আপনার কনুই কি ফুলে গেছে এবং ব্যথা করছে? এর কারণ হতে পারে ওলেক্রানন বার্সাইটিস!

আপনি কি কখনো আপনার কনুইতে কোনো অদ্ভুত, বেদনাদায়ক বা ফোলাভাব অনুভব করেছেন? হয়তো আপনার কনুই বাঁকাতে বা সোজা করতে একটু অসুবিধা হয়। যখন এমন কিছু ঘটে, তখন তা বেশ বিরক্তিকর হতে পারে। এর একটি কারণ হতে পারে আপনার কনুইয়ের ‘বার্সা’ নামক একটি ছোট থলির মতো অংশের প্রদাহ। চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা একে ‘ওলেক্রানন বার্সাইটিস’ বলি। চলুন আজ আমরা এই বিষয়ে বিস্তারিত এবং খুব সহজভাবে আলোচনা করি।

ওলেক্রানন বার্সাইটিস কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নিই!

সহজ কথায়, ওলেক্রানন বার্সাইটিস হলো আপনার কনুইয়ের জোড়ের চারপাশে একটি বেদনাদায়ক ফোলা। আরেকটু বিশদভাবে বলতে গেলে, এটি আমাদের কনুইয়ের ওলেক্রানন বার্সা নামক তরল-ভরা থলিতে প্রদাহের কারণে হয়ে থাকে।

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন ‘বার্সা’ কী। আমাদের শরীরের বড় বড় অস্থিসন্ধি, যেমন কনুই, হাঁটু এবং কাঁধের চারপাশে ‘বার্সা’ নামক থলি থাকে। এগুলোকে ছোট ছোট ‘কুশন’ বা ‘শক অ্যাবজরবার’ হিসেবে ভাবা যেতে পারে। এদের প্রধান কাজ হলো আমাদের হাড় ও মাংসপেশী, ‘টেন্ডন’ (যে টিস্যু মাংসপেশীকে হাড়ের সাথে সংযুক্ত করে) বা ত্বকের মধ্যে ঘর্ষণ কমানো এবং ঐ অংশগুলোকে রক্ষা করা। যদি এই ‘বার্সা’ কোনোভাবে উত্তেজিত বা পীড়িত হয়, তা অতিরিক্ত ব্যবহার, আঘাত বা সংক্রমণের কারণেই হোক না কেন, তখন ‘বার্সাইটিস’ নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হয়।

এই প্রদাহযুক্ত বার্সার কারণে সৃষ্ট ব্যথা হঠাৎ করে শুরু হতে পারে, অথবা সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে বাড়তে পারে।

কনুইয়ের বার্সাইটিসকে টেনিস এলবোর সাথে গুলিয়ে না ফেলাই ভালো, তাই না?

অনেকেই কনুইয়ের ‘বার্সাইটিস’ এবং ‘টেনিস এলবো’ নামক দুটি অবস্থাকে গুলিয়ে ফেলেন। এই দুটি অবস্থাতেই কনুইতে ব্যথা হয়। এবং দুটিই অতিরিক্ত ব্যবহারের কারণে হতে পারে। কিন্তু এদের মধ্যে একটি পার্থক্য রয়েছে ।

• কনুইয়ের বার্সাইটিস হলো কনুইয়ের চারপাশের থলি বা বার্সার প্রদাহ।
• টেনিস এলবো, যা ল্যাটারাল এপিকন্ডাইলাইটিস নামেও পরিচিত, কনুইয়ের টেন্ডন (পেশী ও হাড়কে সংযুক্তকারী টিস্যু)-এর প্রদাহ বা ছিঁড়ে যাওয়ার কারণে সৃষ্ট একটি অবস্থা।

সুতরাং, এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে এই দুটি ভিন্ন জিনিস।

বার্সাইটিস? নাকি সেলুলাইটিস?

আরেকটি অবস্থা যা বিভ্রান্তিকর হতে পারে তা হলো সেলুলাইটিস। সেলুলাইটিস হলো ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে ত্বক এবং ত্বকের নিচের টিস্যুর একটি প্রদাহ। এটি এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে সংক্রামক নয়। বার্সাইটিস এবং সেলুলাইটিস উভয়ই প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে। তবে, বার্সাইটিস সবসময় সংক্রমণের কারণে হয় না। যদিও কিছু ক্ষেত্রে সংক্রমণ বার্সাইটিস হতে পারে, তবে বেশিরভাগ সময় এটি অন্যান্য কারণে হয়ে থাকে।

গেঁটেবাত কি এরকম?

গেঁটেবাত হলো এক প্রকার আর্থ্রাইটিস, যার কারণে অস্থিসন্ধিতে ব্যথা ও ফোলাভাব দেখা দেয়। শরীরে ইউরিক অ্যাসিড জমা হওয়ার ফলে এটি হয়ে থাকে। বার্সাইটিসের মতোই গেঁটেবাতও ব্যথা ও ফোলাভাব সৃষ্টি করতে পারে। তবে, এটি সাধারণত পায়ের বুড়ো আঙুলকে বেশি আক্রান্ত করে। গেঁটেবাতের ক্ষেত্রে, অস্থিসন্ধিতে ধারালো ইউরিক অ্যাসিডের স্ফটিক জমা হওয়ার কারণে ব্যথা হয়। বার্সাইটিসে, ওলেক্রানন বার্সা নামক তরলপূর্ণ থলির প্রদাহের কারণে ব্যথা ও ফোলাভাব দেখা দেয়।

তবে মনে রাখবেন যে, গেঁটেবাতের মতো অন্যান্য ধরনের আর্থ্রাইটিসও বার্সাইটিস ঘটাতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, কারণ নির্বিশেষে আপনার কনুইতে ব্যথা বা ফোলাভাবের মতো কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দিলে পরামর্শের জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়া।

কাদের ওলেক্রানন বার্সাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

`(ওলেক্রানন বার্সাইটিস)` নামক এই অবস্থাটি যে কারো হতে পারে। কিন্তু কিছু মানুষের এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। চলুন দেখে নেওয়া যাক তারা কারা:

• যারা শারীরিক পরিশ্রমের কাজ করেন: যদি আপনার কাজের জন্য হাঁটু গেড়ে বসতে হয় বা কনুইয়ের উপর বেশি চাপ দিতে হয়, তাহলে সময়ের সাথে সাথে আপনার কনুইয়ের বার্সাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। যেমন, একজন কাঠমিস্ত্রি, মালী বা টাইলস মিস্ত্রির কথা ভাবুন।
• ক্রীড়াবিদ বা নির্দিষ্ট শখের ব্যক্তিরা: যারা খেলাধুলা বা এমন কোনো কাজ করেন যেখানে কনুই এবং হাতের ক্রমাগত ব্যবহার হয়, তাদেরও এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে। এর কারণ হলো, এতে কনুইয়ের বার্সার উপর অতিরিক্ত চাপ পড়ে। উদাহরণস্বরূপ, ক্রিকেটের বোলার, টেনিস, ব্যাডমিন্টন খেলোয়াড়, ভারোত্তোলক। যারা নির্দিষ্ট কিছু বাদ্যযন্ত্র বাজান, তাদেরও এই ঝুঁকি থাকে।
• কিছু নির্দিষ্ট দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি: আপনার যদি আর্থ্রাইটিস, ডায়াবেটিস বা থাইরয়েড রোগের মতো সমস্যা থাকে, তাহলে আপনার কনুই বার্সাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

ওলেক্রানন বার্সাইটিসের লক্ষণগুলো কী কী?

ওলেক্রানন বার্সাইটিস-এর ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা যেতে পারে:

• কনুইয়ের চারপাশে ফোলাভাব: এটিই প্রধান লক্ষণ। কনুইয়ের পেছনের অংশ বলের মতো ফুলে যেতে পারে।
• ব্যথা: কনুই ভাঁজ করলে, বাঁকালে বা সোজা করলে ব্যথা হতে পারে। কখনও কখনও, দাঁড়িয়ে থাকার সময়েও ব্যথা হতে পারে।
• রঙের পরিবর্তন ও উষ্ণতা: সংক্রমণের কারণে বার্সাইটিস হলে, আক্রান্ত স্থানটি লাল হয়ে যেতে পারে এবং স্পর্শ করলে উষ্ণ অনুভূত হতে পারে।

এই (ওলেক্রানন বার্সাইটিস) কেন হয়? এর কারণগুলো কী কী?

ওলেক্রানন বার্সাইটিসের কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে:

• একই নড়াচড়ার পুনরাবৃত্তি: যখন আপনি আপনার কনুই বারবার একই ভাবে ব্যবহার করেন, তা কর্মক্ষেত্রে হোক বা কোনো শখের ক্ষেত্রে (যেমন, একজন বেসবল খেলোয়াড়ের বল ছোড়ার মতো)।
• দীর্ঘক্ষণ কনুইয়ের ওপর চাপ প্রয়োগ করা: যেমন, কনুই টেবিলের ওপর রেখে দেওয়া, মেঝেতে কনুই রেখে দেওয়া।
• সংক্রমণ: কখনও কখনও ব্যাকটেরিয়ার মতো অণুজীব বার্সাতে প্রবেশ করে সংক্রমণ ঘটাতে পারে। একে সেপটিক বার্সাইটিসও বলা হয়।
• কনুইতে দুর্ঘটনা বা আঘাত: কনুই কোথাও আঘাত পেলে বা পড়ে গেলেও বার্সাইটিস হতে পারে।

কিছু সাধারণ কার্যকলাপ যার কারণে বার্সাইটিস হতে পারে, সেগুলো হলো:

• কাঠের কাজ
• বাগান করা এবং পাতা সংগ্রহ
• চিত্রাঙ্কন
• খারাপ অঙ্গবিন্যাস
• কনুইতে হাড়ের স্ফীতি বা আর্থ্রাইটিস থাকা
• জোরে ঘষা (যেমন, মেঝে ঘষার মতো)
• বেলচা দিয়ে কিছু খোঁড়া
• টেনিস, গল্ফ, বেসবলের মতো খেলাধুলা

ডাক্তার সাহেব, আপনি এই রোগটি (ওলেক্রানন বার্সাইটিস) কীভাবে নির্ণয় করেন?

আপনার ডাক্তার প্রাথমিকভাবে শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে কনুইয়ের বার্সাইটিস নির্ণয় করবেন। তিনি আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং আপনার কনুই পরীক্ষা করবেন।

কখনও কখনও, যদি আপনার ডাক্তারের সন্দেহ হয় যে আপনার বার্সাইটিস কোনো সংক্রমণের কারণে হয়েছে (সেপটিক বার্সাইটিস), অথবা যদি তিনি আপনার কনুইয়ের ব্যথার অন্যান্য কারণগুলো বাতিল করতে চান, তাহলে তিনি কিছু পরীক্ষা করার নির্দেশ দিতে পারেন, যেমন:

• এক্স-রে: হাড়ে কোনো সমস্যা আছে কিনা তা দেখার জন্য।
• আল্ট্রাসাউন্ড: বার্সাতে ফোলাভাব এবং তরল জমা হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য।
• এমআরআই স্ক্যান: নরম টিস্যুর অবস্থা আরও স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• রক্ত পরীক্ষা: কোনো সংক্রমণ বা অন্য কোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যা আছে কিনা তা জানার জন্য।
• বার্সা ফ্লুইড স্যাম্পলিং: ইনজেকশনের মতোই বার্সার ভেতরে একটি সূঁচ প্রবেশ করিয়ে সেখান থেকে কিছু তরল সংগ্রহ করে সংক্রমণ বা অন্য কোনো সমস্যা পরীক্ষা করার জন্য ল্যাবে পাঠানো হয়।

ওলেক্রানন বার্সাইটিসের চিকিৎসা কী?

কনুইয়ের বার্সাইটিস সংক্রমণের কারণে হয়েছে কি না, তার ওপর এর চিকিৎসা নির্ভর করে।

যদি কোনো সংক্রমণ না থাকে (‘অসংক্রামক বার্সাইটিস’):

যদি আপনার কোনো সংক্রমণ না থাকে, তাহলে সম্ভবত আপনার এমন কিছু চিকিৎসার প্রয়োজন হবে যা আপনি বাড়িতেই করতে পারবেন। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• বিশ্রাম: যে কাজের কারণে আপনার বার্সাইটিস হয়েছে, তা থেকে কিছু সময়ের জন্য দূরে থাকুন। এতে এটি সেরে উঠতে সাহায্য হবে।
• ঔষধপত্র: ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কেনা যায় এমন ব্যথানাশক এবং প্রদাহরোধী ঔষধ, যেমন এনএসএআইডি (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস - উদাহরণস্বরূপ, আইবুপ্রোফেন, ডাইক্লোফেনাক) ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে, আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী এগুলো ব্যবহার করাই সবচেয়ে ভালো।
• স্থির রাখা: কখনও কখনও আপনার ডাক্তার আপনার কনুই স্থির রাখার জন্য স্প্লিন্ট বা ব্রেস ব্যবহার করার পরামর্শ দিতে পারেন । এটি সেরে ওঠার প্রক্রিয়ায় সাহায্য করবে।

যদি তিন থেকে ছয় সপ্তাহ চিকিৎসার পরেও অবস্থার উন্নতি না হয়, তবে আপনার ডাক্তার বার্সার চারপাশের অতিরিক্ত তরল বের করে দিতে পারেন (এই প্রক্রিয়াকে অ্যাসপিরেশন বলা হয়)। প্রদাহ কমানোর জন্য তিনি আপনাকে একটি কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশনও দিতে পারেন।

সংক্রমণজনিত সেপটিক বার্সাইটিসের চিকিৎসা:

আপনার যদি কোনো সংক্রমণ হয়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিক দেবেন। সাধারণত আপনাকে প্রায় এক সপ্তাহ ধরে এই ওষুধগুলো খেতে হবে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ঠিক যেভাবে বলা হয়েছে সেভাবেই ওষুধগুলো খাওয়া। আপনার উপসর্গগুলো কমে গেলেও, নির্ধারিত পুরো সময়কাল ধরে ওষুধগুলো খাওয়া উচিত। এটি আপনার শরীরে থেকে যাওয়া অবশিষ্ট ব্যাকটেরিয়া মেরে ফেলতে সাহায্য করবে।

ডাক্তার আপনার বার্সা থেকে যতটা সম্ভব সংক্রামিত তরল বের করে আনার জন্য অ্যাসপিরেটও করতে পারেন।

কনুইয়ের বার্সাইটিসের জন্য অস্ত্রোপচার

কনুইয়ের বার্সাইটিসের জন্য অস্ত্রোপচারের খুব কমই প্রয়োজন হয়। শুধুমাত্র তখনই অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা হয়, যখন অন্যান্য চিকিৎসা ব্যর্থ হয়, অথবা যখন এমন গুরুতর সংক্রমণ হয় যা অ্যান্টিবায়োটিকেও ভালো হয় না।

কনুইয়ের বার্সা অপসারণের অস্ত্রোপচার সাধারণত বহির্বিভাগে করা হয়। অস্ত্রোপচারের পর, সেরে ওঠার সময় কনুইকে স্থির রাখার জন্য একটি স্প্লিন্ট বা ব্রেস পরতে হবে। পুরোপুরি সেরে উঠতে এক মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।

এই অবস্থা থেকে সেরে উঠতে কত সময় লাগবে?

কনুইয়ের বার্সাইটিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বিশ্রাম এবং ঘরোয়া চিকিৎসায় তিন থেকে ছয় সপ্তাহের মধ্যে সেরে যায়।

আপনার যদি কোনো সংক্রমণ হয়ে থাকে, তবে অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়া শুরু করলেই আপনি ভালো বোধ করতে শুরু করবেন। কিন্তু মনে রাখবেন, আপনার উপসর্গের উন্নতি হলেও সম্পূর্ণ ডোজটি গ্রহণ করা জরুরি।

ওলেক্রানন বার্সাইটিসের প্রকোপ কমাতে কী করা যেতে পারে?

কনুইয়ের বার্সাইটিস প্রতিরোধের সবচেয়ে ভালো উপায় হলো যতটা সম্ভব কনুইয়ের অতিরিক্ত ব্যবহার এড়িয়ে চলা।

• কঠোর ব্যায়াম বা কার্যকলাপের সময় আপনার শরীরকে বিশ্রাম ও সেরে ওঠার জন্য সময় দিন।
• আপনার কাজ বা শখের জন্য যদি কনুইয়ের বেশি ব্যবহার করতে হয়, তাহলে কনুই প্যাডের মতো উপযুক্ত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম ব্যবহার করুন।
• দীর্ঘ সময় ধরে কনুইয়ের উপর চাপ দেবেন না। চেয়ারে বসে থাকলেও, টেবিলে কনুই রাখলে সতর্ক থাকুন।

আপনার (ওলেক্রানন বার্সাইটিস) হলে কী আশা করা যায়?

আপনার যদি কনুইয়ের বার্সাইটিস হয়ে থাকে, তবে আপনি সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠার আশা করতে পারেন। যদিও এটি সংক্রমণের কারণে হয়, বার্সাইটিস এমন কিছু নয় যা আপনার স্বাস্থ্য বা জীবনের উপর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব ফেলবে।

আমার কি কাজ বা পড়াশোনা থেকে ছুটি নেওয়া উচিত?

যদি আপনি কনুইতে চাপ না দিয়ে আপনার কাজ বা পড়াশোনা করতে পারেন, তাহলে সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত আপনার কাজ বা পড়াশোনা থেকে ছুটি নেওয়ার প্রয়োজন নাও হতে পারে।

তবে, যদি আপনার বার্সাইটিস আপনার কাজ বা অন্য কোনো কার্যকলাপের কারণে হয়ে থাকে, তাহলে আপনার কনুই সেরে না ওঠা পর্যন্ত আপনার দৈনন্দিন রুটিনে কিছু পরিবর্তন আনার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার উপসর্গের উপর ভিত্তি করে সেরে উঠতে কত সময় লাগবে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

কনুইয়ের বার্সাইটিস থেকে সেরে ওঠার সময়, আপনার শরীরকে সুস্থ হওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় সময় দিন। ব্যথা থাকা অবস্থায় কাজে বা খেলাধুলায় যাবেন না। এমনকি যদি আপনার উপসর্গগুলো কমতে শুরু করে, তবুও খেলাধুলা বা অন্যান্য কার্যকলাপে ফিরে যাওয়ার জন্য তাড়াহুড়ো করবেন না। বিশেষ করে যদি সেই কার্যকলাপগুলোই আপনার বার্সাইটিসের সরাসরি কারণ হয়ে থাকে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার এই লক্ষণগুলো থাকলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• যদি আপনার এমন ব্যথা থাকে যা আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটায়।
• কয়েকদিন পরেও যদি ব্যথা না কমে
• যদি আপনার জ্বর থাকে।
• কনুইয়ের অংশে রঙের পরিবর্তন, ফোলাভাব বা স্পর্শ করলে উষ্ণতা অনুভূত হলে।
• যদি ``বার্সাইটিস`` রোগটি পুনরায় দেখা দেয়।

আমার কখন জরুরি বিভাগে (ER) যাওয়া উচিত?

যদি আপনার কোনো আঘাত লেগে থাকে অথবা আপনার কনুই থেকে কোনো তরল বের হতে থাকে, তাহলে অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যান।

ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলো কী কী?

ডাক্তারের কাছে গেলে এই প্রশ্নগুলো করতে ভুলবেন না:

• আমার বার্সাইটিস কি কোনো সংক্রমণের কারণে হয়েছে?
• আমার কি কিছু সময়ের জন্য কোনো কাজকর্ম থেকে দূরে থাকা উচিত?
• আমার কতদিন ওই কাজগুলো থেকে দূরে থাকা উচিত?
• আমার কি স্প্লিন্ট বা ব্রেস পরার প্রয়োজন হবে?

চূড়ান্ত শিক্ষণীয় বার্তা

কনুইয়ের বার্সাইটিস একটি সাধারণ সমস্যা, যা প্রায়শই আপনার কাজ বা শখের কারণে হতে পারে। দৈনন্দিন কাজকর্মে ব্যথা সহ্য করাটা বেশ হতাশাজনক হতে পারে। তবে, বার্সাইটিস এমন একটি সমস্যা যা সাধারণত দ্রুত সেরে যায় এবং এর জন্য কোনো বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো কোনো নতুন উপসর্গকে উপেক্ষা না করা – বিশেষ করে ব্যথা বা ফোলা। যে কাজের কারণে আপনার বার্সাইটিস হয়েছে, তা থেকে অল্প সময়ের জন্য বিরতি নিলেই প্রায়শই আপনার উপসর্গগুলো নিরাময় হয়ে যায়।

ভয় পেয়ো না, ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলো, তুমি শীঘ্রই সুস্থ হয়ে উঠবে!

ওলেক্রানন বার্সাইটিস, কনুইয়ের ব্যথা, কনুই ফোলা, বার্সা, বার্সাইটিসের চিকিৎসা, সেপটিক বার্সাইটিস, কনুইয়ের ব্যথা