জন্মগত হৃদরোগ সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

দুধ খাওয়ার পর আপনার ছোট্ট শিশুটি কি খুব ক্লান্ত বোধ করে? আপনি কি লক্ষ্য করেছেন যে তার ঠোঁট, জিহ্বা এবং ত্বক নীল হয়ে যায়? কখনও কখনও ছোট শিশুরা দৌড়াদৌড়ি ও খেলাধুলার সময় অন্য শিশুদের চেয়ে দ্রুত ঘুমিয়ে পড়ে। যদিও এই বিষয়গুলো স্বাভাবিক মনে হতে পারে, তবে কখনও কখনও এগুলো জন্মগত হৃদরোগের কারণেও হতে পারে। চিন্তা করবেন না, আজ আমরা এই বিষয়েই কথা বলব। এটি এমন একটি অবস্থা যা অনেকেরই থাকে এবং এর চিকিৎসা করা সম্ভব।

সহজ কথায়, জন্মগত হৃদরোগ কী?

আমরা একে সংক্ষেপে ‘সিএইচডি’ বলি। এর সহজতম অর্থ হলো, শিশু যখন জন্মায়, তখন তার হৃৎপিণ্ডের গঠনে, অর্থাৎ হৃৎপিণ্ডটি যেভাবে তৈরি হয়, তাতে কিছু পরিবর্তন বা ত্রুটি থাকে। এর কারণে হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে রক্ত ​​সঠিকভাবে প্রবাহিত হয় না।

ভাবুন তো, হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলো আমাদের বাড়ির পানি সরবরাহ ব্যবস্থার মতো কাজ করে। পাইপ ও ভালভে কোনো সমস্যা হলেও তো পানি প্রবাহিত হবে, তাই না? ব্যাপারটাও ঠিক তেমনই। এই ত্রুটিগুলো বিভিন্ন ধরনের হতে পারে।

• হৃৎপিণ্ডের ছিদ্র: হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলোকে পৃথককারী প্রাচীরে একটি জন্মগত ছিদ্র।
• রক্তনালীর সমস্যা: রক্তনালীগুলো ভুল জায়গায় সংযুক্ত থাকা, অতিরিক্ত সরু হওয়া, অথবা ভুল দিকে রক্ত ​​প্রবাহিত হওয়া।
• হৃৎপিণ্ডের ভালভের সমস্যা: যে ভালভগুলো রক্ত ​​প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করে, সেগুলো সঠিকভাবে খোলে বা বন্ধ হয় না।

কিছু জন্মগত হৃদরোগ (CHD) খুবই সাধারণ প্রকৃতির হয়। এগুলোর কোনো লক্ষণই প্রকাশ পায় না। কিন্তু কিছু রোগ কিছুটা জটিল এবং তা জীবনকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই শৈশবেই এর চিকিৎসা করা প্রয়োজন। কখনও কখনও এই রোগটি জন্মের সময়ই শনাক্ত করা হয়। কিন্তু কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এটি শৈশবে, কৈশোরে বা প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় নির্ণয় করা হয়।

হৃদরোগের প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

জন্মগত হৃদরোগকে দুটি প্রধান শ্রেণীতে ভাগ করা যায়: একটি হলো রক্তে অক্সিজেনের মাত্রার উপর ভিত্তি করে।

১. সায়ানোটিক জন্মগত হৃদরোগ: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে হৃৎপিণ্ডের ত্রুটির কারণে রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ কমে যায়। এর ফলে ত্বক, ঠোঁট এবং নখ নীল হয়ে যায়। একেই আমরা ‘সায়ানোসিস’ বলি।

২. অ্যাসায়ানোটিক জন্মগত হৃদরোগ: এই প্রকারে রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা স্বাভাবিক থাকে। অর্থাৎ, রক্তে কোনো নীলচে ভাব থাকে না। কিন্তু হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে রক্ত ​​অস্বাভাবিকভাবে প্রবাহিত হয়।

চলুন এই দুই প্রকারকে আরেকটু বিস্তারিতভাবে দেখি।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

হৃদরোগের ধরন, এর তীব্রতা এবং ব্যক্তির বয়সের ওপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে।

শিশু ও অল্পবয়সী বাচ্চাদের মধ্যে দেখা যায় এমন লক্ষণসমূহ:

• সায়ানোসিস: ঠোঁট, জিহ্বা, ত্বক ও নখের নীল বা বেগুনি বিবর্ণতা।
• শ্বাসকষ্ট: দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস, শ্বাসকষ্ট।
• দুধ খাওয়ার সময় ক্লান্তি: অল্প দুধ খাওয়ার পরেই শিশু ক্লান্ত বোধ করে, ঘামে এবং কিছুক্ষণ পর দুধ খাওয়া বন্ধ করে দেয়।
• ক্রমাগত তন্দ্রাচ্ছন্নতা: শিশুটির অস্বাভাবিক ঘুম পাচ্ছে।
• ওজন বৃদ্ধি কম হওয়া: শিশুটির ওজন স্বাভাবিকভাবে বাড়ছে না।

বয়স্ক শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায় এমন লক্ষণসমূহ:

• ব্যায়ামের সময় দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়া: কিছুক্ষণ দৌড়ানোর পর বা সিঁড়ি বেয়ে ওঠার পর আপনি খুব ক্লান্ত বোধ করেন।
• বুকে ব্যথা: বুকে ব্যথা, বিশেষ করে কোনো কাজকর্ম করার সময়।
• মূর্ছা যাওয়া: হঠাৎ জ্ঞান হারানো।
• ফোলাভাব: পা, গোড়ালি এবং পেটের মতো জায়গায় ফোলাভাব।
• হার্ট মারমার: ডাক্তার যখন স্টেথোস্কোপ দিয়ে হৃৎপিণ্ড পরীক্ষা করেন, তখন হৃৎপিণ্ড থেকে শোনা একটি অস্বাভাবিক 'সুইশ' শব্দ।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

প্রকৃতপক্ষে, এর একটি নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া প্রায়শই কঠিন। এটি সম্ভবত একটি আকস্মিক ঘটনা, যা গর্ভে শিশুর বিকাশের প্রথম কয়েক সপ্তাহে হৃৎপিণ্ডের বিকাশের সময় ঘটে থাকে। তবে, এমন বেশ কিছু কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে যা এই ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।

• জিনগত কারণ: পরিবারের কারও জন্মগত হৃদরোগ (CHD) বা ডাউন সিনড্রোমের মতো ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতা থাকলে ঝুঁকি বেশি থাকে।
• গর্ভাবস্থায় মায়ের স্বাস্থ্যগত অবস্থা:
• গর্ভাবস্থায় মা যদি তাঁর ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করতে না পারেন।
• যদি মায়ের রুবেলার মতো কোনো ভাইরাসজনিত সংক্রমণ থাকে।
• গর্ভাবস্থায় ধূমপান, মদ্যপান , বা পরোক্ষ ধূমপানের সংস্পর্শে আসা।
• চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ (যেমন, উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ কোলেস্টেরল এবং ব্রণের জন্য ব্যবহৃত নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ) ব্যবহার করা।

এই রোগটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়? কী কী পরীক্ষা করা হয়?

জন্মগত হৃদরোগ (CHD) নির্ণয়ের বিভিন্ন উপায় রয়েছে। কখনও কখনও এটি শিশুর জন্মের আগেই, কখনও জন্মের পরপরই, এবং কখনও বা জীবনের পরবর্তী পর্যায়ে নির্ণয় করা যায়।

১. গর্ভাবস্থায়: নিয়মিত 'অ্যানোমালি স্ক্যান'-এর সময় যদি হৃৎপিণ্ডের কোনো অস্বাভাবিকতা ধরা পড়ে, তবে 'ফিটাল ইকোকার্ডিওগ্রাম' করা যেতে পারে। এর মাধ্যমে শিশুর হৃৎপিণ্ডের একটি বিস্তারিত চিত্র পাওয়া যায়।

২. জন্মের পরে:

• চিকিৎসাগত পরীক্ষা: ডাক্তার যখন শিশুটিকে পরীক্ষা করবেন, তখন তিনি হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিক শব্দ (‘হার্ট মারমার’) এবং নীলচে রঙ আছে কিনা তা দেখবেন।
• পালস অক্সিমেট্রি স্ক্রিনিং: এটি একটি খুব সহজ ও ব্যথাহীন পরীক্ষা। রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা মাপার জন্য শিশুর আঙুল বা পায়ের আঙুলে একটি ছোট সেন্সর লাগানো হয়। অক্সিজেনের মাত্রা কম হলে, তা জন্মগত হৃদরোগের (CHD) লক্ষণ হতে পারে।

৩. নিশ্চিত করার জন্য পরীক্ষা:

• ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো): এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এটি একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মতো। এটি শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের একটি ভিডিও চিত্র তৈরি করে। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠ, কপাটিকা এবং রক্তপ্রবাহ স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি):একটি পরীক্ষা যার মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করা হয়। এর দ্বারা হৃৎস্পন্দনের কোনো অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা যাচাই করা হয়।
• বুকের এক্স-রে: বুকের এক্স-রের মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের আকার ও আকৃতি সম্পর্কে ধারণা পাওয়া যায়।
• কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন: এটি একটি কিছুটা জটিল পরীক্ষা। আপনার পা বা হাতের শিরার মাধ্যমে একটি খুব পাতলা নল (ক্যাথেটার) আপনার হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করানো হয়, যেখানে আপনার হৃৎপিণ্ডের ভেতরের চাপ পরিমাপ করা হয় এবং নমুনা সংগ্রহ করা হয়। কখনও কখনও, এই একই পদ্ধতি ছোটখাটো ত্রুটি মেরামত করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

চিকিৎসা রোগীর বয়স এবং হৃদপিণ্ডের ত্রুটির ধরন ও তীব্রতার উপর নির্ভর করে। জন্মগত হৃদরোগের (CHD) সব ক্ষেত্রে চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। কিছু ছোটখাটো ত্রুটি (যেমন, ছোট ছিদ্র) সময়ের সাথে সাথে নিজে থেকেই বন্ধ হয়ে যায়।

চিকিৎসার কয়েকটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে:

• ঔষধপত্র: হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা সচল রাখতে, হৃৎস্পন্দন ও রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল অপসারণ করতে ঔষধ দেওয়া হয়।
• ক্যাথেটার পদ্ধতি: অস্ত্রোপচার ছাড়াই, ‘কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন’-এর মতো পদ্ধতিতে একটি পাতলা নল রক্তনালীর মধ্য দিয়ে প্রবেশ করিয়ে হৃৎপিণ্ডের ছিদ্র বন্ধ করা, সংকুচিত ভালভ প্রসারিত করা বা রক্তনালীকে প্রশস্ত করা যায়।
• ওপেন-হার্ট সার্জারি: জটিল ত্রুটি সারানোর জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। আজকের প্রযুক্তির কল্যাণে এই অস্ত্রোপচার অত্যন্ত সফল।
• হৃদযন্ত্র প্রতিস্থাপন: এটি একটি শেষ উপায় যা কেবল তখনই বিবেচনা করা হয়, যখন হৃদযন্ত্র মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং অন্য কোনো চিকিৎসায় তা সারানো সম্ভব হয় না।

জন্মগত হৃদরোগ (CHD) নিয়ে জীবনযাপন করার সময় বিবেচ্য বিষয়সমূহ

চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির ফলে বর্তমানে জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত ৯০ শতাংশেরও বেশি মানুষ প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত বেঁচে থাকেন। বেশিরভাগ মানুষই স্বাভাবিক, সুখী ও কর্মময় জীবনযাপন করতে পারেন। তবে, জীবনভর কিছু বিষয়ের যত্ন নেওয়ার প্রয়োজন হয়।

• নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা: চিকিৎসার পরেও, সারা জীবন নিয়মিত বিরতিতে একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা অপরিহার্য।
• সুস্থ জীবনধারা: সুষম খাদ্য গ্রহণ, চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যায়াম এবং স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• দাঁতের স্বাস্থ্য: মাড়ির রোগ থেকে ব্যাকটেরিয়া রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে হৃৎপিণ্ডকে (এন্ডোকার্ডাইটিস) প্রভাবিত করতে পারে। তাই আপনার দাঁত ও মুখের স্বাস্থ্যের বিশেষ যত্ন নিন।
• অন্যান্য ডাক্তারদের অবহিত করা:অন্য কোনো অসুস্থতার জন্য ডাক্তারের কাছে গেলে, আপনার যে সিএইচডি আছে, আপনি যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন এবং আপনার যে কোনো অস্ত্রোপচার হয়ে থাকলে, সে কথা অবশ্যই তাঁকে জানাবেন।
• গর্ভাবস্থা: জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত কোনো মহিলা যদি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করেন, তবে আগে থেকেই একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ এবং স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে বিষয়টি আলোচনা করা অপরিহার্য।

আপনার কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির মধ্যে নিম্নলিখিত এক বা একাধিক উপসর্গ দেখা দিলে, তাকে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা বিভাগে (ETU) নিয়ে যান।

• তীব্র বুকে ব্যথা
• শ্বাস নিতে তীব্র কষ্ট
• তীব্র মাথা ঘোরা বা জ্ঞান হারানো (মাথা হালকা লাগা)
• ত্বক বা ঠোঁটে একটি স্বতন্ত্র নীল রঙ