আপনি কি আমাদের শিশুদের কিডনি ও মূত্রাশয়ের মধ্যে এই আশ্চর্যজনক সংযোগ সম্পর্কে জানতেন? (উরাকাস)

নমস্কার! আজ আমরা একটি আশ্চর্যজনক জিনিস নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি যা আমাদের শরীরে খুব গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, বিশেষ করে যখন আমরা ভ্রূণ হিসেবে মায়ের গর্ভে থাকি, কিন্তু কখনও কখনও প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থাতেও ছোটখাটো সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। আমরা একে ‘(ইউরাকাস)’ বলি। হয়তো আপনি এই শব্দটি আগে শোনেননি। কিন্তু চিন্তা করবেন না, আমরা এই বিষয়ে সবকিছু খুব সহজভাবে আলোচনা করব।

তাহলে এই `(উরাকাস)` জিনিসটা কী? খুব সহজভাবে বলতে গেলে...

ভাবুন, যখন একটি শিশু মাতৃগর্ভে থাকে, অর্থাৎ ভ্রূণাবস্থায়, তখন তার মূত্রথলি বা মূত্রপূর্ণ থলি এবং নাভির মধ্যে একটি সরু নালীর মতো অংশ থাকে। একেই আমরা ‘ইউরাকাস’ বলি। এটি একটি তন্তুময় কাঠামো।

এর প্রধান কাজ হলো গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে ভ্রূণ দ্বারা উৎপাদিত মূত্র (প্রস্রাব) বের করে দিতে সাহায্য করা। এটা কি আশ্চর্যজনক নয়?

সাধারণত যা ঘটে তা হলো, গর্ভে শিশুর বিকাশের সময়, প্রায়শই প্রথম তিন মাসের শেষের দিকে, এই ‘ইউরাকাস’ নালীটি নিজে থেকেই বন্ধ হয়ে যায়। এরপর এটি কেবল একটি তন্তুময় ফিতার মতো হয়ে যায়।

'(উরাচুস)' এবং 'পেকানিয়া' কি একই জিনিস?

না, ওগুলো দুটো। ইউরাকাস হলো সেই নালী যা ভ্রূণাবস্থায় মূত্র ত্যাগে সাহায্য করে। নাভিরজ্জু হলো সেই স্থান যেখানে শিশু মায়ের গর্ভের সাথে সংযুক্ত থাকে। শিশুর জন্মের পর একজন ডাক্তার এই নাভিরজ্জু কেটে দেন। শিশু নাভিরজ্জু থেকে অক্সিজেন ও পুষ্টি পায় এবং ইউরাকাস থেকে নির্গত মূত্র মায়ের প্ল্যাসেন্টার মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়।

`(উরাকাস)`-এর কাজ কী?

যেমনটি আমরা আগে উল্লেখ করেছি, ভ্রূণের প্রাথমিক পর্যায়ে, অর্থাৎ প্রথম ত্রৈমাসিকে, ইউরাকাস ভ্রূণের মূত্রকে নাভিরজ্জুর মাধ্যমে মায়ের প্ল্যাসেন্টায় নিষ্কাশনের জন্য পৌঁছাতে সাহায্য করে। ভ্রূণ বড় হওয়ার সাথে সাথে মূত্রাশয় শ্রোণীচক্রে নেমে আসে। তখন এই ইউরাকাস প্রসারিত হয়ে একটি ছোট, তন্তুময় ব্যান্ডে (মিডিয়ান আম্বিলিকাল লিগামেন্ট) পরিণত হয়। সাধারণত এটাই ঘটে থাকে।

প্রাপ্তবয়স্কদেরও কি `(Urachus)` থাকে?

বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, ইউরাকাস ইতিমধ্যেই মিডিয়ান আম্বিলিকাল লিগামেন্ট নামক একটি ফিতায় পরিণত হয়। তবে, আশ্চর্যজনকভাবে, কিছু গবেষণা থেকে জানা যায় যে ৩৩% পর্যন্ত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এখনও কিছু ইউরাকাস টিস্যু অবশিষ্ট থাকতে পারে । কিন্তু, অনেকেই এই বিষয়ে অবগত নন, কারণ এটি সাধারণত কোনো সমস্যা বা অসুস্থতার কারণ হয় না।

মেয়েদেরও কি এটা থাকে? হ্যাঁ, লিঙ্গ নির্বিশেষে প্রতিটি ভ্রূণেরই ‘ইউরাকাস’ থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রথম ত্রৈমাসিকের শেষের দিকে এটি তথাকথিত লিগামেন্টে পরিণত হয়।

`(উরাকাস)` কোথায় অবস্থিত?

‘ইউরাকাস’ ভ্রূণের মূত্রাশয়ের উপরের অংশ থেকে, এর সামনের অংশ (গম্বুজ) হয়ে নাভি পর্যন্ত বিস্তৃত। এটি একটি মোটা নল বা দড়ির মতো। কখনও কখনও এটি দুই প্রান্তেই সরু হতে পারে, আবার কখনও ফানেলের মতো এক প্রান্তে চওড়া হতে পারে। এটি ১ থেকে ১৫ সেন্টিমিটার (০.৪ থেকে ৬ ইঞ্চি) পর্যন্ত লম্বা হতে পারে। অর্থাৎ, এটি অ্যাসপিরিন ট্যাবলেটের চেয়ে সামান্য ছোট, অথবা একটি কলমের মতো লম্বা হতে পারে।

`(urachus)`-এ কোনো সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য কী কী পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়?

যদি কোনো ডাক্তারের মনে হয় যে আপনার শিশুর ইউরাকাসে কোনো সমস্যা থাকতে পারে, তাহলে তিনি প্রথমে একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান করাবেন। এটি একটি ব্যথাহীন ও সহজ পরীক্ষা। এর মাধ্যমে আপনার শিশুর ভেতরের টিস্যু ও অঙ্গপ্রত্যঙ্গ দেখা যায়। কখনও কখনও তিনি একটি এমআরআই স্ক্যানও করাতে পারেন। এটিও একটি ব্যথাহীন ইমেজিং পরীক্ষা।

এখন, যদি কোনো ডাক্তারের সন্দেহ হয় যে শিশুর ‘ইউরাকাস’ সম্পূর্ণ খোলা (পেটেন্ট ইউরাকাস) এবং নাভির চারপাশের তরলটি মূত্রাশয় থেকে আসছে, তাহলে তিনি সেই তরল পরীক্ষা করে দেখবেন যে তাতে ইউরিয়া বা ক্রিয়েটিনিন আছে কি না। এগুলো হলো বর্জ্য পদার্থ যা সাধারণত প্রস্রাবের মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়।

আরও একটি পরীক্ষা আছে যার মাধ্যমে শিশুর মূত্রাশয়ের পেছনের টিস্যু স্পষ্টভাবে দেখা যায়, একে ‘ভয়েডিং সিস্টোইউরেথ্রোগ্রাম - ভিসিইউজি’ বলা হয়। এতে একজন ডাক্তার মূত্রতন্ত্রের মাধ্যমে মূত্রাশয়ে একটি রঞ্জক পদার্থ ইনজেক্ট করেন। শিশুর মূত্রাশয়ের গঠনে কোনো সমস্যা থাকলে এই ‘ভিসিইউজি’ পরীক্ষাটি খুবই উপকারী।

এই `(উরাকাস)` অবশেষটি কী?

সহজ কথায়, ইউরাকাস রেমন্যান্ট (Urachus remnant) হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে ইউরাকাস ক্যানাল সঠিকভাবে বন্ধ হয় না। একে ইউরাকাল অ্যাবনরম্যালিটি (Urachal abnormality) বা ইউরাকাল অস্বাভাবিকতাও বলা হয়। এর বিভিন্ন প্রকারভেদ রয়েছে:

• পেটেন্ট ইউরাকাস: এটি এমন একটি অবস্থা যখন ইউরাকাস সঠিকভাবে বন্ধ না হয়ে সম্পূর্ণ খোলা থাকে। এর কারণে শিশুর নাভি থেকে প্রস্রাবের মতো তরল বের হতে পারে । অথবা, নাভির চারপাশে একটি ভেজা জায়গা থাকতে পারে, যা লাল, বাদামী বা বেগুনি রঙে পরিবর্তিত হতে পারে এবং একটি ছোট ঘা-এর মতো গ্রানুলোমা তৈরি হতে পারে। কল্পনা করুন, একটি নবজাতক শিশুর নাভি থেকে প্রস্রাব ঝরছে, অথবা জায়গাটি সবসময় ভেজা... অনেকটা সেরকম।
• ইউরাকাল সিস্ট: এটি তখন হয় যখন ইউরাকাস সঠিকভাবে বন্ধ হয় না, ফলে শিশুর মূত্রাশয় এবং মূত্রনালীর মাঝে একটি তরল-ভরা সিস্ট তৈরি হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রথমে কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। তবে, যদি ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ হয়, তাহলে পেটে ব্যথা এবং ইউরাকাস থেকে রক্ত ​​বা পুঁজ-সদৃশ তরল বের হওয়ার মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
• ইউরাকাল সাইনাস:এক্ষেত্রে, ‘ইউরাকাস’ শিশুর নাভিরজ্জুর উপর সঠিকভাবে বন্ধ না হয়ে বরং মূত্রাশয়ের উপর বন্ধ হয়। এতে সাধারণত কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। তবে, ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ হলে পেটে ব্যথা এবং নাভিরজ্জু থেকে রক্ত ​​বা পুঁজ বের হতে পারে।
• ডাইভার্টিকুলাম: এক্ষেত্রে, ইউরাকাস (একটি থলির মতো গঠন) শিশুর মূত্রাশয়ের উপর সঠিকভাবে বন্ধ হয় না। এতে সাধারণত কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। তবে, কখনও কখনও এই থলির মতো গঠনে প্রস্রাব আটকে গিয়ে মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) ঘটাতে পারে । এর ফলে জ্বর এবং প্রস্রাবের সময় ব্যথার (ডিসইউরিয়া) মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি আপনার শিশুর নাভি থেকে কোনো অস্বাভাবিক তরল বের হয়, অথবা জায়গাটি লাল হয়ে যায়, ফুলে ওঠে বা ব্যথা করে, তাহলে আপনার অবশ্যই অবিলম্বে একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত।

ইউরাকাল ক্যান্সার কী?

ইউরাকাল ক্যান্সার হলো মূত্রাশয়ের ক্যান্সারের একটি অত্যন্ত বিরল প্রকার । এটি সাধারণত ৫০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, যাদের ইউরাকাসের কিছু টিস্যু অবশিষ্ট থাকে। ইউরাকাল ক্যান্সারের লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• প্রস্রাবে রক্ত ​​(হেমাটুরিয়া)
• মিউসিনুরিয়া ( মূত্রে শ্লেষ্মার মতো পদার্থ)
• প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া (ব্যাক্টেরিউরিয়া)
• পেটে ব্যথা
• পেটের পিণ্ড

আপনার এই উপসর্গগুলো থাকলেই যে আপনার ইউরাকাস ক্যান্সার হয়েছে, এমনটা জরুরি নয়, তবে একজন ডাক্তারের কাছে গিয়ে পরীক্ষা করিয়ে নেওয়া ভালো।

ইউরাকাস সমস্যার চিকিৎসা কী?

চিন্তা করবেন না, `(উরাকাস)` সম্পর্কিত অনেক সমস্যার ভালো চিকিৎসা আছে।

• যদি আপনার শিশুর নাভির চারপাশ ক্রমাগত ভেজা থাকে, তবে আপনার ডাক্তার রাসায়নিক দহন পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন। এই পদ্ধতিতে ওই স্থানে অল্প পরিমাণে সিলভার নাইট্রেটের মতো রাসায়নিক প্রয়োগ করা হয়। সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যেই জায়গাটি সেরে যায়। আপনার অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণেরও প্রয়োজন হতে পারে।
• ইউরাকাল সিস্টের ক্ষেত্রেও অ্যান্টিবায়োটিক খুব কার্যকর। কিছু ক্ষেত্রে, সিস্ট থেকে তরল বের করার জন্য ডাক্তারের সুই ব্যবহার করার প্রয়োজন হতে পারে। সিস্টটি সেরে যাওয়ার পর, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ইউরাকাস এবং এর সাথে সংযুক্ত মূত্রাশয়ের যেকোনো অংশ, যেমন মূত্রাশয়ের উপরের অংশ, অপসারণ করা হতে পারে।এমনটা হতে পারে। ইউরাকাস টিস্যু যথাস্থানে রেখে দিলে ভবিষ্যতে ইউরাকাল ক্যান্সারের মতো ক্যান্সার, সংক্রমণ বা মূত্রথলির পাথর হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। তবে, ডাক্তার ইউরাকাস টিস্যু অপসারণ করার পর বেশিরভাগ মানুষের আর কোনো সমস্যা হয় না।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আমি আশা করি, এখন আপনি `(উরাকাস)` সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে পেরেছেন।

• ইউরাকাস হলো একটি নালী যা ভ্রূণাবস্থায় মূত্র নিঃসরণে সাহায্য করে, কিন্তু যা পরবর্তীতে বন্ধ হয়ে যায়।
• কখনও কখনও এটি সঠিকভাবে বন্ধ না হয়ে একটি "ইউরাকাল অবশিষ্টাংশ" হিসাবে থেকে যেতে পারে, যার ফলে মূত্রাশয় থেকে তরল নিঃসরণ এবং সংক্রমণের মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে।
• আপনার শিশুর নাভিতে কোনো অস্বাভাবিক কিছু লক্ষ্য করলে, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন ।
• ইউরাকাস-সম্পর্কিত অনেক সমস্যার সফলভাবে চিকিৎসা করা সম্ভব।
• ইউরাকাল ক্যান্সার একটি অত্যন্ত বিরল রোগ, কিন্তু এ বিষয়ে সচেতন থাকা ভালো।

আমাদের শরীর সত্যিই এক অসাধারণ সৃষ্টি, তাই না? এটা অবাক করার মতো যে কত ছোট ছোট জিনিস এত বড় ভূমিকা পালন করতে পারে। তাই, আমি আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে আসবে!

মূত্রনালী , ভ্রূণ, ওলান, মূত্রাশয়, মূত্রনালীর অবশিষ্টাংশ, শিশুর স্বাস্থ্য, মূত্রনালীর সংক্রমণ