আপনার পেটের ভেতরে কি কোনো বড় রক্তনালী ফুলে উঠেছে? (অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম) - আসুন, এই বিষয়ে সচেতন হই!

আপনি কি কখনো শুনেছেন যে আপনার পেটের ভেতরের কোনো প্রধান রক্তনালী বেলুনের মতো ফুলে ওঠে? এটা শুনতে ভীতিকর মনে হতে পারে, কিন্তু এ বিষয়ে সচেতন থাকলে আপনি অনেক কিছুই নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি, যাকে চিকিৎসাবিজ্ঞানে ‘(অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম)’ বা ‘(AAA)’ বলা হয়। সহজ কথায়, পেটের বড় প্রাচীরের (অ্যাওর্টা) একটি অংশ দুর্বল হয়ে ফুলে ওঠে।

এই অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম বলতে কী বোঝায়?

আচ্ছা, প্রথমে দেখা যাক এই ‘অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম’ জিনিসটা আসলে কী। আপনার শরীরের সবচেয়ে বড় রক্তনালী হলো অ্যাওর্টা। এটিকে একটি প্রধান পাইপের মতো ভাবুন যা জলের ট্যাঙ্ক থেকে পুরো বাড়িতে জল পৌঁছে দেয়। আমাদের হৃৎপিণ্ড দ্বারা পাম্প করা রক্ত ​​এই ‘অ্যাওর্টা’-র মাধ্যমে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। এই ‘অ্যাওর্টা’-র যে অংশটি পেটের মধ্যে দিয়ে যায়, তাকে ‘অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টা’ বলা হয়।

এখন, ‘অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম’-এ, অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টার প্রাচীরের একটি দুর্বল স্থান বেলুন ফোলানোর মতো ফুলে ওঠে। সাধারণত, আমাদের ‘অ্যাওর্টার’ প্রাচীর খুব শক্তিশালী এবং নমনীয় হয়। এটি হৃৎপিণ্ড থেকে আসা রক্তের চাপ সহ্য করার জন্য তৈরি।

তবে, বয়স বাড়ার সাথে সাথে, তামাক ব্যবহার (যেমন সিগারেট ধূমপান) এবং কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অসুস্থতার মতো কারণগুলির জন্য এই মহাধমনীর (Aorta) প্রাচীর দুর্বল হয়ে যেতে পারে। যখন এটি দুর্বল হয়ে পড়ে, তখন এটি রক্তের চাপ সহ্য করতে পারে না এবং সেই দুর্বল স্থান থেকে মহাধমনীটি স্ফীত হতে শুরু করে। সময়ের সাথে সাথে এই স্ফীতি ধীরে ধীরে বড় হতে থাকে।

মহাধমনীর কোনো অংশ স্বাভাবিকের চেয়ে কমপক্ষে ৫০% বড় হলে ডাক্তাররা নির্ধারণ করেন যে আপনার AAA আছে। বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে, এর অর্থ হলো প্রায় ৩ সেন্টিমিটার চওড়া একটি স্ফীতি।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই ফোলা (‘অ্যানিউরিজম’) যত বড় হতে থাকে, এটি ফেটে যাওয়ার (‘রাপচার’) ঝুঁকিও তত বাড়তে থাকে। এমনটা ঘটলে, শরীরের ভেতরে অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ হতে পারে এবং তা প্রাণঘাতী হতে পারে। মহিলাদের ক্ষেত্রে ৫.০ সেন্টিমিটার এবং পুরুষদের ক্ষেত্রে ৫.৫ সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় ‘অ্যানিউরিজম’-এর জন্য এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি।

অনেক সময়, একটি AAA ফেটে যাওয়ার আগ পর্যন্ত কোনো লক্ষণ প্রকাশ করে না। একারণেই আপনার AAA হওয়ার কোনো ঝুঁকি আছে কিনা তা জানা এবং সেগুলো সামাল দেওয়ার জন্য ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

জরুরি অবস্থা!

যদি হঠাৎ আপনার পেটে বা কোমরের নিচের অংশে তীব্র ব্যথা হয়, তবে এটি ফেটে যাওয়ার উপক্রম হওয়া একটি AAA (অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম)-এর লক্ষণ হতে পারে। এছাড়াও আপনার শ্বাসকষ্ট, মাথা ঘোরা এবং বমি হতে পারে। এমনটা হলে , আপনার অবিলম্বে ৯১১ নম্বরে ফোন করা বা নিকটস্থ হাসপাতালে যাওয়া উচিত।

এই `(পেটের মহাধমনীর অ্যানিউরিজম)` কতটা সাধারণ?

আসলে, এই পরিস্থিতিটা আপনার ধারণার মতো অতটাও বিরল নয়।

• মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ৫০ থেকে ৮৪ বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রায় ১.৪ শতাংশ এই রোগে আক্রান্ত। এর সংখ্যা প্রায় ১১ লক্ষ।
• ৬৫ বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের মধ্যে ১% থেকে ২% এটিতে আক্রান্ত হন । প্রতি দশ বছর বয়স বাড়ার সাথে সাথে AAA হওয়ার ঝুঁকি দ্বিগুণ হয়ে যায়।
• নারীদের তুলনায় পুরুষদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা চারগুণ বেশি।
• ৭০ বছরের বেশি বয়সী প্রায় ১% নারীর মধ্যে এটি দেখা দেয়, যাদের ধূমপানের অভ্যাস রয়েছে।

গবেষণায় আরও দেখা গেছে:

• যদিও এই অ্যানিউরিজম (ফোলাভাব) মহাধমনীর (Aorta) যেকোনো স্থানে হতে পারে, তবে এটি সবচেয়ে বেশি পেটের অঞ্চলে দেখা যায়। সমস্ত অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের ৭৫% হলো অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম।
• `(AAA)` শ্বেতাঙ্গ, কৃষ্ণাঙ্গ এবং এশীয়দের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
• এটি সাধারণত পুরুষদের ক্ষেত্রে ঘটে। তবে, কোনো মহিলার ক্ষেত্রে এটি ঘটলে, ছোট হলেও তা ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। এটি পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের ক্ষেত্রেও ঘটতে পারে।

অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের লক্ষণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ মানুষই একটি ‘AAA’ ফেটে যাওয়ার আগ পর্যন্ত কোনো উপসর্গ অনুভব করেন না। তবে, যখন এটি ফেটে যাওয়ার উপক্রম হয়, তখন আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো অনুভব করতে পারেন:

• পিঠের নিচের অংশে বা পেটে একটানা গভীর ব্যথা।
• পায়ে, কুঁচকিতে বা শ্রোণী অঞ্চলে ব্যথা।
• পেটের অংশে হৃৎস্পন্দনের মতো একটি স্পন্দন। (এটি কিছু পাতলা গড়নের মানুষের ক্ষেত্রেও অনুভূত হতে পারে, কিন্তু যদি এটি নতুন কিছু হয়, তবে আপনার চিন্তিত হওয়া উচিত)।

ফেটে যাওয়া AAA একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি! এর লক্ষণগুলো হঠাৎ করে শুরু হতে পারে:

• পেট, কোমর বা পায়ে তীব্র ব্যথা।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• হৃদস্পন্দন বেড়ে যায়।
• নিম্ন রক্তচাপ।
• মাথা ঘোরা বা জ্ঞান হারানো।
• বমি বমি ভাব বা বমি।
• ত্বকটা চটচটে ও ঘামে ভেজা।

এই উপসর্গগুলো দেখা দিলে এক মুহূর্তও দেরি না করে অবিলম্বে হাসপাতালে যান!

অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের কারণগুলো কী কী?

সহজ কথায়, মহাধমনীর প্রাচীরের দুর্বলতার কারণে AAA হয়। এই দুর্বলতা পরিবেশগত এবং জিনগত কারণের সংমিশ্রণে ঘটে থাকে। ঠিক কী ঘটে, তা এখনও পুরোপুরি বোঝা যায়নি।

উদাহরণস্বরূপ, তামাক সেবনের ফলে মহাধমনীর প্রাচীর গঠনকারী প্রোটিনগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যা এটিকে দুর্বল করে দেয়। এছাড়াও, রক্তনালীতে চর্বি জমার (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস) কারণেও মহাধমনী দুর্বল হয়ে যেতে পারে। সময়ের সাথে সাথে এই চর্বি জমতে থাকলে ধমনীর প্রাচীরের স্তরগুলোতে প্রদাহ এবং কোষের মৃত্যু ঘটতে পারে। যখন মহাধমনীর গাঠনিক উপাদানগুলো ভেঙে যায়, তখন এটি দুর্বল হয়ে পড়ে এবং সহজেই অস্বাভাবিকভাবে ফুলে উঠতে পারে।

কাদের ‘অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম’ হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

এই ঝুঁকির কারণগুলো `(AAA)`-এর বিকাশে ব্যাপক প্রভাব ফেলে।

• অতীতে তামাক ব্যবহারের ইতিহাস থাকা:গবেষকদের মতে, সারাজীবনে অন্তত ১০০টি সিগারেট পান করা একটি ঝুঁকিপূর্ণ বিষয়। এই ঝুঁকি নির্ভর করে আপনি কী পরিমাণ তামাক ব্যবহার করেছেন তার ওপর (যত বেশি ব্যবহার করবেন, ঝুঁকি তত বেশি)।
• বয়স বৃদ্ধি: বয়স বাড়ার সাথে সাথে AAA হওয়ার ঝুঁকিও বাড়ে (পুরুষদের ক্ষেত্রে ৫০ বছর বয়সের পর, মহিলাদের ক্ষেত্রে ৬৫ বছর বয়সের পর)।
• জন্মকালীন লিঙ্গ: পুরুষদের `(AAA)` হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
• পারিবারিক ইতিহাসে (AAA) থাকা: এটিও একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। যদি আপনার নিকটাত্মীয়দের (বাবা-মা, সন্তান, ভাইবোন) মধ্যে কারও (AAA) থাকে, তবে আপনারও এটি হওয়ার ঝুঁকি ১০% থেকে ২০% থাকে। পুরুষ ভাইদের মধ্যে এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি।

অন্যান্য সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণসমূহ:

• উচ্চ রক্তচাপ।
• কোনো না কোনো ধরনের অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ (ASCVD) থাকা। এর মধ্যে করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD) এবং পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (PAD) অন্তর্ভুক্ত।
• বংশগত রক্তনালীর সংযোগকারী কলার রোগ থাকা।

`(AAA)`-এর সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হলো অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়া । এর কারণে বিশ্বজুড়ে প্রতি বছর দেড় থেকে দুই লক্ষ মানুষের মৃত্যু হয়। ফেটে যাওয়া AAA থেকে প্রাণঘাতী অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ হতে পারে। অ্যানিউরিজম যত বড় হয়, এই ঝুঁকিও তত বাড়ে।

কীভাবে `(পেটের মহাধমনীর অ্যানিউরিজম)` নির্ণয় করা যায়?

যেহেতু AAA সাধারণত কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না, তাই ডাক্তাররা প্রায়শই অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার পরীক্ষার সময় ফেটে না যাওয়া AAA শনাক্ত করেন। যদি পরীক্ষার ফলাফল বা অন্য কোনো কারণে আপনার ডাক্তারের সন্দেহ হয় যে আপনার AAA আছে, তাহলে তিনি নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করতে পারেন:

• পেটের ডুপ্লেক্স আল্ট্রাসাউন্ড: এটি সবচেয়ে বেশি প্রচলিত, ব্যথাহীন এবং সহজ একটি পরীক্ষা।
• সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাম (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি অ্যাঞ্জিওগ্রাম - সিটিএ): এর মাধ্যমে আরও বিস্তারিত চিত্র দেখা যায়।

পেটের মহাধমনীর অ্যানিউরিজমের জন্য স্ক্রিনিং

ডাক্তাররা পরামর্শ দেন যে, যাদের AAA (অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম) হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, তারা যেন একটি আলট্রাসাউন্ড করান। এটি একটি সহজ ও ব্যথাহীন পরীক্ষা। এর মাধ্যমে AAA-এর উপস্থিতি পরীক্ষা করা যায়। যদি এটি পাওয়া যায়, তবে আপনার ডাক্তার এটি পর্যবেক্ষণ করার জন্য নিয়মিত বিরতিতে (সাধারণত প্রতি ৬ থেকে ১২ মাস অন্তর) আরও আলট্রাসাউন্ড করার নির্দেশ দেবেন। যদি এটি খুব বড় হয়ে যায় বা ফেটে যাওয়ার অন্য কোনো ঝুঁকি থাকে, তবে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

অ্যানিউরিজমের আকারের উপর চিকিৎসা নির্ভর করে, কারণ এটিই ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি নির্ধারণের প্রধান কারণ। ছোট অ্যানিউরিজমের জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে।এর পরিবর্তে, ডাক্তার নিয়মিত আলট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যানের মাধ্যমে অ্যানিউরিজমটি পর্যবেক্ষণ করবেন। একে সার্ভেইল্যান্স বলা হয়। বড় অ্যানিউরিজমের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

`(AAA)` নজরদারি (`নজরদারি`)

সাধারণত, পুরুষদের ক্ষেত্রে AAA-এর ব্যাস ৫.৫ সেন্টিমিটারের কম এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে ৫.০ সেন্টিমিটারের কম হলে এটি পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এছাড়াও, অ্যানিউরিজমটির কোনো উপসর্গ থাকা উচিত নয়।

অ্যানিউরিজমের আকারের উপর নির্ভর করে, আপনার নিয়মিত বিরতিতে আলট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যান করার প্রয়োজন হতে পারে। বড় অ্যানিউরিজমের ক্ষেত্রে আরও ঘন ঘন পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। আপনি যদি চিকিৎসার কাছাকাছি পর্যায়ে থাকেন, তবে আলট্রাসাউন্ডের পরিবর্তে আপনার সিটি স্ক্যানের প্রয়োজন হতে পারে। পরীক্ষার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ রাখা উচিত। আপনার ডাক্তার আপনাকে আরও জানাবেন:

• আপনার জীবনযাত্রায় কী কী পরিবর্তন আনা প্রয়োজন? এর মধ্যে রয়েছে তামাক ব্যবহার সম্পূর্ণভাবে ত্যাগ করা, হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাবার গ্রহণ করা এবং ব্যায়াম করা।
• উচ্চ রক্তচাপ বা উচ্চ কোলেস্টেরলের মতো অবস্থা নিয়ন্ত্রণে আপনাকে কী কী ওষুধ খেতে হবে?

জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং ওষুধ অ্যানিউরিজমকে ছোট করতে পারে না (বর্তমানে এমন কোনো চিকিৎসা নেই যা এটি করতে পারে)। তবে, এই পদক্ষেপগুলো অ্যানিউরিজম বড় হওয়ার হারকে ধীর করতে এবং অন্যান্য হৃদরোগজনিত সমস্যার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। গবেষকরা এখনও এমন ওষুধ এবং অন্যান্য চিকিৎসার সন্ধান করছেন যা ছোট AAA-এর বৃদ্ধিকে ধীর বা বন্ধ করতে পারে।

`(AAA)` এর জন্য অস্ত্রোপচার

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে আপনার AAA-এর অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে:

• পুরুষদের ক্ষেত্রে ৫.৫ সেমি বা তার বেশি এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে ৫.০ সেমি বা তার বেশি ব্যাসের অ্যানিউরিজমকে গুরুতর বলে গণ্য করা হয়। (আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য, ঝুঁকির মাত্রা এবং অন্যান্য কারণের ওপর নির্ভর করে, কিছু বিশেষায়িত কেন্দ্র এর চেয়ে ছোট আকারের অ্যানিউরিজমের জন্যও অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারে।)
• অ্যানিউরিজমের আকার নির্বিশেষে, যদি এটি উপসর্গ সৃষ্টি করে।
• অ্যানিউরিজম ফেটে গেলে আপনার জীবন বাঁচাতে অবিলম্বে অস্ত্রোপচার প্রয়োজন।

অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি কমাতে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মহাধমনীর দুর্বল অংশটি অপসারণ করে তার জায়গায় একটি কৃত্রিম নল (গ্রাফট) স্থাপন করা হয়, অথবা মহাধমনীর ভেতরে একটি নতুন আস্তরণ (গ্রাফট) প্রবেশ করানো হয়। এর জন্য দুটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি রয়েছে:

• প্রচলিত ওপেন অ্যানিউরিজম রিপেয়ার সার্জারি: এক্ষেত্রে, পেট কেটে অ্যাওর্টার ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি প্রতিস্থাপন করা হয়।
• এন্ডোভাসকুলার অ্যানিউরিজম রিপেয়ার (EVAR): এই পদ্ধতিতে উরুর উপরের অংশে একটি ছোট ছিদ্র করে অ্যানিউরিজমটি ঢেকে দেওয়ার জন্য অ্যাওর্টাতে একটি স্টেন্ট গ্রাফ্ট প্রবেশ করানো হয়। এর জন্য বড় কোনো ছিদ্র করার প্রয়োজন হয় না।

সার্জন এবং রোগী উভয়েই সাধারণত ঐচ্ছিক অস্ত্রোপচারের জন্য EVAR পদ্ধতি পছন্দ করেন, কারণ এটি থেকে সেরে ওঠা সহজ এবং স্বল্পমেয়াদে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বেশি থাকে। যদি মহাধমনীর গঠন উপযুক্ত হয়, তবে EVAR দীর্ঘমেয়াদী মেরামত প্রদান করতে পারে। তবে, মেরামতটি পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে প্রতি বছর একটি আলট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যান করাতে হবে। কিছু নির্দিষ্ট কারণের (যেমন আপনার বয়স বা মহাধমনীর প্রকৃতি) জন্য ওপেন সার্জারি একটি নিরাপদ বিকল্প হতে পারে। প্রতিটি পদ্ধতিরই নিজস্ব সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার সাথে এই বিষয়ে আলোচনা করবেন এবং আপনারা একসাথে সেরা সিদ্ধান্তটি নিতে পারবেন।

ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজমে জীবন বাঁচানোর সুযোগ দিতে অবিলম্বে অস্ত্রোপচার প্রয়োজন।

এই অবস্থাটি থাকলে আমি কী আশা করতে পারি?

আপনার অবস্থা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যেমন অ্যানিউরিজমের আকার, চিকিৎসা পেতে কত সময় লাগবে এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য। কী আশা করা যায়, তা জানার জন্য আপনার ডাক্তারই সবচেয়ে উপযুক্ত ব্যক্তি। তিনিই আপনাকে এবং আপনার স্বাস্থ্যের ইতিহাস সবচেয়ে ভালোভাবে জানেন।

পেটের মহাধমনীর অ্যানিউরিজম কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

বর্তমানে AAA গঠন প্রতিরোধ করার কোনো প্রমাণিত উপায় নেই। তবে, যদি আপনার বাবা-মা, ভাইবোন বা সন্তানের AAA হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি অ্যানিউরিজমের লক্ষণ পরীক্ষা করার জন্য একটি আলট্রাসাউন্ড করার পরামর্শ দিতে পারেন।

আপনার পারিবারিক ইতিহাস থাকুক বা না থাকুক, আপনি অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলো কমাতে এবং আপনার সার্বিক হৃদযন্ত্রের স্বাস্থ্য বজায় রাখতে পদক্ষেপ নিতে পারেন। এই বিষয়গুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন:

• কীভাবে ধূমপান বা অন্য তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার ত্যাগ করবেন?
• আপনি কীভাবে নিজের জন্য উপযুক্ত একটি ব্যায়াম পরিকল্পনা তৈরি করেন?
• কীভাবে হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস অনুসরণ করবেন?
• আপনি আপনার রক্তচাপ, কোলেস্টেরল এবং রক্তে শর্করার মাত্রা কীভাবে নিয়ন্ত্রণ করেন?
• কীভাবে মদ্যপান সীমিত করা যায়?

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

আপনার যদি ‘AAA’ থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের দেওয়া নির্দেশনা মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তিনি আপনার প্রয়োজন অনুযায়ী আপনাকে পরামর্শ দেবেন। সাধারণভাবে, এখানে কিছু পরামর্শ দেওয়া হলো:

• আপনার সমস্ত ডাক্তারি সাক্ষাৎ এবং পরবর্তী পরীক্ষাগুলোতে উপস্থিত থাকুন।
• জীবনযাত্রায় এমন পরিবর্তন আনুন যা আপনার স্বাস্থ্যের জন্য সহায়ক। ছোট ছোট পদক্ষেপ দিয়ে শুরু করুন এবং এমন লক্ষ্য নির্ধারণ করুন যা আপনি অর্জন করতে পারবেন।
• আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সঠিকভাবে ওষুধ সেবন করুন।
• নির্দিষ্ট কিছু দাঁতের বা চিকিৎসা সংক্রান্ত পদ্ধতির আগে আপনার অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন আছে কিনা, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। অ্যানিউরিজম মেরামতের অস্ত্রোপচারের পর সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য কিছু লোকের এটি প্রয়োজন হয়।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার যদি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন:

• নতুন বা পরিবর্তনশীল উপসর্গ।
• ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া।
• আপনার অবস্থা বা চিকিৎসা পরিকল্পনা সম্পর্কে কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ।

আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন কত ঘন ঘন অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য আসতে হবে। এই বিষয়গুলো পরীক্ষা করার জন্য আপনার নিয়মিত চেকআপের প্রয়োজন হবে:

• একটি `(AAA)` কি আকারে বড় হবে, নাকি এটি বিস্ফোরিত হওয়ার ঝুঁকি আছে?
• EVAR-এর পরে কি কোনো জটিলতা দেখা দেয়, যেমন এন্ডোলিক (গ্রাফটের চারপাশে রক্তক্ষরণ), অথবা পুনরায় ফেটে যাওয়ার কোনো লক্ষণ দেখা যায়?

আপনার সব অ্যাপয়েন্টমেন্টে যান, যাতে আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে পারেন এবং আপনাকে সুস্থ থাকতে সাহায্য করতে পারেন।

আমার কখন জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি AAA ফেটে যাওয়ার কোনো লক্ষণ, যেমন পেটে বা কোমরে হঠাৎ তীব্র ব্যথা হয় , তাহলে অবিলম্বে ৯১১ নম্বরে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনি ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• আমার কি `(AAA)` হওয়ার ঝুঁকি আছে?
• আমার কি (AAA)-এর জন্য স্ক্রিনিং টেস্ট করানোর প্রয়োজন আছে?
• আমার ঝুঁকি কমাতে জীবনযাত্রায় কী কী পরিবর্তন আনা উচিত?

যদি আপনার ডাক্তার নিশ্চিত হন যে আপনার ‘(AAA)’ আছে, তাহলে আরও বিস্তারিত জানার জন্য তিনি আপনাকে এই প্রশ্নগুলো করতে পারেন:

• অ্যানিউরিজম কতটা বড়?
• আপনি পর্যবেক্ষণ নাকি অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন?
• আমার জন্য কোন অস্ত্রোপচার পদ্ধতিটি সবচেয়ে ভালো হবে?
• শল্যচিকিৎসার সুবিধা ও অসুবিধাগুলো কী কী?
• সুস্থ হতে কত সময় লাগবে?
• অস্ত্রোপচারের পর আমাকে আর কী কী পরীক্ষা করাতে হবে?
• আমার পরিবারের কারো কি `(AAA)` পরীক্ষা করানোর প্রয়োজন আছে?

আপনার অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম হয়েছে জানতে পারাটা খুবই হতাশাজনক এবং ভীতিকর হতে পারে। কিন্তু সুখবর হলো, আপনার ডাক্তার জানেন যে আপনার এটি আছে। এটি যে আছে, তা জানাটাই আপনাকে সুস্থ রাখার প্রথম ধাপ। আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করবেন এবং প্রয়োজনে চিকিৎসার পরামর্শ দেবেন। অ্যানিউরিজমটি যাতে বড় না হয় বা ফেটে না যায়, তার জন্য আপনি আপনার দৈনন্দিন জীবনে কী কী করতে পারেন, সে সম্পর্কেও তিনি আপনাকে জানাবেন।

সারসংক্ষেপ হিসেবে মনে রাখবেন (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আজ আমরা `(Abdominal Aortic Aneurysm)` বা `(AAA)` সম্পর্কে যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো আলোচনা করেছি, সেগুলো আরেকবার সংক্ষেপে দেখে নেওয়া যাক।

• অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম (AAA) হলো পেটের প্রধান রক্তনালী (অ্যাওর্টা)-র দুর্বল হয়ে পড়া ও স্ফীতি।
• অনেক সময় প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো লক্ষণ দেখা যায় না।
• ধূমপায়ী বয়স্ক পুরুষদের ঝুঁকি বেশি। পরিবারের কারও এই রোগটি থাকলে ঝুঁকি থাকে।
• সবচেয়ে বড় বিপদ হলো এটি ফেটে যেতে পারে । এমনটা হলে তা প্রাণঘাতী হতে পারে।
• যদি আপনার পেটে বা পিঠে হঠাৎ তীব্র ব্যথার সাথে অন্যান্য উপসর্গও থাকে, তবে এটি একটি জরুরি অবস্থা। অবিলম্বে হাসপাতালে যান।
• যাদের ঝুঁকি রয়েছে, তাদের জন্য ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী স্ক্রিনিং পরীক্ষা করানো জরুরি।
• চিকিৎসা হিসেবেপর্যবেক্ষণ বা অস্ত্রোপচার করা হতে পারে। এটি অ্যানিউরিজমের আকার এবং অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করে।
• ধূমপান ত্যাগ করা এবং স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

মনে রাখবেন, এ নিয়ে ভয় পাওয়ার চেয়ে জেনেবুঝে প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ নেওয়া ভালো। আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন এবং আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা ও জীবনধারা বেছে নিন।

পেটের মহাধমনীর অ্যানিউরিজম, AAA, মহাধমনীর ফোলাভাব, রক্তনালী ফেটে যাওয়া, পেটে ব্যথা, হৃদরোগ, ধূমপান