সেকেন্ডারি পলিসাইথেমিয়া: আসুন এর কারণ, লক্ষণ এবং চিকিৎসা সম্পর্কে সহজ ভাষায় জেনে নিই।

আপনি কি মাঝে মাঝে খুব ক্লান্ত, মাথা ঘোরা অনুভব করেন এবং আপনার দৃষ্টি কিছুটা ঝাপসা হয়ে যায়? যদিও আমরা মনে করি এগুলো স্বাভাবিক, তবে কখনও কখনও এর পেছনের কারণ হতে পারে আমাদের শরীরে রক্ত ​​জমাট বাঁধা। চিকিৎসা বিজ্ঞানে একে সেকেন্ডারি পলিসাইথেমিয়া বলা হয়। এই নামটি শুনে ভয় পাবেন না, এটি একটি বিরল অবস্থা। সহজ কথায়, এর মানে হলো আপনার শরীর প্রয়োজনের চেয়ে বেশি লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করে। তাহলে চলুন, এই বিষয়ে খুব সহজভাবে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

রক্ত এভাবে ঘন হয়ে যায় কেন? এর কারণগুলো কী?

'সেকেন্ডারি' শব্দটির অর্থ হলো 'দ্বিতীয়'। তাই এই রোগটিকেও এই নামটি দেওয়া হয়েছে, কারণ এটি সরাসরি ঘটে না, বরং অন্য কোনো শারীরিক অবস্থা বা কারণের ফলস্বরূপ ঘটে থাকে ।

এভাবে ভাবুন, লোহিত রক্তকণিকা আমাদের শরীরের কলাগুলিতে অক্সিজেন বহন করে। যদি কোনো কারণে মস্তিষ্ক বা কিডনি এই সংকেত পায় যে শরীর পর্যাপ্ত অক্সিজেন পাচ্ছে না, তাহলে কিডনি ‘এরিথ্রোপোয়েটিন’ বা ‘ ইপিও’ নামক একটি হরমোন তৈরি করে। এই ‘ইপিও’ হরমোনটি আমাদের অস্থিমজ্জায় গিয়ে তাকে বলে, “আরও লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করো, শরীর পর্যাপ্ত অক্সিজেন পাচ্ছে না।” তাই অস্থিমজ্জা নতুন লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করতে শুরু করে। এভাবে যখন লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা বেড়ে যায়, তখন রক্ত ​​ধীরে ধীরে ঘন হয়ে যায়। এই ঘন রক্তের পক্ষে আমাদের শরীরের ক্ষুদ্র রক্তনালীগুলোর (‘ক্যাপিলারি’) মধ্য দিয়ে যেতে অসুবিধা হয়। একারণেই ‘ স্ট্রোক’-এর মতো গুরুতর অবস্থার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

এবার দেখা যাক এর প্রধান কারণগুলো কী।

প্রাইমারি ও সেকেন্ডারি পলিসাইথেমিয়ার মধ্যে পার্থক্য কী?

আপনি হয়তো ‘প্রাইমারি পলিসাইথেমিয়া’-র কথাও শুনে থাকবেন। যদিও এই দুটি শুনতে একই রকম মনে হয়, কিন্তু এদের মধ্যে একটি বড় পার্থক্য রয়েছে।

সহজ কথায়, আমাদের অস্থিমজ্জা হলো রক্তকণিকা তৈরির একটি কারখানার মতো।

• প্রাইমারি পলিসাইথেমিয়া: এটি এমন একটি অবস্থা যখন অস্থিমজ্জা কোনো বাহ্যিক সংকেত ছাড়াই নিজে থেকেই প্রয়োজনের চেয়ে বেশি লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করে। এটি সাধারণত জিনগত পরিবর্তনের (মিউটেশন) কারণে হয়ে থাকে।
• সেকেন্ডারি পলিসাইথেমিয়া: এক্ষেত্রে, কোষ তৈরির কারখানা (অস্থিমজ্জা) ঠিকঠাক কাজ করে। কিন্তু বাইরে থেকে (যেমন, কিডনি থেকে) 'আরও বেশি উৎপাদন করো' এমন ভুল বা অপ্রয়োজনীয় সংকেত পাওয়ার কারণে এটি প্রয়োজনের চেয়ে বেশি লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করে ফেলে।

এই দুটির মধ্যে পার্থক্য করার জন্য, ডাক্তাররা ‘JAK2’ নামক একটি জিন পরীক্ষা করেন। ‘প্রাইমারি পলিসাইথেমিয়া’য় আক্রান্ত অনেক ব্যক্তির এই জিনের পরীক্ষা ‘পজিটিভ’ আসে। তবে, ‘সেকেন্ডারি পলিসাইথেমিয়া’র ক্ষেত্রে এমনটা হয় না।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

রক্ত জমাট বাঁধার লক্ষণ ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। কারও কারও ক্ষেত্রে কোনো লক্ষণই দেখা নাও যেতে পারে। তবে, এগুলোই সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ।

• ক্লান্তি
• মাথাব্যথা
• মাথা ঘোরা
• ঝাপসা দৃষ্টি
• অ্যানোরেক্সিয়া
• শরীরে দুর্বলতা
• মানসিক একাগ্রতা হ্রাস

গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই লক্ষণগুলো শুধু রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণেই হয় না। অন্তর্নিহিত কারণের (যেমন, ফুসফুসের রোগ) জন্যও অন্যান্য লক্ষণ (যেমন কাশি, শ্বাসকষ্ট) দেখা দিতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, যদি কারণটি ‘স্লিপ অ্যাপনিয়া’ হয়, তাহলে আপনার দিনের বেলা অতিরিক্ত ঘুম ঘুম ভাব এবং রাতে নাক ডাকার সমস্যা হতে পারে।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

যখন আপনি আপনার ডাক্তারকে এই উপসর্গগুলোর কথা বলবেন, তখন তিনি প্রথমেই আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। অর্থাৎ, আপনি ধূমপান করেন কিনা, সম্প্রতি আপনার ওজন কমেছে কিনা, আপনার কাশি, বুকে চাপ, শ্বাসকষ্ট বা রাতে নাক ডাকার অভ্যাস ছিল কিনা । তিনি আরও জিজ্ঞাসা করবেন যে আপনার পরিবারের কারও এই সমস্যাগুলো ছিল কিনা।

এরপর, একটি শারীরিক পরীক্ষা করা হয় এবং প্রয়োজন হলে কয়েকটি পরীক্ষার সুপারিশ করা হয়, যেমন:

• রক্ত পরীক্ষা: লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা, EPO হরমোনের মাত্রা এবং রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা পরীক্ষা করুন (এটি আর্টেরিয়াল ব্লাড গ্যাস - ABG পরীক্ষার মাধ্যমে করা যেতে পারে)।
• ইসিজি (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম): হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা।
• ইমেজিং পরীক্ষা: বুকের এক্স-রে, সিটি স্ক্যান বা আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে হৃৎপিণ্ড, যকৃত বা প্লীহায় কোনো ফোলা আছে কিনা তা পরীক্ষা করা যায়।

এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমেই ডাক্তার এই অবস্থার প্রকৃত কারণ খুঁজে বের করেন।

এর চিকিৎসা কী?

এর সবচেয়ে ভালো দিকটি হলো, যে অন্তর্নিহিত কারণে রক্ত ​​ঘন হয়ে যায়, তা শনাক্ত ও চিকিৎসা করার মাধ্যমে সেকেন্ডারি পলিসাইথেমিয়া নিরাময় করা সম্ভব।

চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণ দূর করা।

• মূল কারণের চিকিৎসা:
• আপনি যদি ধূমপায়ী হন: ধূমপান ত্যাগ করা অপরিহার্য। এ জন্য ডাক্তার প্রয়োজনীয় পরামর্শ ও ঔষধপত্র দেবেন।
• স্থূলতার কারণে হলে: আপনাকে জীবনযাত্রা পরিবর্তন করতে, ব্যায়াম করতে এবং ওজন কমাতে পরামর্শ দেওয়া হবে।
• আপনার যদি সিওপিডি-র মতো ফুসফুসের রোগ থাকে, তবে লো-ফ্লো অক্সিজেন থেরাপি শরীরে অক্সিজেনের মাত্রা পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করতে পারে।
• যদি এটি টিউমারের কারণে হয়: অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটি অপসারণ করে এই অবস্থাটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায়।

• উপসর্গ উপশমের চিকিৎসা:
• ফ্লেবোটমি: এটি রক্ত ​​সঞ্চালনের অনুরূপ একটি প্রক্রিয়া। শিরা থেকে প্রায় আধা পাইন্ট বা এক পাইন্ট রক্ত ​​বের করে নেওয়া হয়, যা লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা কমিয়ে দেয় এবং রক্তকে পাতলা করে। এর ফলে মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরার মতো উপসর্গ থেকে দ্রুত উপশম পাওয়া যায়।
• ঔষধপত্র: আপনার ডাক্তার ব্যথা কমানোর জন্য অ্যাসপিরিনের মতো ঔষধ এবং চুলকানির মতো উপসর্গের জন্য অ্যান্টিহিস্টামিন লিখে দিতে পারেন।

যখন আপনি একটি রোগে ভুগছেন, তখন আরেকটি রোগ সম্পর্কে জানতে পারাটা হতাশাজনক। কিন্তু মনে রাখবেন, ‘সেকেন্ডারি পলিসাইথেমিয়া’ সৃষ্টিকারী বেশিরভাগ রোগই সুপরিচিত এবং সেগুলোর একাধিক চিকিৎসা রয়েছে। সুতরাং, যদি মূল কারণটির যথাযথ চিকিৎসা করা হয়, তবে এই রোগটি সাধারণত আপনার আয়ুষ্কালকে প্রভাবিত করবে না।