আপনি কি দীর্ঘমেয়াদী পরিবর্তনযোগ্য গর্ভনিরোধক (LARC) সম্পর্কে অবগত আছেন? আসুন, এ বিষয়ে আলোচনা করা যাক!

আপনারও কি প্রতিদিন পরিবার পরিকল্পনা বড়ি খেতে মনে রাখতে অসুবিধা হয়? অথবা প্রতি তিন মাস অন্তর যে ইনজেকশনটি নিতে হয়, তা কি আপনি মাঝে মাঝে নিতে ভুলে যান? আপনি যদি কিছু সময়ের জন্য সন্তান নেওয়া স্থগিত করার কথা ভেবে থাকেন, তাহলে এমন একটি পদ্ধতি সম্পর্কে কী ভাবছেন যা একবার ব্যবহার করে কোনো দুশ্চিন্তা ছাড়াই বছরের পর বছর ব্যবহার করা যায়? আজ আমরা সেই পদ্ধতিটি নিয়েই কথা বলতে যাচ্ছি।

LARC কী? সহজ কথায়...

LARC-এর পূর্ণরূপ হলো দীর্ঘ-কার্যকরী পরিবর্তনযোগ্য গর্ভনিরোধক । এটি "দীর্ঘ-কার্যকরী পরিবর্তনযোগ্য গর্ভনিরোধক"-এর একটি সংক্ষিপ্ত রূপ। সহজ কথায়, আপনার ডাক্তার একবার এটি স্থাপন করে দিলে, আপনি কোন ধরনের গর্ভনিরোধক ব্যবহার করছেন তার উপর নির্ভর করে এটি তিন থেকে দশ বছর বা তারও বেশি সময় ধরে গর্ভধারণ থেকে সুরক্ষা প্রদান করে।

এগুলো প্রধানত দুই ধরনের হয়ে থাকে। একটি হলো এমন একটি যন্ত্র যা ডাক্তার আপনার জরায়ুর ভেতরে স্থাপন করেন। অন্যটি হলো একটি ছোট যন্ত্র যা আপনার বাহুর চামড়ার নিচে স্থাপন করা হয়। এই পদ্ধতিগুলোর অন্যতম বড় সুবিধা হলো, আপনি যদি আরেকটি সন্তান নিতে চান, তবে যেকোনো সময় যন্ত্রটি অপসারণ করতে পারবেন। এটি অপসারণের পর আপনার প্রজনন ক্ষমতা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে।

LARC পদ্ধতিগুলো কী কী?

যেমনটি আমরা আগে আলোচনা করেছি, দীর্ঘমেয়াদী গর্ভনিরোধক পদ্ধতির (LARC) প্রধানত দুটি প্রকার রয়েছে: ইন্ট্রা ইউটেরাইন ডিভাইস (IUD) এবং ইমপ্লান্ট।

অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস (আইইউডি)

আইইউডি (ইন্ট্রা ইউটেরাইন ডিভাইস) হলো ইংরেজি 'T' অক্ষরের মতো দেখতে একটি ছোট প্লাস্টিকের যন্ত্র, যা আপনার ডাক্তার আপনার জরায়ুতে স্থাপন করেন। এটি প্রধানত দুই প্রকারের হয়: তামাযুক্ত আইইউডি এবং হরমোনযুক্ত আইইউডি।

ইমপ্লান্ট

এটি দেশলাই কাঠির আকারের একটি নমনীয় প্লাস্টিকের ইমপ্লান্ট। আপনার ডাক্তার এটি আপনার বাহুর উপরের অংশের ভেতরের দিকে ত্বকের নিচে স্থাপন করবেন। শ্রীলঙ্কায় এবং বিশ্বজুড়ে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ধরনটিকে ‘নেক্সপ্ল্যানন®’ বলা হয়। এটি তিন বছর পর্যন্ত সুরক্ষা প্রদান করে।

এই পদ্ধতিগুলো সহজে বোঝার জন্য নিচের সারণিটি দেখুন।

এই পদ্ধতিগুলো আসলে কতটা কার্যকর?

দীর্ঘমেয়াদী গর্ভনিরোধক (LARC) পদ্ধতিগুলো বর্তমানে উপলব্ধ সবচেয়ে কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতিগুলোর মধ্যে অন্যতম। এগুলো ৯৯% এরও বেশি কার্যকর। ভাবুন তো, এই পদ্ধতি ব্যবহারকারী ১০০ জন নারীর মধ্যে এক বছরে গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা এক জনেরও কম।

পরিবার পরিকল্পনা বড়ি যদি ঠিক প্রতিদিন খাওয়া হয়, তবে তা ৯৯% কার্যকর। কিন্তু সমস্যা হলো, আমরা মাঝে মাঝে বড়ি খেতে ভুলে যাই। এই ভুলে যাওয়ার কারণে বড়ির প্রকৃত কার্যকারিতা প্রায় ৯১%-এ নেমে আসে। কিন্তু যখন আপনি আইইউডি বা ইমপ্লান্ট ব্যবহার করেন, তখন আপনাকে প্রতিদিন এটি খাওয়ার কথা মনে রাখতে হয় না, তাই ভুলে যাওয়ার কোনো ঝুঁকি থাকে না। একারণেই এগুলোর কার্যকারিতা অনেক বেশি।

LARC কাদের জন্য উপযুক্ত? কাদের জন্য এটি উপযুক্ত নয়?

এগুলো কাদের জন্য সবচেয়ে ভালো?

আপনি যদি গর্ভধারণ প্রতিরোধের জন্য একটি ঝামেলাবিহীন ও দীর্ঘমেয়াদী পদ্ধতি খুঁজে থাকেন, তবে দীর্ঘমেয়াদী গর্ভনিরোধক পদ্ধতিগুলো আপনার জন্য উপযুক্ত হতে পারে। বিশেষ করে,

• যদি আপনি আপনার প্রতিদিনের ওষুধ খেতে ভুলে যান
• যদি আপনার প্রতি কয়েক মাস পর পর ইনজেকশন নিতে যাওয়ার সময় বের করতে অসুবিধা হয়
• যদি আপনার বর্তমানে সন্তান নেওয়ার কোনো পরিকল্পনা না থাকে, কিন্তু ভবিষ্যতে সন্তান নিতে চাইতে পারেন বলে মনে করেন।

সহজ কথায়, যারা এমন একটি সমাধান খুঁজছেন যা একবার সেট করে দিলেই বছরের পর বছর নিশ্চিন্ত থাকা যায়, তাদের জন্য এটি একটি ভালো বিকল্প।

কখন এই পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা উচিত নয়

কিছু স্বাস্থ্যগত অবস্থা রয়েছে যেখানে আইইউডি বা ইমপ্লান্ট ব্যবহার করা উপযুক্ত নয়। আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করে এ বিষয়ে পরামর্শ দেবেন। সাধারণত নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর জন্য সুপারিশ করা হয় না:

• যদি আপনি ইতিমধ্যেই গর্ভবতী হয়ে থাকেন।
• কোনো আপাত কারণ ছাড়াই যোনিপথে রক্তপাত হলে
• আপনার যদি সার্ভিকাল ক্যান্সার বা ইউটেরাইন ক্যান্সার থাকে।
• যদি আপনার বর্তমানে কোনো যৌনবাহিত সংক্রমণ (এসটিআই) থেকে থাকে।

এছাড়াও, কিছু দীর্ঘমেয়াদী গর্ভনিরোধক পদ্ধতি নির্দিষ্ট শারীরিক অসুস্থতাযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য উপযুক্ত নয়।

• কপার আইইউডি: আপনার যদি তামায় অ্যালার্জি বা উইলসন রোগ থাকে, তবে এটি উপযুক্ত নয়।
• হরমোনাল আইইউডি বা ইমপ্লান্ট: আপনার যদি গুরুতর লিভারের রোগ বা স্তন ক্যান্সার থাকে (অথবা এর উচ্চ ঝুঁকি থাকে), তবে এগুলি উপযুক্ত নয়।

আপনার যদি রক্ত ​​জমাট বাঁধার ইতিহাস থাকে, তবে ইমপ্লান্ট নেওয়ার আগে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে কথা বলুন।

এগুলো শরীরের ভেতরে কীভাবে কাজ করে?

এই ডিভাইসগুলো জরায়ুর ভেতরে এমন একটি পরিবেশ তৈরি করে যেখানে শুক্রাণু বাঁচতে পারে না, ফলে সেগুলো ফ্যালোপিয়ান টিউবে পৌঁছাতে এবং ডিম্বাণুকে নিষিক্ত করতে পারে না।

• কপার আইইউডি: এগুলো জরায়ুতে হালকা প্রদাহ সৃষ্টি করে। এটি শরীরের জন্য ক্ষতিকর নয়, কিন্তু এই পরিবেশ শুক্রাণুর জন্য বিষাক্ত। এছাড়াও, এগুলো জরায়ুর আস্তরণকে পাতলা করে দেয়, ফলে ডিম্বাণু নিষিক্ত হলেও তা জরায়ুতে প্রতিস্থাপিত হওয়ার সম্ভাবনা কমে যায়।
• হরমোনাল আইইউডি: কপার আইইউডি-র মতো এগুলোও শরীরে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সক্রিয় করে। এছাড়াও, এগুলো ধীরে ধীরে প্রোজেস্টিন হরমোন লেভোনরজেস্ট্রেল নিঃসরণ করে। এই হরমোন জরায়ুমুখের শ্লেষ্মা ঘন করে, ফলে শুক্রাণুর পক্ষে সাঁতরে উপরে ওঠা কঠিন হয়ে পড়ে। এটি জরায়ুর আস্তরণকেও পাতলা করে এবং ডিম্বস্ফোটন (ডিম্বাণু নিঃসরণ) কিছুটা প্রতিরোধ করে।
• ইমপ্লান্ট: এগুলোও ইটনোজেস্ট্রেল নামক প্রোজেস্টিন হরমোন নিঃসরণ করে। এদের প্রধান কাজ হলো আপনার ডিম্বস্ফোটন সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করা। হরমোনাল আইইউডি-র মতো, এগুলোও আপনার জরায়ুমুখের শ্লেষ্মা ঘন করে তোলে।

দীর্ঘমেয়াদী গর্ভনিরোধক পদ্ধতির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং জটিলতাগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির মতোই, দীর্ঘমেয়াদী গর্ভনিরোধক পদ্ধতিগুলোরও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। কিন্তু এগুলো সাধারণত গুরুতর নয়। এর প্রধান প্রভাবটি হলো, এগুলো আপনার মাসিক চক্রে পরিবর্তন আনতে পারে। এই পরিবর্তনগুলো কী হবে, তা নির্ভর করবে আপনি কোন ধরনের পদ্ধতি ব্যবহার করছেন তার ওপর।

চলুন জটিলতাগুলো সম্পর্কেও জেনে নিই।

LARC পদ্ধতিগুলো খুবই নিরাপদ এবং এতে জটিলতা খুব কমই দেখা যায়। যদি জটিলতা দেখা দেয়, তবে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো ঘটতে পারে:

• আইইউডি জরায়ু থেকে পিছলে বেরিয়ে যেতে পারে (বিশেষ করে প্রথম কয়েক মাসে)।
• আইইউডি স্থাপনের সময় জরায়ুর প্রাচীর ছিদ্র হয়ে যাওয়া (এটি অত্যন্ত বিরল)।
• ইমপ্লান্টটি তার নির্দিষ্ট স্থান থেকে সরে আসতে পারে (প্রায়শই ভুলভাবে স্থাপন বা সংক্রমণের কারণে)।
• ডিভাইসটি স্থাপন করার পর সংক্রমণ।

এই পদ্ধতিগুলো যতই সফল হোক না কেন, যদি খুব কমই গর্ভধারণ হয়, তবে সেটিকে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভধারণ হিসেবে গণ্য করা হয়।

পরিবার পরিকল্পনা, দীর্ঘমেয়াদী গর্ভনিরোধক পদ্ধতি (LARC), আইইউডি, ইমপ্লান্ট, জন্ম নিয়ন্ত্রণ, মিরেণা, নেক্সপ্ল্যানন, মহিলাদের স্বাস্থ্য