আপনার হাত-পা ও মুখ কি ধীরে ধীরে আকৃতি পরিবর্তন করে বড় হয়ে যাচ্ছে? চলুন অ্যাক্রোমেগালি নিয়ে কথা বলা যাক।

আপনার কি কখনো এমন মনে হয়েছে যে আপনার জুতোর মাপ বড় হয়ে যাচ্ছে, অথবা যে আংটিটা আপনি আগে পরতেন তা এখন আঙুলে আটকে গেছে? হয়তো পুরোনো ছবি দেখলে আপনার মুখের গড়নটা একটু অন্যরকম লাগে? এই জিনিসগুলোর অনেক কিছুই সময়ের সাথে সাথে, কখনও কখনও বছরের পর বছর ধরে ঘটে, তাই আমরা এগুলোতে তেমন মনোযোগ দিই না। কিন্তু এটি অ্যাক্রোমেগালি নামক একটি বিরল রোগের লক্ষণ হতে পারে। চিন্তা করবেন না, আমরা সবকিছু সহজ ভাষায় আলোচনা করব।

সহজ কথায়, অ্যাক্রোমেগালি কী?

অ্যাক্রোমেগালি এমন একটি অবস্থা যা আমাদের শরীরে অতিরিক্ত বৃদ্ধি হরমোন (GH) তৈরি হওয়ার কারণে ঘটে। এই হরমোনটি আমাদের শৈশবে বেড়ে উঠতে সাহায্য করে। কিন্তু, আমাদের শারীরিক বৃদ্ধি সম্পূর্ণ হওয়ার পরেও, অর্থাৎ প্রাপ্তবয়স্ক হওয়ার পরেও যদি এই হরমোন নিঃসৃত হতে থাকে, তাহলে আমাদের শরীরের কিছু অংশ, বিশেষ করে হাত, পা এবং মুখের হাড়গুলো অস্বাভাবিকভাবে বড় হতে শুরু করে।

এই অবস্থাটি সাধারণত মধ্যবয়সী মানুষদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। কিন্তু এর মানে এই নয় যে এটি কম বয়সীদের মধ্যে হয় না। যদি অল্প বয়সে গ্রোথ হরমোন এইভাবে বেড়ে যায়, তবে এই অবস্থাকে জাইগ্যানটিজম বলা হয়। তখন তারা অস্বাভাবিকভাবে লম্বা হয়ে ওঠে।

অ্যাক্রোমেগালি উচ্চতা বৃদ্ধির কোনো অবস্থা নয়, বরং এটি ইতিমধ্যে বেড়ে ওঠা হাড়ের আকৃতির একটি পরিবর্তন। যেহেতু এই পরিবর্তনগুলো খুব ধীরে ধীরে ঘটে, তাই এটিকে চিকিৎসাগত সমস্যা হিসেবে শনাক্ত করতে বছরের পর বছর লেগে যেতে পারে।

অ্যাক্রোমেগালি কেন হয়? এর কারণগুলো কী?

এর প্রধান কারণ হলো আমাদের মস্তিষ্কের গোড়ায় অবস্থিত মটরদানার আকারের একটি ছোট গ্রন্থি। আমরা একে পিটুইটারি গ্রন্থি বলি। অ্যাক্রোমেগালির সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো এই গ্রন্থিতে একটি অ-ক্যান্সারজনিত (বিনাইন) টিউমার। এই টিউমারটিকে পিটুইটারি অ্যাডেনোমা বলা হয়। এই টিউমারটি পিটুইটারি গ্রন্থিকে উদ্দীপিত করে এবং অতিরিক্ত পরিমাণে গ্রোথ হরমোন (GH) তৈরি করে।

এই অতিরিক্ত জিএইচ (GH) হরমোন আমাদের রক্তে জমা হয় এবং যকৃতকে আইজিএফ-১ (IGF-1) (ইনসুলিন-লাইক গ্রোথ ফ্যাক্টর-১) নামক আরেকটি হরমোন তৈরি করার সংকেত দেয়। এই আইজিএফ-১ হরমোনের কারণেই আমাদের হাড় এবং অন্যান্য অঙ্গপ্রত্যঙ্গ অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায়। এটি আমাদের শরীরে শর্করা ও চর্বি নিয়ন্ত্রণের পদ্ধতিকেও প্রভাবিত করে, যার ফলে অন্যান্য রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয়, যকৃত বা মস্তিষ্কের অন্যান্য অংশে টিউমার তৈরি হওয়ার কারণেও এই অবস্থাটি হতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে কিছু জিনগত কারণও এক্ষেত্রে ভূমিকা রাখতে পারে।

অ্যাক্রোমেগালির লক্ষণগুলো কী কী?

এই লক্ষণগুলো প্রায়শই ধীরে ধীরে প্রকাশ পায়, তাই পার্থক্যটা বুঝতে আপনার কিছুটা সময় লাগতে পারে।

এই রোগটি কীভাবে নির্ণয় করা যায়?

যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এই অবস্থাটি শনাক্ত করা জরুরি। যখন আপনি এই উপসর্গগুলোর কারণে ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি আপনাকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন:

• আপনি কী কী পরিবর্তন দেখতে পাচ্ছেন?
• আপনি প্রথম কখন এই পরিবর্তনগুলো লক্ষ্য করেছিলেন?
• এখন আপনার কেমন লাগছে?

এরপর, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা হয়।

প্রধান পরীক্ষাগুলি

• রক্ত পরীক্ষা: আপনার বয়সের তুলনায় IGF-1 হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি আছে কিনা, তা দেখার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়।
• গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্ট: এই পরীক্ষায় আপনাকে একটি চিনিযুক্ত পানীয় দেওয়া হয় এবং দুই ঘণ্টা ধরে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা ও জিএইচ (GH) হরমোনের মাত্রা মাপা হয়। সাধারণত, চিনিযুক্ত পানীয় পানের পর জিএইচ-এর মাত্রা কমে যাওয়া উচিত। যদি তা না কমে এবং মাত্রা বেশি থাকে, তবে এটি অ্যাক্রোমেগালি রোগের লক্ষণ।

অন্যান্য পরীক্ষা

• এমআরআই বা সিটি স্ক্যান: এই স্ক্যানগুলো পিটুইটারি টিউমার শনাক্ত করতে সাহায্য করে।
• এক্স-রে পরীক্ষা: হাড় পুরু হয়ে গেছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।
• ইকোকার্ডিওগ্রাম: হৃৎপিণ্ড ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য হৃৎপিণ্ডের একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা।
• কোলনোস্কোপি: কোলনের স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা।
• ঘুম পরীক্ষা: আপনার স্লিপ অ্যাপনিয়া আছে কিনা তা দেখুন।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

আপনার ডাক্তার আপনার বয়স, স্বাস্থ্য অবস্থা এবং রোগের তীব্রতার উপর ভিত্তি করে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ধারণ করবেন। চিকিৎসার তিনটি প্রধান উপায় রয়েছে।

১. অস্ত্রোপচার:

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পিটুইটারি টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারই হলো প্রথম চিকিৎসা। টিউমারটি যদি দৃষ্টিশক্তিকে প্রভাবিত করে এমন স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করে, তবে এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। শল্যচিকিৎসক নাকের মাধ্যমে বা উপরের ঠোঁটের ভেতরে একটি ছোট ছিদ্র করে টিউমারটি অপসারণ করেন। অস্ত্রোপচারের কয়েক দিনের মধ্যেই উপসর্গগুলো ভালো হতে শুরু করতে পারে।

২. ঔষধপত্র:

অস্ত্রোপচারের পর যদি টিউমারের কোনো অংশ অবশিষ্ট থাকে অথবা আপনার হরমোনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে আরও সাহায্যের প্রয়োজন হয়, তবে আপনার ডাক্তার ওষুধ লিখে দেবেন। এই ওষুধগুলো হয় আপনার জিএইচ (GH)-এর মাত্রা কমিয়ে দেয় অথবা শরীরে এর প্রভাবকে বাধা দেয়।

• সোমাটোস্ট্যাটিন অ্যানালগ (যেমন ল্যানরিওটাইড, অক্ট্রিওটাইড)
• বৃদ্ধি হরমোন রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট (যেমন পেগভিসোম্যান্ট)
• ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট (যেমন ক্যাবারগোলিন)

৩. বিকিরণ থেরাপি:

অস্ত্রোপচার এবং ঔষধ প্রয়োগের পরেও যদি টিউমারের কোনো অংশ অবশিষ্ট থাকে, অথবা যদি জিএইচ (GH) এর মাত্রা আরও কমানোর প্রয়োজন হয়, তবে রেডিয়েশন থেরাপি ব্যবহার করা হয়। এটি টিউমারের বৃদ্ধি থামিয়ে দেয় এবং জিএইচ (GH) উৎপাদন কমিয়ে দেয়। স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারির মতো আধুনিক কৌশল ব্যবহার করে সুস্থ টিস্যুর ক্ষতি না করেই টিউমারে উচ্চ মাত্রার রেডিয়েশন প্রয়োগ করা যায়।

চিকিৎসা না করালে যে জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে

অ্যাক্রোমেগালির যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে এটি গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে, তাই এই অবস্থাটিকে উপেক্ষা করবেন না।

• হৃদরোগ
• ডায়াবেটিস
• উচ্চ রক্তচাপ
• আর্থ্রাইটিস (অস্টিওআর্থ্রাইটিস)
• কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম
• স্লিপ অ্যাপনিয়া
• দৃষ্টিশক্তি হ্রাস
• কোলন ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি
• মেরুদণ্ডের স্নায়ু সংকোচন

চিকিৎসা না করালে এই অবস্থাটি প্রাণঘাতী হতে পারে, তাই এর কোনো উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।