আপনাকেও কি হার্টের ভালভ প্রতিস্থাপন করতে বলা হয়েছে? (সার্জিক্যাল অ্যাওর্টিক ভালভ রিপ্লেসমেন্ট) ভয় পাবেন না, চলুন কথা বলি!

একটু ক্লান্ত হলে আপনার কি মাঝে মাঝে বুকে ভারি ভাব বা শ্বাস নিতে কষ্ট হয়? অথবা আপনার ডাক্তার কি আপনাকে বলেছেন যে আপনার হার্টের ভালভে সমস্যা আছে এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা প্রতিস্থাপন করতে হবে? এমন কিছু শুনলে একটু ভয় ও দুশ্চিন্তা হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না। আজ আমরা এই অস্ত্রোপচারটি নিয়ে কথা বলছি, যাকে বলা হয় 'সার্জিক্যাল অ্যাওর্টিক ভালভ রিপ্লেসমেন্ট' (SAVR)। চলুন, এই বিষয়টি সহজভাবে এবং এমনভাবে আলোচনা করা যাক যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

অ্যাওর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন বলতে ঠিক কী বোঝায়?

আমাদের হৃৎপিণ্ডকে একটি জল পাম্প হিসেবে ভাবুন। যে প্রধান রক্তনালীটি এই হৃৎপিণ্ড থেকে সারা শরীরে রক্ত ​​পাম্প করে, তাকে 'অ্যাওর্টা' বলা হয়। সুতরাং, হৃৎপিণ্ড এবং এই প্রধান রক্তনালীর মাঝের 'ফটক'টিকে 'অ্যাওর্টিক ভালভ ' বলা হয়। প্রতিবার হৃৎপিণ্ড স্পন্দিত হলে, এই ফটকটি খোলে এবং রক্ত ​​বাইরে প্রবাহিত হয়, এবং তারপর আবার বন্ধ হয়ে যায়।

মাঝে মাঝে বয়সজনিত কারণে বা অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে এই দরজাটি ঠিকমতো কাজ করা বন্ধ করে দেয়।

• দরজাটি ঠিকমতো খোলে না: একে অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস বলা হয়। এটি এমন একটি দরজার মতো যা পুরোপুরি খোলে না, ফলে হৃৎপিণ্ড থেকে রক্ত ​​বের হওয়ার জন্য পর্যাপ্ত জায়গা থাকে না।
• দরজাটি ঠিকমতো বন্ধ হয় না: একে অ্যাওর্টিক রিগারজিটেশন বলা হয়। একটি পুরনো দরজার মতো, যখন এটি ঠিকমতো বন্ধ হয় না, তখন বেরিয়ে আসা কিছু রক্ত ​​আবার পিঠের ভেতরে ফিরে যায়।

উভয় ক্ষেত্রেই হৃৎপিণ্ডকে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি পরিশ্রম করতে হয়। এটা অনেকটা আটকে থাকা দরজা খোলার চেষ্টার মতো। সময়ের সাথে সাথে, এই অতিরিক্ত পরিশ্রম হৃৎপিণ্ডের ক্ষতি করতে পারে। এর ফলে বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গও দেখা দিতে পারে। চিকিৎসা না করালে এই অবস্থা প্রাণঘাতী হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?

যেহেতু এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার, তাই এটি শুরু হওয়ার আগে আপনাকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করা হবে। এই পরীক্ষাগুলো আমাদের আপনার স্বাস্থ্যের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পদ্ধতি বেছে নিতে সাহায্য করবে।

অস্ত্রোপচারের আগে নিয়মিত পরীক্ষা

সাধারণত আপনাকে এই ধরনের বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করতে হবে।

এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে সে বিষয়ে চিকিৎসক দল আপনাকে পরামর্শ দেবে।

• অস্ত্রোপচারের আগে কতক্ষণ উপবাস করতে হবে (কিছু না খেয়ে বা পান না করে) ?
• আপনার বর্তমানে সেবন করা কোনো ওষুধ সাময়িকভাবে বন্ধ করার প্রয়োজন আছে কিনা।
• হাসপাতালে আসার সময় হয়েছে।
• হাসপাতালে কী কী জিনিস আনতে হবে এবং কী কী জিনিস আনা যাবে না।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: আপনার ডাক্তারকে এমন কিছু জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না যা আপনি বুঝতে পারছেন না বা আপনার মনে কোনো প্রশ্ন আছে। আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে অস্ত্রোপচারের আগে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তা ছেড়ে দিলে জটিলতার ঝুঁকি অনেকাংশে কমে যেতে পারে।

চলুন আপনার জন্য মানানসই একটি নতুন চুলের স্টাইল বেছে নিই।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্তটি নিতে হবে তা হলো, আপনি কোন ধরনের নতুন ভালভ গ্রহণ করবেন। এর প্রধানত দুটি প্রকার রয়েছে।

আপনার সার্জন আপনার বয়স, স্বাস্থ্য এবং জীবনযাত্রার ওপর ভিত্তি করে আপনার জন্য কোন ভালভটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা নিয়ে আপনার সাথে আলোচনা করবেন। সাধারণত, ৫০ বছরের কম বয়সীদের জন্য মেকানিক্যাল ভালভ এবং ৬৫ বছরের বেশি বয়সীদের জন্য বায়োলজিক্যাল ভালভ ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচারটি ধাপে ধাপে কীভাবে করা হয়

এই অস্ত্রোপচারে সাধারণত দুই থেকে চার ঘণ্টা সময় লাগে, এই সময়টায় আপনি গভীর ঘুমে থাকেন এবং কিছুই অনুভব করেন না।

প্রথমে, আপনাকে সম্পূর্ণ অচেতন করা হবে ('অ্যানেস্থেসিয়া') ।

২. এরপর, আপনাকে একটি হার্ট-লাং মেশিনের সাথে সংযুক্ত করা হবে। অস্ত্রোপচারের সময় এই মেশিনটি সাময়িকভাবে আপনার হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের কাজ গ্রহণ করবে। এটি আপনার হৃৎপিণ্ডকে সাময়িকভাবে থামিয়ে দিতেও (কার্ডিওপ্লেজিয়া) ব্যবহৃত হবে। এর ফলে আপনার হৃৎপিণ্ডের স্পন্দন ছাড়াই সার্জন নিরাপদে অস্ত্রোপচারটি সম্পন্ন করতে পারবেন।

৩. শল্যচিকিৎসক আপনার বুকের মাঝখানে প্রায় ৬ ইঞ্চি লম্বা একটি ছেদ করে স্টারনাম (বুকের হাড়) খোলেন এবং হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করেন। একে স্টারনোটমি বলা হয়।

৪. পুরনো ও ক্ষতিগ্রস্ত অ্যাওর্টিক ভালভটি অপসারণ করে তার জায়গায় একটি নতুন ভালভ সেলাই করে বসিয়ে দেওয়া হয়।

৫. এরপর, খোলা স্টারনামটি তার দিয়ে পুনরায় জুড়ে দেওয়া হয়। এই তারগুলো সাধারণত আজীবনের জন্য শরীরে রেখে দেওয়া হয়।

৬. সবশেষে, চামড়ার কাটা অংশটি সেলাই করে বন্ধ করে দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচারের পর সেরে ওঠার সময়

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে প্রায় ৫ দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। এই সময়ে চিকিৎসক দল আপনার অবস্থা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করবে। তারা আপনাকে ধীরে ধীরে হাঁটতে এবং স্বাভাবিক কাজকর্ম করতে সাহায্য করবে।

সম্পূর্ণ সুস্থ হতে সাধারণত চার থেকে আট সপ্তাহ সময় লাগে।এতে এক বছর পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। এই সময়ে ক্লান্ত বোধ করা স্বাভাবিক। এর কারণ হলো আপনার শরীর সুস্থ হয়ে উঠছে। বাড়ি ফিরে যাওয়ার পর, আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি কার্ডিয়াক রিহ্যাবিলিটেশন প্রোগ্রামে যোগ দেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। এটি আপনাকে অনেক কিছু শিখতে সাহায্য করবে, যেমন ব্যায়ামে অভ্যস্ত হওয়া এবং হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস গ্রহণ করা।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

এই অস্ত্রোপচারের সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো এটি জীবন বাঁচাতে পারে । চিকিৎসা না করালে অ্যাওর্টিক ভালভের রোগ মারাত্মক হতে পারে। এর সফলতার হার খুব বেশি। বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে মৃত্যু বা স্ট্রোকের মতো গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি খুব কম, প্রায় ১% - ২%।

কিন্তু যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও কিছু ঝুঁকি রয়েছে।

• হৃদস্পন্দনের অনিয়ম ('অ্যারিথমিয়া')
• স্থায়ী পেসমেকারের প্রয়োজন
• রক্তক্ষরণ
• সংক্রমণ
• স্ট্রোক
• মৃত্যু

এই ঝুঁকি সবার জন্য একই নয়। এটি আপনার বয়স এবং অন্যান্য শারীরিক অবস্থার মতো বিষয়ের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। আপনার সার্জন আপনাকে আপনার ব্যক্তিগত ঝুঁকির মাত্রা ব্যাখ্যা করবেন।

SAVR সার্জারির কোনো বিকল্প আছে কি?

হ্যাঁ, কিছু রোগীর জন্য, বিশেষ করে যারা বয়স্ক অথবা অন্য কোনো শারীরিক অবস্থার কারণে বড় অস্ত্রোপচারের উচ্চ ঝুঁকিতে আছেন, তাদের জন্য ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাওর্টিক ভালভ রিপ্লেসমেন্ট (TAVR) নামক একটি পদ্ধতি বেশি উপযুক্ত হতে পারে। এই পদ্ধতিতে বুক না খুলেই, বুকে একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে পুরনো ভালভের জায়গায় একটি নতুন ভালভ স্থাপন করা হয়। এটি একটি সহজ পদ্ধতি এবং এতে সেরে উঠতে কম সময় লাগে। আপনার জন্য SAVR নাকি TAVR সবচেয়ে ভালো হবে, তা আপনার মেডিকেল টিমই সিদ্ধান্ত নেবে।