ji la, ka dusukun degun. O bɛ dusukun bali ka sɔgɔsɔgɔ ani ka bonya ka ɲɛ.
• Aortic dissection (Aorte dissection): Ɲɛji bɛ bɔ aorte la, o ye joli sira belebeleba ye min bɛ bɔ dusukun na.
• Aortic stenosis (Aortic stenosis): Aorte dawolo bɛ dɔgɔya dusukun na. O b’a to a ka gɛlɛn joli ka bɔ dusukun na.
• Dusukun tantanni (hypertrophique cardiomyopathy) : Joli bɔli balili ka a sababu kɛ dusukun fasa girinya kojugu ye.
• Perikarditis constrictive : Dusukun lamini foroko bɛ bonya, o bɛ a to a ka gɛlɛn dusukun ka baara kɛ a yɛrɛma.

Nafama: Nin sababu ninnu bɛɛ ye kɔrɔtɔko ye, o la aw bɛ taa dɔgɔtɔrɔso la joona ni bana taamasiɲɛw bɛ aw la.

`(Obstructive Shock)` dɔn cogo di?

Aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛna aw sɛgɛsɛgɛ fɔlɔ. U bɛna aw dusukun ni fogonfogon lamɛn ni stɛtisɔpu ye. Obstructive shock ye bana ye min bɛ se ka juguya joona, o la a nafa ka bon ka bana sɛgɛsɛgɛ joona.

Walasa ka bana in sɛgɛsɛgɛ ka ɲɛ, nin sɛgɛsɛgɛli ninnu bɛ se ka kɛ:

• Ultrason : O bɛ se ka fɛnw lajɛ i n’a fɔ dusukun, joli sira belebelebaw, ani ni ji bɛ fogonfogon lamini na.
• Echocardiogramme (Echo): O bɛ i n’a fɔ dusukun tantanni. A bɛ se ka dusukun baaracogo ye ka jɛya kosɛbɛ, a dawolo cogoya, ani ni ji bɛ dusukun lamini na.
• Computed tomography (CT) scan : O bɛ se ka disi yɔrɔ ja caman ta. A bɛ se ka dɛmɛ don ka fɛnw dɔn i n’a fɔ joli kurulenw, kurukuruw, ani joli siraw tigɛcogo.
• Elektrokardiogramme (ECG walima EKG): O bɛ dusukun kuran baara sɛgɛsɛgɛ. A bɛ se ka dɛmɛ don k’a dɔn ni fɛn dɔ bɛ i dusukun na.

Obstructive Shock bɛ furakɛ cogo di?

Fɔlɔ, aw bɛna jimafɛnw di aw ma (i n’a fɔ saline - IV cristalloïde jilamaw) ani ka aw ka tansiyɔn ni oksizɛni hakɛ lajɛ tuma bɛɛ. O kɔ, min nafa ka bon kosɛbɛ, o ye ka Obstructive Shock sababu ɲini ka o sababu furakɛ.

Furakɛli kɛcogo tɛ kelen ye ka kɛɲɛ ni a sababu ye. An ka misali damadɔw lajɛ:

• Ni joli kurulen (embolisme) bɛ yen, a bɛ bɔ opereli fɛ walima ni kanɛli (cathéter) donna a kɔnɔ.
• Ni a ye aorte valve ye min ka dɔgɔn kosɛbɛ, a bɛ wuli ka bila a nɔ na.
• Ni dusukun fasa girinyana (cardiomyopathie hypertrophique), a girinya bɛ se ka dɔgɔya opereli fɛ walima fɛɛrɛ kɛrɛnkɛrɛnnen dɔ fɛ min bɛ kɛ ni dɔlɔ ye (alɔlɔ bɔli min bɛ kɛ ni katetɛri ye).
• U bɛ fura di aw ma walasa ka joli kurukuruw labɔ.
• Ni ji bɛ dusukun lamini na (tamponade péricardiale) walima tension pneumothorax, ji walima fiɲɛ bɛ bɔ (laala aw bɛ kɛ ni tubabufura fitini ye).
• Ni aw bɛ fiɲɛbɔlan kan, aw bɛ se k’a labɛncogo Changer.
• Ni bana bɛ i n’a fɔ ``Vena cava compression syndrome'', farikolo jɔyɔrɔ bɛ Changé.
• Ni degun ka bon fogonfogon la, degun bɛ dɔgɔya ni pikirijikɛlan walima tubabufura ye.

Fura jumɛnw de bɛ kɛ?

Ka a sababu furakɛ, furaw bɛ se ka di aw ma i n’a fɔ ninnu walasa ka aw ka bana sabati:

• Ji minnu bɛ i n’a fɔ `IV` saline (`IV cristalloïde fluides`).
• Fura minnu bɛ tansiyɔn bonya: `(Norepinephrine (Levophed®))`, `(Vasopressin (Vasostrict®))`, `(Fhenylephrine (Vazculep® walima Biorphen®))`.
• Ni aw joli hakɛ dɔgɔyara, aw bɛna joli walima jolilafɛnw (i n’a fɔ joli kuru bilenmanw ni joli-sira-funu) di aw ma.

Ne bɛna kɛnɛya joona cogo di furakɛli kɔfɛ?

Obstructive Shock sababu caman ka kan ka furakɛ joona , barisa o waati de la ɲɛnamaya sɔrɔli hakɛ ka bon. A nisondiyalen don ko furakɛli ninnu bɛ teliya ka baara kɛ. Nka hali ni a sababu furakɛra, a bɛ waati ta walasa farikolo ka se ka kɛnɛya ka bɔ Obstructive Shock nɔw na. I tɛ se ka boli ka yaala dɔrɔn ka i ka baara kɛ.

`(Obstructive Shock)` ka ɲɛtaa ye mun ye?

Ni a ma furakɛ, ``Obstructive Shock`` ye bana ye min bɛ se ka mɔgɔ caman faga. Aw ka kɛnɛya furakɛli kɔfɛ, o bɛ bɔ fɛn caman na, i n’a fɔ:

• `(Obstructive Shock)` sababu ye mun ye?
• A ye waati joli ta ka sɔrɔ ka furakɛli kɛ?
• Bana wɛrɛ jumɛnw bɛ aw la?
• Furakɛli ye ɲɛtaa sɔrɔ cogo di i bolo?

Nka, i n’a fɔ a fɔra cogo min na ka tɛmɛ, kɛnɛya sɔrɔli seko ni dɔnko ``Obstructive Shock`` kan, o ka ca ni ``Shock`` suguya caman ye i n'a fɔ ``Septic Shock``. O kama, jigiya bɛ yen.

Ne bɛ se ka ne yɛrɛ ladon cogo di?

Dɔgɔtɔrɔ ye aw bɔ dɔgɔtɔrɔso la kɔfɛ, aw ka kan ka tugu u ka laadilikanw kɔ tigitigi.

• Aw bɛna a ɲini ka lafiɲɛ dɔɔni so kɔnɔ sani aw ka segin baara la.
• dɔgɔtɔrɔ ye fura min fɔ aw ye , aw ka kan ka o ta a waati yɛrɛ la . Aw kana fura si tali dabila aw sago la.
• Aw bɛ taa tugu-tugu-ɲɔgɔn kɔ lajɛw la tuma bɛɛ .

Tuma jumɛn na ne ka kan ka taa dɔgɔtɔrɔso la tuguni? Kɔrɔtɔko dɔ la, ne ka kan ka mun kɛ?

Sisan i b’a dɔn mun de kɛra sababu ye i ka `(Obstructive Shock)`. Aw ye aw janto ni taamasiɲɛ minnu bɛ tali kɛ o gɛlɛya la, olu bɔra kokura. Ni o taamasiɲɛ suguw bɛ aw la tuguni, walima ni aw ka denbaya kɔnɔmɔgɔ dɔ ye nin fɛn in yeli ye aw la, aw bɛ teliya ka san 1990 (Fiɲɛ) Anpuluw wele, walima aw bɛ taa dɔgɔtɔrɔso la min ka surun aw la, o ka kɔrɔtɔko yɔrɔ la. Waati ye fɛnba ye.

Ne ka kan ka ɲininkali jumɛnw kɛ n ka dɔgɔtɔrɔ la?

Aw bɛ se ka ɲininkaliw kɛ i n’a fɔ ninnu:

• Aw ye fura min sɛbɛn ne ye, ne ka kan ka o ta fo waati joli?
• Nin bana in bɛ ne la tuguni, o cogoya ye mun ye?
• Yala o bɛna nɔ bila ne ka ɲɛnamaya kɛcogo la waati jan kɔnɔ wa?
• Yɛlɛma jumɛnw ka kan ka kɛ ne ka dumunikɛcogo ni ne ka farikoloɲɛnajɛ la?

A laban na, an ka kan ka to an hakili la min na (Take-Home Message) .

Obstructive Shock ye bana ye min man teli ka sɔrɔ nka a ka jugu kosɛbɛ, a ka kan ka furakɛ joona. O la, a nafa ka bon ka a taamasiɲɛw dɔn ani ka fura ɲini joona. Ni dɔgɔtɔrɔw ye Obstructive Shock sababu sɔrɔ, u bɛna furakɛli bɛnnen daminɛ.

Aw ye aw hakili to a la ko mɔgɔ fanba bɛ se ka kɛnɛya ka bɔ Obstructive Shock la, nka o bɛ waati ta. Aw bɛ muɲu, ka dɔgɔtɔrɔ ka laadilikanw labato, ka aw janto aw yɛrɛ la. Aw tɛ aw kelen na, wa dɔgɔtɔrɔw, furakɛlikɛlaw ani aw diyanyemɔgɔw bɛ yen minnu bɛ se k’aw dɛmɛ.

` Obstructive Shock, shock, dusukunnabana, tansiyɔn, oksizɛni, balili, kɔrɔtɔko furakɛli, fogonfogon, dusukun