অল্প দূরত্ব হাঁটার সময় আপনার পায়েও কি তীব্র ব্যথা বা ঝিনঝিন অনুভূতি হয়? কিছুক্ষণ থেমে বিশ্রাম নিলে কি ব্যথাটা কমে যায়, এবং আবার হাঁটতে শুরু করলে ব্যথাটা পুনরায় ফিরে আসে? এই সমস্যাটি অনেকেরই হয়ে থাকে। এর প্রধান কারণ হতে পারে আপনার পায়ে অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত বহনকারী প্রধান রক্তনালীতে কোনো প্রতিবন্ধকতা। আজ আমরা এমন পরিস্থিতিতে করা একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ও বড় অস্ত্রোপচার নিয়ে আলোচনা করব।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

অরটোবাইফেমোরাল বাইপাস কী?

সহজ কথায়, এটি এমন একটি অস্ত্রোপচার যা সার্জনরা আপনার তলপেটে করে থাকেন। ঠিক যেমন কোনো রাস্তা বন্ধ হয়ে গেলে একটি নতুন রাস্তা তৈরি করা হয়, যাকে 'বাইপাস' রাস্তা বলা হয়, তেমনি এই অস্ত্রোপচারটি আপনার শরীরের অবরুদ্ধ বা সংকুচিত রক্তনালীগুলোকে (ধমনী) পাশ কাটিয়ে যাওয়ার জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করে। এর ফলে আপনার পায়ে আবার সঠিকভাবে রক্ত চলাচল করতে পারে।

এই পদ্ধতিতে, সার্জন আপনার পেটে গ্রাফট নামক একটি কৃত্রিম রক্তনালী স্থাপন করেন এবং এটিকে অবরুদ্ধ রক্তনালীর সাথে সংযুক্ত করেন। এই কৃত্রিম রক্তনালীটি সাধারণত পলিয়েস্টারের মতো উপাদান দিয়ে তৈরি হয়। 'অরটোবাইফেমোরাল' নামটিই এই ইঙ্গিত দেয়।

"অরটো" হলো আমাদের শরীরের বৃহত্তম রক্তনালী, যা অ্যাওর্টা নামে পরিচিত। এটি হৃৎপিণ্ড থেকে শুরু হয়ে বুকের মধ্য দিয়ে পেট পর্যন্ত বিস্তৃত।
"ফিমোরাল" বলতে আপনার উরুর ধমনীগুলোকে বোঝায়। এগুলো কুঁচকি এলাকা থেকে শুরু হয়ে হাঁটুর পেছন দিক পর্যন্ত বিস্তৃত থাকে।
"বাই" মানে "দুই"। তার মানে এই কৃত্রিম রক্তনালীটি আপনার দুই পায়ের উভয় ফিমোরাল ধমনীর সাথে সংযুক্ত থাকে।

এই গ্রাফ্টটিকে একটি উল্টো 'Y' আকৃতির মতো কল্পনা করুন। এর উপরের একক অংশটি পাকস্থলীর মহাধমনীর সাথে সংযুক্ত থাকে এবং 'Y'-এর দুটি শাখা পায়ের ফিমোরাল ধমনীগুলোর সাথে সংযুক্ত হয়।

কোন ধরনের অসুস্থতার জন্য এই অস্ত্রোপচারটি করা হয়?

এই অস্ত্রোপচারটি প্রধানত ‘অরটোইলিয়াক অক্লুসিভ ডিজিজ’ নামক একটি অবস্থার চিকিৎসার জন্য করা হয়। এক্ষেত্রে সময়ের সাথে সাথে আপনার পেট ও শ্রোণী অঞ্চলের প্রধান রক্তনালীগুলোর ভেতরের দেয়ালে চর্বি এবং অন্যান্য পদার্থ (যেমন প্ল্যাক) জমা হতে থাকে। আমরা একে ‘(প্ল্যাক)’ বলি। এই জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াটি নিম্নলিখিত উপায়ে ঘটে থাকে:

উদরীয় মহাধমনী: এটি মহাধমনীর সেই অংশ যা পাকস্থলীর মধ্য দিয়ে নিচে নেমে যায়।
ইলিয়াক ধমনী: এগুলো হলো সেইসব ধমনী যা নাভির (আমবিলিকাস) কাছে মহাধমনী (অ্যাওর্টা) থেকে শাখা প্রশাখা বিস্তার করে পায়ে যায়।

যখন এই তরল জমার কারণে রক্তনালীগুলো সংকুচিত বা সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ হয়ে যায়, তখন আপনার শরীরের নিম্নাংশ, বিশেষ করে পা, পায়ের পাতা এবং শ্রোণী অঞ্চলের অঙ্গগুলো তাদের প্রয়োজনীয় অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত থেকে বঞ্চিত হয়। এর ফলে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে।

যদিও এই অস্ত্রোপচার রোগটিকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করতে পারে না, তবে এটি পায়ে ভালো রক্ত সঞ্চালন ফিরিয়ে আনতে, উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করতে এবং গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি অনেকাংশে কমাতে পারে।

রক্তপ্রবাহ কমে যাওয়ার কারণে সৃষ্ট জটিলতা
হাঁটার সময় পায়ে ব্যথা (ইন্টারমিটেন্ট ক্লডিকেশন)
বিশ্রামের সময়েও পায়ে তীব্র ব্যথা
পায়ের টিস্যুর মৃত্যু (গ্যাংগ্রিন)
অঙ্গচ্ছেদ

✨ Aortobifemoral Bypass ★ 4.7 · Clinical Pick

4-পিস অর্থোপেডিক পোস্ট-সার্জারি এলিভেশন বেড ওয়েজ বালিশ সেট + সিলিকন স্কার টেপ

সামঞ্জস্যযোগ্য মেডিকেল মেমরি-ফোম ব্যাকরেস্ট, মাথা, হাঁটু, এবং লেগ এলিভেশন ওয়েজ সিস্টেম পোস্ট-অপারেটিভ রিকভারি, অ্যাসিড রিফ্লাক্স, এবং শোথ হ্রাস, প্লাস মেডিকেল স্কার টেপ।

View Clinical Details →

এটা কি কোনো জটিল অস্ত্রোপচার? অন্য কোনো উপায় আছে কি?

হ্যাঁ, এটিকে একটি বড় অস্ত্রোপচার হিসেবে গণ্য করা হয়, কারণ এর জন্য পেটে একটি বড় ছেদ করতে হয়।

কিন্তু অ্যাওর্টোইলিয়াক স্টেন্টিং উইথ বাইফারকেশন রিকনস্ট্রাকশন (AISBR) নামে একটি ন্যূনতম-আক্রমণাত্মক বিকল্প রয়েছে। এই পদ্ধতিতে, বন্ধ হয়ে যাওয়া ধমনীর ভিতরে স্টেন্ট নামক একটি ছোট জালের মতো নল স্থাপন করা হয় এবং ধমনীটিকে পুনরায় খোলার জন্য এটিকে ফুলিয়ে তোলা হয়। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে এই পদ্ধতিতে জটিলতা কম হয় এবং হাসপাতালে কম সময় থাকতে হয়।

আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন যে আপনার জন্য ওপেন সার্জারি নাকি স্টেন্টিং উপযুক্ত হবে। যদিও স্টেন্টিং সাধারণত তাদের জন্যই করা হয় যারা বড় ধরনের সার্জারি সহ্য করতে পারেন না, প্রযুক্তির উন্নতির ফলে এখন এটি প্রায়শই ওপেন সার্জারির পরিবর্তে ব্যবহৃত হয়। তবে, কখনও কখনও, যদি স্টেন্টিং আপনার জন্য উপযুক্ত বিকল্প না হয়, অথবা যদি আগের কোনো স্টেন্ট ব্যর্থ হয়ে থাকে, তাহলে ওপেন সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

অস্ত্রোপচারের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে, সে বিষয়ে আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে পরামর্শ দেবেন। সাধারণত এই বিষয়গুলোর দিকে আপনার খেয়াল রাখা উচিত।

সম্পূর্ণরূপে ধূমপান ত্যাগ করুন: অস্ত্রোপচারের অন্তত ৩-৪ সপ্তাহ আগে ধূমপান ত্যাগ করলে আপনি সর্বোত্তম ফলাফল পেতে পারেন। আপনার হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীর স্বাস্থ্যের জন্য অস্ত্রোপচারের পরেও ধূমপান ত্যাগ করা গুরুত্বপূর্ণ।
আপনার ডাক্তারের সাথে ওষুধপত্র নিয়ে কথা বলুন: আপনি বর্তমানে যে কোনো ওষুধ সেবন করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত। অস্ত্রোপচারের আগে তিনি আপনাকে নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে বা তার মাত্রা পরিবর্তন করতে বলতে পারেন।
উপবাস: অস্ত্রোপচারের আগের দিন মধ্যরাত থেকে আপনাকে কিছু খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হবে।
চিকিৎসাগত পরীক্ষা: অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে বেশ কিছু পরীক্ষা করাতে বলা হবে।
গোড়ালি-বাহু সূচক
ভাস্কুলার আল্ট্রাসাউন্ড (ধমনীর আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান)
যেসব স্ক্যানের মাধ্যমে হৃৎপিণ্ড ও করোনারি ধমনীর স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা হয়।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

অস্ত্রোপচারটি সম্পন্ন হতে ২ থেকে ৬ ঘণ্টা সময় লাগতে পারে। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন নিম্নলিখিত ধাপগুলো সম্পন্ন করা হয়।

আপনাকে সম্পূর্ণ ঘুম পাড়ানোর জন্য জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে।

২. আপনার পেটের দৈর্ঘ্য বরাবর একটি বড় ছেদ (ল্যাপারোটমি) করা হয়, যাতে সার্জন মহাধমনী পর্যন্ত পৌঁছাতে পারেন।

৩. ফিমোরাল ধমনী পর্যন্ত পৌঁছানোর জন্য উভয় কুঁচকিতে দুটি ছেদ করা হয়।

৪. পূর্বে উল্লিখিত "Y" আকৃতির কৃত্রিম রক্তনালী (গ্রাফট) প্রবেশ করানো হয়, এর উপরের অংশটি উপর থেকে অ্যাওর্টার অবরুদ্ধ অংশের সাথে এবং নিচের দুটি অংশ নিচ থেকে দুটি ফিমোরাল আর্টারির অবরুদ্ধ অংশের সাথে সংযুক্ত করে সেলাই করে দেওয়া হয়।

৫. সবশেষে, পেট ও কুঁচকির কাটা অংশগুলো সেলাই বা স্টেপল দিয়ে বন্ধ করে দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচারের পর এবং বাড়ি ফিরে গেলে কী হয়?

আপনাকে ৪ থেকে ৭ দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। এই সময়ে চিকিৎসক দল আপনার ভালোভাবে যত্ন নেবেন। এছাড়াও, পুরোপুরি সুস্থ হতে প্রায় ২ থেকে ৩ মাস সময় লাগতে পারে। তবে, প্রায় ৪ থেকে ৬ সপ্তাহ পর আপনি ধীরে ধীরে আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারবেন।

বাড়ি ফিরে এই কাজগুলো করে নেবেন।

আপনার ডাক্তারের ঠিক করে দেওয়া সমস্ত ব্যথানাশক ও অন্যান্য ওষুধ সময়মতো সেবন করুন।
কাটা স্থানগুলো পরিষ্কার রাখুন এবং ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী সেগুলোর যত্ন নিন।
আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী ব্যায়াম করুন । ধীরে ধীরে হাঁটার দূরত্ব বাড়ালে তা সেরে উঠতে সাহায্য করে। কিন্তু অতিরিক্ত করবেন না।
গাড়ি চালানো, কাজে যাওয়া এবং ভারোত্তোলনের মতো কাজগুলো পুনরায় শুরু করার সেরা সময় সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

কখন অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাবেন এবং জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাবেন

আরোগ্য লাভের সময় কোনো সমস্যা দেখা দিলে সতর্ক থাকা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো থাকলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।
জ্বর	বমি বমি ভাব এবং বমি
কাটা স্থানের চারপাশে ব্যথা, লালচে ভাব বা উষ্ণতা	কাটা স্থান থেকে তরল বের হচ্ছে
কুঁচকি বা পায়ে লালচে ভাব বা ফোলাভাব	পায়ে ব্যথা, অসাড়তা বা অনুভূতি হারানো
পায়ে বা পায়ের পাতায় ঠান্ডা, ফ্যাকাশে বা নীল ত্বক	পায়ের ক্ষত যা সেরে ওঠে না এবং আরও খারাপ হয়ে যায়

হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের লক্ষণ দেখা দিলে, অবিলম্বে জরুরি অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবায় ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যান।

হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণসমূহ:

বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি
শ্বাস নিতে কষ্ট
বমি বমি ভাব, পেটের অস্বস্তি
বুক ধড়ফড় করা
মাথা ঘোরা (ভার্টিগো) বা জ্ঞান হারানো

স্ট্রোকের লক্ষণসমূহ:

শরীরের একপাশে অসাড়তা বা দুর্বলতা
কথা বলতে অসুবিধা (অ্যাফেসিয়া) বা তোতলামি
মুখের এক পাশের পেশীর নিয়ন্ত্রণ হারানো
হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি বা শ্রবণশক্তি হ্রাস বা ঝাপসা হয়ে যাওয়া

মূল বার্তা

অ্যাওর্টোবাইফেমোরাল বাইপাস একটি বড় কিন্তু অত্যন্ত সফল অস্ত্রোপচার, যা পায়ে রক্ত সরবরাহকারী প্রধান ধমনী মারাত্মকভাবে অবরুদ্ধ হয়ে গেলে করা হয়।
এই অস্ত্রোপচারে, অবরুদ্ধ রক্তনালীটিকে এড়িয়ে যাওয়ার জন্য একটি 'Y' আকৃতির কৃত্রিম রক্তনালী ব্যবহার করে নতুন পথ তৈরি করা হয়।
অস্ত্রোপচারের আগে ধূমপান ত্যাগ করার মতো প্রস্তুতি ফলাফলকে আরও সফল করতে পারে।
অস্ত্রোপচারের পর পুরোপুরি সুস্থ হতে কয়েক মাস সময় লাগে এবং এই সময়ে চিকিৎসকের নির্দেশনা মেনে চলা অত্যন্ত জরুরি।
আরোগ্য লাভের সময় যদি আপনি জ্বর, ক্ষত সংক্রমণ বা পায়ে তীব্র ব্যথার মতো কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।