আপনি কি অসামাজিক ব্যক্তিত্বের ব্যাধি (ASPD) সম্পর্কে অবগত আছেন? চলুন কথা বলি!

আপনি কি কখনো এমন মানুষ দেখেছেন বা শুনেছেন যারা অন্যদের ঠকায়, অন্যের দুর্বলতার সুযোগ নেয়, আইন অমান্য করে এবং নিজেদের কাজের জন্য তাদের কোনো অনুশোচনা নেই? সম্ভবত এই বিষয়গুলোর পেছনে কোনো মানসিক অবস্থা কাজ করছে। আজ আমরা সেই অবস্থাটি নিয়েই কথা বলতে যাচ্ছি , অ্যান্টিসোশ্যাল পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার (ASPD) । যদিও এটি একটি জটিল বিষয়, আসুন আমরা এটি নিয়ে সহজ ও ভদ্রভাবে আলোচনা করি, কারণ এ সম্পর্কে সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি।

অসামাজিক ব্যক্তিত্বের ব্যাধি (ASPD) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এএসপিডি হলো একটি মানসিক স্বাস্থ্যগত অবস্থা যা একজন ব্যক্তির চিন্তাভাবনা এবং অন্যদের সাথে মেলামেশার পদ্ধতিকে প্রভাবিত করে। এই অবস্থায় আক্রান্ত একজন ব্যক্তির মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা যেতে পারে:

• তারা অন্যদেরকে ঠকায় বা তাদের সাথে মিথ্যা বলে।
• তারা নিজেদের স্বার্থে অন্যদের ব্যবহার বা শোষণ করে ।
• তারা আইন বা অন্য মানুষের অধিকারকে সম্মান করে না ।
• তারা যা করে তার জন্য তাদের কোনো অনুশোচনা বা অপরাধবোধ নেই ।

এএসপিডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায়শই অসম্মানজনক, আইন ভঙ্গকারী, নিজেদের কাজের পরিণতির ব্যাপারে উদাসীন এবং দায়িত্ব নিতে অনিচ্ছুক হিসেবে দেখা হয়। এটি একটি বিপজ্জনক পরিস্থিতি হতে পারে, কারণ এই ধরনের মানুষেরা নিজেদের এবং অন্যদের শারীরিক ও মানসিকভাবে ক্ষতি করার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

এএসপিডি হলো অনেকগুলো ব্যক্তিত্বের ব্যাধির মধ্যে একটি। ব্যক্তিত্বের ব্যাধি হলো এমন অবস্থা যা আপনার চিন্তা ও আচরণকে প্রভাবিত করে।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

অনুমান করা হয় যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ১% থেকে ৪% প্রাপ্তবয়স্ক এই অবস্থায় (এএসপিডি) ভোগেন। শ্রীলঙ্কাতেও একই ধরনের অবস্থা দেখা যায়, কিন্তু সঠিক পরিসংখ্যান খুঁজে পাওয়া কঠিন।

`(ASPD)` আক্রান্ত ব্যক্তির লক্ষণগুলো কী কী?

`(ASPD)` আক্রান্ত একজন ব্যক্তির মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা যেতে পারে:

• শারীরিকভাবে অন্যদের আক্রমণ করা, শত্রুভাবাপন্ন হওয়া, সহিংস আচরণ করা । ভাবুন তো, হঠাৎ করে রেগে গিয়ে প্রায় যেকোনো বিষয় নিয়ে ঝগড়া শুরু করে দেওয়া।
• তারা কোনো কিছু না ভেবেই কাজ করে, হঠকারী সিদ্ধান্ত নেয় , যেন ভবিষ্যৎ নিয়ে তাদের কোনো চিন্তাই নেই।
• তারা নিয়ম ভাঙে, সামাজিক রীতিনীতির তোয়াক্কা করে না । অল্প বয়স থেকেই তারা নিয়মের বাইরে কাজ করতে প্রলুব্ধ হয়।
• তারা রেগে যায় এবং নিজেদেরকে অন্যদের চেয়ে বেশি শক্তিশালী ও শ্রেষ্ঠ মনে করে ।
• তারা অন্যদের ধোঁকা দেওয়ার জন্য তাদের ধূর্ততা, বাচালতা ও তোষামোদ ব্যবহার করে এবং নিজেদের স্বার্থ বা আনন্দের জন্য মিথ্যা বলে।
• তারা নিজেদের কাজের দায়িত্ব নেয় না । তারা সবসময় অন্যদের দোষ দেয়।
• তারা নিজেদের আচরণের জন্য কোনো অনুশোচনা, দুঃখ বা উদ্বেগ দেখায় না । তারা এমনভাবে আচরণ করে যেন কিছুই ঘটেনি।

এই লক্ষণগুলো সবার ক্ষেত্রে একইভাবে দেখা দেয় না। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট কিছু লক্ষণ দেখা দেওয়ার প্রবণতা বেশি থাকতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ:যদি আপনার বা আপনার পরিচিত কারো নিজের বা অন্যের ক্ষতি করার চিন্তা আসে, তাহলে অনুগ্রহ করে সাহায্য চান। ডাক্তারের পরামর্শ নিন। শ্রীলঙ্কায়, আপনি সুমিত্রায়ো (০১১২৬৯২৯০৯)-এর মতো সংস্থা থেকে সাহায্য পেতে পারেন। জরুরি অবস্থায়, ১৯৯০ অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবাতে ফোন করুন।

কোন বয়সে `(ASPD)` অবস্থাটি দেখা দেয়?

এএসপিডি সাধারণত ১৫ বছর বয়সের আগে শুরু হয়। এটিকে প্রথমে আচরণগত ব্যাধি (কন্ডাক্ট ডিসঅর্ডার) হিসেবে নির্ণয় করা হয়। আচরণগত ব্যাধিতে আক্রান্ত শিশুরা আক্রমণাত্মক আচরণ করে এবং এমনভাবে অবাধ্য হয় যা অন্যদের ক্ষতি করতে পারে। তারা মিথ্যা বলতে, চুরি করতে, নিয়ম ভাঙতে এবং অন্য শিশুদের উৎপীড়ন করতে পারে।

ভাবুন তো, আপনার সন্তান বা আপনার পরিচিত কোনো শিশু যখন ছোট ছিল, আপনি কি তাকে কখনো ক্রমাগত অন্য শিশুদের উৎপীড়ন করতে, মিথ্যা বলতে, চুরি করতে বা কোনো নিয়মকানুন না মেনে আচরণ করতে দেখেছেন? কখনো কখনো এই ধরনের আচরণগুলো ‘আচরণগত ব্যাধি’র লক্ষণ হতে পারে । বিশেষ করে, শৈশবে আগুন লাগানো এবং পশুদের ওপর অত্যাচার করা এই ‘এএসপিডি’ অবস্থার দুটি বিপজ্জনক পূর্বলক্ষণ।

কখনও কখনও বাবা-মা এবং ডাক্তাররা "আচরণগত ব্যাধি"-র লক্ষণগুলো ধরতে পারেন না, কারণ এই উপসর্গগুলো অন্যান্য রোগের উপসর্গের সাথে গুলিয়ে ফেলা হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• মনোযোগের ঘাটতি/অতিসক্রিয়তা ব্যাধি (ADHD)
• বিষণ্ণতা
• বিরোধিতামূলক অবাধ্যতা ব্যাধি (ODD)

যদি অল্প বয়সে ‘আচরণগত ব্যাধি’ (Conduct Disorder) শনাক্ত করা যায় এবং চিকিৎসা শুরু করা হয়, তবে এই আচরণগুলো প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত স্থায়ী নাও হতে পারে। তবে, যদি এই আচরণগুলো স্থায়ী হয়, তাহলে ১৮ বছর বয়সের পরে সেগুলোকে ‘(ASPD)’ হিসেবে নির্ণয় করা হয়।

গবেষণায় দেখা গেছে যে, এএসপিডি-র লক্ষণগুলো ২০ থেকে ৪০ বছর বয়সের মধ্যে সবচেয়ে তীব্র হয় এবং ৪০ বছর বয়সের পর তা কিছুটা কমতে শুরু করে ।

`(ASPD)` নামক অবস্থাটির কারণগুলো কী কী?

চিকিৎসকেরা এএসপিডি-র সঠিক কারণ জানেন না, তবে গবেষণা থেকে জানা যায় যে আপনার জিনগত গঠন থেকে শুরু করে আপনার লালন-পালন এবং অভিজ্ঞতা পর্যন্ত বিভিন্ন কারণে এটি হতে পারে।

এর একটি প্রধান কারণ হলো মস্তিষ্কের জীববিজ্ঞান । হতে পারে আপনার মস্তিষ্কের সেরোটোনিনের মাত্রা অস্বাভাবিক। সেরোটোনিন হলো এমন একটি রাসায়নিক যা আপনার মেজাজ এবং সুখের মতো আবেগ নিয়ন্ত্রণ করে। সেরোটোনিনের মাত্রার এই পরিবর্তন এএসপিডি-জনিত আচরণের কারণ হতে পারে।

`(ASPD)` কি জিন থেকে আসে?

হ্যাঁ, আপনার জিনগত গঠন।এর ফলে আপনার এএসপিডি (ASPD) হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। এ বিষয়ে গবেষণা চলছে, কিন্তু এই অবস্থার জন্য দায়ী সঠিক জিনগুলো এখনও শনাক্ত করা যায়নি। গবেষণায় দেখা গেছে যে, যদি আপনার কোনো রক্ত ​​সম্পর্কের আত্মীয়ের এএসপিডি থাকে, তবে আপনারও এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

`(ASPD)`-এর ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

ASPD যে কারো হতে পারে। কিন্তু নিম্নলিখিত কারণগুলোর জন্য আপনার এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে:

• ১৫ বছর বয়সের আগে আচরণগত ব্যাধিতে আক্রান্ত হিসেবে নির্ণীত হওয়া ।
• আপনি একজন পুরুষ (এই অবস্থাটি পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়)।
• শৈশবকালীন মানসিক আঘাত বা নির্যাতন ।
• নিজের মাদক ব্যবহারের ব্যাধি (SUD) থাকা অথবা পরিবারের কোনো সদস্যের এই অবস্থা থাকা।
• আপনার রক্ত ​​সম্পর্কের আত্মীয়দের মধ্যে মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার ইতিহাস থাকা।
• অন্যদের তুলনায় শিক্ষার স্তর নিম্ন ।
• কারাগারে থাকা ।

ASPD-র সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

ASPD আক্রান্ত ব্যক্তি এবং তার আশেপাশের মানুষদের জন্য একটি বিপজ্জনক, কখনও কখনও প্রাণঘাতী অবস্থা। এর ফলে নিম্নলিখিত জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে:

• নির্যাতন বা নিষ্ঠুরতা।
• অমনোযোগিতা, অবহেলা।
• আত্মহত্যা ।
• মাদকদ্রব্য ব্যবহারজনিত ব্যাধি ।
• অ্যালকোহল ব্যবহারজনিত ব্যাধি ।
• গ্রেফতার ও কারাবাস।
• অন্যান্য স্বাস্থ্যগত জটিলতা।
• অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা (যেমন, বিষণ্ণতা , উদ্বেগ) ।
• ব্যক্তিগত, সামাজিক, কর্মক্ষেত্র বা শিক্ষাগত দায়িত্ব পালনে অক্ষমতা।

`(ASPD)` কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা মনোবিজ্ঞানীর মতো একজন মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদার এএসপিডি (ASPD) নির্ণয় করেন। তারা একটি মনস্তাত্ত্বিক মূল্যায়ন করেন। এর মাধ্যমে কোনো ব্যক্তির মধ্যে এএসপিডি-র লক্ষণ আছে কিনা তা দেখার জন্য তার চিন্তাভাবনা ও আচরণ পরীক্ষা করা হয়। চিকিৎসকেরা নির্দেশিকা হিসেবে ‘ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ইলনেসেস, ৫ম সংস্করণ, টেক্সট রিভিশন (DSM-5-TR)’ ব্যবহার করেন ।

এএসপিডি-তে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষ নিজে থেকে রোগ নির্ণয়ের জন্য যান না। তাঁরা সাধারণত আদালতের আদেশের পরেই মানসিক মূল্যায়নের জন্য যান।

`(ASPD)`-এর জন্য কি কোনো বিশেষ পরীক্ষা আছে?

না, এমন কোনো স্ব-মূল্যায়ন পরীক্ষা, রক্ত ​​পরীক্ষা বা স্ক্যান নেই যার মাধ্যমে এএসপিডি নির্ণয় করা যায়। আপনার কোনো উপসর্গ বা আচরণ নিয়ে চিন্তিত হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়াই শ্রেয়। আপনি প্রথমে একজন প্রাইমারি কেয়ার ফিজিশিয়ানের (পিসিপি) সাথে দেখা করতে পারেন। তিনি আপনার রোগের ইতিহাস নেবেন, শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং আপনার উপসর্গগুলো মূল্যায়ন করবেন। এরপর তিনি এএসপিডি নির্ণয়ের জন্য আপনাকে একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা মনোবিজ্ঞানীর কাছে পাঠাতে পারেন।

অন্যান্য অবস্থা যা `(ASPD)`-এর সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে (পার্থক্যমূলক রোগ নির্ণয়)

কিছু স্বাস্থ্য সমস্যার লক্ষণ এএসপিডি-র (ASPD) লক্ষণের মতো হতে পারে, তাই আপনার ডাক্তার আনুষ্ঠানিক রোগ নির্ণয়ের আগে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো বিবেচনা করবেন:

• বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার (বিপিডি) : অস্থির মেজাজ এবং কৌশলী আচরণ।
• নার্সিসিস্টিক পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার (এনপিডি) : অতিরিক্ত উচ্চ আত্মসম্মান।
• মাদকদ্রব্য ব্যবহারজনিত ব্যাধি : মাদক বা অ্যালকোহলের প্রতি আসক্তি।

এএসপিডি-র চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

ডাক্তাররা এএসপিডি-র জন্য নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

• ঔষধপত্র: ঔষধপত্র আগ্রাসন এবং মেজাজের আকস্মিক পরিবর্তনের মতো উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।
• সাইকোথেরাপি: কগনিটিভ বিহেভিয়ারাল থেরাপি (CBT) হলো এক ধরনের কাউন্সেলিং যা আপনার চিন্তাভাবনা এবং আচরণ পরিবর্তনের উপর আলোকপাত করে। এই থেরাপি আপনাকে বুঝতে সাহায্য করে যে আপনার আচরণ অন্যদের কীভাবে প্রভাবিত করে। আপনি একক থেরাপি, গ্রুপ থেরাপি বা পারিবারিক থেরাপি থেকে উপকৃত হতে পারেন।

ডাক্তার ওষুধ এবং সাইকোথেরাপির একটি সমন্বিত চিকিৎসার পরামর্শও দিতে পারেন। এছাড়াও, যদি মাদকাসক্তির মতো অন্য কোনো অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য সমস্যা থাকে, তবে সেগুলোরও চিকিৎসা করা হবে।

সত্যি বলতে, এএসপিডি-র চিকিৎসা করাটা কিছুটা কঠিন হতে পারে। কারণ এই সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তি হয়তো এটা মানতে পারেন না যে তার আচরণ ও চিন্তাভাবনা ক্ষতিকর। কেউ সাহায্য করতে এগিয়ে এলে রেগে যাওয়া এবং বাধা দেওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো এটা বোঝা যে, আপনি যদি এটা মেনে নিতে প্রস্তুত থাকেন, তবে আপনার চিকিৎসা রয়েছে। এটা সহজ নয়, কিন্তু চিকিৎসার মাধ্যমে আপনি নিজেকে এবং আপনার চারপাশের মানুষদের রক্ষা করতে পারেন।

`(ASPD)`-এর জন্য কী কী ওষুধ দেওয়া হয়?

এএসপিডি-র জন্য অনুমোদিত কোনো নির্দিষ্ট ওষুধ নেই। তবে, ওষুধ আগ্রাসন, বিষণ্ণতা বা মেজাজের ওঠানামা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত ওষুধগুলো লিখে দিতে পারেন:

• বিষণ্ণতারোধী ঔষধ: এগুলো মস্তিষ্কের সেরোটোনিনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। উদাহরণ: সার্ট্রালিন, ফ্লুক্সেটিন ।
• অ্যান্টিসাইকোটিক: হিংসাত্মক আচরণ বা আগ্রাসন নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। উদাহরণ: রিসপেরিডোন, কুয়েটিয়াপিন ।
• মেজাজ স্থিতিশীলকারী:মেজাজ বা আচরণের তীব্র পরিবর্তন নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। উদাহরণ: (লিথিয়াম), (কার্বামাজেপিন)।

`(ASPD)`-এর ভবিষ্যৎ কেমন?

এএসপিডি একটি আজীবনব্যাপী অবস্থা । এর লক্ষণগুলো সাধারণত ২০ বছর বয়সের আশেপাশে সবচেয়ে তীব্র হয় এবং কখনও কখনও ৪০ বছর বয়সের মধ্যে কিছুটা উন্নতি ঘটে। বয়সের সাথে সাথে কেন লক্ষণগুলো পরিবর্তিত হয়, তা বোঝার জন্য গবেষণা চলছে।

চিকিৎসা নিলে আপনার অবস্থার উন্নতি হতে পারে। কিন্তু জটিলতা এড়াতে আপনাকে সারাজীবন চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হবে। এটা বোঝা জরুরি যে, এএসপিডি-র চিকিৎসা করা সহজ নয়। ব্যক্তিগত পরিবর্তন আনতে অনেক শক্তি ও প্রচেষ্টার প্রয়োজন হয়। আপনি যদি চিকিৎসা বন্ধ করে দেন, তবে আপনার উপসর্গগুলো আরও খারাপ হতে পারে , যা আপনার নিজের এবং আপনার আশেপাশের মানুষদের ক্ষতির ঝুঁকি বাড়িয়ে দেবে।

এএসপিডি কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময়যোগ্য?

না, এএসপিডি-র কোনো নিরাময় নেই । তবে, আজীবন চিকিৎসার মাধ্যমে এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। সঠিক চিকিৎসা আপনাকে আপনার আচরণ পরিবর্তন করতে এবং আপনার চারপাশের মানুষদের প্রতি সৃষ্ট ক্ষতি কমাতে সাহায্য করতে পারে। সুস্থ সম্পর্ক বজায় রাখা এবং একটি সহায়ক সমাজ থাকা, দীর্ঘমেয়াদে এএসপিডি নিয়ন্ত্রণের দুটি প্রধান উপায়।

এএসপিডি কি প্রতিরোধ করা যায়?

এএসপিডি প্রতিরোধের কোনো উপায় নেই। তবে, অল্প বয়সে এই অবস্থাটি শনাক্ত ও চিকিৎসা করা হলে প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় এএসপিডি হওয়ার ঝুঁকি কমে যেতে পারে।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার বা আপনার পরিচিত কারো মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকলে, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন ।

• তীব্র মেজাজ পরিবর্তন ।
• আত্ম-ক্ষতির চিন্তা বা কাজ ।
• আত্মহত্যার চিন্তা ।
• হিংসাত্মক আচরণ ।

শ্রীলঙ্কায়, জরুরি মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তার জন্য আপনি জাতীয় মানসিক স্বাস্থ্য হেল্পলাইন ১৯২৬-এ ফোন করতে পারেন। এছাড়াও, সুমিত্রায় (০১১২৬৯২৯০৯ / ০১১২৬৮২৫৩৫) গোপনীয় সহায়তা প্রদান করে। জরুরি অবস্থায় অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা ১৯৯০ অথবা পুলিশের জরুরি নম্বর ১১৯-এ ফোন করুন।

আপনার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনি আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আপনি কী ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?
• আমি এখন ভালো বোধ করলেও কি আমার চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হবে?
• আপনি কোন ধরনের সাইকোথেরাপির পরামর্শ দেন?
• আমাকে কতদিন ধরে সাইকোথেরাপি নিতে হবে?

অবশেষে, মনে রাখবেন...

অনেকে মনে করেন যে এএসপিডি একটি ব্যক্তিত্বের ব্যাধি, যার কারণে তারা অন্য মানুষের সান্নিধ্য অপছন্দ করে এবং একা থাকতে পছন্দ করে। কিন্তু এএসপিডি আসলে একটি গুরুতর মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা।এই অবস্থায় থাকা ব্যক্তিরা তাদের আচরণের পরিণতি বা তা অন্যদের উপর কী প্রভাব ফেলবে, সে সম্পর্কে না ভেবেই কাজ করতে পারেন। প্রায়শই, বেআইনি আচরণের কারণে আদালত রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার আদেশ দেয়। এটি জীবন রক্ষাকারী হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এটা বোঝা যে, চিকিৎসা কোনো শাস্তি নয়। আপনার চারপাশের মানুষদের যত্ন ও সমর্থনে এমন অনেক চিকিৎসা আছে যা আপনাকে সুস্থ বোধ করতে সাহায্য করতে পারে। তাই সাহায্য চাইতে ভয় পাবেন না।

অসামাজিক ব্যক্তিত্বের ব্যাধি, এএসপিডি, মানসিক স্বাস্থ্য, আচরণগত সমস্যা, ব্যক্তিত্বের ব্যাধি, আচরণগত ব্যাধি, চিকিৎসা