আপনার কোমরে কি ব্যথা হচ্ছে? চলুন এই হিপ এক্স-রে নিয়ে কথা বলি?

আপনার কি মাঝে মাঝে কোমরে হালকা ব্যথা হয়, অথবা হাঁটার সময় খুঁড়িয়ে হাঁটেন? কিংবা আপনার কোমর কি ফুলে গেছে এবং স্পর্শ করলে ব্যথা লাগে? আপনার ডাক্তার হয়তো আপনাকে কোমরের এক্স-রে করাতে বলেছেন। অনেকেই এই এক্স-রে সম্পর্কে তেমন কিছু জানেন না, তাই তাঁরা কিছুটা ভয় পেতে পারেন। তাই আজ আমরা এই কোমরের এক্স-রে নিয়ে বিস্তারিত এবং খুব সহজভাবে আলোচনা করব।

হিপ এক্স-রে কী? এটি দিয়ে ঠিক কী করা হয়?

সহজ কথায়, ‘হিপ এক্স-রে’ হলো একটি ডাক্তারি পরীক্ষা, যার মাধ্যমে আপনার নিতম্বের সন্ধি এবং এর সাথে যুক্ত শ্রোণী অস্থির ছবি তোলা হয়। এটা অনেকটা ছবি তোলার মতোই। কিন্তু এর মাধ্যমে আমাদের শরীরের ভেতরের অবস্থা দেখা যায়।

এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে, শরীরের ভেতরের ছবি কীভাবে তোলা হয়। এক্স-রে হলো এক বিশেষ ধরনের বিকিরণ। আমরা একে তড়িৎচুম্বকীয় তরঙ্গ বলি। এই এক্স-রে মেশিনটি আপনার শরীরের ভেতর দিয়ে বিকিরণের একটি সূক্ষ্ম রশ্মি পাঠায়। এরপর আপনার শরীরের ভেতরের অংশগুলোর একটি ছবি একটি বিশেষ ফিল্মে বা কম্পিউটার স্ক্রিনে রেকর্ড করা হয়।

আমাদের হাড় ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ, যা এই বিকিরণ বেশি পরিমাণে শোষণ করে। একারণেই এক্স-রেতে আমাদের হাড় সাদা দেখায় । ত্বক ও মাংসপেশীর মতো অন্যান্য নরম টিস্যু কম বিকিরণ শোষণ করে, তাই সেগুলোকে ধূসর রঙের বিভিন্ন শেডে দেখা যায়। এভাবেই ডাক্তাররা আপনার নিতম্বের কোনো রোগ নির্ণয় করতে এই ছবিগুলো ব্যবহার করেন।

কখন নিতম্বের এক্স-রে প্রয়োজন হয়?

আপনার নিতম্বে ব্যথা, ফোলাভাব, শক্ত হয়ে যাওয়া বা হাঁটার সময় খুঁড়িয়ে হাঁটার মতো উপসর্গ থাকলে, এর কারণ খুঁজে বের করার জন্য ডাক্তাররা একটি ‘হিপ এক্স-রে’ ব্যবহার করবেন। এটি নিতম্বকে প্রভাবিত করতে পারে এমন বিভিন্ন রোগ শনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে। নিচে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

• নিতম্বের হাড় ভাঙা: পড়ে যাওয়ার মতো কোনো কারণে এটি হতে পারে, বিশেষ করে বয়স বাড়ার সাথে সাথে হাড় দুর্বল হয়ে যাওয়ার ফলে।
• নিতম্বের অস্থিসন্ধি স্থানচ্যুতি: কল্পনা করুন, আপনার নিতম্বের হাড় তার সকেট থেকে পিছলে বেরিয়ে যাচ্ছে, যেখানে এটি থাকার কথা। এটি এমনকি দুর্ঘটনায়ও ঘটতে পারে।
• ট্রোক্যান্টেরিক বার্সাইটিস: এটি তখন হয় যখন নিতম্বের পাশে অবস্থিত বার্সা নামক একটি ছোট তরল-ভরা থলি ফুলে যায় (প্রদাহ হয়)। এর ফলে নিতম্বের পাশে ব্যথা হয়।
• বিভিন্ন ধরণের আর্থ্রাইটিস: এই শব্দটি অনেকেই শুনেছেন। সহজ কথায়, এটি হলো অস্থিসন্ধির প্রদাহ। প্রধানত দুই ধরণের আর্থ্রাইটিস রয়েছে যা নিতম্বকে প্রভাবিত করে:
• অস্টিওআর্থ্রাইটিস: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। সময়ের সাথে সাথে, অস্থিসন্ধির তরুণাস্থি ক্ষয় হয়ে যায়, যার ফলে হাড়গুলো একে অপরের সাথে ঘষা খায়।
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস:এটি এমন একটি রোগ, যেখানে আমাদের শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার ত্রুটির কারণে অস্থিসন্ধিগুলো ফুলে যায় এবং বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে।
• হিপ ইমপিঞ্জমেন্ট (ফিমোরোএসিটাবুলার ইমপিঞ্জমেন্ট): এটি এমন একটি অবস্থা যখন নিতম্বের অস্থিসন্ধির হাড়গুলো সঠিকভাবে নড়াচড়া করতে পারে না, যার ফলে সেগুলো একে অপরের সাথে ঘষা খায় বা আটকে যায়। এর কারণে নড়াচড়া করার সময় ব্যথা হতে পারে।
• অস্টিওমাইলাইটিস: ব্যাকটেরিয়ার মতো জীবাণু হাড়ে প্রবেশ করার ফলে সৃষ্ট একটি সংক্রমণ।
• অস্থি সিস্ট: হাড়ের ভেতরে তৈরি হওয়া ছোট, তরল-ভরা থলি। এগুলো ক্যান্সারযুক্ত নয়।
• হাড়ের ক্যান্সার: এটি একটি অপেক্ষাকৃত গুরুতর অবস্থা। এটি এমন এক ধরনের ক্যান্সার হতে পারে যা হাড়েই শুরু হয় অথবা হাড়ে ছড়িয়ে পড়ে (মেটাস্টেসিস)।

এছাড়াও, যদি আপনার হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারি হওয়ার কথা থাকে, তবে ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করার জন্য হিপের এক্স-রে ব্যবহার করবেন।

কারা নিতম্বের এক্স-রে করেন? তাঁরা কী প্রশিক্ষণ পান?

যখন আপনার হিপের এক্স-রে করা হয়, তখন তা একজন রেডিওলজিক টেকনোলজিস্ট করে থাকেন। অনেকে তাঁদেরকে শুধু এক্স-রে টেকনিশিয়ান বলে থাকেন। এঁরা শুধু ছবি তোলার লোক নন। তাঁরা রোগীর যত্ন, বিকিরণের সংস্পর্শ, বিকিরণ থেকে সুরক্ষা, সঠিক অবস্থান এবং বিভিন্ন রেডিওগ্রাফিক পদ্ধতিতে বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত। তাই চিন্তা করবেন না, আপনি নিরাপদ হাতেই আছেন।

এক্স-রে করার আগে আমাদের কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

হিপ এক্স-রে করার জন্য খুব বেশি প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। তবে কয়েকটি বিষয় মনে রাখতে হবে।

• পোশাক: আরামদায়ক এবং ধাতব অংশবিহীন পোশাক পরুন। কারণ এক্স-রে করার সময় আপনার শরীরের বোতাম, জিপার, বেল্টের বকলস এবং গহনার মতো ধাতব বস্তু এক্স-রে ছবিতে ধরা পড়তে পারে। এমনটা হলে ছবিটি স্পষ্ট নাও হতে পারে এবং এর ফলে ভুল সিদ্ধান্তে পৌঁছানো হতে পারে। তাই, এক্স-রে করার আগে টেকনিশিয়ান আপনাকে এই ধরনের ধাতব বস্তুগুলো খুলে ফেলতে বলবেন।
• গর্ভাবস্থা: এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয় । আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করে থাকেন, তবে এক্স-রে করানোর আগে অবশ্যই রেডিওলজিস্টকে জানাবেন। নিতম্বের এক্স-রেতে খুব অল্প পরিমাণে তেজস্ক্রিয়তা ব্যবহৃত হয়, কিন্তু তা সত্ত্বেও এটি আপনার ভ্রূণকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই শিশুকে সুরক্ষিত রাখতে তারা বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করবেন। তারা সাধারণত সীসার অ্যাপ্রনের মতো কিছু ব্যবহার করবেন।
• প্রশ্ন করুন: এক্স-রে করার আগে, টেকনোলজিস্ট আপনাকে পদ্ধতিটি ব্যাখ্যা করবেন। আপনার যদি কোনো প্রশ্ন বা জিজ্ঞাসা থাকে, তবে সঙ্গে সঙ্গে জিজ্ঞাসা করুন। তাঁরা আপনাকে সাহায্য করবেন।

এক্স-রে করালে কী হয়? এতে কি ব্যথা লাগে?

সাধারণত আপনার ডাক্তারের চেম্বারের এক্স-রে বিভাগে অথবা হাসপাতালের রেডিওলজি বিভাগে নিতম্বের এক্স-রে করা হয়। এক্স-রে রুমে প্রবেশ করলে আপনি একটি বড় টেবিল এবং ছাদ থেকে ঝুলন্ত একটি এক্স-রে মেশিন দেখতে পাবেন।

রেডিয়েশন টেকনোলজিস্ট আপনাকে ঘরে নিয়ে যাবেন এবং আপনার শরীরের অন্যান্য অংশকে বিকিরণ থেকে রক্ষা করার জন্য আপনাকে একটি সীসার অ্যাপ্রন পরতে বলতে পারেন। তারপর আপনাকে এক্স-রে টেবিলে শুইয়ে দেওয়া হবে। এটি সাধারণত আপনার পিঠের উপর করা হয়।

এক্স-রে করার সময় কোনো ব্যথা হয় না । এটা ঠিক ছবি তোলার মতোই। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এক্স-রে করার সময় একদম নড়াচড়া না করা । নড়াচড়া করলে এক্স-রে ছবিটি ঝাপসা হয়ে যেতে পারে। এমনটা হলে আপনাকে আরেকটি ছবি তুলতে হবে। কখনও কখনও ছবি তোলার সময় টেকনিশিয়ান আপনাকে কয়েক সেকেন্ডের জন্য শ্বাস ধরে রাখতে বলবেন।

টেকনোলজিস্ট এক্স-রে মেশিনটি চালানোর জন্য একটি ছোট ঘরে বা দেয়ালের আড়ালে যাবেন। তিনি সেখান থেকেই মেশিনটি নিয়ন্ত্রণ করবেন। একটি ছবি তোলার পর, তিনি আরও ছবি তোলার জন্য ফিরে এসে আপনাকে অন্য একটি অবস্থানে ঘোরাতে পারেন।

সাধারণত, হিপ এক্স-রে করার সময় কমপক্ষে দুটি ছবি তোলা হয়:

• একটি হলো দুই পা সোজা রেখে তোলা ছবি। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে অ্যান্টেরোপোস্টেরিয়র ভিউ বলা হয়।
• অন্যটি হলো হাঁটু ভাঁজ করে পায়ের পাতা একসাথে জড়ো করে তোলা ছবি। কেউ কেউ একে 'ব্যাঙের পায়ের ভঙ্গি'ও বলে থাকেন।

এই পুরো প্রক্রিয়াটিতে প্রায় ১০ মিনিট সময় লাগতে পারে, হয়তো তার চেয়ে একটু বেশিও লাগতে পারে।

এক্স-রে করার পর কী হয়? ফলাফল পেতে কতক্ষণ সময় লাগে?

আপনার নিতম্বের এক্স-রে ছবি তোলার পর, রেডিওলজিস্ট প্রথমে দেখবেন ছবিগুলো স্পষ্ট কিনা বা তাতে কোনো ঝাপসা ভাব আছে কিনা। যদি কোনো ছবি ঝাপসা থাকে, তাহলে আপনার উপস্থিতিতেই তাঁরা আবার ছবি তুলবেন।

এরপর, এই এক্স-রে ছবিগুলো রেডিওলজিস্ট নামক একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের কাছে হস্তান্তর করা হয়। এই রেডিওলজিস্টরা হলেন এমন ডাক্তার, যাঁরা এক্স-রে ছবি বিশ্লেষণ, তার ব্যাখ্যা এবং রোগ নির্ণয়ের জন্য বিশেষ প্রশিক্ষণ পেয়েছেন। সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, তাঁরা হলেন এমন বিশেষজ্ঞ যাঁরা এক্স-রে ছবি পড়তে পারেন।

রেডিওলজিস্ট ছবিগুলো যত্নসহকারে পরীক্ষা করার পর একটি প্রতিবেদন তৈরি করে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছে পাঠাবেন। এরপর আপনার ডাক্তার প্রতিবেদনটি পর্যালোচনা করবেন, আপনার সাথে তা নিয়ে আলোচনা করবেন এবং কী চিকিৎসা প্রয়োজন তা আপনাকে জানাবেন।

কখনও কখনও, আপনার ডাক্তারের আরও ছবির প্রয়োজন হতে পারে। আরেকটি এক্স-রে করানোর জন্য আপনাকে আবার আসতে হতে পারে। এই অতিরিক্ত ছবিগুলো সমস্যাটি ঠিক কী, তা নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে। এছাড়াও, সময়ের সাথে সাথে আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করার জন্য কিছু রোগের ক্ষেত্রে এক্স-রে করার প্রয়োজন হতে পারে।

জরুরি ভিত্তিতে নিতম্বের এক্স-রে করালে আপনি হয়তো সঙ্গে সঙ্গেই ফলাফল পেয়ে যাবেন। অন্যথায়, রেডিওলজিস্ট সাধারণত এক বা দুই দিনের মধ্যে রিপোর্টটি প্রস্তুত করে ফেলবেন। কেবল তখনই আপনার ডাক্তার আপনাকে ফোন করে বিস্তারিত ব্যাখ্যা করবেন।

হিপ এক্স-রে করার কোনো ঝুঁকি আছে কি?

হিপ এক্স-রে হলো আপনার হিপ-সম্পর্কিত কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা নির্ণয়ের জন্য ডাক্তারদের একটি সহজ ও ব্যথাহীন পদ্ধতি । এতে খুব অল্প পরিমাণে বিকিরণ আপনার শরীরের ভেতর দিয়ে যায়। এক্স-রের ফলে সাধারণত কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয় না।

তবে, আমরা আগেই যেমন আলোচনা করেছি, আপনি যদি গর্ভবতী হন , তাহলে আপনার অনাগত শিশু এই সামান্য পরিমাণ বিকিরণের সংস্পর্শে আসতে পারে। তাই এক্স-রে করানোর আগে আপনার গর্ভধারণের কথা, বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা থাকলে, অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত। এরপর, আপনাকে এবং আপনার শিশুকে বিকিরণ থেকে রক্ষা করার জন্য একটি সীসার অ্যাপ্রন ব্যবহার করা হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় ছোট শিশুদের তেজস্ক্রিয়তার সংস্পর্শে আসার ঝুঁকিও কম থাকে। তাই, শিশুদের এক্স-রে করার সময় যথাসম্ভব কম পরিমাণে তেজস্ক্রিয়তা ব্যবহার করা হয়।

দীর্ঘদিন ধরে খুব উচ্চ মাত্রার বিকিরণের সংস্পর্শে থাকলে ক্যান্সারের ঝুঁকি খুবই সামান্য থাকে। তবে, এক্স-রে থেকে সঠিক রোগ নির্ণয়ের সুবিধা এই সামান্য ঝুঁকির চেয়ে অনেক বেশি । তাই এ নিয়ে চিন্তার কিছু নেই। কিন্তু এক্স-রে করার সময় আপনি যে পরিমাণ বিকিরণের সংস্পর্শে আসেন, তা নিয়ে যদি আপনি চিন্তিত হন, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

এক্স-রে কি নিতম্বের তরুণাস্থির ক্ষতি দেখাতে পারে?

আপনার নিতম্বের অস্থিসন্ধিতে একটি বাটির মতো অংশ (সকেট) থাকে, যেখানে নিতম্বের হাড়টি বসে যায়। এর চারপাশে তরুণাস্থির একটি বলয় থাকে। একে 'ল্যাব্রাম' বলা হয়। কখনও কখনও এই ল্যাব্রামটি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, অর্থাৎ ছিঁড়ে যেতে পারে (ল্যাব্রাল টিয়ার)।

হিপ ইমপিঞ্জমেন্ট নামক একটি অবস্থায় এই ল্যাব্রামটি চাপা পড়তে পারে। একটি এক্স-রে-তে হিপ ইমপিঞ্জমেন্টের লক্ষণ দেখা যেতে পারে। তবে, কার্টিলেজের মতো নরম টিস্যুগুলো প্রায়শই এক্স-রে ছবিতে স্পষ্টভাবে দেখা যায় না ।

সুতরাং, আপনার হিপ ল্যাব্রাম ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কিনা তা সঠিকভাবে দেখার জন্য, আপনার ডাক্তার সাধারণত একটি ‘সিটি স্ক্যান’ (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান) বা ‘এমআরআই স্ক্যান’ (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং স্ক্যান) করার নির্দেশ দেবেন। কারণ এই ধরনের স্ক্যানে নরম টিস্যুগুলো খুব স্পষ্টভাবে দেখা যায়। কিন্তু অনেক ডাক্তার প্রথমে একটি ‘এক্স-রে’ করে থাকেন, কারণ এটি রোগটি সম্পর্কে কিছুটা ধারণা দিতে পারে।

তাহলে, এই হিপ এক্স-রে সম্পর্কে আমাদের কোন বিষয়গুলো অবশ্যই মনে রাখা উচিত?

আচ্ছা, আমরা এইমাত্র যা আলোচনা করলাম, তা থেকে আমি আশা করি ‘হিপ এক্স-রে’ কী, সে সম্পর্কে আপনার একটি ভালো ধারণা হয়েছে। সংক্ষেপে:

• আপনার নিতম্বে ব্যথা, ফোলাভাব বা খোঁড়াভাব থাকলে, এর কারণ নির্ণয়ে নিতম্বের এক্স-রে সহায়ক হতে পারে।
• এর মাধ্যমে হাড় ভাঙা, স্থানচ্যুতি এবং আর্থ্রাইটিসের মতো অনেক কিছু শনাক্ত করা যায়।
• এক্স-রে করানো একটি দ্রুত, সহজ এবং ব্যথাহীন প্রক্রিয়া।
• বিকিরণ নিয়ে খুব বেশি চিন্তিত হবেন না। খুব অল্প পরিমাণে ব্যবহার করা হয় এবং সুরক্ষামূলক সতর্কতা অবলম্বন করা হয়। আপনি গর্ভবতী হলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন ।
• এক্স-রে থেকে প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতেই আপনার ডাক্তার সঠিক রোগ নির্ণয় করবেন এবং আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা শুরু করবেন ।

সুতরাং, যদি কোনো ডাক্তার আপনাকে নিতম্বের এক্স-রে করতে বলেন, তবে অহেতুক ভয় পাবেন না। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এটা বোঝা যে, এটি আপনার নিজের ভালোর জন্যই করা হচ্ছে।

হিপ এক্স-রে, হিপ এক্স-রে, হিপ ব্যথা, এক্স-রে, বিকিরণ, হাড়ের রোগ, জয়েন্টের রোগ, রোগ নির্ণয়