Yala i dusukun bɛ barika daminɛ ka wuli joona wa? An ka kuma PSVT (Paroxysmal Supraventricular Tachycardie) kan!

Yala i delila ka dɔ fara i dusukun tantanni kan yɔrɔnin kelen, i tɛ se ka miiri min na, ka i disi gosi, ka sɔrɔ ka waati kunkurunnin kɛ i cogo la wa? N’a sɔrɔ i y’a miiri ko nin ye ko ye min bɛ kɛ cogo la min bɛ kɛ tuma bɛɛ, walima fɛn min bɛ kɛ ni i siranna dɔɔni. Nka, tuma dɔw la, o tɛ ten. Bi an bɛna kuma bana dɔ kan min bɛ wele ko `Paroxysmal Supraventricular Tachycardia` walima `PSVT`, o bɛ kɛ sababu ye ka dusukun tantanni barikama caman wuli. Aw kana aw hakili ɲagami, an bɛna kuma nin kan cogo nɔgɔman na, aw bɛ se ka min faamu.

PSVT ye mun ye?

N’an y’a fɔ cogo nɔgɔman na, `PSVT` ye an dusukun tantanni kɛcogo jugu ye, o kɔrɔ ye ko an dusukun tantanni cogoya (`arrhythmia`). O cogo la, dusukun bɛ barika daminɛ ka wuli joona kosɛbɛ. O kɔ, o yɔrɔnin bɛɛ la, dusukun tantanni bɛ sumaya fo ka se a hakɛ bɛnnen ma tuguni. An bɛ o dusukun tantanni teliya barikama ninnu wele ko `paroxysmes`. O bana in bɛ sɔrɔ kuran baaracogo jugu fɛ min bɛ daminɛ dusukun sanfɛla fila la, n’o bɛ wele ko `atria`. An bɛ dusukun duguma-yɔrɔ fla Weele, minnu bɛ Weele ko `ventricles`. O so naani bɛ baara kɛ ɲɔgɔn fɛ walasa ka joli bɔn an farikolo fan bɛɛ la.

O la, `PSVT` bɛ sɔrɔ kuran baara kɛcogo jugu fɛ o ɲɛgɛnɛsiraw la, o min bɛ kɛ sababu ye u ka sɔgɔsɔgɔ joona kosɛbɛ ani ka to sen na. Nka min nafa ka bon, o ye ko `PSVT` tɛ bana ye tuma bɛɛ min ka kan ka furakɛ walima min bɛ mɔgɔ ka ɲɛnamaya bila farati la. Tuma dɔw la, a bɛ se ka furakɛ k’a sɔrɔ a ma furakɛ. Ni a mago bɛ a la, dɔgɔtɔrɔw bɛna furaw fɔ, dusukun furakɛli dɔw, ani a man teli kosɛbɛ, `pacemaker`. Ni aw ye fɛn kabakoma dɔ ye aw dusukun tantanni cogo la, siga t’a la ko a ka fisa aw ka taa dɔgɔtɔrɔso la ka taa a lajɛ.

An dusukun bɛ baara kɛ cogo di cogo bɛnnen na?

Sani an ka PSVT ye min ye, an k’a lajɛ an dusukun bɛ baara kɛ cogo min na cogoya la. Dusukun kɛnɛman na, dusukun tantanni bɛ daminɛ farikolo yɔrɔ fitinin dɔ la min bɛ dusukun tantanni na. An b’a wele ko sinoatrial node (SA node). O de bɛ kɛ i n’a fɔ dusukun tantannikɛlan dabɔlen.

Nin `SA node` in bɛ kuran taamasiɲɛw ci minnu bɛ kɛ sababu ye ka ɲɛgɛnɛsiraw sɔgɔsɔgɔ ani ka joli pɔnpe. O taamasiɲɛw bɛ sɔrɔ ka taa kɔnɔbara la ka tɛmɛ farikolokisɛw kulu fitinin wɛrɛ fɛ min bɛ wele ko `atrioventricular node` (AV node). `AV node` bɛ kuran taamasiɲɛw ci kɔnɔbara basigilenw ma walasa u ka ɲɔgɔn minɛ. An dusukun bɛ bugɔ cogo min na cogo labɛnnen na, o ye nin ye.

Yala PSVT suguya dɔw bɛ yen wa?

Ɔwɔ, sarati caman wɛrɛw bɛ `PSVT` kuluba kɔnɔ. Olu bɛ se ka sɔrɔ kuran ɲɔgɔndan wɛrɛw sɔrɔli fɛ ka tɛmɛ kelen kan ka bɔ dusukun sanfɛla yɔrɔw la ka taa duguma yɔrɔw la, k’a ɲɛsin u yɛrɛ ma walima `AV node` fɛ. O bɛ kɛ sababu ye ka dusukun tanta teliya (`tachycardie`). Tuma dɔw la, o dusukun tantanni teliya in fana bɛ se ka daminɛ `irritable focus` la dusukun sanfɛla yɔrɔw la.

Nin dusukun tantanni suguya ninnu tɔgɔ minnu bɛ fɔ kosɛbɛ olu dɔw ye:

• ``Tachycardie re-entrant nodal atrioventriculaire (AVNRT)''.
• ``Tachycardie réciprocate orthodromique (ORT)''.
• ``Tachycardie reciprocatrice antidromique''.
• `Tachycardie atriale`
• `Atrial flutter`

Hali ni o bɛ se ka kɛ dɔnniya ye dɔɔni, a nafa ka bon dɔgɔtɔrɔw ka i ka bana in faamu tigitigi ani ka furakɛli bɛnnen di.

O ka teli ka kɛ cogo di?

Dusukun tantanni gɛlɛyaw (arrhythmies) ka ca tiɲɛ na kosɛbɛ. Mɔgɔ miliyɔn caman bɛ Sri Lanka ani diɲɛ fan bɛɛ la, dusukun tantanni gɛlɛya sugu dɔ bɛ u la.

Supraventricular tachycardie (SVT) ye dusukun tantanni gɛlɛya suguya ye min ka teli ka kɛ, kɛrɛnkɛrɛnnenya la denmisɛnni fitiniw ni denmisɛnniw na. U ka teli fana denmisɛnniw na, dusukunnabana bangenen bɛ minnu na.

Mun na nin PSVT in bɛ kɛ? O sababu ye mun ye?

PSVT (a bɛ fɔ fana ko re-entry tachycardie) ye dusukun tantanni bana ye min bɛ sɔrɔ ɲɛdawolo la. A bɛ sɔrɔ ni kuran baara tɛ cogo la min bɛ kɛ ɲɛdawolo la. O kɔrɔ ye ko yɔrɔ min ka gɛlɛn kojugu dusukun na walima dusukun kuran siraw la, o bɛ kɛ sababu ye ka kuran taamasiɲɛw daminɛ ka taa sɛrɛkiliw la. O ye waati ye ni ɲɛgɛnɛsiraw bɛ daminɛ ka sɔgɔsɔgɔ joona ani ka to sen na.

O kuran taamasiɲɛw bɛ se ka kɛ ni kuran sira wɛrɛ (`sira wɛrɛ`) bɛ ɲɛgɛnɛsira ni kɔnɔbara cɛ, k’a ɲɛsin a yɛrɛ ma walima ka tɛmɛ `AV node` fɛ. Misali la, bana dɔ bɛ mɔgɔ minnu na, olu bɛ wele ko `Wolff-Parkinson-White syndrome`, o sira wɛrɛ bɛ u dusukun na. O kɔ fɛ, ni kuran taamasiɲɛw bɛ tɛmɛ o sira wɛrɛ fɛ joona ka tɛmɛ u bɛ tɛmɛ `AV node` nɔrɔlen fɛ, dusukun bɛ daminɛ ka wuli joona kojugu.

I n’a fɔ dusukun tantanni gɛlɛya tɔw (arrhythmies), PSVT bɛ se ka kɛ ciyɛn ye. O kɔrɔ ye ko ni a bɛ i ka denbaya kɔnɔ mɔgɔ dɔ la, a ka teli ka sɔrɔ i la. Ka fara o kan, sababu damadɔ wɛrɛw bɛ yen minnu bɛ se ka nin bana in bila mɔgɔ la. An k’a lajɛ u ye fɛn minnu ye:

• Ni mɔgɔ kɔrɔbayara: Sabula dusukun bɛ yɛlɛma ni mɔgɔ kɔrɔbayara.
• Jolidɛsɛ : Ni farikolo tɛ oksizɛni bɛrɛ sɔrɔ.
• Farikolojidɛsɛ ni sɛgɛn kojugu: Olu bɛ se ka degun bila dusukun na.
• Minfɛnw ni dumuni minnu kafeyin bɛ minnu na: fɛn minnu bɛ i n’a fɔ te, kafe, sokola, ani fanga minfɛn dɔw.
• Dumuni dɔw: Mɔgɔ dɔw bɛ se ka dusukun tantanni sɔrɔ dumuniw dunni kɔfɛ, tulumafɛnw, sukaro walima witamini caman bɛ minnu na. Misali la, aw bɛ se k’a ye ko aw disi bɛ ka wuli dumuni gɛlɛn kɔfɛ walima ɲɛnajɛ kɔfɛ.
• Fura dɔw: Misali la, pseudoéphedrine, o bɛ sɔrɔ nugulatumu fura dɔw la.
• Dɔlɔmin kojugu.
• Ka kɛ ni dusukun tantanni walima dusukun tiɲɛni ye ka tɛmɛ dusukun opereli fɛ.
• Dusukunnabana : kɛrɛnkɛrɛnnenya la koronawirisi (CAD).
• Tansiyɔn jiginni (Hypertension).
• Degun jugumanba ni jɔrɔnanko: Degun min bɛ sɔrɔ fɛnw fɛ i n’a fɔ ɛkizamɛn nata, baara gɛlɛyaw, walima denbaya kɔnɔkow.
• Ɔrimɔni yeli : Musow ka kalolabɔ waati, walima kɔnɔmaya waati. Tiɲɛ na, dusukun tantanni ka teli kosɛbɛ kɔnɔmaya waati.
• Fasa (fasa) ani fasa kojugu.
• Sigarɛtimin ni sigarɛtiminfɛnw tali.
• Dusukun jɔcogo gɛlɛyaw: Misali la, dusukun tantanni.
• Thyroïde gɛlɛyaw : kɛrɛnkɛrɛnnenya la `Hyperthyroïdie` (thyroïde glande overactive).

PSVT taamasiɲɛw ye jumɛnw ye?

A ka ca a la PSVT taamasiɲɛw bɛ daminɛ yɔrɔnin kelen ka jɔ yɔrɔnin kelen. U bɛ se ka nɔgɔya mɔgɔ dɔw ma, ka juguya dɔw ma. Aw bɛ se ka nin dusukun tantanni teliya in ye farikoloɲɛnajɛ gɛlɛn kɔfɛ, tile kelen sunɔgɔbaliya kɔfɛ, walima degunba waati.

A taamasiɲɛ kunbabaw ye :

• Dusukun tantanni teliyalen, min tɛ kɛ cogo la. A ka c’a la, a ka ca ni 100 ye miniti kelen kɔnɔ (BPM), nka tuma dɔw la a bɛ se ka kɛ 250 BPM ye. PSVT bɛ denmisɛn minnu na, olu dusukun tantanni bɛ se ka caya ka tɛmɛ fɔlɔ kan.
• Ni aw bɛ a ye ko a bɛ disi, a dawolo walima a kɔ (`palpitations`). Mɔgɔ dɔw ko a bɛ kɛ i n'a fɔ "dunun bɛ ka gosi disi kɔnɔ." Aw bɛ se ka a ye ko aw dusukun tantanni fanga ka bon, min bɛ teliya.
• Yɛlɛma barikamaw dusukun tantanni na. Aw dusukun bɛ se ka wuli joona miniti damadɔ walima lɛri damadɔ kɔnɔ, o kɔ aw bɛ barika daminɛ ka wuli ka taa a fɛ tuguni. (Dusukun tantanni min bɛ kɛ baliku la, o bɛ kɛ siɲɛ 60 ni 100 cɛ miniti kelen kɔnɔ).

Ni nin `PSVT` bana in kɛra, aw bɛ se ka taamasiɲɛ caman wɛrɛw sɔrɔ:

• A bɛ jɔrɔ ani ka dimi.
• Disidimi, dusukasi, walima disi gɛlɛyali dusukunnata.
• Ninakili gɛlɛya walima ninakilidegun (finakilidegun).
• Dimi ni kungolodimi, ɲɛ bulu.
• Farikoloɲɛnajɛ (syncope) walima faritanabana.
• Sɛgɛn kojugu walima sɛgɛnba.
• Fɔɔnɔnege.

Aw bɛ a dɔn cogo di ni PSVT bɛ aw la?

Ni aw taara dɔgɔtɔrɔso la, a bɛ fɔlɔ ka aw ɲininka aw ka bana taamasiɲɛw la, ka aw dusukun lamɛn ni stɛtisɔpu ye. O kɔ, u bɛna yamaruya di ko u ka joli sɛgɛsɛgɛli kɛ. Nin joli sɛgɛsɛgɛli in bɛ aw ka sɔgɔsɔgɔninjɛ baarakɛcogo ni gɛlɛya wɛrɛw lajɛ aw joli la.

O kɔfɛ, dɔgɔtɔrɔ bɛna elektrɔkardiogramme (EKG walima ECG) kɛ. Nin ye sɛgɛsɛgɛli ye min bɛ se ka kɛ dɔgɔtɔrɔso la, a bɛ miniti 15 ɲɔgɔn kɛ. EKG bɛ i dusukun kuran baara ni i dusukun tantanni sɛbɛn ni sensɛriw ye minnu sirilen bɛ i fari la. Tuma dɔw la, ni aw ye PSVT sɔrɔ farikoloɲɛnajɛ gɛlɛnw senfɛ, a bɛ se ka ɲini aw fɛ aw ka farikoloɲɛnajɛ degun sɛgɛsɛgɛli kɛ.

Ni EKG ma dusukun tantanni kɛcogo jugu jira, a ka ca a la dɔgɔtɔrɔ bɛna taama-taama-minɛn di aw ma, min bɛ wele fana ko Holter monitor walima patch monitor, aw ka a don tile damadɔ kɔnɔ walima kalo kelen yɛrɛ kɔnɔ. Nin ye minɛn fitinin ye min bɛ se ka don i fari la. A bɛ to ka aw dusukun tantanni ni dusukun tantanni kɛcogo juguw sɛbɛn (ni o bɛ yen).

PSVT bɛ furakɛ cogo di?

Ka kɛɲɛ ni aw ka kɛnɛya bɛɛ ye ani aw ka bana taamasiɲɛw, a bɛ se ka kɛ aw mago tɛ furakɛli si la. Ni dusukun tantanni tɛ i la (`arrhythmie`), i bɛ taa `dusukun dɔgɔtɔrɔ` fɛ. A bɛ se ka ninnu fɔ:

• Aw kana dɔlɔ ni kafeyin (te, kafe, minfɛn gazima dɔw). Ani fana, aw bɛ fura dɔw tali dabila , pseudoéphedrine bɛ minnu na, i n’a fɔ decongestants.
• Aw bɛ sunɔgɔ ka ɲɛ ani ka lafiɲɛ.
• Aw bɛ ji caman min walasa ka farikolojidɛsɛ sɔrɔ ka ɲɛ.
• Aw bɛ dɛmɛ ɲini walasa ka dɔ bɔ degun ni jɔrɔnanko la, ani ka lafiya degeliw kɛ.
• Ni aw girinya ka ca (aw fasalen don), aw bɛ aw farikolo girinya dɔgɔya ani ka aw girinya kɛnɛman mara.
• Ni aw bɛ sigarɛti min, aw bɛ a dabila pewu.

Ani fana, ni aw ye nin `PSVT` bana in sɔrɔ, aw bɛ se ka dɔgɔtɔrɔ ɲininka fɛɛrɛ dɔw la walasa ka aw dusukun tantanni sumaya waati dɔɔni. Olu bɛ Weele ko `Vagal maneuvers`. Misaliw:

• Aw bɛ ji nɛnɛ kɛ aw ɲɛda la siɲɛ kelen.
• Ka sɔgɔsɔgɔ cogo kɛrɛnkɛrɛnnen na.
• Aw bɛ aw ɲɛw datugu ka degun kɛ aw ɲɛkisɛw la dɔɔni dɔɔni.

Nafama: Aw kana nin `vagal maneuvres` ninnu kɛ aw yɛrɛ ye abada, ni aw ma dege ka ɲɛ. Siga t’a la, aw ka kan ka dɔgɔtɔrɔ ɲininka ani k’u kɛ i n’a fɔ a b’a fɔ aw ye cogo min na tigitigi.

• `Valsalva manɛwɛrɛ` ye o fɛɛrɛ sugu wɛrɛ ye. O la, aw bɛ ninakili, ka aw nugu digidigi, k’a minɛ i n’a fɔ aw falen don, ka sɔrɔ ka ninakili bɔ joona, i n’a fɔ aw bɛ balon fiyɛ. O fana bɛ se ka dɔ bɔ aw dusukun tantanni na dɔɔni.

Ni aw dusukun tantanni bɛ yɛlɛma tuma caman na, ni u bɛ dusukasi bila aw la, walima ni dusukunnabana wɛrɛw bɛ aw la, aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛ se ka furakɛli fɔ aw ye. O furakɛli suguw dɔw ye:

• `Katetɛri bɔli`:O bɛ kɛ sababu ye ka tiɲɛni misɛnniw kɛ dusukun yɔrɔ la min bɛ kuran taamasiɲɛw ci minnu tɛ kɛ cogo la. Nin ye furakɛli ye min bɛ kɛ ni tubabufura fitini (catheter) donli ye joli sira fɛ, ka sɔrɔ a ma tigɛba kɛ.
• `Carotid sinus massage`: O la, dɔgɔtɔrɔ bɛ degun dɔɔni kɛ yɔrɔ kɛrɛnkɛrɛnnen dɔ la i kɔ la walasa ka i dusukun tantanni sumaya. O ka kan ka kɛ dɔgɔtɔrɔ dɔrɔn de fɛ, wa aw man kan k’a kɛ so kɔnɔ.
• Minɛnw : Tuma dɔw la, minɛn dɔ i n’a fɔ `Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD), `subcutaneous ICD` walima `permanent pacemaker` bɛ se ka don dusukun na.
• Kuran ka dusukun jiginni : O la, kuran bɛ kɛ dusukun na min tɛ mɔgɔ tɔɔrɔ (kuran jiginni), o bɛ dusukun tantanni kɛcogo jugu jɔ ani ka dusukun tantanni bila a cogo la.
• Fura : Fura dɔw bɛ yen minnu bɛ se ka dusukun tantanni segin a cogo kɔrɔ la ani ka dusukun tantanni juguman bali.

PSVT farati bɛ se ka dɔgɔya cogo di?

A bɛ se ka kɛ ko a tɛ se ka PSVT bali pewu. Nka, aw bɛ se ka dɔ bɔ aw ka farati la ni aw bɛ tugu ɲɛnamaya kɛcogo ɲuman na ani ka to kɛnɛya la. Aw bɛ se ka fɛn minnu kɛ walasa ka dɔ bɔ aw ka farati la, olu dɔw filɛ nin ye:

• Aw bɛ dumuni nafama dunni labato ( tulu, kɔgɔ ani sukaro ka dɔgɔn, ani nakɔfɛnw, jiridenw ani jiribuluw ka ca).
• Ni fɛnw (`triggers`) bɛ aw bolo, aw b’a dɔn minnu bɛ nin `PSVT` bana in bila aw la, aw bɛ aw yɔrɔ janya u la.
• Farikoloɲɛnajɛ kɛ ka ɲɛ, ka to farikoloɲɛnajɛ la, ani k’a ɲini ka to farikolo la.
• Ni aw girinya ka ca, aw bɛ aw farikolo girinya dɔgɔya, ka kuma aw ka dɔgɔtɔrɔ fɛ, ka aw farikolo girinya ɲuman mara.
• Ni tansiyɔn jiginni (tansiyɔn jiginni) bɛ aw la, aw bɛ a kunbɛn.
• Aw bɛ kolosinsinnanw hakɛ kɛnɛman mara.
• Ni aw bɛ sigarɛti min, aw bɛ a dabila pewu.
• Ni dusukunnabana dɔ bɛ aw walima aw den na min bɛ dɔ fara PSVT sɔrɔli kan, aw bɛ kuma aw ka dɔgɔtɔrɔ fɛ o ko la. A bɛna laadilikan kɛrɛnkɛrɛnnenw di aw ma, aw bɛ se ka to kɛnɛya la cogo min na ani ka dusukunnabana farati dɔgɔya.

Mun bɛ kɛ mɔgɔ la min bɛ ni PSVT ye? Sini ye mun ye?

PSVT bɛ mɔgɔ min na, o tigi ka ɲɛnamaya kɛcogo bɛ bɔ fɛn caman na, i n’a fɔ i si hakɛ ani i ka kɛnɛya bɛɛ. Aw bɛ se ka dɛmɛ don ka aw ka bana taamasiɲɛw kunbɛn ni aw ye aw ka ɲɛnamaya kɛcogo ni dumunikɛcogo caman Changer.

Waati tɛmɛnen kɔfɛ, PSVT bɛ se ka dusukun fasa fanga dɔgɔya. Ni bana juguman don, PSVT bɛ se ka kɛ sababu ye ka mɔgɔ hakili bɔ a la ani hali dusukun tantanni barikama. O la, ni PSVT bɛ aw la, a nafa ka bon kosɛbɛ ka taa dɔgɔtɔrɔso la tuma bɛɛ walasa ka aw dusukun kɛnɛya kɔlɔsi.

Kibaru duman ye ko a ka ca a la, PSVT bɛ se ka kɛnɛya pewu ni furakɛli ye min bɛ wele ko catheter ablation.

Tuma jumɛn na ne ka kan ka taa dɔgɔtɔrɔso la PSVT ko la?

Ni haminanko dɔw bɛ aw dusukun tantanni ko la, walima ni dusukun tantanni kɛcogo jugu (arrhythmie) taamasiɲɛw bɛ aw la, aw ye aw jija ka kuma dɔgɔtɔrɔ dɔ fɛ. Ni a sɔrɔla ko PSVT bɛ aw la, a nafa ka bon kosɛbɛ aw ka to ka taa aw ka dusukunnakow dɔnbaga fɛ.

Ni nin ko ninnu kɛra, aw bɛ dɔgɔtɔrɔ ka laadilikan ɲini joona:

• Ni i barika banna kosɛbɛ k’a sɔrɔ kun ma dɔn.
• Ni aw bɛ a ye ko aw fari fagara walima ni aw hakili tɛ bɔ.
• Ni aw ye disi dimi, ninakili gɛlɛya, walima ninakilidegun.

A laban na, an ka kan ka to an hakili la min na (Take-Home Message) .

Paroxysmal Supraventricular Tachycardie (PSVT) bɛ se ka siran ni a kɛra. Nka, a ka c’a la, o tɛ mɔgɔ ka ɲɛnamaya bila farati la walima ka mɔgɔ ka ɲɛnamaya bila farati la. Nka, ni haminanko walima ɲininkali dɔw bɛ aw dusukun tantanni ko la, a ka fisa tuma bɛɛ ka taa dɔgɔtɔrɔso la walasa ka sɛgɛsɛgɛli dafalen kɛ walasa ka a dɔn ko kɛnɛya gɛlɛya jugu si tɛ a la.

Hali ni PSVT tɛ furakɛli wajibiya tuma bɛɛ, furakɛli dɔw bɛ yen ni aw mago bɛ u la. Ni aw bɛ to ka baara kɛ, ka dan sigi fɛnw na i n’a fɔ kafeyin ni dɔlɔ, ka tugu ɲɛnamaya kɛcogo ɲuman na, ani ka taa aw ka dusukun dɔgɔtɔrɔ fɛ a waati la, aw bɛ se ka dɔ bɔ aw ka gɛlɛyaw la minnu bɛ sɔrɔ PSVT fɛ. O la, i janto i dusukun na, bawo o ye i ka ɲɛnamaya joli ye!

` Dusukun tantanni, dusukun tantanni teliya, PSVT, Paroxysmal Supraventricular Tachycardie, dusukun tantanni, dusukunnabana, disidimi, tachycardie