আপনার নিতম্বেও কি ব্যথা হয়? এটি হিপ ল্যাব্রাল টিয়ার হতে পারে!

কখনও কখনও আপনি আপনার কোমর বা কুঁচকির অংশে হালকা ব্যথা অনুভব করতে পারেন। হয়তো হাঁটার সময় বা পা ভাঁজ করার সময় আপনি একটি খটখটে শব্দ শুনতে পান, অথবা আপনার মনে হয় যেন এটি আটকে গেছে? অনেকেই মনে করেন এটি স্বাভাবিক, শরীরের কোনো একটি জায়গায় সামান্য ব্যথা, কিন্তু এটি কোমরের অস্থিসন্ধির তরুণাস্থিতে ফাটলও হতে পারে। আজ আমরা অ্যাসিট্যাবুলার ল্যাব্রাল টিয়ার নামক একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলছি, যা সম্পর্কে অনেকেই জানেন না, কিন্তু এটি বেশ সাধারণ একটি সমস্যা।

হিপ ল্যাব্রাল টিয়ার বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি হলো নিতম্বের অস্থিসন্ধির তরুণাস্থির ক্ষতি। আমাদের নিতম্বের অস্থিসন্ধিকে একটি বল ও সকেট অস্থিসন্ধি হিসেবে ভাবুন। বলটি হলো আপনার উরুর হাড়ের উপরের প্রান্ত। এটি নিতম্বের হাড়ের একটি সকেটের মতো অংশে ঠিকভাবে বসে যায়। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, আমরা একে অ্যাসিটাবুলাম বলি।

এখন, এই বাটির (অর্থাৎ, হিপ সকেটের) চারপাশে তরুণাস্থির একটি শক্তিশালী ও নমনীয় বলয় রয়েছে। এটি একটি রাবার ব্যান্ডের মতো। একেই আমরা ল্যাব্রাম বলি। এর দুটি প্রধান কাজ রয়েছে:

১. কুশন হিসেবে কাজ করা: এটি অস্থিসন্ধির জন্য কুশন হিসেবে কাজ করে, যা দুটি হাড়কে (উরুর হাড় এবং নিতম্বের হাড়) একে অপরের সাথে ঘষা খাওয়া থেকে রক্ষা করে।

২. স্থিতিশীলতা প্রদান: এই ল্যাব্রাম উরুর উপরের হাড়কে (ফিমার) হিপ সকেটের ভিতরে স্থিতিশীল এবং নিরাপদে আটকে রাখতেও সাহায্য করে।

সুতরাং, যদি এই ল্যাব্রামের কোনো ক্ষতি হয়, অর্থাৎ এটি ছিঁড়ে যায়, তবে তাকে হিপ ল্যাব্রাল টিয়ার বলা হয়।

এই পরিস্থিতির কারণগুলো কী?

এই ল্যাব্রামটি ছিঁড়ে যাওয়ার বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে। কখনও কখনও এটি কোনো দুর্ঘটনার কারণে হঠাৎ করে ঘটতে পারে, অথবা সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে হওয়া ক্ষতির কারণেও হতে পারে।

গবেষণায় দেখা গেছে যে, কুঁচকির ব্যথায় ভোগা প্রায় ২২% ক্রীড়াবিদের এই নিতম্বের জোড়ে ছিঁড়ে যাওয়ার সমস্যা থাকে। এছাড়াও, এই সমস্যাটি মহিলাদের মধ্যে বেশ সাধারণ।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

এর লক্ষণগুলো ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে।

কিছু লোকের কোনো অস্বস্তি ছাড়াই এই অবস্থাটি থাকতে পারে, কিন্তু অন্যরা এমন ব্যথা অনুভব করতে পারেন যা দৈনন্দিন কাজকর্ম করা অসম্ভব করে তোলে।

যে প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলো দেখা যায় তা হলো:

• ব্যথা: কুঁচকিতে বা নিতম্বের চারপাশে তীব্র ব্যথা। এই ব্যথা ঊরুর উপরের অংশ বা পাছা পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• 'ক্লিক' বা 'আটকে যাওয়া': পা নাড়াচাড়া করার সময়, বিশেষ করে বাঁকানো বা ঘোরানোর সময়, কোমরের সন্ধি থেকে 'ক্লিক' বা 'পপ' করার মতো শব্দ হওয়া। কখনও কখনও পা আটকে গেছে বলে মনে হতে পারে।
• সীমিত সঞ্চালন পরিসর: ব্যথা এবং নিতম্বের জোড় সঠিকভাবে নাড়াতে না পারার কারণে সঞ্চালনের সীমিত পরিসর।

এই অবস্থার চিকিৎসা না করা হলে, সময়ের সাথে সাথে অস্থিসন্ধির উপর অতিরিক্ত চাপের কারণে আরও ক্ষয়ক্ষতি হতে পারে, যা স্থায়ী ক্ষতির কারণ হতে পারে।

আপনি ঠিক কীভাবে এটি খুঁজে পেলেন?

সত্যি বলতে, এই অবস্থাটি নির্ণয় করা কিছুটা কঠিন। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সঠিক রোগ নির্ণয়ের আগে দুই বছরেরও বেশি সময় ধরে কষ্ট ভোগ করেন।

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তিনি প্রথমেই আপনাকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করেন। তিনি আপনার কোমর পরীক্ষা করেন এবং কোনো ব্যথা আছে কিনা তা দেখার জন্য আপনাকে বিভিন্ন দিকে পা বাঁকাতে ও ঘোরাতে বলেন।

তারপর, এই ছেঁড়াটা আছে কি না তা পরীক্ষা করুন।আপনাকে এমআরআই স্ক্যানের মতো কোনো পরীক্ষা করতে বলা হতে পারে, কিন্তু কখনও কখনও এই পরীক্ষাগুলোতেও স্পষ্টভাবে কিছু শনাক্ত করা কঠিন হতে পারে।

এটি নির্ণয়ের আরেকটি নিশ্চিত উপায় হলো আর্থ্রোস্কোপি । এর জন্য কয়েকটি খুব ছোট ছিদ্র করে নিতম্বের অস্থিসন্ধিতে একটি ছোট ক্যামেরা-যুক্ত যন্ত্র প্রবেশ করানো হয়, যাতে ল্যাব্রামে কোনো ছিঁড়ল আছে কিনা তা সরাসরি দেখা যায়। এটি সাধারণত একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির অংশ হিসেবে করা হয়ে থাকে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার হিপ ল্যাব্রাল টিয়ার ধরা পড়লে, ডাক্তার প্রথমে অস্ত্রোপচার ছাড়াই এর চিকিৎসা করার চেষ্টা করবেন।

অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা (রক্ষণশীল চিকিৎসা)

• বিশ্রাম ও ঔষধ: প্রথমে নিতম্বের জোড়কে বিশ্রাম দিন এবং ব্যথানাশক ঔষধ দেওয়া যেতে পারে।
• ফিজিওথেরাপি: এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে শেখাবেন কীভাবে জয়েন্টের উপর চাপ কমাতে হয় এবং নিতম্বের চারপাশের পেশী শক্তিশালী করার জন্য ব্যায়াম শেখাবেন। এই পেশীগুলো শক্তিশালী হলে, জয়েন্টের উপর সাপোর্ট বেড়ে যায়।

কিন্তু সমস্যাটা হলো, আমাদের ল্যাব্রামের বেশিরভাগ অংশে তেমন রক্ত ​​সরবরাহ হয় না, তাই এই ছিঁড়ে যাওয়া অংশটি স্বাভাবিকভাবে সেরে ওঠার সম্ভাবনা খুবই কম।

অস্ত্রোপচার

উপরোক্ত চিকিৎসাগুলোতে উপশম না হলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারির জন্য পরামর্শ দিতে পারেন।

এর জন্য দুই বা তিনটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে একটি ক্যামেরা ও সূক্ষ্ম যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে ছিঁড়ে যাওয়া তরুণাস্থি অপসারণ করা হয় (ডিব্রাইডমেন্ট) অথবা, কিছু ক্ষেত্রে, ছেঁড়া অংশটি সেলাই করে পুনরায় জোড়া লাগিয়ে মেরামত করা হয়।

কিন্তু এই অস্ত্রোপচারের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার কয়েকটি বিষয় জেনে রাখা উচিত:

• এই অস্ত্রোপচার ভবিষ্যতে আর্থ্রাইটিস প্রতিরোধ করতে পারে, এমন কোনো সুস্পষ্ট প্রমাণ এখনও নেই।
• এমন প্রমাণও রয়েছে যে, ৪৫ বছরের বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে এই অস্ত্রোপচারের সাফল্যের হার কিছুটা কম।
• যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু ঝুঁকি রয়েছে, যেমন অস্থায়ী স্নায়ু ক্ষতি।
• অস্ত্রোপচারের পর স্বল্পমেয়াদী উন্নতি দেখা গেলেও, তা কতদিন স্থায়ী হবে তা বলা কঠিন। যাদের আগে থেকেই নিতম্বের অন্য কোনো সমস্যা (যেমন আর্থ্রাইটিস) রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের সাফল্যের হার কম হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর অস্থিসন্ধির শক্তি ও নমনীয়তা ফিরে পেতে ফিজিওথেরাপি অবশ্যই প্রয়োজন।

তাই, অস্ত্রোপচারের আগে এর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন। সম্ভব হলে, অন্য কোনো বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে দ্বিতীয় মতামত নেওয়াও ভালো।