আপনার সন্তানের হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীতেও কি এই অস্বাভাবিকতাটি আছে? (অ্যানোমালাস করোনারি আর্টারি) চলুন, নিশ্চিত হয়ে নেওয়া যাক!

ডাক্তার যখন আপনাকে বলেন যে আপনার সন্তানের হৃদপিণ্ডের সমস্যা আছে, তখন আপনি খুব ভয় ও দুশ্চিন্তা বোধ করেন, তাই না? এটা খুবই স্বাভাবিক। কিন্তু বেশিরভাগ সময়, এই রোগগুলোর কিছু কিছু ততটা বিপজ্জনক নয় যতটা আমরা ভাবি। আজ আমরা একটি বিশেষ অবস্থা নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি যা জন্মগত এবং এটি হৃদপিণ্ডের রক্তনালীতে দেখা যায়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে বলা হয় অ্যানোমালাস করোনারি আর্টারি । চলুন, এই বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করা যাক, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

সহজ কথায়, অ্যানোমালাস করোনারি আর্টারি বলতে কী বোঝায়?

এটা বোঝা খুবই সহজ। আমাদের হৃৎপিণ্ড পেশীকলা দিয়ে তৈরি একটি পাম্পের মতো। এই হৃৎপেশীর কাজ করার জন্য বিশুদ্ধ, অক্সিজেনযুক্ত রক্তের প্রয়োজন হয়। যে রক্তনালীগুলো এই রক্ত ​​সরবরাহ করে, সেগুলোকে করোনারি ধমনী বলা হয়। যখন কোনো শিশু মাতৃগর্ভে বেড়ে ওঠে, তখন এই করোনারি ধমনীগুলোর এক বা একাধিক ধমনী সঠিকভাবে গঠিত না হলে তাকে অ্যানোমালাস করোনারি আর্টারি বলা হয়।

ভাবুন এখানে কী ঘটছে, যেন বাড়ির একটি জলের পাইপ ভুল জায়গা থেকে শুরু হয়ে ভুল জায়গায় যুক্ত হয়েছে। এই রক্তনালীগুলো যেখানে শুরু হওয়ার কথা সেখানে শুরু হয় না, অথবা যেখানে থাকার কথা সেখানে থাকে না।

এই সমস্যার কারণে প্রধানত যে ধরনের ধমনীগুলো আক্রান্ত হতে পারে, সেগুলো হলো:

• ডান করোনারি ধমনী
• বাম প্রধান করোনারি ধমনী
• বাম সার্কামফ্লেক্স ধমনী
• বাম অগ্রবর্তী অবরোহী ধমনী

এই ধমনীটি ভুল জায়গায় থাকলে প্রধানত যা ঘটে তা হলো, এটি হৃৎপেশীতে অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্তের স্বাভাবিক প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে। এর ফলে হৃৎপেশী পর্যাপ্ত রক্ত ​​নাও পেতে পারে।

এটার কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, এই অবস্থার কয়েকটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে। চলুন, বিষয়টিকে জটিল না করে সহজভাবে দেখি।

• প্রধান বাম ধমনীটি না থাকলে, অন্য দুটি ধমনী সরাসরি অন্য কোনো স্থান থেকে শুরু হয়। এটি এই অবস্থার সবচেয়ে সাধারণ ধরন।
• একটি ধমনী যেখানে শুরু হওয়ার কথা, তার পরিবর্তে শরীরের অন্য পাশ থেকে শুরু হতে পারে। সাধারণত, বাম ধমনী বাম দিকে এবং ডান ধমনী ডান দিকে শুরু হয়। কিন্তু এই ক্ষেত্রে, এটি উল্টে গিয়ে থাকতে পারে।
• হৃৎপিণ্ডে অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​বহনকারী প্রধান ধমনী (অ্যাওর্টা) থেকে শুরু না হয়ে, এটি ফুসফুসে রক্ত ​​বহনকারী ধমনী (পালমোনারি আর্টারি) থেকে শুরু হয়। এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক পরিস্থিতি হতে পারে।
• খুব কম ক্ষেত্রে এমন দেখা যায় যে, ফুসফুসে রক্ত ​​বহনকারী নালীর মধ্যেই একটি অতিরিক্ত ধমনী শুরু হয়।

কখনও কখনও, স্বাভাবিক স্থানে অবস্থিত ধমনীটি সেই ভূমিকা পালন করে যা অস্বাভাবিক ধমনীটি করতে পারে না। এই কারণেই কিছু মানুষের প্রাপ্তবয়স্ক না হওয়া পর্যন্ত কোনো উপসর্গ দেখা দেয় না।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

অস্বাভাবিকতার ধরনের ওপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো ভিন্ন হতে পারে। কখনও কখনও, লক্ষণগুলো ছোট শিশুদের মধ্যে নয়, বরং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়। চলুন, একটি সারণির মাধ্যমে বিষয়টি পরিষ্কারভাবে দেখা যাক।

এর কারণ কী?

এর সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি। এটি একটি জন্মগত সমস্যা। এর মানে হলো, গর্ভধারণের পর প্রথম মাসে হৃৎপিণ্ডের করোনারি ধমনীগুলো গঠিত হওয়ার সময় যে ত্রুটি দেখা দেয়, তার ফলেই এই অবস্থাটি ঘটে।

ডাক্তার ঠিক কীভাবে এই রোগটি নির্ণয় করেন?

এটি শনাক্ত করা কিছুটা কঠিন হতে পারে, কারণ কিছু মানুষের কোনো উপসর্গ থাকে না এবং সাধারণ স্বাস্থ্য পরীক্ষায় সবকিছু সুস্থ দেখায়। তবে, আপনার ডাক্তার যদি এই অবস্থাটি সন্দেহ করেন, তাহলে তিনি এই ধরনের কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন।

• সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাম (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি অ্যাঞ্জিওগ্রাম): এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীগুলোর ত্রিমাত্রিক (3D) ছবি তোলা যায় এবং ধমনীগুলো ঠিক কোথায় অবস্থিত তা দেখা যায়।
• বুকের এক্স-রে
• ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রাম: হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা ও গঠন দেখার জন্য করা একটি স্ক্যান।
• ইসিজি পরীক্ষা (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম): হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরীক্ষা করার একটি পরীক্ষা।
• হার্ট এমআরআই স্ক্যান
• কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন: ধমনীগুলোর চাপ ও অবস্থান পরীক্ষা করার জন্য রক্তনালীর মধ্য দিয়ে একটি ছোট নল হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করানো হয়।
• স্ট্রেস টেস্ট: ব্যায়ামের সময় হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ।

এর চিকিৎসা কী?

চিকিৎসা নির্ভর করে অস্বাভাবিকতার ধরন, এর তীব্রতা এবং উপসর্গ আছে কি না তার উপর।

অনেক মানুষের জন্য, বিশেষ করে তরুণ, সুস্থ ও উপসর্গহীন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, ভবিষ্যতের সমস্যা প্রতিরোধের জন্য ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন। যাদের লেফট অ্যাট্রিয়াল অ্যাপেন্ডেজ (LAPA)-এর মতো গুরুতর সমস্যা রয়েছে, তাদের জন্য অস্ত্রোপচার বিশেষভাবে প্রয়োজনীয়।

তবে, কিছু ধরণের ক্ষেত্রে, যেমন ডান অলিন্দে সামান্য অস্বাভাবিকতার ক্ষেত্রে, উপসর্গ না থাকলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন নাও হতে পারে।

যদি অস্ত্রোপচার সম্ভব না হয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনার সন্তানকে ব্যায়াম সীমিত করতে বলতে পারেন এবং হৃৎপিণ্ডের উপর চাপ কমাতে বিটা-ব্লকারের মতো ওষুধও লিখে দিতে পারেন।

ব্যবহৃত অস্ত্রোপচারের কয়েকটি প্রধান ধরণ রয়েছে:

• ধমনীটিকে তার সঠিক স্থানে ফিরিয়ে এনে পুনরায় সংযোগ স্থাপন করা।
• করোনারি আনরুফিং।
• ফুসফুসীয় ধমনীর স্থানান্তর।
• করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং।

অস্ত্রোপচারের পরে এবং তার পরেও কী হবে?

অস্ত্রোপচারের পর শিশুটিকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হবে। তাকে প্রায় তিন মাস ধরে অ্যাসপিরিনের মতো ওষুধ খেতে বলা হতে পারে। সাধারণত তিন মাস পর তাকে আবার খেলাধুলায় অংশ নেওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়।

যেহেতু এটি একটি জন্মগত অবস্থা, তাই অস্ত্রোপচার করা হলেও সারাজীবন নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো অত্যন্ত জরুরি।

এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য ভবিষ্যৎ সাধারণত ভালো। বিশেষ করে ALCAPA-র মতো একটি গুরুতর রোগের ক্ষেত্রে, যা চিকিৎসা না করালে ৯০% প্রাণঘাতী হতে পারে, তা প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করে সঠিক চিকিৎসা করা হলে সম্পূর্ণ নিরাময় করা সম্ভব। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে উপসর্গগুলো উপশম করা যায় এবং আকস্মিক মৃত্যু প্রতিরোধ করা যায়।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

এই বৈশিষ্ট্যগুলো সম্পর্কে আপনাকে খুব সতর্ক থাকতে হবে।

আপনার শিশুর যদি এই লক্ষণগুলো থাকে:

• যদি আপনি অনবরত কোনো কারণ ছাড়াই কাঁদতে থাকেন।
• ত্বক ফ্যাকাশে দেখালে
• যদি আপনার মনে হয় যে আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস খুব দ্রুত হচ্ছে।

আপনার এই লক্ষণগুলো থাকলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

প্রাপ্তবয়স্ক হলে:

যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার সন্তানের হৃদরোগ আছে, তখন মনে নানা ধরনের অনুভূতি আসতে পারে। কিন্তু সবচেয়ে ভালো দিকটি হলো, এই অ্যানোমালাস করোনারি আর্টারি অবস্থাটি সাধারণত ক্ষতিকর নয়। আপনার সন্তানের অবস্থা সম্পর্কে তার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন। তিনি আপনাকে প্রয়োজনীয় পরামর্শ দেবেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী আপনার সন্তানকে নিয়মিত চেকআপের জন্য নিয়ে যাওয়া।