অ্যাওর্টিক রুট রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি নিয়ে ভয় পাচ্ছেন? চলুন, এ বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক! (অ্যাওর্টিক রুট রিপ্লেসমেন্ট)

ডাক্তার কি আপনাকে বলেছেন যে আপনার হৃৎপিণ্ড থেকে সারা শরীরে রক্ত ​​বহনকারী প্রধান রক্তনালীটি দুর্বল হয়ে পড়েছে এবং এর গোড়ায় একটি ফোলাভাব দেখা দিয়েছে? অথবা তিনি কি আপনাকে বলেছেন যে আপনার অস্ত্রোপচার প্রয়োজন? এমন কিছু শুনলে কিছুটা ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অস্ত্রোপচার যা আপনার জীবন বাঁচাতে পারে। আজ আমরা আলোচনা করব এই অ্যাওর্টিক রুট রিপ্লেসমেন্ট সার্জারিটি কী, এটি কীভাবে করা হয় এবং এ সম্পর্কে আপনার যা যা জানা প্রয়োজন।

সহজ কথায়, অ্যাওর্টিক রুট রিপ্লেসমেন্ট কী?

দেহের বৃহত্তম ও সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ রক্তনালী হলো অ্যাওর্টা, যা আমাদের হৃৎপিণ্ডের সাথে সংযুক্ত। এই অ্যাওর্টার যে অংশটি প্রথমে হৃৎপিণ্ডের সাথে যুক্ত হয়, তাকে অ্যাওর্টিক রুট বলা হয়। কখনও কখনও এই অংশের প্রাচীর দুর্বল হয়ে পড়ে এবং বেলুনের মতো ফুলে উঠতে শুরু করে। একে অ্যানিউরিজম বলা হয়।

এই ধরনের অ্যানিউরিজমের বিপদ হলো, এটি যেকোনো সময় ফেটে যেতে পারে। এমনটা হলে, এর ফলে শরীরের ভেতরে মারাত্মক রক্তক্ষরণ হতে পারে এবং তা প্রাণঘাতীও হতে পারে।

সুতরাং, ‘অ্যাওর্টিক রুট রিপ্লেসমেন্ট’ সার্জারিতে অ্যাওর্টার দুর্বল ও স্ফীত মূল অংশটি অপসারণ করে তার জায়গায় একটি কৃত্রিম নালী (গ্রাফট) স্থাপন করা হয়। এটি আমার উল্লিখিত বিপজ্জনক পরিস্থিতিগুলো প্রতিরোধ করতে এবং আপনার জীবন বাঁচাতে পারে।

এই অস্ত্রোপচারের প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

এই অস্ত্রোপচার করার দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থার ওপর ভিত্তি করে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতিটি বেছে নেবেন।

VSRR সার্জারির উপাংশ

VSRR সার্জারিকে আরও দুটি পদ্ধতিতে বিভক্ত করা হয়েছে: ইয়াকুব এবং ডেভিড পদ্ধতি।

• ইয়াকুব পদ্ধতি: এতে অ্যাওর্টিক ভালভের পুনর্গঠন করা হয়। এটি বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য বেশি উপযোগী, যাদের বংশগত কারণ ছাড়া অন্য কোনো কারণে অ্যানিউরিজম তৈরি হয়েছে।
• ডেভিড পদ্ধতি: এই পদ্ধতিতে অ্যাওর্টিক ভালভ পুনরায় প্রতিস্থাপন করা হয়। এটি ইয়াকুব পদ্ধতির চেয়ে কিছুটা বেশি জটিল, তবে এটিই বেশি ব্যবহৃত হয়। এটি বিশেষত ‘মারফান সিনড্রোম’-এর মতো জিনগত রোগে আক্রান্ত তরুণদের জন্য উপযুক্ত।

কাদের এবং কখন এই অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?

যাদের অ্যাওর্টিক রুট ফুলে গেছে এবং ফেটে বা ছিঁড়ে যাওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, তাদের এই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। কখনও কখনও বয়সের সাথে সাথে হওয়া পরিবর্তনের কারণে এই অবস্থাটি দেখা দেয়। এছাড়াও, মারফান সিনড্রোম এবং লোয়েস-ডিয়েটজ সিনড্রোমের মতো জিনগত রোগ অল্প বয়সেই এই বিপজ্জনক অ্যানিউরিজমের কারণ হতে পারে।

সাধারণত অ্যানিউরিজমের আকার এবং অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলোর ওপর ভিত্তি করে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়।

• অন্য কোনো বংশগত রোগ বা ঝুঁকির কারণ না থাকলে, অ্যানিউরিজমের ব্যাস ৫.৫ সেন্টিমিটারের বেশি হয়।
• আপনার যদি মারফান সিনড্রোম থাকে, তবে ব্যাস ৫.০ সেন্টিমিটারের বেশি হয়।
• আপনার যদি মারফান সিনড্রোম থাকে, পরিবারে এই ধরনের অ্যানিউরিজমের ইতিহাস থাকে, গর্ভধারণের পরিকল্পনা থাকে, অথবা অ্যানিউরিজমটি বছরে ৩ মিলিমিটারের চেয়ে দ্রুত বৃদ্ধি পায়, তবে এর ব্যাস ৪.৫ সেন্টিমিটার হলেও অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
• যদি আপনার বাইকাসপিড অ্যাওর্টিক ভালভ (মাত্র দুটি কাস্প) এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো অন্যান্য ঝুঁকির কারণ থাকে, তবে ৫.০ সেন্টিমিটার ব্যাসে অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই সিদ্ধান্তগুলো সবার জন্য একরকম হয় না। আপনার বয়স, সার্বিক স্বাস্থ্য এবং অন্যান্য শারীরিক অবস্থার ওপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত সময় নির্ধারণ করবেন।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

যেহেতু এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার, তাই এর জন্য সতর্ক প্রস্তুতির প্রয়োজন। আপনার ডাক্তার আপনাকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করবেন এবং বেশ কিছু প্রয়োজনীয় পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন।

• রক্ত পরীক্ষা: কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করুন।
• হৃৎপিণ্ডের সিটি বা এমআরআই স্ক্যান: মহাধমনীর (aorta) সমস্ত অংশ পরীক্ষা করুন।
• করোনারি এনজিওগ্রাফি: হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী করোনারি ধমনীগুলোর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা।
• ডুপ্লেক্স আল্ট্রাসাউন্ড: ঘাড়ের ধমনীগুলোর (ক্যারোটিড ধমনী) স্বাস্থ্য পরীক্ষা করে।

এছাড়াও, আপনার অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে এই বিষয়গুলো নিয়ে কথা বলা উচিত:

• আপনার গ্রহণ করা সমস্ত ওষুধ সম্পর্কে: এর মধ্যে ভিটামিন এবং এমনকি ভেষজ পণ্যও অন্তর্ভুক্ত। অস্ত্রোপচারের আগে কিছু ওষুধ খাওয়া বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে।
• আপনার অন্যান্য অসুস্থতা সম্পর্কে: অস্ত্রোপচারের আগে উচ্চ রক্তচাপের মতো বিষয়গুলো ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখা প্রয়োজন।
• আপনি যদি ধূমপান করেন: অস্ত্রোপচারের অন্তত এক মাস আগে থেকে আপনার ধূমপান পুরোপুরি বন্ধ করে দেওয়া উচিত। এ ব্যাপারে আপনার ডাক্তারের সাহায্য নিন।

অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে কী হয়?

অস্ত্রোপচারের সময় আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দিয়ে সম্পূর্ণ ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া হবে। এরপর আপনাকে একটি হার্ট-লাং মেশিনের (কার্ডিওপালমোনারি বাইপাস) সাথে সংযুক্ত করা হবে। অস্ত্রোপচার চলাকালীন এই মেশিনটি আপনার হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের কাজ করবে।

সার্জন আপনার বুকের মাঝখানে একটি ছেদ করে হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করেন, ধমনীর দুর্বল অংশটি অপসারণ করেন এবং তার জায়গায় একটি নতুন কৃত্রিম নালী (গ্রাফট) স্থাপন করেন। এরপর হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী করোনারি ধমনীগুলোকে নতুন নালীটির সাথে সংযুক্ত করা হয় এবং ছেদটি সেলাই করে বন্ধ করে দেওয়া হয়। এই অস্ত্রোপচারে সাধারণত ৪ থেকে ৬ ঘণ্টা সময় লাগে।

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কয়েকদিন নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (আইসিইউ) থাকতে হবে। এরপর আপনাকে সাধারণ ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হবে। হাসপাতালে মোট প্রায় এক সপ্তাহ থাকতে হতে পারে। এই সময়ে আপনাকে ব্যথানাশক, রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ এবং অন্যান্য প্রয়োজনীয় চিকিৎসা দেওয়া হবে।

সুস্থ হতে কত সময় লাগে?

এই অস্ত্রোপচার থেকে পুরোপুরি সেরে উঠতে প্রায় ৬ থেকে ১২ সপ্তাহ , বা হয়তো দুই থেকে তিন মাস সময় লাগতে পারে। এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার, তাই আপনার শরীরকে সেরে ওঠার জন্য সময় দিতে হবে।

• ৬ সপ্তাহের জন্য: গাড়ি চালাবেন না বা ভারী জিনিস তুলবেন না।
• অফিসের চাকরির ক্ষেত্রে: আপনি প্রায় ৬-৮ সপ্তাহের মধ্যে ফিরতে পারবেন।
• শারীরিক পরিশ্রমের কাজের ক্ষেত্রে: আপনাকে বেশি সময় অপেক্ষা করতে হবে।

আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চললে এবং কার্ডিয়াক রিহ্যাব প্রোগ্রামে অংশগ্রহণ করলে দ্রুত আরোগ্য লাভে তা ব্যাপকভাবে সাহায্য করবে।

কখন অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যেতে হবে

বাড়ি ফেরার পর আপনার মধ্যে নিচের কোনো উপসর্গ দেখা দিলে , অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

জরুরি অবস্থা কীভাবে চিনবেন?

আপনার যদি চিকিৎসা না করা অ্যানিউরিজম থাকে, তবে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি ফেটে যাওয়া বা ছিঁড়ে যাওয়ার ইঙ্গিত হতে পারে। এমন ক্ষেত্রে , অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান অথবা 1990 অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবাতে ফোন করুন।

• বুকে বা পিঠের উপরের অংশে হঠাৎ অসহ্য ব্যথা (মনে হয় যেন শরীরের ভেতর থেকে কিছু ছিঁড়ে বের করে আনা হচ্ছে)।
• ঘাম হচ্ছে এবং শরীর চটচটে লাগছে।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• মাথা ঘোরা বা জ্ঞান হারানো।
• দ্রুত হৃদস্পন্দন।