আপনারও কি কাঁধে ব্যথা, হাত তুলতে অসুবিধা, বা কাঁধ থেকে 'ক্লিক' করার মতো শব্দ হওয়ার মতো সমস্যা আছে? কখনও কখনও আমাদের ডাক্তাররা এই বিষয়গুলোর সঠিক কারণ খুঁজে বের করার জন্য কিছু বিশেষ শারীরিক পরীক্ষা করে থাকেন। এরকমই একটি গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা হলো ইয়ারগাসন টেস্ট । চলুন আজ এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক, যাতে আপনি বুঝতে পারেন, কেমন?
ইয়ারগাসন পরীক্ষা কাকে বলে?
সহজ কথায়, ইয়ারগাসন টেস্ট হলো আমাদের ডাক্তারদের দ্বারা পরিচালিত একটি বিশেষ শারীরিক পরীক্ষা। এর প্রধান উদ্দেশ্য হলো আমাদের বাইসেপস পেশীর, বিশেষ করে কাঁধের সাথে সংযুক্ত বাইসেপস টেন্ডনের লং হেডের কোনো ক্ষতি শনাক্ত করা। শুধু তাই নয়, এই পরীক্ষাটি আরও বেশ কিছু বিষয় সম্পর্কে ধারণা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:
- আপনার ট্রান্সভার্স হিউমেরাল লিগামেন্টে কি ছিঁড়ে গেছে?
- কাঁধের কি কোনো বিশেষ আঘাত আছে যাকে স্ল্যাপ টিয়ার (SLAP tear) বলা হয়?
- বাইসেপস টেন্ডোনাইটিস নামে কি কোনো রোগ আছে?
এখন আপনার মনে হতে পারে যে এই নামগুলো একটু জটিল। চিন্তা করবেন না, চলুন বিষয়টিকে সহজ রাখি।
প্রথমত, আমাদের বাইসেপস পেশীগুলো কোথায় অবস্থিত?
বাইসেপস হলো সেই পেশী যা আমরা সবাই চিনি এবং যা বাহু বাঁকিয়ে পেশি প্রদর্শন করলে দৃশ্যমান হয়। এটি আমাদের বাহুর উপরের অংশে, অর্থাৎ হিউমেরাস নামক হাড়ের উপর অবস্থিত, যা কাঁধ থেকে কনুই পর্যন্ত বিস্তৃত। বাইসেপস পেশী আমাদের বিভিন্ন কাজে সাহায্য করে, যেমন—ওজন তোলা, কনুই বাঁকানো এবং মাথার উপরে হাত প্রসারিত করা।
তাহলে, বাইসেপস টেন্ডনের লং হেডটি কোথায় অবস্থিত?
টেন্ডন হলো শক্তিশালী কলা যা পেশীকে অস্থির সাথে সংযুক্ত করে। আমাদের বাইসেপস পেশীতে তিনটি প্রধান টেন্ডন রয়েছে।
- দুটি টেন্ডন বাইসেপসকে কাঁধের জয়েন্টের সাথে সংযুক্ত করে। বাইসেপস টেন্ডনের লং হেডটি গ্লেনয়েডের সাথে যুক্ত থাকে, যা কাঁধের জয়েন্টের উপরের দিকে অবস্থিত একটি সকেট।
- অপর ছোট টেন্ডনটি (বাইসেপস টেন্ডনের ছোট মস্তক) কাঁধের অস্থির (স্ক্যাপুলা) কোরাকয়েড প্রসেসের সাথে সংযুক্ত থাকে।
- তৃতীয় টেন্ডনটি আমাদের বাহুর কনুইতে বাইসেপস পেশিকে রেডিয়াস অস্থির সাথে সংযুক্ত করে।
ইয়ারগাসন টেস্ট প্রধানত কাঁধের সাথে সংযুক্ত লম্বা টেন্ডনটিকে প্রভাবিত করে।
ট্রান্সভার্স হিউমেরাল লিগামেন্ট বলতে কী বোঝায়?
এটি একটি ছোট, চওড়া, অনুভূমিক লিগামেন্ট। লিগামেন্ট হলো সেই টিস্যু যা হাড়গুলোকে একে অপরের সাথে সংযুক্ত করে। এই ট্রান্সভার্স হিউমেরাল লিগামেন্টটি আমাদের বাহুর উপরের হাড়ের (হিউমেরাস) ‘গোলক’ অংশের ঠিক উপরে, বাইসেপস টেন্ডনের লং হেডের ঠিক উপরে অবস্থিত। এই লিগামেন্টের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজ হলো বাইসেপস টেন্ডনের লং হেডকে বাইসিপিটাল গ্রুভ নামক একটি খাঁজে যথাস্থানে ধরে রাখা এবং বাহু নাড়াচাড়ার সময় এটিকে পিছলে বেরিয়ে যাওয়া থেকে রক্ষা করা। এই টেন্ডনটি একটি বেল্টের মতো যথাস্থানে আটকে থাকে।
SLAP টিয়ার বলতে কী বোঝায়?
SLAP হলো Superior Labrum Anterior to Posterior tear-এর সংক্ষিপ্ত রূপ। ল্যাব্রাম হলো তরুণাস্থির একটি বলয়াকার অংশ যা কাঁধের অস্থিসন্ধির গ্লেনয়েড ক্যাভিটি বা "সকেট"-কে ঘিরে থাকে। ল্যাব্রাম কাঁধের অস্থিসন্ধিকে স্থিতিশীল রাখতে সাহায্য করে। একটি SLAP টিয়ার হলো এই ল্যাব্রামের উপরের অংশে, সামনে থেকে পেছন দিকে হওয়া একটি আঘাত – এটি আংশিক ছিঁড়ে যাওয়া, সামান্য ছিঁড়ে যাওয়া বা সম্পূর্ণ ছিঁড়ে যাওয়া হতে পারে। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, বাইসেপস টেন্ডনের লং হেডও এই ল্যাব্রামের উপরের অংশের সাথে সংযুক্ত থাকে। তাই যদি ল্যাব্রাম ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে বাইসেপস টেন্ডনও ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার প্রবল সম্ভাবনা থাকে।
বাইসেপস টেন্ডোনাইটিস কী?
এর সহজ অর্থ হলো আমাদের বাইসেপসের উপরের টেন্ডনে, বিশেষ করে লম্বা টেন্ডনটিতে, প্রদাহ বা অস্বস্তি সৃষ্টি হয়েছে। টেন্ডনটির অতিরিক্ত ব্যবহারের কারণে এই অবস্থাটি হয়ে থাকে, যেমন—একই ধরনের নড়াচড়া বারবার করা, ভারী জিনিস তোলা ইত্যাদি। এছাড়াও, বছরের পর বছর ধরে কাঁধের উপর ব্যবহারের ফলেও বাইসেপসের টেন্ডনে প্রদাহ হতে পারে।
ইয়ারগাসন পরীক্ষা কীভাবে করা হয়?
ভাবুন তো, কাঁধের ব্যথার জন্য ডাক্তারের কাছে গেলে তিনি এই পরীক্ষাটি কীভাবে করবেন।
১. আপনি সোজা হয়ে বসুন বা দাঁড়ান। আপনার হাত দুটি স্বাভাবিকভাবে শরীরের পাশে রাখুন এবং হাতের উল্টো পিঠ সামনের দিকে থাকবে।
২. এরপর, আপনাকে আপনার কনুই ৯০-ডিগ্রি কোণে বাঁকাতে হবে (ফ্লেক্স)। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার কনুই এবং বাহুর উপরের অংশ শরীরের কাছাকাছি রাখা। আপনার হাতের তালু তখনও মেঝের দিকে মুখ করে থাকবে।
৩. এবার ডাক্তার তাঁর এক হাতের আঙুলগুলো আলতোভাবে আপনার কাঁধের সামনের দিকে, বাইসিপিটাল গ্রুভের উপর রাখবেন (যেখানে ট্রান্সভার্স হিউমেরাল লিগামেন্ট এবং বাইসেপসের লম্বা টেন্ডন অবস্থিত)। এর কারণ হলো, পরীক্ষার সময় তাঁরা সেখানকার কোনো নড়াচড়া অনুভব করতে চান।
৪. সে তার অন্য হাত দিয়ে আপনার বাহুর নিচের অংশ ধরবে। আপনি যখন আপনার বাহু নাড়াবেন, তখন সামান্য বাধা দেওয়ার জন্যই এটি করা হয়।
৫. এরপর, আপনাকে একই সাথে দুটি নড়াচড়া করতে বলা হবে:
- আপনার কনুই দুটি শরীরের কাছাকাছি রাখুনআপনাকে আপনার বাহু বাইরের দিকে ঘোরাতে হবে, হাতের তালু উপরের দিকে থাকবে।
- একই সাথে, আপনাকে আপনার বাহু শরীর থেকে সামান্য বাইরের দিকে সরাতে হবে।
এই একই পরীক্ষা আপনার অন্য ‘ভালো’ হাতটিতেও করা হয়, যেটিতে কোনো ব্যথা নেই। কোনো পার্থক্য আছে কিনা তা দেখতে দুটোকে তুলনা করুন।
ইয়ারগেসন টেস্ট 'পজিটিভ' হওয়ার অর্থ কী?
নিম্নলিখিত ঘটনা ঘটলে এই পরীক্ষাটি 'পজিটিভ' বলে গণ্য করা হয়:
- আপনার ট্রান্সভার্স হিউমেরাল লিগামেন্ট ছিঁড়ে গেলে, ডাক্তার আপনার কাঁধে আঙুল রাখলে একটি 'ক্লিক' বা মটমট শব্দ অনুভব করবেন। এর কারণ হলো, বাইসেপসের লম্বা টেন্ডনটি, যা লিগামেন্ট দ্বারা শক্তভাবে ধরে রাখা ছিল, সেটি এখন বাইসিপিটাল গ্রুভ থেকে পিছলে বেরিয়ে আসছে।
- এছাড়াও, পরীক্ষার সময় যদি আপনি আপনার কাঁধে ব্যথা বা স্পর্শকাতরতা অনুভব করেন , তবে সেটিও একটি "পজিটিভ" লক্ষণ। এই ধরনের ব্যথা টেন্ডিনোপ্যাথি (টেন্ডনের একটি দীর্ঘমেয়াদী রোগ), টেন্ডিনোসিস (টেন্ডনের কোলাজেন নামক প্রোটিনের ভাঙন), বা স্ল্যাপ টিয়ারের মতো কোনো অবস্থার ইঙ্গিত দিতে পারে।
এই পরীক্ষাটি কতটা নির্ভুল?
বলা হয়ে থাকে যে, বাইসেপস টেন্ডনের সমস্যা শনাক্ত করার ক্ষেত্রে ইয়ারগাসন টেস্টের সংবেদনশীলতা ৪৩% এবং নির্দিষ্টতা ৭৯%।
একটি পরীক্ষার সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা কী?
যদিও এই দুটি শব্দ কিছুটা ডাক্তারি পরিভাষার মতো শোনাতে পারে, এগুলো বোঝা খুবই সহজ।
- সংবেদনশীলতা বলতে কোনো পরীক্ষার সেই ক্ষমতাকে বোঝায়, যার মাধ্যমে রোগাক্রান্ত ব্যক্তিদের নির্ভুলভাবে 'হ্যাঁ, আমার রোগটি আছে' বলে শনাক্ত করা যায়। সংবেদনশীলতা যত বেশি হবে, ভুল নেতিবাচক ফলাফলের সংখ্যাও তত কম হবে।
- স্পেসিফিসিটি বলতে কোনো পরীক্ষার সেই ক্ষমতাকে বোঝায়, যার মাধ্যমে এটি নির্ভুলভাবে সেইসব ব্যক্তিদের শনাক্ত করতে পারে যাদের আসলে কোনো রোগ নেই , এবং নিশ্চিত করে যে রোগটি নেই। স্পেসিফিসিটি যত বেশি হবে, ফলস পজিটিভের সংখ্যাও তত কম হবে।
এই দুটি শতাংশ ১০০%-এর যত কাছাকাছি হবে, রোগ নির্ণয়ে পরীক্ষাটি তত বেশি নির্ভুল হবে। কিন্তু মনে রাখবেন, শুধুমাত্র একটি পরীক্ষাই সবসময় চূড়ান্ত হতে পারে না।
এই পরীক্ষার পর আপনি কী করবেন?
যদি ইয়ারগাসন পরীক্ষা 'পজিটিভ' হয়, অথবা যদি ডাক্তার মনে করেন যে তার আরও তথ্যের প্রয়োজন, তাহলে তিনি নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো নিতে পারেন:
- অন্যান্য শারীরিক পরীক্ষা: অন্যান্য বিশেষ পরীক্ষা, যেমন স্পিডের পরীক্ষা বা ও'ব্রায়েনের পরীক্ষা করা হতে পারে। চলুন, সেগুলোও সংক্ষেপে দেখে নেওয়া যাক।
- ইমেজিং পরীক্ষা:কাঁধের ভেতরের অবস্থা দেখার জন্য এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যানের মতো কোনো পরীক্ষা করার নির্দেশ দেওয়া হতে পারে।
- চিকিৎসার সুপারিশ:
- বিশ্রাম: কাঁধকে বিশ্রাম দেওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
- বরফ: ব্যথা ও ফোলা কমাতে আপনি দিনে কয়েকবার ১৫-২০ মিনিটের জন্য বরফ লাগাতে পারেন।
- প্রদাহরোধী ঔষধ: ডাক্তার ব্যথা কমাতে এবং প্রদাহ নিয়ন্ত্রণে ঔষধের পরামর্শ দেন।
- কর্টিসোন শট: কখনও কখনও, কর্টিসোন নামক একটি ওষুধ সরাসরি কাঁধের জয়েন্টে ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া যেতে পারে, যা দ্রুত ব্যথা এবং প্রদাহ কমাতে পারে।
- ফিজিওথেরাপি: একজন ফিজিওথেরাপিস্টের সাহায্যে আপনি এমন কিছু ব্যায়াম করতে পারেন যা কাঁধের পেশিগুলোকে শক্তিশালী করে এবং নমনীয়তা বাড়ায়।
- ডিব্রাইডমেন্ট: কাঁধের জয়েন্টের ভেতর থেকে ছিঁড়ে যাওয়া, ফেটে যাওয়া বা আলগা টিস্যু অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা (সাধারণত আর্থ্রোস্কোপির মতো একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে করা হয়)।
- অন্যান্য অস্ত্রোপচার: কখনও কখনও, কারণের উপর নির্ভর করে, বাইসেপস টেনোটমি (টেন্ডন কাটা) বা টেনোডেসিস (টেন্ডনটিকে অন্য স্থানে পুনরায় সংযুক্ত করা)-এর মতো অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
কাঁধের সমস্যা শনাক্ত করতে আরও পরীক্ষা
চলুন ইয়ারগাসন পরীক্ষা এবং চিকিৎসকদের ব্যবহৃত আরও কয়েকটি পরীক্ষা সম্পর্কে কিছুটা জেনে নেওয়া যাক।
গতির পরীক্ষা
এটি আরেকটি শারীরিক পরীক্ষা যা বাইসেপস টেন্ডনের সমস্যা, বিশেষ করে এর লং হেডের সমস্যা, যেমন স্ল্যাপ টিয়ার বা শোল্ডার টেন্ডিনোপ্যাথি খুঁজে বের করার জন্য করা হয়।
কীভাবে করবেন (সহজ):
আপনি আপনার হাত শরীরের পাশে রেখে, হাতের তালু সামনের দিকে রেখে দাঁড়াবেন। কনুই না ভেঙে, আপনার হাতটি একটি অর্ধবৃত্তাকার গতিতে (বল ছোড়ার মতো করে) কাঁধের ঠিক উপরে (৯০-ডিগ্রি কোণে) না ওঠা পর্যন্ত তুলুন। আপনি যখন এভাবে হাত তুলবেন, তখন ডাক্তার তার একটি হাত আপনার বাহুর নিচের অংশে রেখে কিছুটা বাধা দেবেন।
এরও বিভিন্ন প্রকারভেদ রয়েছে। ডাক্তার ব্যথার ধরন অনুযায়ী উপযুক্ত পদ্ধতিটি বেছে নেবেন।
কীভাবে 'ইতিবাচক' হওয়া যায়?
এই পরীক্ষার সময় যদি আপনি ব্যথা বা দুর্বলতা অনুভব করেন , তাহলে পরীক্ষাটি 'পজিটিভ'। ব্যথা বাইসেপস টেন্ডনের প্রদাহ (বাইসেপস টেন্ডোনাইটিস) বা স্ল্যাপ লেশনের (SLAP lesion) ইঙ্গিত দিতে পারে। যদি আপনি দুর্বলতা অনুভব করেন (অর্থাৎ, আপনি আপনার হাত তুলতে না পারেন), তাহলে আপনার বাইসেপস টেন্ডনে ছিঁড়ে যাওয়ার সমস্যা থাকতে পারে।
নির্ভুলতা: বাইসেপস টেন্ডনের সমস্যা শনাক্ত করার ক্ষেত্রে এই পরীক্ষাটি ৩২% সংবেদনশীলতা এবং ৭৫% নির্দিষ্টতা দেখায়।
ও'ব্রায়েনের পরীক্ষা
এটি বাইসেপস টেন্ডনের সমস্যা, বিশেষ করে বাইসেপস টেন্ডনের লং হেডের আঘাত এবং স্ল্যাপ লেশন শনাক্ত করতে ব্যবহৃত আরেকটি পরীক্ষা।
কীভাবে করবেন (সহজ):
দাঁড়িয়ে বা বসে থাকা অবস্থায়, আপনার হাতটি সোজা সামনের দিকে কাঁধের সমান্তরালে (৯০ ডিগ্রি) তুলুন। এরপর আপনার হাতটি শরীরের দিকে সামান্য ভেতরের দিকে ঘোরান (১০-ডিগ্রি অ্যাডাকশন)। এবার আপনার হাতটি এমনভাবে ঘোরান যাতে আপনার বুড়ো আঙুলটি নিচের দিকে থাকে এবং হাতের তালু শরীর থেকে বাইরের দিকে থাকে। ডাক্তার যখন আপনার বাহুর উপরের অংশে নিচের দিকে চাপ দেবেন, তখন আপনিও তার বিপরীতে চাপ প্রয়োগ করুন। এরপর, আপনার বাহুটি এমনভাবে ঘোরান যাতে হাতের তালু উপরের দিকে থাকে এবং আবারও ডাক্তারের প্রয়োগ করা নিচের দিকের চাপের বিপরীতে চাপ প্রয়োগ করুন।
কীভাবে 'ইতিবাচক' হওয়া যায়?
এই পরীক্ষাটি করার সময় যদি আপনি ব্যথা অনুভব করেন , তাহলে পরীক্ষাটি 'পজিটিভ'। কাঁধের জয়েন্টে ব্যথা স্ল্যাপ লেশনের (SLAP lesion) ইঙ্গিত দিতে পারে। যদি আপনার হাত উল্টানোর সময় ব্যথা কমে যায়, তবে তা আপনার স্ল্যাপ টিয়ার থাকার পক্ষে আরও জোরালো প্রমাণ দেয়।
নির্ভুলতা: এই পরীক্ষাটি SLAP ক্ষত শনাক্ত করার ক্ষেত্রে ৩৮% সংবেদনশীলতা এবং ৬১% নির্দিষ্টতা দেখায়।
গুরুত্বপূর্ণ: এই পরীক্ষাগুলোর কোনোটিই নিজে করার চেষ্টা করবেন না। এই পরীক্ষাগুলো শুধুমাত্র একজন যোগ্যতাসম্পন্ন চিকিৎসক দ্বারা করানো উচিত।
পরিশেষে, এই বিষয়টি মনে রাখবেন (মূল বার্তা)।
ইয়ারগাসন টেস্ট একটি গুরুত্বপূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা, যার মাধ্যমে বাইসেপস টেন্ডনের এমন কিছু সমস্যা দ্রুত ও সহজে নির্ণয় করা যায়, যা কাঁধের ব্যথার কারণ হতে পারে। বিশেষ করে, এটি বাইসেপস টেন্ডনের লং হেডের আঘাত, ট্রান্সভার্স হিউমেরাল লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়া, স্ল্যাপ টিয়ার এবং বাইসেপস টেন্ডোনাইটিসের মতো অবস্থা নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে।
কিন্তু মনে রাখবেন, এই ধরনের একটি 'পজিটিভ' পরীক্ষার মানে এই নয় যে আপনার কোনো গুরুতর রোগ হবে। আপনার ডাক্তার আরও পরীক্ষা করবেন এবং একটি নিশ্চিত রোগ নির্ণয়ের জন্য সেগুলোকে আপনার উপসর্গের সাথে মিলিয়ে দেখবেন। তারপর, আপনি এবং আপনার ডাক্তার মিলে আপনার জন্য উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবেন। এর মধ্যে বিশ্রাম, বরফ, ব্যথানাশক এবং ফিজিওথেরাপির মতো সাধারণ চিকিৎসার পাশাপাশি, প্রয়োজনে অস্ত্রোপচারের বিকল্পও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
তাই, আপনার যদি ক্রমাগত কাঁধে ব্যথা থাকে, তবে ডাক্তারের কাছে যেতে ভয় পাবেন না। তিনি আপনাকে সাহায্য করবেন।
ইয়ারগাসন টেস্ট, বাইসেপস টেন্ডন, কাঁধের ব্যথা, স্ল্যাপ টিয়ার, টেন্ডিনাইটিস, কাঁধের পরীক্ষা, শারীরিক পরীক্ষা
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন