এন্ডোমেট্রিওসিস আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা সম্পর্কে সবকিছু!

আপনার কি মাঝে মাঝে মাসিকের সময় তীব্র ব্যথা হয়? অথবা আপনার তলপেটে অন্য কোনো অস্বস্তি হয়? সম্ভবত আপনার ডাক্তার আপনাকে ‘(এন্ডোমেট্রিওসিস)’ নামক একটি অবস্থা সম্পর্কে বলেছেন। আজ আমরা একটি বিশেষ ‘(আল্ট্রাসাউন্ড)’ পরীক্ষা নিয়ে কথা বলব যা আপনার এই ‘(এন্ডোমেট্রিওসিস)’ অবস্থাটি আছে কিনা তা খুঁজে বের করতে সাহায্য করে। এটিকে ‘(এন্ডোমেট্রিওসিস আল্ট্রাসাউন্ড)’ বলা হয়। চলুন দেখি এটি কী, কীভাবে করা হয় এবং এর মাধ্যমে আপনি কী জানতে পারবেন।

তাহলে এই `(এন্ডোমেট্রিওসিস আল্ট্রাসাউন্ড)` জিনিসটা কী?

সহজ কথায়, এন্ডোমেট্রিওসিস আল্ট্রাসাউন্ড হলো একটি ইমেজিং পরীক্ষা যা আপনার ডাক্তারকে নির্ণয় করতে সাহায্য করে যে আপনার এন্ডোমেট্রিওসিস আছে কি না। এন্ডোমেট্রিওসিস এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার জরায়ুর আস্তরণের (এন্ডোমেট্রিয়াম) মতো টিস্যু জরায়ুর বাইরে, যেমন আপনার ডিম্বাশয়, মূত্রাশয় এবং অন্ত্রে বৃদ্ধি পায়। জরায়ুর বাইরে এই টিস্যুর বৃদ্ধি প্রদাহ, সিস্ট বা পিণ্ডের কারণ হতে পারে। এটি তীব্র মাসিক ব্যথার মতো অস্বস্তিকর উপসর্গও সৃষ্টি করতে পারে।

কিন্তু এখানে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, শুধুমাত্র এই আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাটি শতভাগ নিশ্চিতভাবে বলতে পারে না যে আপনার এন্ডোমেট্রিওসিস আছে কি না। এর কারণ হলো, এটি কেবল বড় সিস্ট বা টিস্যুর জমাটবদ্ধ অংশ দেখায়। এটি খুব ছোট, নাজুক টিস্যুর টুকরো দেখায় না। তবে, এরপর কী করতে হবে এবং রোগটি কীভাবে নির্ণয় করতে হবে, তা ঠিক করার জন্য আপনার ডাক্তারের কাছে এই পরীক্ষা থেকে প্রাপ্ত তথ্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়াও, এই আল্ট্রাসাউন্ড থেকে প্রাপ্ত তথ্য চিকিৎসার পদ্ধতি নির্ধারণে সাহায্য করে। বেশিরভাগ সময়, এই এন্ডোমেট্রিওসিস আল্ট্রাসাউন্ড যোনিপথের মাধ্যমে ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড হিসেবে করা হয়। এর মানে হলো, আপনার যোনিপথে একটি ছোট যন্ত্র (প্রোব) প্রবেশ করিয়ে এই পরীক্ষাটি করা হয়।

আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে ঠিক কী কী পরীক্ষা করা যায়?

আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে টিস্যুর বড় পিণ্ড বা ক্ষতচিহ্ন দেখা যেতে পারে, যা এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণে হতে পারে। আপনার ডিম্বাশয়ে এন্ডোমেট্রিওসিস শনাক্ত করার ক্ষেত্রে আল্ট্রাসাউন্ড বিশেষভাবে কার্যকর।

তবে, আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো দেখা যেতে পারে:

• এন্ডোমেট্রিয়াল টিউমার হলো ডিম্বাশয়ে পাওয়া সবচেয়ে সাধারণ ধরনের টিউমার। আমরা এই টিউমারগুলোকে এন্ডোমেট্রিওমাও বলে থাকি।
• এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু যা আপনার অন্ত্র বা মূত্রাশয়ের গভীরে বৃদ্ধি পায়। একে ডিপলি ইনফিলট্রেটিং এন্ডোমেট্রিওসিস বা ডিআইই (DIE) বলা হয়। এটি সাধারণত ৫ মিলিমিটার বা তার বেশি গভীরে বৃদ্ধি পায়।

আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে কী শনাক্ত করা যায় না?

তবে, এমন কিছু জিনিস আছে যা আল্ট্রাসাউন্ড শনাক্ত করতে পারে না।

• কোনো অঙ্গের উপরিভাগে থাকা খুব ছোট এন্ডোমেট্রিওসিস টিস্যু দেখা যায় না। একে আমরা ‘সুপারফিশিয়াল এন্ডোমেট্রিওসিস’ বলি। এগুলো ৫ মিলিমিটারের চেয়েও ছোট হয়।এই প্রকারটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এন্ডোমেট্রিওসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়।

এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে, আল্ট্রাসাউন্ডে অস্বাভাবিক টিস্যু দেখা গেলেও যে সেটি এন্ডোমেট্রিওসিস, সে বিষয়ে আমরা শতভাগ নিশ্চিত হতে পারি না কেন? এর কারণ হলো, নিশ্চিতভাবে জানার জন্য আমাদের সেই টিস্যুটি অপসারণ করে পরীক্ষা করতে হয় । এর জন্য একটি ছোট অপারেশনের প্রয়োজন হয়। একে ল্যাপারোস্কোপি বলা হয়।

কিন্তু চিন্তা করবেন না, আপনার এন্ডোমেট্রিওসিস আছে কিনা তা নির্ণয় করতে একটি আলট্রাসাউন্ড আপনার ডাক্তারকে সাহায্য করতে পারে। এটি তাদের আপনার ল্যাপারোস্কোপির পরিকল্পনা আরও দক্ষতার সাথে করতে সাহায্য করবে।

আমার কেন এন্ডোমেট্রিওসিস আল্ট্রাসাউন্ড করানো প্রয়োজন?

বিভিন্ন কারণে আপনার ডাক্তার আলট্রাসাউন্ড করার পরামর্শ দিতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, আপনার কয়েক মাস ধরে, বিশেষ করে মাসিকের সময়, পেটে তীব্র ব্যথা হচ্ছে। আপনার ডাক্তার সন্দেহ করতে পারেন যে এটি এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণে হতে পারে।

• রোগ নির্ণয়ের আরও কাছাকাছি যান: এন্ডোমেট্রিওসিস নির্ণয়ে সাহায্য করার জন্য আপনার ডাক্তার যে পদ্ধতিগুলো ব্যবহার করেন, তার মধ্যে আলট্রাসাউন্ড একটি। এটি এন্ডোমেট্রিওসিসের মতো উপসর্গযুক্ত অন্যান্য রোগ শনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে, অথবা পেলভিক পরীক্ষার সময় পাওয়া কোনো পিণ্ড পরীক্ষা করতেও সাহায্য করতে পারে। চিকিৎসা শুরু করার আগে পরবর্তী পদক্ষেপ কী হবে, তা ঠিক করার ক্ষেত্রে এটি খুব সহায়ক হতে পারে।
• এন্ডোমেট্রিওমা বা গভীরভাবে অনুপ্রবেশকারী এন্ডোমেট্রিওসিস পর্যবেক্ষণ করুন: যদি আপনার সিস্ট থাকে, তবে এটি চিকিৎসায় কেমন সাড়া দিচ্ছে তা পর্যবেক্ষণ করতে একটি আল্ট্রাসাউন্ড সাহায্য করতে পারে। আপনি কি জানেন যে এন্ডোমেট্রিওসিসের কিছু চিকিৎসা, যেমন জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি এবং প্রোজেস্টেরন , শুরু করার জন্য রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন হয় না ? এগুলো উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
• ল্যাপারোস্কোপির জন্য প্রস্তুতি নিন: একটি আলট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে আপনার ডাক্তার দেখতে পারেন এন্ডোমেট্রিওসিসের টিস্যু এবং সিস্টগুলো কোথায় আছে। এর ফলে ল্যাপারোস্কোপির সময় সেগুলো অপসারণ করা সহজ হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি টিস্যুটি আপনার মূত্রাশয় বা অন্ত্রের মতো কোনো সংবেদনশীল অঙ্গের কাছাকাছি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারের একজন ইউরোলজিস্ট বা কোলোরেক্টাল সার্জনের সাহায্য নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।

এন্ডোমেট্রিয়াল আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

চিন্তার কোনো কারণ নেই। আলট্রাসাউন্ডের জন্য প্রস্তুতি নিতে আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রয়োজনীয় সঠিক নির্দেশনা দিয়ে দেবেন।

• মাঝে মাঝে ডাক্তার আপনাকে মূত্রথলি খালি করতে বলবেন।
• অন্য সময়ে, আপনার মূত্রথলি পূর্ণ করার জন্য আপনাকে জল পান করতে বলা হতে পারে। এটি পরীক্ষার ধরনের উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে।
• সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা।আর যদি পরীক্ষার আগে কোনো তথ্যপত্র থাকে, তবে তা মনোযোগ দিয়ে পড়ুন। তাহলে আল্ট্রাসাউন্ড করার সময় আপনি পুরোপুরি প্রস্তুত থাকবেন।

এন্ডোমেট্রিওসিস আল্ট্রাসাউন্ড করা হলে কী হয়?

এন্ডোমেট্রিওসিস আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে আপনার পেলভিক ক্যাভিটির ভেতরটা দেখা যায়। এর ফলে, এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণে সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গগুলো, যেমন আপনার ডিম্বাশয়, মূত্রাশয় এবং অন্ত্র, আরও কাছ থেকে দেখা যায়। যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, এটি প্রায়শই ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড হিসেবে করা হয়। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো:

• একজন আল্ট্রাসাউন্ড টেকনিশিয়ান আপনার যোনিতে একটি ছোট, পিচ্ছিলকারক পদার্থযুক্ত দণ্ডের মতো যন্ত্র প্রবেশ করান।
• এই যন্ত্রটি শব্দ তরঙ্গ নির্গত করে। এই শব্দ তরঙ্গগুলো আপনার শ্রোণী অঞ্চলের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের গঠন ও আকৃতি রেকর্ড করতে ব্যবহৃত হয়।
• টেকনিশিয়ান ধীরে ধীরে আপনার শরীরের ভেতরে এই যন্ত্রটি নাড়াচাড়া করেন এবং বিভিন্ন কোণ থেকে এই গঠনগুলো রেকর্ড করেন।
• ডিভাইসটি দ্বারা ধারণ করা ছবিগুলো একটি স্ক্রিনে দেখা যায়, যা টেকনিশিয়ান দেখতে পারেন। কখনও কখনও আপনিও সেই স্ক্রিনটি দেখতে পারবেন।

এই ``এন্ডোমেট্রিওসিস আল্ট্রাসাউন্ড'' করতে সাধারণত ৩০ মিনিট থেকে এক ঘণ্টা সময় লাগতে পারে।

এন্ডোমেট্রিওসিস আল্ট্রাসাউন্ডের কোনো ঝুঁকি আছে কি?

না, আলট্রাসাউন্ড একটি খুবই নিরাপদ পরীক্ষা । এই পরীক্ষার একটি সুবিধা হলো, পরীক্ষা চলাকালীন কোনো বিকিরণ নির্গত হয় না। আপনার শরীরের ভেতরের ছবি তৈরি করতে ব্যবহৃত শব্দ তরঙ্গগুলো ক্ষতিকর নয়। তবে, আপনার যদি এন্ডোমেট্রিওসিস থাকে, তাহলে আলট্রাসাউন্ড করার সময় আপনি কিছুটা অস্বস্তি বা ব্যথা অনুভব করতে পারেন । যদি কোনো ব্যথা অনুভব করেন, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তার বা টেকনিশিয়ানকে জানাবেন। তাঁরা আপনাকে সুস্থ করার চেষ্টা করবেন।

এন্ডোমেট্রিওসিস আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফল কী? এগুলোর অর্থ কী?

আপনার পরীক্ষার ফলাফল স্বাভাবিক হতে পারে। অথবা, আল্ট্রাসাউন্ডে এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণ (যেমন ক্ষতচিহ্ন) দেখা যেতে পারে, কিংবা জরায়ুতে এন্ডোমেট্রিওমা বা কোনো পিণ্ড দেখা যেতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে ফলাফলগুলো ব্যাখ্যা করবেন। এই ফলাফলগুলো আপনার ভবিষ্যৎ চিকিৎসাকে কীভাবে প্রভাবিত করবে, তা বোঝা জরুরি।

আপনার ফলাফলের উপর নির্ভর করে, আল্ট্রাসাউন্ডে দেখা পিণ্ডটি আরও ভালোভাবে শনাক্ত করার জন্য আপনার ডাক্তার ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যান বা ল্যাপারোস্কোপির মতো অতিরিক্ত পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। অথবা, আপনার ডাক্তার আপনার এন্ডোমেট্রিওসিসের উপসর্গগুলোর জন্য চিকিৎসা শুরু করার পরামর্শ দিতে পারেন।

একটি এন্ডোমেট্রিওমা আলট্রাসাউন্ডে কেমন দেখায়?

এন্ডোমেট্রিওমা হলো এক ধরনের এন্ডোমেট্রিওসিস। এগুলো সাধারণত ডিম্বাশয়ে তৈরি হয়। এগুলো আকারে বিভিন্ন হতে পারে, তবে সাধারণত ২ থেকে ৫ সেন্টিমিটার চওড়া হয়। ডাক্তাররা কখনও কখনও এগুলোকে 'চকলেট সিস্ট' বলেন, কারণ এর ভেতরের তরলটি গলিত চকলেটের মতো ঘন ও গাঢ় বাদামী দেখায়।

আমি পরীক্ষার ফলাফল কখন জানতে পারব?

খুব সম্ভবত, আলট্রাসাউন্ডের কয়েক দিনের মধ্যেই আপনার ডাক্তার আপনাকে ফোন করবেন। রেডিওলজিস্টের রিপোর্টটি পাওয়ার পর, সেটি পর্যালোচনা করতে এবং বিস্তারিত ব্যাখ্যা করার জন্য ডাক্তারের কিছুটা সময় প্রয়োজন হবে। তাই, আপনাকে ধৈর্য ধরতে হবে।

এন্ডোমেট্রিওসিস থাকা সত্ত্বেও কি আল্ট্রাসাউন্ড স্বাভাবিক হতে পারে?

হ্যাঁ, এমনটা হতে পারে। আমরা আগে যেমন আলোচনা করেছি, যদি আপনার এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু খুব ছোট হয় এবং অঙ্গটির ভিতরে না থেকে পৃষ্ঠে থাকে (যেমন সুপারফিশিয়াল এন্ডোমেট্রিওসিস) , তাহলে আল্ট্রাসাউন্ডে তা খুঁজে পাওয়া নাও যেতে পারে। সেক্ষেত্রে, আপনার এন্ডোমেট্রিওসিস থাকলেও আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফল স্বাভাবিক আসতে পারে। এটা কিছুটা হতাশাজনক হতে পারে, কিন্তু এটাই সত্যি।

এন্ডোমেট্রিওসিস নির্ণয়ে আল্ট্রাসাউন্ড কতটা নির্ভুল?

এখানে মনে রাখার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে এন্ডোমেট্রিওসিস নিশ্চিতভাবে নির্ণয় করা যায় না। ডাক্তাররা আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করেন কারণ এটি কম ঝুঁকিপূর্ণ এবং রোগ নির্ণয়ের কাছাকাছি পৌঁছাতে সাহায্য করে। আপনার যে এন্ডোমেট্রিওসিস আছে, তা নিশ্চিতভাবে জানার একমাত্র উপায় হলো ল্যাপারোস্কোপি (অস্ত্রোপচার) করে টিস্যু পরীক্ষা করা। তবে, এর মানে এই নয় যে আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলোর চিকিৎসা করবেন না। এর মানে শুধু এই যে, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য একটি টিস্যু পরীক্ষা প্রয়োজন।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত?

আপনার আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফল নিয়ে কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না। তিনি আপনাকে এর অর্থ এবং আপনার চিকিৎসার বিকল্পগুলো ব্যাখ্যা করতে পারবেন। আপনার উদ্বেগের কথা শোনাটা জরুরি।

তাহলে, আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে আমাদের কোন বিষয়গুলো মনে রাখতে হবে?

এন্ডোমেট্রিওসিস আল্ট্রাসাউন্ড একটি নিরাপদ পরীক্ষা যা আপনার এন্ডোমেট্রিওসিস আছে কিনা তা নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে। তবে, শুধুমাত্র এই একটি পরীক্ষার মাধ্যমে রোগটি শতভাগ নিশ্চিত করা যায় না।

• আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে বড় আকারের এন্ডোমেট্রিওমা (ওভারিয়ান সিস্ট) এবং গভীর অনুপ্রবেশকারী এন্ডোমেট্রিওসিস শনাক্ত করা যায়।
• এর মাধ্যমে খুব ছোট, উপরিভাগের এন্ডোমেট্রিওসিস টিস্যু (সুপারফিশিয়াল এন্ডোমেট্রিওসিস) দেখা যায় না।
• এন্ডোমেট্রিওসিসের উপস্থিতি চূড়ান্তভাবে নিশ্চিত করতে টিস্যুটি পরীক্ষা করার জন্য ল্যাপারোস্কোপি প্রয়োজন।
• তবে, আল্ট্রাসাউন্ড থেকে প্রাপ্ত তথ্য ডাক্তারকে রোগ নির্ণয়, চিকিৎসার পরিকল্পনা এবং প্রয়োজনে অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা করতে খুবই সহায়ক হয়।
• যদি আপনি এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণে ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করেন, তবে আপনার ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে নির্ণয় করতে পারেন যে এটি এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণেই হচ্ছে কি না। এরপর, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত হওয়ার জন্য অপেক্ষা না করেই আপনি প্রয়োজনীয় চিকিৎসা শুরু করতে পারেন।

তাই, আপনিও যদি এন্ডোমেট্রিওসিসের উপসর্গে ভুগে থাকেন, তবে ডাক্তারের কাছে যেতে এবং এ বিষয়ে কথা বলতে ভয় পাবেন না। এন্ডোমেট্রিওসিস আল্ট্রাসাউন্ড আপনার জন্য স্বস্তি পাওয়ার একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হতে পারে। মনে রাখবেন, আপনি একা নন এবং এমন ডাক্তার আছেন যারা আপনাকে এই অবস্থা থেকে মুক্তি পেতে সাহায্য করতে পারেন।

এন্ডোমেট্রিওসিস , আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান, ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড, এন্ডোমেট্রিওমা, ল্যাপারোস্কোপি, পেলভিক ব্যথা, স্ত্রীরোগবিদ্যা