আপনার কি ডিহাইড্রেশন হয়েছে? চলুন হাইপোভোলেমিয়া সম্পর্কে বিস্তারিত জেনে নেওয়া যাক!

আপনার কি কখনো এমন মনে হয়েছে যে আপনি জ্ঞান হারাবেন বা আপনার মাথা ঘুরবে? অথবা হয়তো কোনো বড় দুর্ঘটনার পর, বা কয়েকদিন ধরে তীব্র বমি বা ডায়রিয়ার পর, আমরা বলি যে আপনার শরীর থেকে সমস্ত তরল বেরিয়ে গেছে। এই ধরনের সময়ে, আপনার শরীরে, বিশেষ করে রক্তে, তরলের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যেতে পারে। আজ আমরা এই অবস্থাটি নিয়েই কথা বলব, যাকে বলা হয় হাইপোভোলেমিয়া। এটি কোনো সাধারণ বিষয় নয়, এবং আপনি যদি মনোযোগ না দেন, তবে এটি জীবন-হুমকিস্বরূপ হতে পারে। সুতরাং, আসুন এই বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

হাইপোভোলেমিয়া কী?

সহজ কথায়, হাইপোভোলেমিয়া হলো এমন একটি অবস্থা যখন আপনার শরীরে সংবহনতন্ত্রকে সঠিকভাবে সচল রাখার জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল, প্রধানত রক্ত, থাকে না। এই "তরল"-এর মধ্যে শুধু পানিই নয়, বরং রক্তের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ প্লাজমা এবং লসিকা তরলও অন্তর্ভুক্ত। লসিকা হলো শ্বেত রক্তকণিকায় পূর্ণ এক বিশেষ তরল যা শরীর থেকে বিষাক্ত পদার্থ ও বর্জ্য অপসারণ করতে সাহায্য করে।

একটু ভেবে দেখুন, আমাদের শরীরের ওজনের প্রায় ৫০ থেকে ৬০ শতাংশই হলো তরল। তাই হাইপোভোলেমিয়া নামক এই অবস্থায় আপনার শরীরের মোট তরলের পরিমাণ ১৫ শতাংশেরও বেশি কমে যায়। এটি এমন একটি অবস্থা যার জন্য অবশ্যই অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন। কারণ এর চিকিৎসা না করালে আমাদের গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ক্ষতি, শক বা এমনকি মৃত্যুরও প্রবল সম্ভাবনা থাকে।

তাহলে হাইপোভোলেমিক শক কী? এটি কি বিপজ্জনক?

হ্যাঁ, হাইপোভোলেমিক শক হলো হাইপোভোলেমিয়ার সবচেয়ে গুরুতর এবং বিপজ্জনক রূপ। এটি এমন একটি অবস্থা যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, শরীরে অতিরিক্ত তরল বা রক্তক্ষরণের কারণে হৃৎপিণ্ড সারা শরীরে রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না। এটিকে পানি ছাড়া একটি মোটরের মতো ভাবুন। এই হাইপোভোলেমিক শকের কারণে শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো একে একে বিকল হতে শুরু করতে পারে।

হাইপোভোলেমিক শক সাধারণত তখন হয় যখন কোনো ব্যক্তি একবারে তার শরীরের ২০% এর বেশি তরল হারায়। এটি গুরুতর আঘাত (বড় ধরনের কাটা, পোড়া), অভ্যন্তরীণ রক্তপাত, অথবা কয়েক দিন ধরে তীব্র বমি বা ডায়রিয়ার কারণে হতে পারে।

কাদের হাইপোভোলেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি? এটি কি একটি সাধারণ অবস্থা?

প্রকৃতপক্ষে, হাইপোভোলেমিয়া নামক এই অবস্থাটি যে কারোই হতে পারে। যদিও এটি কতটা সাধারণ, সে সম্পর্কে কোনো সঠিক পরিসংখ্যান নেই, তবে হঠাৎ অসুস্থ ব্যক্তি, গুরুতর দুর্ঘটনার শিকার ব্যক্তি এবং নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে থাকা সংকটাপন্ন রোগীদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়।

হাইপোভোলেমিয়া আমাদের শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

আমাদের শরীরের প্রতিটি অঙ্গ সঠিকভাবে কাজ করার জন্য সঠিক পরিমাণে তরল, অর্থাৎ রক্তের প্রয়োজন হয়। এটা অনেকটা বাগানের ফুলের মতো। যখন বৃষ্টি হয় না, তখন জল ছাড়া ফুলগুলো শুকিয়ে যায়, তাই না? ঠিক একইভাবে, শরীরে তরলের অভাব হলে আমাদের শরীরও শুকিয়ে যেতে পারে। যদি কোনো ডাক্তার নির্ণয় করেন যে আপনার হাইপোভোলেমিয়া হয়েছে, তাহলে তিনি আপনাকে অতিরিক্ত তরল দেবেন। ঠিক যেমন বর্ষাকালে আমরা বালতি করে গাছে জল দিই, শরীরও তেমনিভাবে হারানো তরল পূরণ করে।

হাইপোভোলেমিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?

এই লক্ষণগুলো ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে এবং রোগের তীব্রতার ওপর নির্ভর করে এর তীব্রতাও পরিবর্তিত হতে পারে। সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• দাঁড়িয়ে থাকলে মাথা ঘোরা অনুভব করা।
• শুষ্ক ত্বক ও মুখ।
• ক্লান্ত বা নিস্তেজ বোধ করা।
• পেশিতে টান ধরা।
• প্রস্রাব না হওয়া, অথবা যে পরিমাণ প্রস্রাব হয় তা কমে যায় এবং প্রস্রাবের রঙ গাঢ় হয়ে যায়।

এবার হাইপোভোলেমিক শকের মতো একটি গুরুতর ও জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থার লক্ষণগুলো দেখে নেওয়া যাক:

• বিভ্রান্তি।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া অথবা দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস।
• অতিরিক্ত ঘাম।
• জ্ঞান হারানো।
• নিম্ন রক্তচাপ।
• শরীরের তাপমাত্রা কম।
• ত্বকের রঙ ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া অথবা কখনও কখনও ঠোঁট ও ত্বকে নীলচে আভা (সায়ানোসিস)।

বিশেষ করে কোনো দুর্ঘটনার পর, তীব্র বমি/ডায়রিয়াসহ এই উপসর্গগুলো দেখা দিলে, অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।

হাইপোভোলেমিয়া কেন হয়? এর কারণগুলো কী কী?

হাইপোভোলেমিয়ার প্রধান কারণ হলো শরীর থেকে তরল বা রক্তের ঘাটতি। এটি বিভিন্ন উপায়ে ঘটতে পারে:

• আঘাত: শরীরের উপরিভাগে কাটা, পোড়া এবং অন্যান্য আঘাত।
• অসুস্থতা: এমন অবস্থা যার লক্ষণ হিসেবে ক্রমাগত বমি এবং ডায়রিয়া দেখা যায় (যেমন, তীব্র পেট খারাপ, কিছু ভাইরাসজনিত জ্বর)।
• অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ: কোনো কারণে শরীরের ভেতরে রক্তক্ষরণ। এটি বিপজ্জনক হতে পারে, কারণ তা বাইরে থেকে দেখা যায় না।
• পানিশূন্যতা বা অপুষ্টি: শরীরে পর্যাপ্ত পরিমাণে পানি ও লবণ (ইলেকট্রোলাইট) না পৌঁছানোর কারণে রক্তের পরিমাণ কমে যায়।
• অতিরিক্ত ঘাম: কঠোর ব্যায়ামের সময়, অথবা যদি আপনার এমন কোনো শারীরিক অবস্থা থাকে যার কারণে অতিরিক্ত ঘাম হয় (হাইপারহাইড্রোসিস)।

হাইপোভোলেমিয়া কীভাবে শনাক্ত করা হয়?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি প্রথমে আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর, তিনি আপনার শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং আপনার শরীরে থাকা তরল ও সোডিয়ামের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য কয়েকটি পরীক্ষা করাতে পারেন। সোডিয়ামের মাত্রা কমে যাওয়া হাইপোভোলেমিয়ারও একটি লক্ষণ। যদি এই পরীক্ষাগুলো নিশ্চিত করে যে আপনার হাইপোভোলেমিয়া আছে, তাহলে ডাক্তার আপনার শরীরে তরলের মাত্রা কমে যাওয়ার সঠিক কারণ খুঁজে বের করার চেষ্টা করবেন। এর কারণ হলো, কারণটি খুঁজে পেলে আপনি দ্রুত চিকিৎসা শুরু করতে পারবেন।

এর জন্য কী কী পরীক্ষা করা হচ্ছে?

এই অবস্থাটি নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করতে পারেন:

• ত্বক ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি পরীক্ষা: শারীরিক পরীক্ষার সময় ডাক্তার আপনার ত্বক, মুখের ভেতর, জিহ্বা এবং নাক শুষ্ক কিনা তা পরীক্ষা করবেন। শুষ্কতা এই রোগের একটি লক্ষণ।
• নাড়ির গতি, শরীরের তাপমাত্রা এবং রক্তচাপ: আপনি বসা ও দাঁড়ানো অবস্থায় এগুলোর কোনো পার্থক্য আছে কিনা তা দেখার জন্য পরিমাপ করা হবে। অবস্থান পরিবর্তনের সময় আপনার মাথা ঘোরার মতো কোনো উপসর্গ আছে কিনা, সেটাও তারা পরীক্ষা করবে।
• কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​বা মূত্র পরীক্ষা করা হয়।
• আল্ট্রাসাউন্ড বা ইকোকার্ডিওগ্রামের মতো ইমেজিং পরীক্ষা।

হাইপোভোলেমিয়ার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

এই অবস্থা থেকে সেরে ওঠার সর্বোত্তম উপায় হলো যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা শুরু করা। চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো শরীরের হারানো তরলের পরিমাণ পুনরুদ্ধার করা। একে ফ্লুইড রিসাসিটেশন বলা হয়। এর জন্য শিরার মাধ্যমে (IV - ইন্ট্রাভেনাস) তরল দেওয়া হয়। আপনার শরীরের কী ধরনের তরল প্রয়োজন, তার উপর নির্ভর করে আপনাকে দেওয়া তরলের ধরন ভিন্ন হতে পারে।

• রক্ত সঞ্চালন: আপনার শরীর থেকে হারিয়ে যাওয়া রক্তের ঘাটতি পূরণের জন্য দাতার কাছ থেকে রক্ত ​​দেওয়া হয়।
• কেলাসিত দ্রবণ: এগুলো হলো লবণ (স্যালাইন), চিনি (ডেক্সট্রোজ), অথবা সোডিয়াম, ক্লোরাইড, পটাশিয়াম, ক্যালসিয়াম এবং ল্যাকটেট যোগ করে তৈরি করা দ্রবণ। রিঙ্গার্স দ্রবণ।
• কলয়েড: এগুলিতে বড় কণা থাকে। এগুলো রক্তনালীর ভেতরে থেকে যায়। উদাহরণস্বরূপ, অ্যালবুমিন ও হেটাস্টার্চ।

আপনাকে এই তরল দেওয়ার পাশাপাশি, আপনার ডাক্তার আপনার হাইপোভোলেমিয়ার কারণেরও চিকিৎসা করবেন। এর মধ্যে রয়েছে:

• যদি কোনো সংক্রমণ বা অসুস্থতা থাকে, তবে তার চিকিৎসা করুন।
• যদি কোনো ক্ষত থাকে, তবে তা সারিয়ে তোলাই এর উদ্দেশ্য।
• শরীরে যে পুষ্টি উপাদানের (যেমন সোডিয়াম বা ইলেক্ট্রোলাইট) ঘাটতি রয়েছে, তা সরবরাহ করা।

চিকিৎসার পর সুস্থ হতে কত সময় লাগে?

শরীরে তরলের মাত্রা পুনরায় পূর্ণ না হওয়া পর্যন্তই হাইপোভোলেমিয়া স্থায়ী হয়। এতে কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। চিকিৎসা শুরু হওয়ার পর, ধীরে ধীরে তরল দেওয়া হয়। একবারে বেশি পরিমাণে দেবেন না। প্রাথমিকভাবে আপনাকে বেশি পরিমাণে আইভি ফ্লুইড দেওয়া হতে পারে, তারপর আপনার তরলের মাত্রা ১০০%-এর কাছাকাছি এলে এর পরিমাণ কমিয়ে আনা হয় এবং সবশেষে যখন আপনার তরলের মাত্রা স্থিতিশীল হয় ও উপসর্গগুলো চলে যায়, তখন চিকিৎসা বন্ধ করে দেওয়া হয়।

হাইপোভোলেমিয়ার ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায়?

যদিও হাইপোভোলেমিয়া কখনও কখনও আমাদের নিয়ন্ত্রণের বাইরের বাহ্যিক কারণগুলির জন্য ঘটে থাকে, তবুও এর ঝুঁকি কমাতে আমরা বেশ কিছু পদক্ষেপ নিতে পারি:

• আপনার কোনো সংক্রমণ, আঘাত বা অসুস্থতা দেখা দিলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তার চিকিৎসা করান।
• যেসব কাজে অতিরিক্ত ঘাম হয়, সেগুলো যথাসম্ভব এড়িয়ে চলুন। যদি তা করতেই হয়, তাহলে এর মাঝে প্রচুর পরিমাণে জল পান করুন।
• সর্বদা প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন এবং শরীরকে সতেজ রাখুন।
• কাটা ও পোড়া থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য ব্যক্তিগত সুরক্ষা সরঞ্জাম (PPE) ব্যবহার করুন (যেমন, কর্মক্ষেত্রে, বাড়ির কাজ করার সময়)।

আপনার শরীরে হাইপোভোলেমিয়া দেখা দিলে কী হয়? এর পরিণতি কী হতে পারে?

এই রোগে আক্রান্ত প্রত্যেকের ক্ষেত্রে ফলাফল একরকম হয় না। এটি নির্ভর করে রক্ত ​​বা তরল ক্ষয়ের কারণটি সঠিকভাবে প্রতিরোধ ও চিকিৎসা করা যায় কি না তার উপর। তবে, রোগটি যদি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয়, তবে সাধারণত এটি নিরাময় করা সম্ভব। চিকিৎসা না করালে বা খুব দেরিতে চিকিৎসা করালে, এটি প্রাণঘাতী হতে পারে, যার ফলে অঙ্গপ্রত্যঙ্গের স্থায়ী ক্ষতি বা এমনকি মৃত্যুও হতে পারে।

শরীরে কমে যাওয়া তরলের মাত্রা ফিরিয়ে আনার জন্য চিকিৎসা শুরু করার পর, লক্ষণগুলো ধীরে ধীরে কমতে থাকে এবং শরীরের তরলের মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এলে তা পুরোপুরি অদৃশ্য হয়ে যায়।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নিই? (আত্ম-যত্ন)

আপনার হাইপোভোলেমিয়া আছে জানার পর, নিজের যত্ন নেওয়ার জন্য আপনি কয়েকটি কাজ করতে পারেন:

• ভালোভাবে বিশ্রাম নিন।
• কিছু সময়ের জন্য কঠোর পরিশ্রম থেকে দূরে থাকুন।
• সর্বদা প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন এবং পানিশূন্যতা এড়িয়ে চলুন।
• সুষম ও পুষ্টিকর খাবার খান।

কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যেতে হবে?

আপনার শরীরে হাইপোভোলেমিয়ার লক্ষণ দেখা দিলে, বিশেষ করে নিম্নলিখিত ঘটনাগুলোর কোনোটির পরে, অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান:

• কোনো দুর্ঘটনার পর, যেমন পুড়ে যাওয়া, কেটে যাওয়া বা অন্য কোনো আঘাত।
• তীব্র পেটব্যথার মতো অসুস্থতার পর, যার সাথে ক্রমাগত বমি বা ডায়রিয়া থাকে।
• সারাদিন কিছু খেতে বা পান করতে না পারার পর।
• এমন কোনো কার্যকলাপ বা ঘটনার পর, যার ফলে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ঘাম হয়।

ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

ডাক্তারের কাছে গেলে এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা ভালো:

• আমাকে কতদিন ধরে শিরায় তরল (স্যালাইন) নিতে হবে?
• আমার রক্তক্ষরণের কারণ কী?
• চিকিৎসার পর আমি কখন আমার স্বাভাবিক কাজকর্ম আবার শুরু করতে পারব?
• চিকিৎসার পর আমি কীভাবে নিজেকে পানিশূন্যতা থেকে রক্ষা করতে পারি?

হাইপোভোলেমিয়া এবং হাইপারভোলেমিয়ার মধ্যে পার্থক্য কী?

হাইপোভোলেমিয়া এবং হাইপারভোলেমিয়া উভয়ই এমন অবস্থা যা আপনার শরীরে তরল বা রক্তের পরিমাণকে বোঝায়। 'হাইপো' শব্দের অর্থ হলো 'কম' বা 'নিম্ন'। 'হাইপার' শব্দের অর্থ হলো 'বেশি' বা 'উচ্চ'। সুতরাং, যদি আপনার হাইপোভোলেমিয়া থাকে, তাহলে আপনার শরীরে পর্যাপ্ত তরল নেই। আর যদি আপনার হাইপারভোলেমিয়া থাকে, তাহলে আপনার শরীরে অতিরিক্ত তরল রয়েছে।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

শরীর থেকে রক্ত ​​বা তরল কমে যাওয়া একটি অত্যন্ত গুরুতর অবস্থা, যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন। যদি আপনি সম্প্রতি কোনো দুর্ঘটনায় পড়েন বা অসুস্থ থাকেন এবং হাইপোভোলেমিয়ার লক্ষণ অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যান।

আপনার যদি খুব হালকা উপসর্গ থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন এবং শরীর থেকে বেরিয়ে যাওয়া তরল পূরণের উপায় নিয়ে আলোচনা করুন। প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা এবং পর্যাপ্ত বিশ্রাম এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য করতে পারে। যদি আপনার এই রোগটি ধরা পড়ে, তবে এটি সাময়িকভাবে আপনার স্বাভাবিক কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে, কিন্তু হাইপোভোলেমিয়ার চিকিৎসার মাধ্যমে আপনার শরীরে তরলের পরিমাণ স্বাভাবিক হয়ে এলে আপনিও আবার স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসতে পারবেন।

হাইপোভোলেমিয়া , ডিহাইড্রেশন, রক্তের পরিমাণ হ্রাস, হাইপোভোলেমিক শক, জরুরি চিকিৎসা