আপনার নাক কি সবসময় শুষ্ক থাকে? এতে কি দুর্গন্ধ হয় এবং মামড়ি পড়ে? এটি ‘(অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিস)’ হতে পারে!

আপনারও কি মনে হয় যে আপনার নাক সবসময় শুষ্ক থাকে? আপনার কি মাঝে মাঝে মনে হয় যে আপনার নাক থেকে দুর্গন্ধ বের হচ্ছে, অথবা নাকের ভেতরে শক্ত কিছু জমে যাচ্ছে? তাহলে এই বিষয়টি আপনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। আমরা এই অবস্থাকে ‘(অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিস)’ বলি। চলুন, বিষয়টি সহজভাবে এবং সহজে বোঝার মতো করে আলোচনা করা যাক।

`(অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিস)` বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিস হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার নাকের ভেতরের টিস্যু শুকিয়ে যায় এবং সংকুচিত হয়ে পড়ে। এটিকে পানি ছাড়া শুকিয়ে যাওয়া একটি গাছের মতো ভাবুন। সময়ের সাথে সাথে, এই টিস্যু পাতলা হয়ে যায় এবং কখনও কখনও শক্তও হয়ে যেতে পারে। ফলে, আপনার নাকের ছিদ্র দিয়ে বাতাস চলাচলের পথ প্রশস্ত হয়ে যায়। কিন্তু সমস্যা হলো, নাকের ভেতরে কোনো আর্দ্রতা না থাকায়, সেখানে একটি শক্ত স্তর তৈরি হয় যা থেকে খুব দুর্গন্ধ বের হয় । এটি সত্যিই একটি বিরক্তিকর অবস্থা।

'অ্যাট্রোফিক' এবং 'রাইনাইটিস' শব্দ দুটির অর্থ কী?

এই পরিস্থিতিটি আরও ভালোভাবে বোঝার জন্য, আসুন এই দুটি শব্দ একটু বিশ্লেষণ করা যাক।

• অ্যাট্রোফিক বা অ্যাট্রোফি হলো টিস্যুর সঙ্কুচিত হওয়া, পাতলা হয়ে যাওয়া বা ক্ষয় হওয়াকে বোঝানোর একটি ডাক্তারি পরিভাষা। অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিসে, আপনার নাকের ভেতরের মিউকোসা নামক অত্যন্ত পাতলা আস্তরণটি (ত্বকের মতো) প্রথমে পাতলা এবং পরে শক্ত হয়ে যায়। এই মিউকোসা আপনার নাকের ভেতরের টারবিনেট নামক ক্ষুদ্র হাড়গুলোকে আবৃত করে রাখে, যা আমাদের শ্বাস-প্রশ্বাসের বাতাসকে উষ্ণ, আর্দ্র এবং পরিস্রুত করে। কখনও কখনও এই টারবিনেটগুলোও সঙ্কুচিত বা পাতলা হয়ে যেতে পারে।
• রাইনাইটিস হলো নাকের পথের ফোলাভাব (যাকে ইডিমাও বলা হয়) এবং প্রদাহ। এই প্রদাহ আপনার শ্বাসতন্ত্রকে প্রভাবিত করতে পারে এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা সৃষ্টি করতে পারে।

সুতরাং, এখন আপনার কাছে এটা স্পষ্ট যে ‘অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিস’ এমন একটি অবস্থা, যেখানে নাকের ভেতরের টিস্যুগুলো সংকুচিত, স্ফীত এবং প্রদাহযুক্ত হয়ে পড়ে।

অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিস কতটা সাধারণ?

অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিস হলো এক ধরনের রাইনাইটিস যা অ্যালার্জির কারণে হয় না । সাধারণ সর্দি এর আরেকটি উদাহরণ। যেকোনো নির্দিষ্ট সময়ে, অনুমান করা হয় যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় ৩ কোটি মানুষ কোনো না কোনো ধরনের নন-অ্যালার্জিক রাইনাইটিসে ভোগেন। শ্রীলঙ্কাও এই অবস্থার ব্যতিক্রম নয়।

নন-অ্যালার্জিক রাইনাইটিস এবং অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের মধ্যে পার্থক্য

এই দুটির মধ্যে সামান্য পার্থক্য রয়েছে।

• অ্যালার্জিক রাইনাইটিস ( যা হে ফিভার নামেও পরিচিত) কিছু নির্দিষ্ট জিনিসের (অ্যালার্জেন) কারণে হয়, যা আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে (ইমিউন রেসপন্স) সক্রিয় করে তোলে। এর উদাহরণ হলো পরাগরেণু, ছত্রাক এবং পশুর লোম। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে নাক দিয়ে পানি পড়া, হাঁচি এবং চোখে চুলকানি ।লক্ষণগুলোর মধ্যে থাকতে পারে নাক দিয়ে পানি পড়া, হাঁচি, গলা ব্যথা এবং নাকের পেছন দিক দিয়ে শ্লেষ্মা ঝরা।
• নন-অ্যালার্জিক রাইনাইটিসে , হাঁচি এবং নাক দিয়ে জল পড়ার কারণ সাধারণত বিভিন্ন গন্ধ, ধোঁয়া, নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ এবং হরমোনের ভারসাম্যহীনতা। পোস্টন্যাসাল ড্রিপের কারণেও দীর্ঘস্থায়ী কাশি হতে পারে। অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিস এই শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত।

অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিস-এর প্রকারভেদগুলো কী কী?

অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিস প্রধানত দুই প্রকারের হয়:

১. প্রাইমারি অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিস : উত্তর আমেরিকার মতো দেশগুলিতে এটি খুবই বিরল। তবে, ভারত, আফ্রিকা এবং সৌদি আরবের মতো উষ্ণ ও শুষ্ক জলবায়ুর দেশগুলিতে প্রায় ১% প্রাপ্তবয়স্ক এতে আক্রান্ত হতে পারেন। আশ্চর্যজনকভাবে, এই ধরনের রোগ গরু এবং শূকরের মতো প্রাণীদের মধ্যেও হতে পারে।

২. সেকেন্ডারি অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিস : এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তাদের প্রভাবিত করে যাদের সাইনাস সার্জারি হয়েছে। টারবিনেট রিডাকশন সার্জারির পরে এটি বিশেষভাবে হতে পারে। এই সার্জারিতে কিছু বা সমস্ত টারবিনেট অপসারণ করা হয়। এর ফলে মিউকোসা সংকুচিত হয়ে যায়।

এছাড়াও `(রাইনাইটিস মেডিকামেন্টোসা)` নামক অবস্থাটির কথা মনে রাখবেন: কিছু লোক দীর্ঘ সময় ধরে `(ন্যাসাল ডিকনজেস্ট্যান্ট)` (উদাহরণস্বরূপ `(অক্সিমেটাজোলিন)` এবং `(ফেনাইলফ্রিন)`-এর মতো `(স্প্রে)`) ব্যবহার করেন। সাধারণত একটানা তিন দিনের বেশি এই ধরনের `(স্প্রে)` ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। যদি আপনি এটি ব্যবহার করতে থাকেন, তাহলে আপনার `(রাইনাইটিস মেডিকামেন্টোসা)` নামক একটি অবস্থা তৈরি হতে পারে, যা এমনকি `(অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিস)`-এর কারণও হতে পারে। অতএব, শুধুমাত্র ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী ন্যাসাল `(স্প্রে)` ব্যবহার করাই সবচেয়ে ভালো।

প্রাথমিক অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিস (Atrophic Rhinitis)-এর কারণগুলো কী কী?

প্রাইমারি অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিসের বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য কারণ রয়েছে:

• অ্যালার্জি।
• ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণ।
• ইস্ট্রোজেন হরমোনের ভারসাম্যহীনতা।
• পরিবারের কারো যদি অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিস (যা বংশগত) থাকে।
• আয়রন, ভিটামিন এ বা ভিটামিন ডি-এর মতো পুষ্টি উপাদানের অভাব।
• নাকের পথে জন্মগত (congenital) গঠনগত পরিবর্তন থাকলে

সেকেন্ডারি অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিস-এর কারণগুলো কী কী?

নাকের অস্ত্রোপচার ছাড়াও, সেকেন্ডারি “অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিস” হওয়ার আরও বেশ কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে:

• অটোইমিউন রোগ (এমন রোগ যেখানে আমাদের শরীরের নিজস্ব প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা আমাদের নিজেদের শরীরকেই আক্রমণ করে)।
• `(গ্রানুলোম্যাটোসিস উইথ পলিঅ্যাঞ্জাইটিস (GPA))` (যা পূর্বে `(ওয়েগেনার'স)' নামে পরিচিত ছিল)-এর মতো রোগ।
• সাইনাসের সংক্রমণ সহ অন্যান্য সংক্রমণ।
• ক্যান্সারের জন্য বিকিরণ চিকিৎসা।
• সারকয়ডোসিস নামক একটি রোগ।
• সিফিলিসের মতো যৌনবাহিত রোগ।
• নাকে দুর্ঘটনা বা আঘাত।
• যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, নাকের কনজেস্ট্যান্ট স্প্রে-র দীর্ঘকালীন ব্যবহার।

অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিস-এর লক্ষণগুলো কী কী?

এর প্রধান লক্ষণ, যা অন্যদের কাছে সহজেই লক্ষণীয়, তা হলো নাকের ভেতরে একটি শক্ত আবরণ তৈরি হওয়া, যা থেকে খুব দুর্গন্ধ বের হয় । যদি আপনি হাত বা অন্য কিছু দিয়ে এই আবরণটি সরানোর চেষ্টা করেন, তাহলে আপনার নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়তে পারে (`(epistaxis)`)। এছাড়াও আপনার মুখ থেকে দুর্গন্ধ বের হতে পারে (`(halitosis)`)।

আশ্চর্যজনক ব্যাপার হলো, এই দুর্গন্ধটা হয়তো আপনি খেয়ালই করবেন না! কিন্তু আপনার আশেপাশের লোকেরা তা অবশ্যই টের পাবে। জনসমক্ষে এটি আপনাকে অস্বস্তিতে ফেলতে পারে।

অন্যান্য যেসব লক্ষণ দেখা যেতে পারে, সেগুলো হলো:

• ঘন ঘন নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া (এপিস্ট্যাক্সিস)।
• নাক থেকে পুঁজ-সদৃশ তরল বের হওয়া।
• শুষ্ক ও খসখসে নাক (এটাই আপনি প্রথমে অনুভব করেন)।
• সাইনাসের সংক্রমণ (সাইনোসাইটিস)।

ধরুন, নীলান্থি নামের একজন আছেন, যার নাকে বেশ কিছুদিন ধরে এক ধরনের খোস-পাঁচড়া হচ্ছে এবং তা থেকে দুর্গন্ধও বের হচ্ছে। তিনি বিষয়টি উপেক্ষা করে আসছিলেন। পরে তার বন্ধুরা বলল, "নীলান্থি, মাঝে মাঝে যখন আমি তোমার আশেপাশে থাকি, আমার শরীর থেকে একটু অদ্ভুত গন্ধ আসে।" তখনই নীলান্থি বিষয়টি খতিয়ে দেখার সিদ্ধান্ত নেন। সুতরাং, কখনও কখনও আমরা নিজেরাও বুঝতে না পেরে অন্যদের জন্য অস্বস্তির কারণ হয়ে দাঁড়াতে পারি।

অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিস কীভাবে নির্ণয় করা যায়?

আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তবে আপনার একজন কান, নাক ও গলা বিশেষজ্ঞের (অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট বা ইএনটি ডাক্তার) সাথে দেখা করা উচিত। তিনি আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং প্রথমে আপনার উপসর্গের উপর ভিত্তি করে রোগটি নির্ণয় করবেন।

এছাড়াও, আপনি এই ধরনের পরীক্ষাগুলোও করতে পারেন:

• আপনার অ্যালার্জি আছে কি না, তা নিশ্চিত করার জন্য অ্যালার্জি পরীক্ষা।
• নাকের ভেতরের অংশের বিস্তারিত ছবি তুলুন (সিটি স্ক্যান)।
• নাকের এন্ডোস্কোপি নামক একটি পরীক্ষায়, নাকের ভেতরে পলিপ (অস্থি) বা অন্যান্য সমস্যা খোঁজার জন্য ক্যামেরা সহ একটি নমনীয় নল (এন্ডোস্কোপ) প্রবেশ করানো হয়।
• “ন্যাসাল ইন্সপিরেটরি ফ্লো টেস্ট”-এর মাধ্যমে পরিমাপ করা হয়, শ্বাস নেওয়ার সময় নাক দিয়ে কী পরিমাণ বাতাস ভেতরে প্রবেশ করে।

অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিস (Atrophic Rhinitis) এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

সত্যি বলতে, বর্তমানে ‘অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিস’-এর কোনো নিরাময় নেই । তবে, দুর্গন্ধযুক্ত খোস কমানো এবং উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য কিছু চিকিৎসা রয়েছে। চিন্তা করবেন না, এই চিকিৎসাগুলোর মাধ্যমে আপনি আরাম পেতে পারেন।

সাধারণ চিকিৎসা

• নাকের ভেতরে অ্যান্টিবায়োটিক মলম লাগান (যদি সংক্রমণ থাকে)।
• নাক আর্দ্র রাখার জন্য ময়েশ্চারাইজিং মলম দেওয়া হয়।
• ইস্ট্রোজেনযুক্ত বড়ি বা নাকের স্প্রে।
• ভিটামিন।
• বাড়ির বাতাসে আর্দ্রতা বাড়াতে হিউমিডিফায়ার ব্যবহার করুন।

অস্ত্রোপচার চিকিৎসা

এটি খুবই বিরল, কিন্তু এই অবস্থার চিকিৎসার জন্য কিছু লোকের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। অস্ত্রোপচারের বিভিন্ন বিকল্প রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন কোন বিকল্পটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো।

অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নিম্নলিখিত কাজগুলো করা যেতে পারে:

• একটি নাসারন্ধ্র ও নাসাগহ্বর বন্ধ করা (কখনও কখনও কৃত্রিম যন্ত্র ব্যবহার করে)।
• নাকের পথ সংকুচিত করা।
• নাকের মাধ্যমে ইনজেকশন।

বাড়িতে কী কী প্রতিকার করা যেতে পারে?

অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিসের উপসর্গ কমাতে আপনি বাড়িতে এই কাজগুলো করতে পারেন:

• আপনার নাকের পথ আর্দ্র রাখুন : ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নেজাল স্প্রে বা ড্রপ ব্যবহার করুন। স্যালাইন পানি দিয়ে নাক ধুয়ে নেওয়া একটি ভালো উপায়।
• বাতাসে আর্দ্রতা যোগ করুন : বাড়ির বাতাসে, বিশেষ করে শোবার ঘরে, আর্দ্রতা বজায় রাখতে একটি হিউমিডিফায়ার ব্যবহার করুন।
• নাসিকা ধৌতকরণ : ফুটন্ত জলে সামান্য লবণ মিশিয়ে তৈরি করা লবণ-জলের দ্রবণ দিয়ে নাকের পথ পরিষ্কার করলে তা জমে থাকা ময়লা দূর করতে এবং নাক পরিষ্কার করতে সাহায্য করে। এর জন্য আপনি নেটি পটের মতো কোনো যন্ত্র ব্যবহার করতে পারেন।

অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিস-এর সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

এটি খুবই বিরল, কিন্তু অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিসের কারণে আপনি আপনার ঘ্রাণশক্তি সম্পূর্ণভাবে হারিয়ে ফেলতে পারেন (অ্যানোসমিয়া) । আপনার এম্পটি নোজ সিনড্রোম নামক একটি অবস্থাও হতে পারে। এটি একটি অদ্ভুত অবস্থা। এক্ষেত্রে আপনার নাকের পথ খোলা ও প্রশস্ত থাকা সত্ত্বেও আপনার মনে হবে যেন নাকে কিছু আটকে আছে। ফলে, আপনার ফুসফুস পর্যাপ্ত অক্সিজেন পেলেও, আপনার শ্বাসকষ্ট হতে পারে।

অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিস কি প্রতিরোধ করা যায়?

দুর্ভাগ্যবশত, বর্তমানে অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিস প্রতিরোধের কোনো উপায় নেই।

অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির ভবিষ্যৎ কেমন?

অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ । এর মানে হলো, এটি অল্প সময়ে পুরোপুরি সেরে যায় না। কিন্তু চিন্তা করবেন না। আপনি আপনার নাকের পথ আর্দ্র রাখা, উপসর্গগুলো কমানো এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করার মতো কাজগুলো করতে পারেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি এই ধরনের উপসর্গ থাকে, তাহলে পরামর্শের জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়াই ভালো:

• আপনার যদি শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।
• আপনার ঘ্রাণশক্তি কমে গেছে বলে মনে হলে।
• আপনার যদি দীর্ঘস্থায়ী কাশি থাকে।
• যদি নাক ক্রমাগত শুষ্ক ও খসখসে থাকে।
• আপনার নাকের পথ খোলা থাকা সত্ত্বেও যদি মনে হয় কিছু আটকে আছে (নাক বন্ধ হয়ে গেছে)।
• যদি আপনার ঘন ঘন নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়ে।

যদিও সাধারণ সর্দি-কাশির কারণেও এই জিনিসগুলো হতে পারে, তবে এগুলো যদি দীর্ঘস্থায়ী হয়, তাহলে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো বিষয়গুলো

ডাক্তারের কাছে গেলে এই প্রশ্নগুলো করতে ভুলবেন না:

• আমার `(অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিস)` কেন হয়েছে?
• কোন ওষুধগুলো আমাকে সাহায্য করতে পারে?
• উপসর্গ কমাতে আমি বাড়িতে কী করতে পারি?
• আমার কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে?
• আমার কি জটিলতা সম্পর্কে সচেতন থাকা উচিত?

এই গল্প থেকে আমাদের যা মনে রাখতে হবে

নাক শুষ্ক ও খসখসে হয়ে যাওয়া বেশ বিরক্তিকর হতে পারে। বিশেষ করে টারবিনেক্টমির মতো সাইনাস সার্জারির পর আপনার অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিস হওয়ার ঝুঁকি থাকে। তবে, অ্যালার্জি-বিহীন রাইনাইটিসের এই বিরল রূপটি মুখমণ্ডলের আঘাত বা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের মতো অন্যান্য কারণেও হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তবে ডাক্তারের কাছে যেতে এবং পরামর্শ নিতে ভয় পাবেন না। তাহলে আপনি আপনার জন্য সঠিক চিকিৎসার বিকল্পগুলো নিয়ে আলোচনা করতে পারবেন। আপনি ওষুধ এবং ঘরোয়া প্রতিকারের মাধ্যমে আরাম পেতে পারেন। অস্ত্রোপচারের আশ্রয় নেওয়ার প্রয়োজন খুব কমই হয়। তাই, এই বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।

অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিস, শুষ্ক নাক, নাকে ময়লা জমা, মুখে দুর্গন্ধ, নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া, কান, নাক ও গলা, শ্বাসতন্ত্রের রোগ