আপনার উচ্চ রক্তচাপের কারণ কি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি? চলুন অ্যাড্রিনাল ভেনাস স্যাম্পলিং (AVS) নিয়ে আলোচনা করা যাক!

আপনার কি উচ্চ রক্তচাপ আছে? হয়তো ডাক্তারের দেওয়া বিভিন্ন ওষুধ খাওয়ার পরেও আপনি আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখতে পারছেন না। এমন পরিস্থিতিতে, এর কারণ হতে পারে আপনার শরীরের ভেতরের দুটি ছোট গ্রন্থির কার্যকারিতার পরিবর্তন। আজ আমরা অ্যাড্রেনাল ভেনাস স্যাম্পলিং বা এভিএস নামক একটি বিশেষ পরীক্ষা নিয়ে আলোচনা করব, যা আপনার রক্তচাপের সঠিক কারণ খুঁজে বের করতে সাহায্য করতে পারে।

অ্যাড্রেনাল ভেনাস স্যাম্পলিং (AVS) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এভিএস হলো এমন একটি পরীক্ষা যা দিয়ে দেখা হয় আপনার একটি বা উভয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অতিরিক্ত হরমোন তৈরি করছে কি না। এই গ্রন্থিগুলো আমাদের কিডনির উপরে, দুটি টুপির মতো অবস্থিত।

এই গ্রন্থিগুলো থেকে উৎপন্ন একটি গুরুত্বপূর্ণ হরমোন হলো অ্যালডোস্টেরন । এই হরমোনটি শরীরে রক্তচাপ এবং ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তবে, এই অ্যালডোস্টেরন হরমোন অতিরিক্ত পরিমাণে নিঃসৃত হলে আপনার রক্তচাপ বেড়ে যেতে পারে এবং রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা কমে যেতে পারে।

এভিএস (AVS) পরীক্ষায়, একজন ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিস্ট আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলোকে সংযোগকারী শিরাগুলোতে একটি বিশেষ রঞ্জক ইনজেক্ট করেন এবং সেই শিরাগুলো থেকে রক্তের দুটি নমুনা নেন। এরপর এই দুটি রক্তের নমুনা পরীক্ষা করে দেখা হয় যে অ্যালডোস্টেরনটি ডান গ্রন্থি, বাম গ্রন্থি, নাকি উভয় গ্রন্থি থেকে আসছে। আপনার ডাক্তার এই ফলাফলগুলো ব্যবহার করে সিদ্ধান্ত নেবেন যে আপনাকে পরবর্তীতে কী চিকিৎসা দেওয়া হবে।

আপনার এই এভিএস পরীক্ষাটি করার প্রয়োজন কেন?

যখন আপনার প্রাইমারি অ্যালডোস্টেরোনিজম (কন'স সিন্ড্রোম) নামক একটি রোগ হয়েছে বলে সন্দেহ করা হয়, তখন প্রায়শই এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই রোগটি অ্যালডোস্টেরোন হরমোনের অতিরিক্ত উৎপাদনের কারণে হয়ে থাকে।

এইভাবে, সমস্যাটি ঠিক কোথায় তা জানা গেলে চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নেওয়া অনেক সহজ হয়ে যায়। কখনও কখনও এই পরীক্ষাটি ফিওক্রোমোসাইটোমার মতো রোগ শনাক্ত করতেও ব্যবহৃত হয়, যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে তৈরি হওয়া একটি বিরল টিউমার।

এই পরীক্ষার জন্য আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

এভিএস একটি বহির্বিভাগীয় পদ্ধতি যা হাসপাতাল বা অপারেশন কক্ষে করা হয়। এই পদ্ধতির সময় আপনি জেগে থাকবেন, কিন্তু কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। এর কারণ হলো, এটি করার জন্য লোকাল অ্যানেসথেটিক এবং কখনও কখনও আপনাকে শান্ত করতে ও হালকা ঘুম পাড়াতে কনশাস সেডেশন ব্যবহার করা হয়।

যদি আপনাকে হালকা ঘুমের ওষুধ দেওয়া হয়, তাহলে পরীক্ষার পর আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কারও উপস্থিত থাকা অপরিহার্য।

এছাড়াও, পরীক্ষার কয়েক দিন আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে বলতে পারেন। তাই, আপনি যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান। পরীক্ষার দিন সকালে আপনাকে উপবাস থাকতে হবে।

পরীক্ষার সময় কী হয়?

পরীক্ষার সময় এই ঘটনাগুলো ঘটে:

• প্রথমে আপনার হাতের শিরায় একটি ক্যানুলা (আইভি লাইন) লাগানো হবে, যার মাধ্যমে আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিকে উদ্দীপিত করার ওষুধ দেওয়া হবে। যদি আপনাকে শান্ত করার কোনো ওষুধ দেওয়া হয়, তবে সেটিও এর মাধ্যমেই দেওয়া হবে।
• এরপর, আপনার কুঁচকির যে অংশে ক্যাথেটার (পাতলা নল) প্রবেশ করানো হবে, সেই জায়গাটি অবশ করে দেওয়া হবে, ফলে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না।
• বিশেষজ্ঞ কুঁচকির চামড়ায় একটি ছোট ছিদ্র করে তার ভেতর দিয়ে ক্যাথেটার প্রবেশ করান। সঠিক শিরাটি খুঁজে বের করার জন্য তাঁরা আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান ব্যবহার করেন।
• এরপর, এই ক্যাথেটারের মাধ্যমে একটি বিশেষ তরল (কনট্রাস্ট ম্যাটেরিয়াল) প্রবেশ করানো হয় এবং এক্স-রের সাহায্যে ক্যাথেটারটিকে আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির শিরাগুলোতে পরিচালিত করা হয়।
• শিরাগুলো শনাক্ত করার পর ডান ও বাম উভয় অ্যাড্রেনাল শিরা থেকে অল্প পরিমাণে রক্তের নমুনা নেওয়া হয়।
• অবশেষে, ক্যাথেটারটি বের করে নেওয়া হয় এবং কাটা স্থানে একটি ব্যান্ডেজ লাগিয়ে দেওয়া হয়।

এটা কি ব্যথা করে?

না, এতে ব্যথা লাগে না। জায়গাটা অবশ করে দেওয়া হয় বলে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। কেউ কেউ বলেন যে, যখন বিশেষ তরলটি শিরার ভেতর দিয়ে যায়, তখন হালকা গরম অনুভূত হয়। কিন্তু সেটা কয়েক সেকেন্ডের মধ্যেই চলে যায়।

ফলাফল কী বলছে?

ল্যাবে রক্তের নমুনা পাঠিয়ে পরীক্ষা করার পর আপনার ডাক্তার আপনাকে সঠিকভাবে বলে দিতে পারবেন সমস্যাটি কোথায়।

• যদি কেবল একটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অতিরিক্ত অ্যালডোস্টেরন উৎপাদন করে, তবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সেই গ্রন্থিটি অপসারণ (অ্যাড্রিনালেক্টমি) করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
• যদি উভয় গ্রন্থিই অতিরিক্ত অ্যালডোস্টেরন উৎপাদন করে, তবে সাধারণত ঔষধই এর সর্বোত্তম চিকিৎসা।

আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসা পরিকল্পনা এই ফলাফলের ওপর নির্ভর করবে।

এই পরীক্ষার ঝুঁকিগুলো কী কী?

এভিএস একটি মূলত নিরাপদ ও সফল পরীক্ষা, কিন্তু যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই এর কিছু সামান্য ঝুঁকি রয়েছে।

সুস্থ হতে কত সময় লাগবে এবং কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে

এভিএস পরীক্ষার পর পুরোপুরি সেরে উঠতে কয়েক দিন সময় লাগতে পারে। এই সময়ে পর্যাপ্ত বিশ্রাম নেওয়া জরুরি। খুব তাড়াতাড়ি স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরে গেলে, কাটা স্থান থেকে রক্তপাতের মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে।

আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রায় ৩ দিনের জন্য নিম্নলিখিত বিষয়গুলো এড়িয়ে চলার পরামর্শ দিতে পারেন:

• গাড়ি চালানো।
• ভারী যন্ত্রপাতি পরিচালনা করা।
• ভারোত্তোলন।
• ব্যায়াম করা বা কঠোর পরিশ্রমের কাজ করা।
• যেমন বাথটাবে ঢোকা, সাঁতার কাটা ইত্যাদি।
• আইনি নথিতে স্বাক্ষর করা (এমন ওষুধের কারণে যা আপনাকে তন্দ্রাচ্ছন্ন করে তোলে)।

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো থাকলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

পরীক্ষার পর নিচের কোনো উপসর্গ দেখা দিলে, দেরি না করে আপনার ডাক্তারকে জানান।

• কুঁচকিতে কেটে যাওয়া থেকে রক্তক্ষরণ।
• যদি ব্যথা বাড়তে থাকে
• জ্বর।
• বমি বমি ভাব বা বমি।

এভিএস পরীক্ষাটি আপনার কাছে কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, কিন্তু আপনার উচ্চ রক্তচাপের কারণ অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি কিনা, তা নিশ্চিতভাবে জানার এটিই সর্বোত্তম উপায়। তাই এ বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন, উদ্বেগ বা সন্দেহ থাকলে ডাক্তারের সাথে খোলামেলাভাবে আলোচনা করুন।