ডাক্তারের কাছ থেকে যখন পরিবারের কোনো সদস্য বা বন্ধুর গুরুতর রক্তের রোগ বা ব্লাড ক্যান্সারের কথা শোনা যায়, তখন যে ভয় ও উদ্বেগ তৈরি হয়, তা আমরা সবাই জানি। কিন্তু আজকের চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির কল্যাণে, এমন শক্তিশালী চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে যা এই ধরনের রোগ নিরাময় করতে পারে। এরকমই একটি জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসা হলো ‘অ্যালোজেনিক স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্ট’। যদিও নামটি জটিল শোনাতে পারে, চলুন খুব সহজভাবে আলোচনা করা যাক এতে কী ঘটে।
অ্যালোজেনিক স্টেম সেল প্রতিস্থাপন বলতে ঠিক কী বোঝায়?
সহজ কথায়, এর মাধ্যমে আপনার শরীর থেকে রোগাক্রান্ত ও অকার্যকর স্টেম সেল অপসারণ করে সেগুলোর জায়গায় অন্য কারো (দাতার) কাছ থেকে নেওয়া সুস্থ ও সামঞ্জস্যপূর্ণ স্টেম সেল প্রতিস্থাপন করা হয়।
এবার বিষয়টি আরেকটু ব্যাখ্যা করা যাক।
- স্টেম সেল: আমরা এদেরকে 'মাতৃকোষ'ও বলতে পারি, কারণ এই কোষগুলো আমাদের শরীরের অন্যান্য সমস্ত রক্তকণিকা (লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা, অণুচক্রিকা) তৈরির কারখানার মতো। এই স্টেম সেলগুলো প্রধানত আমাদের অস্থিমজ্জায় পাওয়া যায়।
- অ্যালোজেনিক: এই শব্দটির অর্থ হলো "অন্য কারো কাছ থেকে প্রাপ্ত"। এর মানে হলো, এই চিকিৎসায় আপনার নিজের কোষের পরিবর্তে একজন সুস্থ ও সামঞ্জস্যপূর্ণ দাতার কোষ ব্যবহার করা হয়।
কল্পনা করুন যে আমাদের অস্থিমজ্জা ভালো মাটিসহ একটি উর্বর ক্ষেত্রের মতো। এই ক্ষেত্রেই আমাদের রক্তকণিকাগুলো জন্মায়। কিন্তু লিউকেমিয়ার মতো রোগে এই ক্ষেত্রটি নষ্ট হয়ে যায় এবং ভালো ফসলের পরিবর্তে আগাছা (ক্যান্সার কোষ) জন্মায়। তাই, এই চিকিৎসায়, সেই নষ্ট মাটি (রোগাক্রান্ত অস্থিমজ্জা) সম্পূর্ণরূপে সরিয়ে নতুন, স্বাস্থ্যকর, উর্বর মাটি (দাতার স্টেম সেল) প্রতিস্থাপন করা হয়। এরপর, সেই নতুন মাটিতে স্বাস্থ্যকর রক্তকণিকা জন্মাতে শুরু করে।
এই চিকিৎসাটি একটি শক্তিশালী পদ্ধতি যা কিছু গুরুতর রোগকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করতে পারে। সাধারণত অন্যান্য চিকিৎসা ব্যর্থ হলে বা রোগটি পুনরায় দেখা দিলে চিকিৎসকেরা এই চিকিৎসার আশ্রয় নেন।
এই চিকিৎসাটি কোন ধরনের রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়?
এটি প্রায়শই রক্ত এবং রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সম্পর্কিত রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়। এখানে কয়েকটি প্রধান রোগ উল্লেখ করা হলো।
| চিকিৎসা অবস্থা | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL) | লিম্ফোসাইট, যা রক্ত এবং অস্থিমজ্জায় পাওয়া যায় এমন এক প্রকার শ্বেত রক্তকণিকা, ক্যান্সার কোষে পরিণত হয়। |
| তীব্র মায়েলয়েড লিউকেমিয়া (AML) | মায়েলয়েড স্টেম সেল থেকে বিকশিত রক্ত কোষের ক্যান্সার। |
| অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া | অস্থিমজ্জা ক্ষতিগ্রস্ত হলে শরীর পর্যাপ্ত পরিমাণে নতুন রক্তকণিকা তৈরি করতে পারে না। |
| লিম্ফোমা | লসিকা তন্ত্রে সৃষ্ট এক ধরনের ক্যান্সার। |
| মায়েলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম | অস্থিমজ্জায় সুস্থ রক্তকণিকার অনিয়মিত উৎপাদন। |
| সিকেল সেল রোগ | একটি বংশগত রোগ, যাতে লোহিত রক্তকণিকার আকৃতি পরিবর্তিত হয় এবং এদের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়। |
চিকিৎসার জন্য আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?
যেহেতু এটি একটি বড় চিকিৎসা, তাই আপনার শরীর এটি সহ্য করতে পারবে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য চিকিৎসক দল আগে থেকেই বেশ কিছু পরীক্ষা করবে।
- রক্ত পরীক্ষা: লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি)-এর মতো পরীক্ষা করা হয়।
- হৃৎপিণ্ডের পরীক্ষা: একটি ইকোকার্ডিওগ্রাম (হৃৎপিণ্ড কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা দেখার জন্য) এবং হৃৎপিণ্ডের ছন্দ দেখার জন্য একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) ।
- লিভার ও কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করা হয়।
- অস্থিমজ্জা বায়োপসি: আপনার ক্যান্সার হলে, রোগের প্রকৃতি এবং পুনরায় হওয়ার ঝুঁকি নির্ণয় করার জন্য অস্থিমজ্জার একটি ছোট নমুনা নিয়ে পরীক্ষা করা হয়।
এই সমস্ত পরীক্ষা সম্পন্ন হওয়ার পর যখন নির্ধারণ করা হয় যে আপনি একজন উপযুক্ত প্রার্থী, তখন চিকিৎসার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ, যাকে ‘প্রি-ট্রান্সপ্ল্যান্ট কন্ডিশনিং’ বলা হয়, তা শুরু হয়। এর মধ্যে রয়েছে সারা শরীরে উচ্চ মাত্রার কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপি । এই সময়টা কঠিন হতে পারে। কিন্তু এটি অপরিহার্য।
এই প্রাক-প্রস্তুতি এত গুরুত্বপূর্ণ কেন?
- এটি আপনার শরীরে থাকা অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করে দেয়।
- এটি আপনার অস্থিমজ্জা থেকে পুরোনো ও রোগাক্রান্ত কোষ অপসারণ করে এবং নতুন কোষের বেড়ে ওঠার জন্য জায়গা করে দেয়।
- এটি সাময়িকভাবে আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দুর্বল করে দেয়। নতুন দান করা কোষগুলোকে আপনার শরীর যাতে আক্রমণ ও প্রত্যাখ্যান করতে না পারে, সেজন্যই এটি করা হয়।
এই চিকিৎসার জন্য আপনাকে এক থেকে দুই সপ্তাহ হাসপাতালে থাকতে হবে।
কোষ প্রতিস্থাপনের দিন কী ঘটে?
কোষ প্রতিস্থাপন প্রক্রিয়াটি আসলে রক্তদানের মতোই খুব সহজ এবং ব্যথাহীন ।
চিকিৎসক দল আপনার বুকের উপরের অংশের একটি বড় শিরায় একটি বিশেষ নল প্রবেশ করাবে। এটিকে সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার (CVC) বলা হয়। দাতার কাছ থেকে পাওয়া সুস্থ স্টেম সেলযুক্ত ব্যাগটি এই নলের সাথে সংযুক্ত করা হয়। এরপর স্যালাইন দ্রবণের মতো করে সেলগুলো ধীরে ধীরে আপনার রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে অস্থিমজ্জায় প্রবেশ করানো হয়।
এই প্রক্রিয়াটিতে প্রায় ৩০ মিনিট থেকে এক ঘণ্টা সময় লাগে। এই সময়ে, চিকিৎসা দলটি আপনার পাশে বসে আপনার রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করবে। কখনও কখনও, সামান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।
- ঠান্ডা লাগছে
- শ্বাস নিতে সামান্য অসুবিধা
- জ্বর
কিন্তু এগুলো সাধারণত গুরুতর নয়।
চিকিৎসার পরে কী হয়?
স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের পর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পুনরুদ্ধার পর্ব শুরু হয়। আপনাকে আরও কয়েক সপ্তাহ হাসপাতালে বা তার কাছাকাছি থাকতে হবে।
- রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নিয়ন্ত্রণ: আপনার শরীরকে নতুন কোষগুলোকে আক্রমণ করা থেকে এবং নতুন কোষগুলোকে আপনার শরীরকে আক্রমণ করা থেকে বিরত রাখতে আপনাকে ইমিউনোসাপ্রেস্যান্ট দেওয়া অব্যাহত থাকবে।
- রক্ত সঞ্চালন: নতুন স্টেম সেলগুলোর কাজ শুরু করে নতুন লোহিত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট তৈরি করতে কিছুটা সময় লাগে। সেই সময়ে আপনার রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে।
- সংক্রমণ থেকে সুরক্ষা: এই সময়ে আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা খুব দুর্বল থাকে, তাই ব্যাকটেরিয়া ও ভাইরাসজনিত সংক্রমণ থেকে নিজেকে রক্ষা করার দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়।
যে প্রক্রিয়ায় নতুন কোষগুলো অস্থিমজ্জায় পৌঁছায়, সেখানে স্থায়ী হয় এবং নতুন রক্তকণিকা তৈরি করতে শুরু করে, তাকে ‘এনগ্রাফমেন্ট’ বলা হয়। এতে প্রায় ১০ থেকে ১৪ দিন সময় লাগতে পারে।
সম্পূর্ণ সুস্থ হতে কত সময় লাগে?
এটি একটি দীর্ঘ প্রক্রিয়া। পুরোপুরি সুস্থ হতে দুই বছর বা তারও বেশি সময় লাগতে পারে। আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা পুনরুদ্ধার হতে প্রায় এক বছর সময় লাগতে পারে।
বিশেষ ঝুঁকি যা সম্পর্কে সচেতন থাকতে হবে: গ্রাফ্ট ভার্সাস হোস্ট ডিজিজ (জিভিএইচডি)
এটি অ্যালোজেনিক ট্রান্সপ্লান্টের সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা। সহজ কথায়, এটি তখন ঘটে যখন দাতার কাছ থেকে আসা নতুন রোগ প্রতিরোধক কোষ (গ্রাফট) আপনার নিজের শরীরের কোষ এবং কলাকে (হোস্ট) আক্রমণ করে । এটি অনেকটা "অতিথির দ্বারা পোষককে আক্রমণের" মতো।
এটি মৃদু বা গুরুতর হতে পারে। একারণেই রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমনকারী ওষুধ ক্রমাগত দেওয়া হয়। এই অবস্থার লক্ষণগুলো সম্পর্কে আপনাকে খুব সচেতন থাকতে হবে।
যে লক্ষণগুলো দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত।
চিকিৎসার পর বাড়ি ফেরার সময় কিছু নির্দিষ্ট লক্ষণের ব্যাপারে আপনাকে খুব সতর্ক থাকতে হবে। এর মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার চিকিৎসা দলকে ফোন করুন।
| লক্ষণ বিভাগ | লক্ষণীয় বৈশিষ্ট্যসমূহ |
|---|---|
| গ্রাফ্ট ভার্সাস হোস্ট ডিজিজ (GVHD)-এর লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: | |
| পেটের | পেট ব্যথা, বমি বমি ভাব ও বমি, ডায়রিয়া (পেট ফাঁপা) |
| ত্বক এবং চোখ | ত্বকে চুলকানিযুক্ত ফুসকুড়ি, ত্বক এবং/অথবা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া (জন্ডিস) |
| সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে | |
| সাধারণ বৈশিষ্ট্য | ৩৮ ডিগ্রি সেলসিয়াস (১০০.৪ ডিগ্রি ফারেনহাইট) বা তার বেশি জ্বর, কাঁপুনি |
| শ্বাসতন্ত্র | কাশি, হাঁচি, নাক দিয়ে জল পড়া, শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া |
| অন্যান্য বৈশিষ্ট্য | মাথা ঘোরা, ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া, অথবা প্রস্রাবের সময় জ্বালাপোড়া |
'অ্যালোজেনিক' এবং 'অটোলোগাস' প্রতিস্থাপনের মধ্যে পার্থক্য
আপনি হয়তো অটোলোগাস স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টের কথাও শুনে থাকবেন। এই দুটির মধ্যে প্রধান পার্থক্য হলো কোষের উৎস।
- অ্যালোজেনিক: কোষ অন্য কারো (দাতার) কাছ থেকে সংগ্রহ করা হয়।
- অটোলোগাস: কোষগুলো রোগীর শরীর থেকে নেওয়া হয়। এর অর্থ হলো, প্রথমে রোগীর নিজের সুস্থ স্টেম সেল সংগ্রহ করা হয় এবং উচ্চ-মাত্রার কেমোথেরাপির পর সেগুলো তাকে আবার শরীরে ফিরিয়ে দেওয়া হয়।
অ্যালোজেনিক ট্রান্সপ্ল্যান্ট কিছু জীবন-হুমকিপূর্ণ রোগকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করতে পারে। প্রায়শই, এই জীবন রক্ষাকারী ট্রান্সপ্ল্যান্টগুলো এমন অপরিচিত দাতার দ্বারা করা হয় যাদের সাথে আমাদের কখনও দেখা হয়নি। কখনও কখনও, পরিবারের সদস্যরাও দাতা হন। যদিও এই চিকিৎসায় ঝুঁকি রয়েছে, এর উপকারিতাও অনেক বেশি। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই সমস্ত কিছু ব্যাখ্যা করবেন এবং আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো সিদ্ধান্তটি নিতে সাহায্য করবেন।
মূল বার্তা
- অ্যালোজেনিক স্টেম সেল প্রতিস্থাপন হলো একজন সুস্থ দাতার স্টেম সেল দ্বারা রোগাক্রান্ত অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন করা।
- এটি লিউকেমিয়া, লিম্ফোমা এবং অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার মতো গুরুতর রক্তরোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি শক্তিশালী পদ্ধতি।
- চিকিৎসার আগে উচ্চ মাত্রার কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির মাধ্যমে শরীরকে প্রস্তুত করা অপরিহার্য।
- চিকিৎসার পর যে প্রধান জটিলতাটি দেখা দিতে পারে তা হলো গ্রাফট ভার্সাস হোস্ট ডিজিজ (জিভিএইচডি), এবং এই বিষয়ে ও সংক্রমণের লক্ষণগুলো সম্পর্কে সর্বদা সচেতন থাকা জরুরি।
- এটি একটি দীর্ঘ নিরাময় প্রক্রিয়া, এবং কোনো সমস্যা দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা চিকিৎসা দলকে জানানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন