আপনিও কি রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ খান? (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট) সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন।

আপনার পরিবারের কেউ, অথবা আপনি নিজেও, 'ব্লাড থিনার' বা রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ গ্রহণ করে থাকতে পারেন। যখন আপনার ডাক্তার আপনাকে এই ওষুধটি লিখে দিয়েছিলেন, তখন আপনি হয়তো কিছুটা ভয় পেয়েছিলেন। "এতে কি রক্তপাত বেড়ে যাবে?", "ভুল করলে কী হবে?"-এর মতো প্রশ্ন মনে আসা খুবই স্বাভাবিক। তাই, ভয় পাবেন না। সবকিছু পরিষ্কার করার জন্য, আজ আমরা এই রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধগুলো, বা চিকিৎসাগতভাবে যাকে 'অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস' বলা হয়, সে সম্পর্কে কথা বলব।

সহজ কথায়, এই অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলো কী?

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট হলো এক ধরনের ঔষধ যা আপনার রক্তের জমাট বাঁধার ক্ষমতা কমিয়ে দেয়। অনেকে একে 'ব্লাড থিনার' বা 'রক্ত পাতলাকারী' বলে থাকেন। কিন্তু এগুলো আসলে পানির মতো রক্তকে 'পাতলা' করে না, বরং রক্ত ​​জমাট বাঁধার হারকে ধীর করে দেয় । এই ঔষধগুলো প্রধানত দুটি কাজ করে। একটি হলো, এটি আপনার শরীরকে আগে থেকে জমাট বাঁধা রক্ত ​​গলিয়ে ফেলতে সাহায্য করে। অন্যটি হলো, নতুন ও অনাকাঙ্ক্ষিত রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করা।

এই ওষুধগুলো ইনজেকশন, ইন্ট্রাভেনাস (IV) ফ্লুইড এবং মুখে খাওয়ার ট্যাবলেট হিসেবে পাওয়া যায়।

আমাদের এই ধরনের ওষুধের প্রয়োজন কেন?

সাধারণত, আমাদের শরীরে আঘাত লাগলে রক্ত ​​জমাট বাঁধা ভালো। এতে রক্তপাত বন্ধ হয় এবং ক্ষত সেরে যায়। কিন্তু ভেবে দেখুন, যদি কোনো কারণ ছাড়াই আমাদের শিরার ভেতরে রক্ত ​​জমাট বাঁধে?

এটা অনেকটা এমন যে, একটা বড় ট্রাক হঠাৎ করে যান চলাচলহীন রাস্তায় আটকে গেল। তখন রাস্তার অন্য যানবাহনগুলো পাশ কাটাতে পারে না, কারণ এই জমাট বাঁধা রক্ত ​​রক্তপ্রবাহে বাধা সৃষ্টি করছে।

এইভাবে গঠিত কোনো রক্ত ​​জমাট যদি রক্তনালীর মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে মস্তিষ্ক, ফুসফুস বা হৃৎপিণ্ডের মতো কোনো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গের ক্ষুদ্র রক্তনালীতে আটকে যায়, তবে তা অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে।

• স্ট্রোক: মস্তিষ্কে রক্ত ​​জমাট বেঁধে তা অবরুদ্ধ করার কারণে এটি ঘটে।
• পালমোনারি এমবোলিজম (পিই): ফুসফুসের কোনো প্রধান রক্তনালীতে রক্ত ​​জমাট বেঁধে তা বন্ধ হয়ে যাওয়া । এটি একটি বিপজ্জনক অবস্থা যা তাৎক্ষণিক মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
• হার্ট অ্যাটাক: হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীগুলোতে রক্ত ​​জমাট বেঁধে প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হওয়ার কারণে এটি ঘটে।

তাই, চিকিৎসকেরা এমন ব্যক্তিদের জন্য এই ‘অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট’ ওষুধগুলো লিখে দেন, যাঁরা এই ধরনের বিপজ্জনক অবস্থা তৈরি হওয়ার ঝুঁকিতে থাকেন।

এই ওষুধটি শরীরের ভেতরে কীভাবে কাজ করে?

আমাদের শরীর ক্রমাগত রক্ত ​​জমাট বাঁধা এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধের মধ্যে একটি ভারসাম্য বজায় রাখে। অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট এই ভারসাম্যকে সামান্য প্রভাবিত করে এবং রক্তের জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াকে দুর্বল করে দেয়। এর ফলে অনাকাঙ্ক্ষিত রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে না। এই ওষুধগুলো ভিন্ন ভিন্ন উপায়ে কাজ করে।

ইনজেকশন এবং শিরায় দেওয়া ঔষধ

এগুলো সাধারণত হাসপাতালে ব্যবহার করা হয়, যখন দ্রুত ফলাফলের প্রয়োজন হয়।

• হেপারিন: এটি ‘অ্যান্টিথ্রম্বিন’ নামক একটি প্রোটিনকে সক্রিয় করার মাধ্যমে কাজ করে, যা শরীরে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয়। এটি দুই প্রকারের হয়। একটি খুব দ্রুত কাজ করে, কিন্তু ডোজ সঠিক আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষা করতে হবে। অন্য প্রকারটি ‘লো-মলিকিউলার-ওয়েট হেপারিন - LMWH’ কিছুটা ধীরে কাজ করে, কিন্তু এর কার্যকারিতা সহজেই বোঝা যায়। তাই, ঘন ঘন রক্ত ​​পরীক্ষা করার প্রয়োজন হয় না।
• ডাইরেক্ট থ্রম্বিন ইনহিবিটরস: এগুলো সরাসরি ‘থ্রম্বিন’ নামক প্রোটিনকে নিষ্ক্রিয় করে, যা রক্ত ​​জমাট বাঁধতে সাহায্য করে।

মুখে খাওয়ার ওষুধের প্রকারভেদ

এগুলোই চিকিৎসকেরা দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য লিখে দেন।

• ওয়ারফারিন: এটি একটি বেশ পুরোনো ওষুধ যা আমাদের দেশের অনেকেই ব্যবহার করেন। এটি রক্ত ​​জমাট বাঁধার জন্য অপরিহার্য ভিটামিন কে-এর ব্যবহারকে বাধা দিয়ে কাজ করে। ওয়ারফারিন গ্রহণের ক্ষেত্রে এর মাত্রা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। মাত্রা একটু বেশি হয়ে গেলে রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। একারণেই আপনার ডাক্তার নিয়মিত আপনার রক্ত ​​পরীক্ষা (আইএনআর পরীক্ষা) করবেন এবং সেই অনুযায়ী ওষুধের মাত্রা ঠিক করে দেবেন।
• ডাইরেক্ট ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (DOACs): এগুলো নতুন ধরনের ওষুধ। উদাহরণস্বরূপ, ডাবিগাট্রান, অ্যাপিক্সাবান, রিভারোক্সাবান। ওয়ারফারিনের মতো এগুলোর জন্য ঘন ঘন রক্ত ​​পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না।

সবচেয়ে ভয়ঙ্কর ব্যাপার! এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং জটিলতাগুলো কী কী?

যেকোনো অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধের প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ ঝুঁকি হলো রক্তপাত। এর মানে হলো, এমনকি একটি ছোটখাটো কাটাছেঁড়া থেকেও রক্তপাত বন্ধ হতে বেশি সময় লাগতে পারে এবং আপনার শরীরে সহজেই কালশিটে পড়তে পারে। এছাড়াও, প্রতিটি ওষুধের নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে।

কখন আপনার অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

যেহেতু আপনি এই ওষুধটি সেবন করেন, তাই আপনাকে এই বিষয়ে খুব সতর্ক থাকতে হবে, কারণ সামান্য দুর্ঘটনাও বিপজ্জনক হতে পারে।

আপনার যদি এই লক্ষণগুলো থাকে তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন:

• যদি মাড়ি, নাক বা ছোট কোনো ক্ষত থেকে রক্তপাত বন্ধ না হয় ।
• যদি আপনার শরীরে স্বাভাবিকের চেয়ে সহজে কালশিটে পড়ে অথবা কোনো কারণ ছাড়াই কালশিটে দাগ দেখতে পান।
• যদি আপনার অস্বাভাবিক মাথা ঘোরা, দুর্বলতা বা ক্লান্তি বোধ হয়।

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলো থাকলে, অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যান:

এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ! এই ওষুধ সেবনরত কোনো ব্যক্তি যদি পড়ে যান, বিশেষ করে মাথায় আঘাত পান, তাহলে বাইরে থেকে রক্তপাত না হলেও মস্তিষ্কের ভেতরে রক্তক্ষরণ হতে পারে। এটি প্রাণঘাতী!

• যেকোনো ধরনের পতন, বিশেষ করে মাথায় আঘাত লাগলে, দৃশ্যমান কোনো আঘাত না থাকলেও তা অবিলম্বে ইটিইউ-কে জানানো উচিত।
• যদি আপনার গাড়ি দুর্ঘটনা ঘটে অথবা কোনো শক্ত কিছুর দ্বারা আঘাত পেয়ে বড় ধরনের কালশিটে পড়ে।
• হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা বা পেটব্যথা।
• রক্ত বমি করা (বিশেষ করে যদি তা কফির গুঁড়োর মতো দেখতে হয়) অথবা রক্ত ​​কাশি দেওয়া।
• প্রস্রাবে রক্ত ​​(প্রস্রাবের রঙ কমলা, লাল বা বাদামী হয়ে যায়) অথবা মলে রক্ত ​​(মলের রঙ লাল বা আলকাতরার মতো গাঢ় কালো হয়ে যায়)।