চলুন ওভারিয়ান রিজার্ভ টেস্টিং সম্পর্কে জেনে নিই, যা আপনার উর্বরতা সম্পর্কে ধারণা দেয়!

আপনি হয়তো সন্তানের প্রত্যাশা করছেন, অথবা আপনি এমন কেউ যিনি নিজের প্রজনন ক্ষমতা সম্পর্কে কিছুটা ধারণা পেতে চান। এমন পরিস্থিতিতে, আপনি হয়তো 'ওভারিয়ান রিজার্ভ টেস্টিং' বা 'ওভারিয়ান রিজার্ভ টেস্টিং' কথাটি শুনে থাকবেন। সুতরাং, এটি আসলে কী, এর মাধ্যমে কী জানা যায় এবং কাদের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ, তা নিয়ে আপনার মনে সম্ভবত অনেক প্রশ্ন রয়েছে। আজ আমরা এই সবকিছু নিয়েই আলোচনা করব, ঠিক যেমনভাবে আপনি আপনার কোনো বন্ধুর সাথে কথা বলেন।

ওভারিয়ান রিজার্ভ টেস্টিং কী?

সহজ কথায়, এটি এমন একটি পরীক্ষা যা ডাক্তাররা আপনার প্রজনন ক্ষমতা , অর্থাৎ সন্তান ধারণের সক্ষমতা সম্পর্কে ধারণা পেতে ব্যবহার করেন। কিন্তু এর ফলাফল শুধুমাত্র আপনার সমবয়সী অন্যান্য মানুষের সাথে তুলনা করেই বোঝা যায়। এই পরীক্ষায় প্রধানত একটি রক্ত ​​পরীক্ষা এবং একটি ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়। এই দুটি পরীক্ষার মাধ্যমেই আপনার ডিম্বাশয়ে ডিম্বাণুর সংখ্যা সম্পর্কে একটি মোটামুটি ধারণা পাওয়ার চেষ্টা করা হয়।

ভেবে দেখুন, আমরা সবাই আমাদের সারা জীবনের জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত ডিম্বাণু নিয়েই জন্মগ্রহণ করি। এটা অনেকটা ব্যাংকে জমানো টাকার মতো, আপনি শুধু তা তুলতে পারবেন, নতুন কোনো ডিম্বাণু তৈরি হবে না। একেই আমরা বলি ওভারিয়ান রিজার্ভ । তাই, বয়সের সাথে সাথে এই ডিম্বাণুর ভান্ডার স্বাভাবিকভাবেই কমে যায়। এই পরীক্ষার ফলাফল থেকে ডাক্তাররা কিছুটা হলেও অনুমান করতে পারেন যে, আপনি আইভিএফ (ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন)-এর মতো ফার্টিলিটি চিকিৎসায় কেমন সাড়া দেবেন।

তবে, এই বিষয়টি মনে রাখা জরুরি : এই ওভারিয়ান রিজার্ভ পরীক্ষাগুলো আপনাকে শতভাগ নিশ্চিতভাবে বলতে পারে না যে আপনি স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণ করতে পারবেন কি না । আপনার ডাক্তার শুধুমাত্র আপনার চিকিৎসার পরবর্তী পদক্ষেপ কী হবে, তা নির্ধারণ করতে এই ফলাফলগুলো ব্যবহার করবেন।

কাদের জন্য এই পরীক্ষাটি দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ?

এখন আপনি সম্ভবত ভাবছেন, ‘আচ্ছা, যদি তাই হয়, তাহলে কি আমার এটা করানো উচিত?’ বিভিন্ন কারণে একজন ডাক্তার ওভারিয়ান রিজার্ভ টেস্টিং করানোর পরামর্শ দিতে পারেন। দেখুন এর মধ্যে কোনোটি আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য কিনা:

• যদি আপনার ক্যান্সারের মতো কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা থাকে এবং আপনি মনে করেন যে এর কারণে আপনার ডিম্বাণুর সংখ্যা প্রভাবিত হয়ে থাকতে পারে।
• আপনি যদি আইভিএফ-এর মতো বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসা শুরু করার পরিকল্পনা করে থাকেন ।

আপনার ডিম্বাণুর মজুদ কমে গেছে কিনা, তা আপনি কীভাবে বুঝবেন?

এটি এমন একটি সমস্যা যা অনেকেরই হয়ে থাকে। প্রকৃতপক্ষে, আপনার ডিম্বাণুর সংখ্যা কম আছে কি না, তা নিশ্চিতভাবে জানার একমাত্র উপায় হলো ডাক্তারের দ্বারা উর্বরতা মূল্যায়ন করানো । এর মানে হলো, এটি এমন কোনো বিষয় নয় যা আমরা বাড়িতে বসে অনুভব করে বা জেনে নিতে পারি। এক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ অবশ্যই প্রয়োজন।

এই ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ পরীক্ষাটি কীভাবে করা হয়?

ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ পরীক্ষা বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসার সাফল্য সম্পর্কে পূর্বাভাস দিতে সাহায্য করে ।অন্য ব্যাপার। কিন্তু এটি আপনাকে আপনার ডিমের ‘গুণমান’ সম্পর্কে জানায় না, অর্থাৎ সেগুলো কতটা স্বাস্থ্যকর, বা আপনার কাছে ঠিক কতগুলো ডিম আছে ।

এই পরীক্ষার তিনটি প্রধান অংশ রয়েছে:

১. ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন (FSH)- এর মাত্রা নির্ণয়ের জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা।

২. আরেকটি রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে অ্যান্টি - মুলারিয়ান হরমোন (AMH)- এর মাত্রা পরিমাপ করা হয়।

৩. অ্যানট্রাল ফলিকল কাউন্ট (এএফসি) পরীক্ষা করার জন্য ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা হয়।

চলুন এই বিষয়গুলো নিয়ে আরেকটু বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন (FSH)

FSH হলো একটি হরমোন যা আপনার ডিম্বাশয়ে ডিম্বাণুর বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করে । এটি আপনার মস্তিষ্কের পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে নিঃসৃত হয়। এর ফলে ডিম্বাশয়ে একটি ফলিকল (ডিম্বাণু ধারণকারী একটি ছোট, তরল-পূর্ণ থলি) বড় হতে শুরু করে। এই ফলিকলগুলো ইস্ট্রোজেন নামক একটি হরমোন তৈরি করে, যা পিটুইটারি গ্রন্থিকে নির্দেশ দেয় কী পরিমাণ FSH উৎপাদন করতে হবে। ডাক্তাররা সাধারণত আপনার মাসিক চক্রের তৃতীয় দিনের কাছাকাছি সময়ে আপনার FSH-এর মাত্রা পরিমাপ করেন।

অ্যান্টি -মুলারিয়ান হরমোন (AMH)

এএমএইচ (AMH) হলো আপনার ডিম্বাশয়ের ফলিকল থেকে উৎপন্ন হওয়া আরেকটি হরমোন। মনে রাখবেন, ডিম্বাণুগুলো ফলিকলের ভেতরেই থাকে। এর মানে হলো , এএমএইচ-এর মাত্রা যত বেশি হবে, আপনার ডিম্বাণুর সংখ্যাও তত বেশি হবে । যেহেতু বয়স বাড়ার সাথে সাথে ডিম্বাণুর সংখ্যা কমে যায়, তাই এএমএইচ-এর মাত্রাও কমে যায়। এফএসএইচ (FSH)-এর মতো নয়, এএমএইচ-এর মাত্রা মাসিক চক্রের যেকোনো সময়ে পরিমাপ করা যায় । যদি এএমএইচ-এর মাত্রা প্রতি মিলিলিটারে ১ ন্যানোগ্রামের (১ ng/mL-এর কম) চেয়ে কম হয়, তবে এটি ইঙ্গিত দিতে পারে যে আপনার ডিম্বাণুর সরবরাহ কমে যাচ্ছে। তবে, এটি আপনার গর্ভধারণের ক্ষমতা সম্পর্কে নিশ্চিতভাবে কিছু বলতে পারে না ।

অ্যানট্রাল ফলিকল গণনা (AFC)

ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ডের কাজ এটাই। এর মাধ্যমে আপনার ডাক্তার আপনার ডিম্বাশয়ের ফলিকলের সংখ্যা দেখতে পারেন। মনে রাখবেন, এই ফলিকলগুলোতেই ডিম্বাণু বিকশিত হয়। সাধারণত আপনার মাসিক চক্রের প্রথম চার দিনের মধ্যে এই ফলিকলগুলো গণনা করা হয়।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, আপনার সামগ্রিক প্রজনন ক্ষমতা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য ডাক্তার এই পরীক্ষার ফলাফলগুলোকে অনেকগুলো উপাদানের মধ্যে একটি মাত্র হিসেবে ব্যবহার করেন। এর মানে হলো, এটি কোনো একক সিদ্ধান্ত নয়।

কোন বিষয়গুলো ডিম্বাণু সঞ্চয়কে প্রভাবিত করে?

ডিম্বাণু সঞ্চয়কে প্রভাবিত করে এমন বেশ কিছু বিষয় রয়েছে, এবং বয়সই হলো প্রধান নিয়ামক ।

আমরা আগেও যেমন আলোচনা করেছি, আপনার সারাজীবনের জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত ডিম্বাণু নিয়েই আপনি জন্মগ্রহণ করেন। কিছু মানুষ অন্যদের চেয়ে বেশি ডিম্বাণু নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। যখন আপনি তরুণী থাকেন, অর্থাৎ যখন আপনার মাসিক শুরু হয়, তার আগেই আপনার শরীর থেকে লক্ষ লক্ষ ডিম্বাণু ঝরে যায়। একটি স্বাভাবিক মাসিক চক্রের সময়, বেশ কয়েকটি ডিম্বাণু বিকশিত হওয়ার চেষ্টা করে এবং সেগুলোর মধ্যে একটি, অর্থাৎ প্রধান ও পরিপক্ক ডিম্বাণুটি, ডিম্বস্ফোটনের সময় নির্গত হয়। সুতরাং, যদিও আপনার শরীর প্রতি মাসে একটি করে ডিম্বাণু নির্গত করে, আপনি প্রতি বছর হাজার হাজার ডিম্বাণু হারান ।

ডাক্তাররা যে আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় বিবেচনা করেন তা হলো ডিমের গুণমান । এর দ্বারা বোঝানো হয় আপনার ডিমগুলো কতটা স্বাস্থ্যকর।

এইসব বিষয় ছাড়াও আরও বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা আপনার ডিম্বাণুর সংখ্যাকে প্রভাবিত করতে পারে:

• ডিম্বাশয়ের অস্ত্রোপচার অথবা একটি বা উভয় ডিম্বাশয়ে কোনো সমস্যা।
• ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপি।
• তীব্র শ্রোণী সংক্রমণ হয়েছে।
• যদি আপনার পরিবারের কারও অল্প বয়সে মেনোপজ হয়ে থাকে (পারিবারিক ইতিহাস)।

এই পরীক্ষাটির সাথে কি কোনো ঝুঁকি আছে?

না, একদমই না। এই ওভারিয়ান রিজার্ভ টেস্টটি একটি নিরাপদ ও ঝুঁকিমুক্ত পরীক্ষা । এর জন্য শুধু আপনার হাতের শিরা থেকে অল্প পরিমাণ রক্ত ​​নিতে হয় এবং আগেই যেমন বলা হয়েছে, ট্রান্সভ্যাজাইনাল আলট্রাসাউন্ড করা হয়। তাই এটি নিয়ে চিন্তার কোনো কারণ নেই।

এই পরীক্ষার সীমাবদ্ধতাগুলো কী কী?

যদিও এই পরীক্ষাটি আপনাকে উর্বরতা চিকিৎসায় কেমন সাড়া দেবেন সে সম্পর্কে কিছুটা ধারণা দিতে পারে, তবে এটি সম্পূর্ণ চিত্রটি তুলে ধরে না । আমাদের এই বিষয়টিই বোঝা প্রয়োজন।

ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ পরীক্ষা ডিম্বাণুর সংখ্যা সম্পর্কে ধারণা দিতে পারলেও, সেই ডিম্বাণুগুলো কতটা স্বাস্থ্যকর বা সেগুলোর গুণমান কেমন, তা এটি বলতে পারে না । উদাহরণস্বরূপ, কারও ডিম্বাণুর রিজার্ভ স্বাভাবিক থাকতে পারে, কিন্তু তার ডিম্বাণুর গুণমান কম হতে পারে। এমনটা হলে, আইভিএফ-এর মতো চিকিৎসার সময় সেই ডিম্বাণুগুলো নিষিক্ত নাও হতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে ৩৫ বছর বয়সের পরেও ডিম্বাণুর গুণমান কমতে শুরু করে ।

এছাড়াও অন্যান্য কারণ রয়েছে যা উর্বরতাকে প্রভাবিত করে, যেগুলো ডিম্বাণুর পরিমাণ বা গুণমানের সাথে সম্পর্কিত নয়। আপনার সামগ্রিক উর্বরতা সম্পর্কে ধারণা পেতে, ডাক্তাররা উর্বরতা পরীক্ষার অংশ হিসেবে এই ওভারিয়ান রিজার্ভ পরীক্ষাটি করে থাকেন।

ফলাফল পেতে সাধারণত কত সময় লাগে?

সাধারণত, পরীক্ষার এক সপ্তাহের মধ্যেই আপনি আপনার ফলাফল পেয়ে যাবেন । এরপর আপনার ডাক্তার ওভারিয়ান রিজার্ভ টেস্টের ফলাফলের সাথে আপনার করা অন্য যেকোনো ফার্টিলিটি টেস্টের ফলাফল মিলিয়ে দেখবেন এবং আপনার জন্য উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা নিয়ে আলোচনা করবেন।

এই পরীক্ষার ফলাফল আসলে কী বলছে?

আপনার ওভারিয়ান রিজার্ভ টেস্টের ফলাফল থেকেএটি আপনার প্রজনন ক্ষমতা এবং প্রজনন চিকিৎসায় আপনি কেমন সাড়া দেবেন, তা অনুমান করতে সাহায্য করতে পারে। তবে, আপনি কখন গর্ভবতী হবেন বা আপনার ঠিক কতগুলো ডিম্বাণু অবশিষ্ট আছে, তা এটি বলতে পারে না । কিন্তু, আপনার ডিম্বাণুর সংখ্যা আপনার সমবয়সীদের তুলনায় কম কি না, সে বিষয়ে এটি কিছুটা ধারণা দিতে পারে।

কোনো একটিমাত্র উর্বরতা পরীক্ষাই আপনার গর্ভধারণের সম্ভাবনা বা উর্বরতা চিকিৎসায় আপনার প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সঠিকভাবে পূর্বাভাস দিতে পারে না । আপনার ওভারিয়ান রিজার্ভ টেস্ট সহ সমস্ত উর্বরতা পরীক্ষার ফলাফল একসাথে বিশ্লেষণ করা হয়। আপনার ডাক্তার এই সমস্ত ফলাফল একত্রিত করে আপনার জন্য সবচেয়ে কার্যকর একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে সাহায্য করবেন।

এই ডিম্বাশয়ের কার্যক্ষমতা পরীক্ষাগুলো কতটা নির্ভুল?

প্রজনন ক্ষমতা পরীক্ষা একটি রোগ নির্ণয়কারী পরীক্ষা । অর্থাৎ, এটি আপনাকে সঠিকভাবে বলতে পারে না যে আপনার কতগুলো ডিম্বাণু আছে, সেই ডিম্বাণু থেকে গর্ভধারণ করতে আপনার আর কতদিন সময় বাকি আছে, বা আপনার মেনোপজ কখন হবে। তবে, এই মুহূর্তে ডাক্তারদের কাছে এটিই সবচেয়ে নির্ভুল উপায় ।

বিশেষ করে আইভিএফ চিকিৎসার ক্ষেত্রে ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ আপনার ডিম্বাণুর সংখ্যা এবং হরমোনজনিত ওষুধের প্রতি আপনার প্রতিক্রিয়া ডিম্বাশয় উদ্দীপনার সাফল্যের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত।

‘ভালো’ ডিম্বাণু মজুদ বলতে কী বোঝায়? / ডিম্বাণু মজুদের কি কোনো ‘ভালো’ মাত্রা আছে?

ডিম্বাণু মজুদের কোন মাত্রাটিকে 'ভালো' বলা যায়, তা বলা কঠিন। যেহেতু ডিম্বাণু মজুদের স্বাভাবিক মাত্রা বিভিন্ন ল্যাব ও ডাক্তারের ক্ষেত্রে ভিন্ন হতে পারে , তাই ডাক্তারের সাহায্য ছাড়া নিজের ফলাফল নিজে থেকে ব্যাখ্যা করার বা অন্যের ফলাফলের সাথে তুলনা করার চেষ্টা করবেন না।

ডিম্বাশয়ের কার্যক্ষমতা পরীক্ষার ফলাফলকে 'ভালো' বলা কঠিন, কারণ প্রতিটি পরীক্ষা ভিন্ন ভিন্ন বিষয় পরিমাপ করে। এর পরিবর্তে, আপনার ডাক্তার আপনার রক্ত ​​পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড—উভয়েরই সমস্ত ফলাফল বিবেচনা করে দেখবেন যে আপনার ডিম্বাশয়ের কার্যক্ষমতার মাত্রা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে আছে কি না ।

আমাদের ডিম্বাণুর সংখ্যা বাড়ানোর কোনো উপায় আছে কি?

এই প্রশ্নটি অনেকেই করে থাকেন। সোজাসুজি বলতে গেলে, না। আপনি আপনার ডিম্বাণুর সংখ্যা বাড়াতে পারবেন না । মনে রাখবেন, আমাদের সারাজীবনের জন্য যতগুলো ডিম্বাণু থাকবে, সেগুলো নিয়েই আমরা জন্মগ্রহণ করি। এগুলো পুনরায় তৈরি করা যায় না।

তবে, আপনি আপনার ডিম্বাণুর গুণমানকে প্রভাবিত করতে পারেন । জীবনযাত্রায় কিছু পরিবর্তন আনলে তা সাহায্য করতে পারে:

• পুষ্টিকর খাবার খাওয়া এবং প্রয়োজনীয় ভিটামিন গ্রহণ করা।
• পর্যাপ্ত ঘুম।
• ধূমপান পরিহার করুন এবং মদ্যপান বন্ধ করুন বা সীমিত করুন।

ডিমের গুণমান পরীক্ষা করা যায় কি?

বর্তমানে ডিমের গুণমান যাচাই করার জন্য কোনো নির্দিষ্ট পরীক্ষা পদ্ধতি নেই ।ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ পরীক্ষা আপনাকে আপনার কতগুলো ডিম্বাণু অবশিষ্ট আছে সে সম্পর্কে একটি মোটামুটি ধারণা দিতে পারলেও, সেই ডিম্বাণুগুলো কতটা ভালো, অর্থাৎ সেগুলোর গুণমান কেমন, তা এই পরীক্ষার মাধ্যমে জানা যায় না। আইভিএফ চিকিৎসা শুরু করার পরেই আপনি আপনার ডিম্বাণুর সঠিক গুণমান সম্পর্কে জানতে পারবেন ।

পরিশেষে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো যা আপনার মনে রাখা প্রয়োজন (মূল বার্তা)

আচ্ছা, আমরা এই ওভারিয়ান রিজার্ভ টেস্টিং নিয়ে অনেক কথা বলেছি। আমার মনে হয়, এখন এ বিষয়ে আপনার একটি ভালো ধারণা হয়েছে। মনে রাখবেন, আপনার প্রজনন ক্ষমতা সম্পর্কে জানতে ডাক্তাররা যে পদ্ধতিগুলো ব্যবহার করেন, এটি তার মধ্যে মাত্র একটি । আরও অনেক বিষয় আছে যা প্রজনন চিকিৎসা এবং গর্ভধারণকে প্রভাবিত করে।

আপনার ভবিষ্যৎ অনুমান করার, কিংবা বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসার সাফল্য ঠিক কতটা হবে তা নির্ভুলভাবে ভবিষ্যদ্বাণী করার কোনো 'জাদুকরী সূত্র' নেই । আর আপনার ডিম্বাণুর সংখ্যা ঠিক কখন কমে যাবে, তা-ও নির্ভুলভাবে ভবিষ্যদ্বাণী করার কোনো উপায় নেই।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের সাথে এই সবকিছু নিয়ে খোলাখুলি কথা বলা । আপনার আশা, উদ্বেগ, প্রশ্ন—সবকিছু নিয়ে তার সাথে আলোচনা করুন। ফার্টিলিটি টেস্ট এবং এর ফলাফল সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না। তাহলেই আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো সিদ্ধান্তগুলো নিতে পারবেন। আপনি একা নন, এবং এমন ডাক্তাররা আছেন যারা এই যাত্রাপথে আপনাকে সাহায্য করতে পারেন।

ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ পরীক্ষা, উর্বরতা, ডিম্বাণুর আকার, এএমএইচ, এফএসএইচ, এএফসি, আইভিএফ, মহিলাদের স্বাস্থ্য, উর্বরতা