চলুন অ্যানাপ্লাস্টিক লার্জ সেল লিম্ফোমা (ALCL) সম্পর্কে সহজ ভাষায় জেনে নিই।

আপনি কি কখনো অ্যানাপ্লাস্টিক লার্জ সেল লিম্ফোমা (ALCL) এর নাম শুনেছেন? হয়তো এই নামটি একটু জটিল মনে হতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না, এটি এক ধরনের অত্যন্ত বিরল ক্যান্সার। আজ আমরা ALCL কী, এটি কীভাবে হয়, এর লক্ষণগুলো কী, এর চিকিৎসা কী এবং আরও অনেক কিছু নিয়ে খুব সহজভাবে আলোচনা করব, যা আপনি বুঝতে পারবেন। ঠিক যেন কোনো বন্ধুর সাথে কথা বলার মতো।

ALCL (অ্যানাপ্লাস্টিক লার্জ সেল লিম্ফোমা) কী?

সহজ কথায়, এএলসিএল হলো এক ধরনের বিরল ও অস্বাভাবিক ক্যান্সার, যা নন-হজকিন লিম্ফোমা নামক ক্যান্সারের একটি বৃহত্তর গোষ্ঠীর অন্তর্গত। আপনি কি জানতেন যে, অন্যান্য নন-হজকিন লিম্ফোমার মতোই এএলসিএল-ও এক প্রকার ক্যান্সার? এটি তখন ঘটে যখন আমাদের শরীরের লিম্ফোসাইট নামক এক প্রকার শ্বেত রক্তকণিকা অনিয়ন্ত্রিতভাবে এবং স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত হারে বৃদ্ধি পায়।

এই লিম্ফোসাইটগুলোকে আমাদের শরীরের ছোট ছোট সৈনিক হিসেবে ভাবুন। এগুলো আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার অংশ, যা আমাদেরকে জীবাণু ও রোগ থেকে রক্ষা করে। লিম্ফোসাইট প্রধানত দুই প্রকার: বি কোষ এবং টি কোষ । এএলসিএল-এ আপনার টি লিম্ফোসাইট বা টি কোষগুলো অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায়।

এবার দেখা যাক 'অ্যানাপ্লাস্টিক লার্জ সেল লিম্ফোমা' নামটির অর্থ কী।

• অ্যানাপ্লাস্টিক : এই শব্দটির অর্থ হলো, অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে দেখলে এই ক্যান্সার কোষগুলোকে সুস্থ টি লিম্ফোসাইট কোষের তুলনায় খুব অদ্ভুত ও ভিন্ন দেখায়। মনে হয় যেন এদের আকৃতি ও চেহারা বিকৃত হয়ে গেছে।
• বৃহৎ কোষ : এর অর্থ হলো, অস্বাভাবিক আচরণকারী টি লিম্ফোসাইটগুলো স্বাভাবিক টি কোষের চেয়ে আকারে বড় দেখায়। এই পার্থক্যটি মাইক্রোস্কোপের নিচে স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• লিম্ফোমা : লিম্ফোমা হলো এক প্রকার ক্যান্সার যা লিম্ফোসাইট নামক শ্বেত রক্তকণিকার অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধির কারণে ঘটে। এএলসিএল বিশেষভাবে টি লিম্ফোসাইট থেকে বিকশিত হয়।

বুঝেছেন? সহজ কথায়, ALCL হলো এক ধরনের ক্যান্সার, যেখানে টি কোষগুলো অস্বাভাবিকভাবে বড়, রূপান্তরিত এবং অনিয়ন্ত্রিতভাবে বাড়তে থাকে।

ALCL কি বিভিন্ন প্রকারের হয়?

হ্যাঁ, ALCL বিভিন্ন প্রকারের হয়ে থাকে। আপনার শরীরে ক্যান্সারের অবস্থান এবং ক্যান্সার কোষের বৈশিষ্ট্যের ওপর ভিত্তি করে এগুলোকে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

সিস্টেমিক ALCL

এটিই প্রধান ধরন। ‘সিস্টেমিক’ মানে এটি পুরো শরীরকে প্রভাবিত করতে পারে। এটি আপনার লসিকা গ্রন্থি বা ‘গ্রন্থি’, যকৃৎ ও ফুসফুসের মতো অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং কখনও কখনও আপনার ত্বককেও প্রভাবিত করতে পারে।

সিস্টেমিক ALCL দুই প্রকারের হয়। এর একটি হলো ‘অ্যানাপ্লাস্টিক লিম্ফোমা কাইনেজ (ALK)’ নামক জিনে মিউটেশন আছে কি না, তার উপর ভিত্তি করে। জিনগুলো আমাদের কোষের জন্য ছোট ছোট নির্দেশিকা বইয়ের মতো, এবং এই জিনগুলো এমনকি একটি টি লিম্ফোসাইটকেও বলে দেয় কীভাবে কাজ করতে হবে।

• ALK-পজিটিভ ALCL: এটি এক ধরনের ক্যান্সার, যেখানে ALK জিনে মিউটেশন ঘটে। এটি প্রায়শই একটি আগ্রাসী ক্যান্সার। তবে, এটি শিশু এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। সৌভাগ্যবশত, এই ধরনের ক্যান্সার কেমোথেরাপিতে ভালোভাবে সাড়া দেয়।
• ALK-নেগেটিভ ALCL : এই ধরনের ক্যান্সারে ALK জিনের মিউটেশন থাকে না। এটিও একটি দ্রুত বর্ধনশীল (আক্রমণাত্মক) ক্যান্সার। তবে, এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বয়স্ক ব্যক্তিদের , সাধারণত ৬০ বছরের বেশি বয়সীদের প্রভাবিত করে। কেমোথেরাপির পর এই ধরনের ক্যান্সার উপশম হতে পারে এবং তারপর আবার ফিরে আসতে পারে। তাই, ALK-নেগেটিভ ALCL-এর চিকিৎসা করা আরও কঠিন এবং এর পূর্বাভাস ALK-পজিটিভ ALCL-এর চেয়ে খারাপ।

অন্যান্য ধরণের ALCL

এমন কিছু ALCL-এর প্রকারভেদও রয়েছে যা সিস্টেমিক প্রকারের তুলনায় ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।

• প্রাইমারি কিউটেনিয়াস এএলসিএল : এটি এমন এক প্রকার যা প্রধানত ত্বককে প্রভাবিত করে। এর ফলে ফোসকা, ফুসকুড়ি এবং একজিমার মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (প্রায় ৯০%) এটি ত্বকের বাইরে ছড়ায় না।
• ব্রেস্ট ইমপ্লান্ট-সম্পর্কিত এএলসিএল (BIA-ALCL) : এটি এক ধরনের এএলসিএল যা ব্রেস্ট ইমপ্লান্টের চারপাশে তৈরি হয়। সাধারণত ব্রেস্ট অগমেন্টেশন বা ব্রেস্ট রিকনস্ট্রাকশন পদ্ধতির প্রায় ১০ বছর পর এটি নির্ণয় করা হয়।

কারা ALCL-এ আক্রান্ত হন?

যদিও ALCL যেকোনো বয়সের মানুষের হতে পারে, তবে কিছু নির্দিষ্ট ধরন বিশেষ গোষ্ঠীকে বেশি প্রভাবিত করে।

• ALK-পজিটিভ ALCL : এটি সাধারণত প্রাক-বিদ্যালয়গামী শেষ বয়সের শিশু, কিশোর-কিশোরী এবং ২০ ও ৩০-এর দশকের তরুণ-তরুণীদের প্রভাবিত করে। এটি পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
• ALK-নেগেটিভ ALCL : এটি প্রধানত ৬০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে। এটি পুরুষদের মধ্যে কিছুটা বেশি দেখা যায়।
• প্রাইমারি কিউটেনিয়াস এএলসিএল : এটি সাধারণত ৪০ বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়। এটি পুরুষ এবং শ্বেতাঙ্গদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
• BIA-ALCL : এটি সাধারণত পঞ্চাশোর্ধ্ব ব্যক্তিদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। যাঁরা সিলিকন এবং স্যালাইন উভয় ধরনের ব্রেস্ট ইমপ্লান্ট ব্যবহার করেছেন, তাঁদের মধ্যেও এটি হতে পারে। বিশেষত টেক্সচার্ড ব্রেস্ট ইমপ্লান্টের সাথে এর সম্পর্ক দেখা গেছে।

ALCL কতটা সাধারণ?

ALCL আসলে একটি অত্যন্ত বিরল ক্যান্সার। প্রাপ্তবয়স্কদের নন-হজকিন লিম্ফোমার মধ্যে মাত্র ২% ALCL হিসেবে নির্ণীত হয়। এই হার খুবই নগণ্য।

ALCL-এর লক্ষণগুলো কী কী?

ALCL-এর লক্ষণগুলো এর প্রকারভেদের ওপর নির্ভর করে ভিন্ন ভিন্ন হয়।

সিস্টেমিক ALCL এর লক্ষণ

ALK-পজিটিভ এবং ALK-নেগেটিভ উভয় প্রকার ALCL-এর ক্ষেত্রেই, যেখানে ক্যান্সার বৃদ্ধি পায় সেখানকার লিম্ফ নোড ফুলে যাওয়া একটি সাধারণ লক্ষণ। ঘাড়, বগল বা কুঁচকির মতো জায়গায় এগুলো পিণ্ডের মতো অনুভূত হতে পারে। অন্যান্য উপসর্গের মধ্যে রয়েছে:

• ঘন ঘন জ্বর।
• খুব ক্লান্ত লাগছে (`ক্লান্তি`)।
• রাতে ঘাম হওয়া (‘Night sweats’)।
• অব্যক্ত ওজন হ্রাস।

যখন বেশিরভাগ মানুষের রোগ নির্ণয় করা হয়, তখন ক্যান্সার কিছুটা ছড়িয়ে পড়তে পারে, অর্থাৎ এটি 'উন্নত পর্যায়ে' থাকে। সেক্ষেত্রে, ক্যান্সার আপনার ফুসফুস, যকৃত বা হাড়ের মতো অঙ্গে ছড়িয়ে পড়তে পারে। তখন, কোন অঙ্গটি আক্রান্ত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে উপসর্গ দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার বুকে চাপ বা ঘন ঘন কাশি হয়, তাহলে ALCL আপনার বুককে আক্রান্ত করে থাকতে পারে।

প্রাথমিক ত্বকের ALCL-এর বৈশিষ্ট্য

এই ধরণের ক্ষেত্রে ত্বকের পরিবর্তন দেখা যেতে পারে।

• ত্বকের এক বা একাধিক স্থানে অস্বাভাবিক লাল বা লালচে-বাদামী ফুসকুড়ি দেখা দেয়, যা সময়ের সাথে সাথে আকারে বড় হতে পারে।
• মুদ্রার চেয়ে বড় ফোলা পিণ্ড । এগুলোতে মাঝে মাঝে চুলকানি হতে পারে।
• ফুসকুড়িগুলো বেদনাদায়ক হয়ে উঠতে পারে এবং পরে তাতে মামড়ি পড়ে যেতে পারে ।

BIA-ALCL (ব্রেস্ট ইমপ্লান্ট-অ্যাসোসিয়েটেড ALCL)-এর বৈশিষ্ট্যসমূহ

এতে স্তনে স্পষ্ট পরিবর্তন দেখা যায়।

• স্তনে ব্যথা।
• স্তন ফোলাভাব।
• ত্বকের ফুসকুড়ি বা একজিমা।
• আপনার ব্রেস্ট ইমপ্লান্টের কাছে ফোলাভাব বা তরল জমা হওয়া।
• ব্রেস্ট ইমপ্লান্টের কাছে একটি কঠিন পিণ্ড ।

এই পরিবর্তনগুলো সাধারণত একটি স্তনেই দেখা যায়, তবে কখনও কখনও উভয় স্তনেই পরিবর্তন দেখা যেতে পারে।

ALCL কী কারণে হয়?

ALCL তখন ঘটে যখন পূর্বে আলোচিত লিম্ফোসাইট কোষগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে সংখ্যাবৃদ্ধি করে এবং তাদের চারপাশের সুস্থ টিস্যুর বাইরে বাড়তে শুরু করে। গবেষকরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না কেন এই লিম্ফোসাইট কোষগুলো ক্যান্সারযুক্ত (ক্ষতিকর কোষ) হয়ে ওঠে।

তবে, তারা এমন বেশ কিছু জিনগত পরিবর্তন শনাক্ত করেছেন যা সাধারণত এএলসিএল (ALCL)-এর ক্ষেত্রে দেখা যায়। ধারণা করা হয় যে, এই জিনগত পরিবর্তনগুলো সুস্থ কোষকে ক্যান্সার কোষে রূপান্তরিত করতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, ALK-পজিটিভ ALCL-এর প্রধান বৈশিষ্ট্য হলো ALK জিনের মিউটেশন। একইভাবে, অন্যান্য ধরনের ALCL-এও অন্যান্য জিনের মিউটেশন সচরাচর দেখা যায়।

ALCL কীভাবে নির্ণয় করা হয়? (রোগ নির্ণয়)

আপনার ডাক্তার প্রথমে এএলসিএল-এর লক্ষণ, যেমন ফোলা লসিকা গ্রন্থি, আছে কিনা তা দেখার জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। যদি তাঁর এ বিষয়ে সন্দেহ হয়, তবে তিনি বিভিন্ন পরীক্ষা ও পদ্ধতি অবলম্বন করবেন।

• ইমেজিং পদ্ধতিএগুলো ক্যান্সারটি কোথায় আছে তা শনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে। আপনার কী ধরনের ইমেজিং পরীক্ষা প্রয়োজন হবে তা ALCL-এর ধরনের ওপর নির্ভর করে ভিন্ন হবে। টিউমার খোঁজার জন্য আপনার ডাক্তার বুকের এক্স-রে , সিটি স্ক্যান বা এমআরআই করতে পারেন। ক্যান্সার সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে একটি PET/CT স্ক্যান বা PET স্ক্যান সাহায্য করতে পারে। যদি BIA-ALCL সন্দেহ করা হয়, তবে স্তনের আলট্রাসাউন্ড করা যেতে পারে।
• রক্ত পরীক্ষা : ALCL-এর লক্ষণ পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তার বিভিন্ন রক্ত ​​পরীক্ষা করবেন, যেমন কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (CBC) । যদি রক্তকণিকার (লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা বা প্লেটলেট) সংখ্যা অস্বাভাবিক হয়, তবে তা ALCL-এর একটি লক্ষণ হতে পারে। এছাড়াও, তারা রক্তে নির্দিষ্ট কিছু এনজাইম এবং অন্যান্য মার্কার পরীক্ষা করবেন, কারণ এগুলোও ALCL-এর লক্ষণ হতে পারে।
• বায়োপসি : ALCL রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার একমাত্র উপায় হলো বায়োপসি করা। বায়োপসিতে, ডাক্তার সন্দেহজনক টিস্যু থেকে একটি ছোট নমুনা নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করেন। এই কোষগুলো অধ্যয়ন করে, ডাক্তার সঠিকভাবে নির্ণয় করতে পারেন যে আপনার কোন ধরনের ALCL হয়েছে। এটি সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসার পরিকল্পনা করতেও সাহায্য করে।

ALCL-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

সিস্টেমিক ALCL-এর প্রচলিত চিকিৎসা হলো কেমোথেরাপি । প্রাইমারি কিউটেনিয়াস ALCL এবং BIA-ALCL-এর ক্ষেত্রে সার্জারিই হলো পছন্দের চিকিৎসা।

সিস্টেমিক ALCL এর চিকিৎসা

ALK-পজিটিভ এবং ALK-নেগেটিভ অ্যানাপ্লাস্টিক লার্জ সেল লিম্ফোমা সাধারণত সিস্টেমিক কেমোথেরাপিতে ভালোভাবে সাড়া দেয়। সিস্টেমিক কেমোথেরাপিতে শিরার মাধ্যমে ক্যান্সার-নাশক ওষুধ দেওয়া হয়, যা রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে ক্যান্সার কোষগুলোকে মেরে ফেলে।

সিস্টেমিক এএলসিএল-এর কেমোথেরাপিতে প্রায়শই এমন কিছু ওষুধের সংমিশ্রণ ব্যবহার করা হয়, যেগুলো একসঙ্গে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য কাজ করে। এর কয়েকটি উদাহরণ হলো:

• BV-CHP : এর অন্তর্ভুক্ত ওষুধগুলো হলো `ব্রেন্টুক্সিম্যাব ভেডোটিন`, `সাইক্লোফসফামাইড`, `ডক্সোরুবিসিন (হাইড্রক্সিডাউনোরুবিসিন)`, এবং `প্রেডনিসোন`।
• CHOP : এর মধ্যে `সাইক্লোফসফামাইড`, `ডক্সোরুবিসিন (হাইড্রক্সিডাউনোরুবিসিন)`, `ভিনক্রিস্টিন (অনকোভিন®)`, এবং `প্রেডনিসোন` নামক ঔষধের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত।
• সিএইচইওপি (CHEOP ): এর মধ্যে `সাইক্লোফসফামাইড`, `ডক্সোরুবিসিন (হাইড্রক্সিডাউনোরুবিসিন)`, `ইটোপোসাইড`, `ভিনক্রিস্টিন (অনকোভিন®)`, এবং `প্রেডনিসোন` নামক ঔষধের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত।

এই চিকিৎসাগুলোর ফলে সাধারণত অল্প সময়ের মধ্যেই ক্যান্সারের সমস্ত লক্ষণ দূর হয়ে যায় (একে আমরা ‘উপশম’ বলি)।(একে "পুনরাবৃত্তি" বলা হয়) তবে, ক্যান্সার আবার ফিরে আসতে পারে। যদি আপনার ডাক্তার মনে করেন যে ক্যান্সার ফিরে আসার সম্ভাবনা আছে, তাহলে রোগমুক্ত অবস্থায় থাকাকালীন তিনি স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টের পরামর্শ দিতে পারেন। স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টের মাধ্যমে কেমোথেরাপির কারণে ধ্বংস হয়ে যাওয়া কোষগুলোকে সুস্থ কোষ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। এরপর এই সুস্থ কোষগুলো সুস্থ (ক্যান্সারবিহীন) রক্তকণিকা তৈরি করে।

ক্যান্সার ফিরে এলে, আপনার ডাক্তার লিম্ফোমার চিকিৎসার জন্য তৈরি বিভিন্ন অতিরিক্ত কেমোথেরাপি চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।

প্রাথমিক চর্ম ALCL-এর চিকিৎসা

এর সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা হলো সার্জারি । ক্যান্সার যদি লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়ে, তবে আপনার রেডিয়েশন থেরাপিরও প্রয়োজন হতে পারে। রেডিয়েশন থেরাপি ক্যান্সার কোষগুলোতে শক্তি প্রয়োগ করে সেগুলোকে ধ্বংস করে দেয়।

প্রাথমিক চর্ম ALCL প্রায়শই চিকিৎসার পাঁচ বছরের মধ্যে পুনরায় দেখা দিতে পারে। এমনটা হলে আবার অস্ত্রোপচার এবং রেডিয়েশন থেরাপির প্রয়োজন হবে।

যদি আপনার এমন স্থানীয় টিউমার থাকে যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা যায় না, অথবা যদি ক্যান্সার বারবার ফিরে আসে, তাহলে আপনার অন্যান্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে:

• মুখে খাওয়ার মেথোট্রেক্সেট : নন-হজকিন লিম্ফোমার চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি ঔষধ।
• বেক্সারোটিন : ত্বকে সৃষ্ট টি-সেল লিম্ফোমার চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি ঔষধ।
• ব্রেন্টুক্সিম্যাব ভেডোতিন : একটি ঔষধ যা সিস্টেমিক এএলসিএল এবং অন্যান্য ধরণের পুনরাবৃত্ত এএলসিএল-এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
• ইন্টারফেরন : এমন একটি ঔষধ যা আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে লিম্ফোমাসহ ক্যান্সার কোষ শনাক্ত করতে ও তার বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করে।

BIA-ALCL এর চিকিৎসা

সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার ব্রেস্ট ইমপ্লান্ট এবং এর চারপাশের ক্যান্সার কোষগুলো অপসারণ করে BIA-ALCL নিরাময় করা যায়। যদি অস্ত্রোপচার সম্ভব না হয়, তবে ক্যান্সার কোষগুলোকে মেরে ফেলার জন্য রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া যেতে পারে।

ক্যান্সার যদি আবার ফিরে আসে বা স্তনের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে, তাহলে আপনার ডাক্তার ALK-নেগেটিভ ALCL-এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত কেমোথেরাপির পরামর্শ দিতে পারেন। এর মধ্যে CHOP কেমোথেরাপি এবং ব্রেন্টুক্সিম্যাব ভেডোটিনের মতো চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

ALCL কতটা গুরুতর?

ধরণ নির্বিশেষে, ALCL একটি গুরুতর ক্যান্সার যার জন্য সতর্ক পর্যবেক্ষণ এবং যথাযথ চিকিৎসা প্রয়োজন। তবে, আপনার রোগনির্ণয় এবং চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ভর করে আপনার কোন ধরণের ALCL হয়েছে, আপনি চিকিৎসায় কীভাবে সাড়া দিচ্ছেন এবং আপনার ইন্টারন্যাশনাল প্রোগনস্টিক ইনডেক্স (IPI) স্কোরের মতো বিভিন্ন বিষয়ের উপর।

সিস্টেমিক এএলসিএল সহ দ্রুত বর্ধনশীল নন-হজকিন লিম্ফোমার ফলাফল পূর্বাভাসে সাহায্য করার জন্য অনকোলজিস্টরা আইপিআই তৈরি করেছেন। এই স্কোরটি নিম্নলিখিত বিষয়গুলির উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয়:

• আপনার বয়স।
• দৈনন্দিন কাজ সম্পাদন করার আপনার ক্ষমতা।
• আপনার ক্যান্সার কতটা ছড়িয়েছে (ক্যান্সারের পর্যায়)।
• আক্রান্ত তৈলগ্রন্থির সংখ্যা।

আপনার যদি সিস্টেমিক এএলসিএল থাকে, তবে আপনার আইপিআই স্কোর আপনার সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

ALCL-এর ক্ষেত্রে বেঁচে থাকার হার কত?

সিস্টেমিক ALCL-এর ক্ষেত্রে বেঁচে থাকার হার ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। ALK-পজিটিভ ALCL-এর ক্ষেত্রে, ALK-নেগেটিভ ALCL-এর তুলনায় বেঁচে থাকার সময়কাল বেশি। আপনার ক্যান্সারের ধরন এবং IPI স্কোরের মতো বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে, ALK-পজিটিভ ALCL-এর জন্য পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার ৩৩% থেকে ৯০% পর্যন্ত হতে পারে। একইভাবে, ALK-নেগেটিভ ALCL-এর জন্য পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার ১৩% থেকে ৭৪% পর্যন্ত হতে পারে।

প্রাইমারি কিউটেনিয়াস এএলসিএল এবং বিআইএ-এএলসিএল-এর ক্ষেত্রে বেঁচে থাকার হার বেশ ভালো । যদিও প্রাইমারি কিউটেনিয়াস এএলসিএল সাধারণত পাঁচ বছরের মধ্যে উপশম হয়ে যায় এবং আবার ফিরে আসে, ফলো-আপ চিকিৎসা আপনার জীবনকাল বাড়াতে পারে। রোগ নির্ণয়ের পাঁচ বছর পর বেঁচে থাকার হার প্রায় ৮০%। বিআইএ-এএলসিএল-এর ক্ষেত্রে, যদি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্যান্সার সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়, তবে ক্যান্সার প্রায়শই পুরোপুরি নির্মূল হয়ে যায়।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো কিছু গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন নিচে দেওয়া হলো:

• আমার কোন ধরনের ALCL আছে?
• আমার ক্যান্সার কি এক জায়গায় সীমাবদ্ধ, নাকি ছড়িয়ে পড়েছে?
• আমার চিকিৎসা দলে বিশেষজ্ঞ কারা আছেন?
• আমার জন্য আপনি কী চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো আমি কীভাবে সামলাব?
• আমার আইপিআই স্কোর কত?
• আমার ক্যান্সার 'উপশম' হওয়ার সম্ভাবনা কতটুকু?
• আমার ক্যান্সার আবার ফিরে আসার সম্ভাবনা কতটুকু?
• আমার অবস্থা পর্যবেক্ষণের জন্য আমাকে কত ঘন ঘন ফলো-আপ ভিজিটে আসতে হবে?

আপনার ক্যান্সার হয়েছে জানতে পারলে ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। তবে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি মনে রাখতে হবে তা হলো, এএলসিএল (ALCL) কোনো একক ধরনের ক্যান্সার নয় যার ফলাফল একই রকম হয় । আপনার কোন ধরনের এএলসিএল হয়েছে, তার উপর নির্ভর করে এটি দ্রুত ছড়াবে নাকি ধীরে। এটি আপনার চিকিৎসার বিকল্প এবং ভবিষ্যৎ গতিপথ নির্ধারণ করবে। কিছু মানুষের এএলসিএল দ্রুত ছড়ায়। অন্যদের ক্ষেত্রে এটি ধীরে ধীরে বাড়ে, যা ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণে সহায়ক চিকিৎসা গ্রহণের জন্য যথেষ্ট সময় দেয়। আপনার রোগ নির্ণয়ের উপর ভিত্তি করে সম্ভাব্য ফলাফলগুলো সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো যা আপনার মনে রাখা প্রয়োজন (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আমরা এ পর্যন্ত যা আলোচনা করেছি, তা থেকে আপনার মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কিছু বিষয় সংক্ষেপে তুলে ধরা যাক।

• ALCL এক প্রকার বিরল ক্যান্সার, এবং এর বিভিন্ন প্রকারভেদ রয়েছে।
• সব ধরনের ALCL একরকম নয়। কিছু দ্রুত ছড়ায়, কিছু ধীরে।
• আপনার কোন ধরনের ALCL হয়েছে, আপনার বয়স এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের ওপর ভিত্তি করে চিকিৎসা ও সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা ভিন্ন ভিন্ন হয়।
• যদিও ALK-পজিটিভ ALCL কম বয়সীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, এটি চিকিৎসায় ভালোভাবে সাড়া দেয়।
• ALK-নেগেটিভ ALCL প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং এর চিকিৎসা করা কিছুটা বেশি জটিল হতে পারে।
• ত্বকের ALCL এবং ব্রেস্ট ইমপ্লান্ট-সম্পর্কিত ALCL (BIA-ALCL)-এর পূর্বাভাস সাধারণত ভালো।
• আতঙ্কিত হবেন না। আপনার কোনো সন্দেহ বা উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
• আপনার শারীরিক অবস্থা, চিকিৎসা এবং মনে আসা যেকোনো প্রশ্ন নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন। তারাই আপনাকে সবচেয়ে ভালোভাবে সাহায্য করতে পারবেন।

মনে রাখবেন, সব ধরনের ক্যান্সার নির্ণয় সমান গুরুতর নয়। এমনকি ALCL-এর ক্ষেত্রেও, সঠিক রোগ নির্ণয়, দ্রুত চিকিৎসা এবং যথাযথ পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে অনেকেই সফল হতে পারেন।

অ্যানাপ্লাস্টিক লার্জ সেল লিম্ফোমা, ALCL, লিম্ফোমা, ক্যান্সার, টি সেল, ALK জিন, কেমোথেরাপি