টনসিল কি? লক্ষণ, কারণ, ঘরোয়া চিকিৎসা ও সতর্কতা

গলা ব্যথা আর টনসিলের ফোলাভাব নিয়ে আমাদের অনেকেরই মনে নানা ভুল ধারণা রয়েছে, যেমনটা আমরা অনেকেই ভেবে থাকি যে ঠান্ডা কিছু খেলেই বুঝি টনসিল ফুলে যায়! একটু ভেবে দেখুন তো, আপনারা অনেকেই হয়তো এই কারণে আইসক্রিম বা ঠান্ডা পানি খাওয়া একেবারেই বন্ধ করে দিয়েছেন, তাই না? কিন্তু চিকিৎসাবিজ্ঞানের দৃষ্টিতে ব্যাপারটি কি সত্যিই এত সরল? চলুন, আজ আমরা খুব সহজভাবে এবং ফ্যামিলি ডাক্তারের মতো আপন সুরে আলোচনা করব টনসিলাইটিস (Tonsillitis) আসলে কী, কেন এটি হয় এবং এর সঠিক প্রতিকারই বা কী।

টনসিলাইটিস কী?

আচ্ছা, প্রথমে পরিষ্কার করা যাক টনসিলাইটিস আসলে কী। আমাদের গলার পেছনের দুই পাশে ছোট দুটি লিম্ফ গ্রন্থি বা প্রহরী থাকে, যেগুলোকে আমরা টনসিল (Tonsils) বলে জানি। সহজ কথায়, টনসিলাইটিস হলো এই টনসিল দুটির সংক্রমণ ও ফোলাভাব। একটু খেয়াল করলেই বুঝতে পারবেন, এই প্রহরীরা আমাদের শরীরে বাইরে থেকে প্রবেশ করা ক্ষতিকর জীবাণু ও ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে লড়াই করে আমাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা ধরে রাখতে সাহায্য করে। কিন্তু মাঝে মাঝে জীবাণুর আক্রমণ এত বেশি হয়ে যায় যে এই প্রহরীরা আর পেরে ওঠে না। তখনই টনসিলগুলো লাল হয়ে ফুলে ওঠে এবং অনেক সময় তাতে সাদা বা হলুদ ছোপ দেখা যায়। এখন ব্যাপারটা পরিষ্কার হলো তো?

টনসিলাইটিসের লক্ষণগুলো কী কী?

এবার চলুন দেখে নেওয়া যাক টনসিল ফুলে গেলে আমাদের শরীরে কী কী উপসর্গ দেখা দিতে পারে। আপনার কি কখনো গলার ভেতরে এমন অস্বস্তি হয়েছে? নিচে লক্ষণগুলো মিলিয়ে নিন:

• তীব্র গলা ব্যথা: এটিই সবচেয়ে প্রধান লক্ষণ, যার কারণে খাবার বা লালা গিলতেও প্রচণ্ড কষ্ট হয়।
• টনসিল লাল ও ফোলা: আয়নার সামনে মুখ হা করে তাকালে দেখবেন টনসিল দুটি বেশ বড় হয়ে লাল হয়ে আছে।
• টনসিলে সাদা বা হলুদ দাগ: অনেক সময় টনসিলের গায়ে ছোট ছোট পুঁজ বা সাদা ছোপ দেখা যায়।
• জ্বর ও ঠাণ্ডা লাগা: শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে গিয়ে জ্বর আসতে পারে।
• ঘাড়ের লসিকা গ্রন্থি ফুলে যাওয়া: গলার দুই পাশে বা চিবুকের নিচে ছোট গোটা বা লিম্ফ নোড ফুলে ব্যথা হতে পারে।
• কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন: গলা বসে যাওয়া বা স্বর পরিবর্তন হয়ে যাওয়া খুবই স্বাভাবিক।
• মুখের দুর্গন্ধ: ইনফেকশনের কারণে মুখে দুর্গন্ধ হতে পারে।
• ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত লালা ঝরা, ক্ষুধামন্দা ও কান্নাকাটি করার প্রবণতা দেখা যায়।

টনসিলাইটিস কেন হয়? এর কারণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ মানুষই ভাবেন যে ঠান্ডা পানি খেলেই বুঝি টনসিল ফুলে ওঠে। কিন্তু একটু ভেবে দেখলে বুঝবেন, এর মূল কারণ হলো জীবাণুর সংক্রমণ। প্রধানত দুই কারণে এটি হতে পারে:

1. ভাইরাস সংক্রমণ: প্রায় ৭০ থেকে ৮০ শতাংশ ক্ষেত্রে সর্দি-কাশি বা ফ্লু সৃষ্টিকারী ভাইরাস (যেমন অ্যাডেনোভাইরাস) এর জন্য দায়ী। এক্ষেত্রে সাধারণত নাক দিয়ে পানি পড়া ও হালকা কাশির মতো উপসর্গ থাকে।
2. ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ: বিশেষ করে ‘স্ট্রেপ্টোকক্কাস’ (Streptococcus) নামক ব্যাকটেরিয়ার কারণে এটি হলে তাকে আমরা ‘স্ট্রেপ থ্রোট’ (Strep Throat) বলি। এটি তুলনামূলক বেশি গুরুতর হতে পারে, যেখানে প্রচণ্ড জ্বর ও গলায় তীব্র ব্যথা অনুভূত হয়।

টনসিলে সংক্রমণ হলে কি ডাক্তারের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন আছে?

সব সময় কি ডাক্তারখানায় ছোটছুটি করার প্রয়োজন আছে? হালকা গলা ব্যথা হলে দু-এক দিন ঘরে বসেই নজর রাখা যায়। তবে নিচের লক্ষণগুলো দেখা দিলে আর দেরি না করে দ্রুত স্থানীয় ফ্যামিলি ক্লিনিক বা উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত:

• গলার ব্যথা এতটাই তীব্র যে নিজের লালা পর্যন্ত গিলতে পারছেন না।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া বা রাতে ঘুমের মধ্যে প্রচণ্ড নাক ডাকা ও দম আটকে আসা।
• জ্বর যদি ১০১° ফারেনহাইটের বেশি হয় এবং দুদিনের বেশি সময় ধরে না কমে।
• টনসিলের এক পাশ অতিরিক্ত ফুলে অন্য পাশকে চেপে দেওয়া (যা পেরিটনসিলার অ্যাবসেসের লক্ষণ হতে পারে)।
• শিশুদের ক্ষেত্রে যদি খেতে চাওয়ার অনীহা ও মারাত্মক দুর্বলতা দেখা দেয়।

একজন ডাক্তার কীভাবে নিশ্চিতভাবে জানতে পারেন যে আপনার টনসিলাইটিস হয়েছে?

আপনার কি মনে আছে ডাক্তার সাহেব চেম্বারে কীভাবে পরীক্ষা করেন? প্রথমে তিনি আপনার উপসর্গগুলো মন দিয়ে শুনবেন এবং একটি কাঠের স্প্যাটুলা দিয়ে আপনার মুখ হা করিয়ে গলা ও টনসিলের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করবেন। এছাড়া ঘাড়ের লসিকা গ্রন্থিগুলো হাত দিয়ে পরীক্ষা করে দেখবেন যে সেগুলোতে কোনো ফোলাভাব বা ব্যথা আছে কি না। ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ (যেমন স্ট্রেপ থ্রোট) সন্দেহ হলে ডাক্তার গলা থেকে একটি ছোট সোয়াব (Cotton Swab) নিয়ে টেস্ট করতে পারেন, যা থেকে খুব দ্রুত নিশ্চিত হওয়া যায় ইনফেকশনটি ভাইরাস নাকি ব্যাকটেরিয়ার কারণে হয়েছে।

টনসিলাইটিসের চিকিৎসা কী কী?

চিকিৎসা মূলত নির্ভর করে রোগটি কোন জীবাণুর কারণে হয়েছে তার ওপর। তবে ঘরে বসে কিছু প্রাথমিক যত্ন নিলে দারুণ আরাম পাওয়া যায়।

বাড়িতে আপনি যা যা করতে পারেন:

• পর্যাপ্ত বিশ্রাম: শরীরকে দ্রুত সুস্থ করে তুলতে পর্যাপ্ত ঘুম ও বিশ্রামের বিকল্প নেই।
• প্রচুর তরল গ্রহণ: হালকা গরম পানি, ফলের জুস বা আদা-লেবু চা পান করুন।
• নরম ও পুষ্টিকর খাবার: পাতলা ডাল-ভাত, নরম খিচুড়ি, স্যুপ বা টক দই খেতে পারেন যা গলাকে আরাম দেবে।
• লবণ পানি দিয়ে গার্গল: কুসুম গরম পানিতে সামান্য লবণ মিশিয়ে দিনে ৩-৪ বার কুলকুচি বা গার্গল করুন। এটি ব্যথা ও ফোলা কমাতে দারুণ কাজ করে।
• ওষুধপত্র: জ্বর ও ব্যথার উপশমের জন্য ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী প্যারাসিটামল খেতে পারেন। (মনে রাখবেন, ১৮ বছরের কম বয়সীদের ক্ষেত্রে চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া অ্যাসপিরিন খাওয়া একেবারেই নিরাপদ নয়)।
• ডাবের পানি ও লেবু-পানি: শরীর সতেজ রাখতে এবং ভিটামিন সি এর ঘাটতি পূরণে এগুলো খুবই উপকারী।

চিকিৎসাগত চিকিৎসা:

ভাইরাসজনিত টনসিলাইটিসের ক্ষেত্রে সাধারণত কোনো অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হয় না, শরীর নিজে থেকেই ৭ থেকে ১০ দিনের মধ্যে সুস্থ হয়ে ওঠে। তবে পরীক্ষা-নিরীক্ষার পর যদি ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ ধরা পড়ে, তবে ডাক্তার সাহেব অ্যান্টিবায়োটিক প্রেসক্রাইব করবেন। মনে রাখবেন, ডাক্তার যত দিনের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দেবেন, ঠিক তত দিনই ওষুধ সেবন করতে হবে—মাঝপথে ভালো লাগলেও কোর্স বন্ধ করা যাবে না!

টনসিলাইটিসের যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে কী হতে পারে?

সাধারণত সঠিক যত্নে টনসিলাইটিস সম্পূর্ণ ভালো হয়ে যায়। কিন্তু যদি ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ অবহেলা করা হয়, তবে কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে:

• পেরিটনসিলার অ্যাবসেস (Peritonsillar Abscess): টনসিলের চারপাশে পুঁজ জমে ফুলে যাওয়া, যার জন্য চিকিৎসকের সাহায্যে পুঁজ বের করার প্রয়োজন হতে পারে।
• রিউম্যাটিক ফিভার (Rheumatic Fever): স্ট্রেপ থ্রোটের অবহেলার কারণে এটি হতে পারে যা হৃৎপিণ্ড ও জোড়াকে প্রভাবিত করতে পারে।
• সংক্রমণটি কানের মধ্যবর্তী স্থানে বা শ্বাসনালীতে ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি থাকে।

আপনার টনসিল যদি ক্রমাগত ফুলে থাকে, তাহলে কি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা অপসারণ করার কথা বিবেচনা করা উচিত? (টনসিলেক্টমি)

আপনাদের অনেকের মনেই এই প্রশ্নটি আসে যে, বারবার টনসিল ফুললে কি অপারেশন বা টনসিলেক্টমি (Tonsillectomy) করিয়ে ফেলা ভালো? একটু ভেবে দেখুন তো, আপনার বা আপনার সন্তানের বছরে কয়বার এমন হচ্ছে? সাধারণত চিকিৎসকরা তখনই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন যখন:

• বছরে যদি ৭ বারের বেশি বা গত দুই বছরে প্রতি বছর ৫ বারের বেশি টনসিলাইটিস হয়।
• টনসিল অতিরিক্ত বড় হয়ে যাওয়ার কারণে রাতে শ্বাস নিতে সমস্যা হয় বা স্লিপ অ্যাপনিয়া (Sleep Apnea) দেখা দেয়।
• বারে বারে পুঁজ জমে ফোড়া বা অ্যাবসেস হওয়ার ইতিহাস থাকলে।

আপনার ফ্যামিলি চিকিৎসক সার্বিক অবস্থা বিবেচনা করে সিদ্ধান্ত নেবেন যে অপারেশন আদোই প্রয়োজন কি না। সবার ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না।

টনসিলাইটিস প্রতিরোধের কোনো উপায় আছে কি?

যেহেতু এটি একটি সংক্রামক রোগ, তাই কিছু স্বাস্থ্যবিধি মেনে চললে এর বিস্তার রোধ করা সম্ভব:

• সাবান ও পানি দিয়ে নিয়মিত কমপক্ষে ২০ সেকেন্ড ধরে হাত ধুতে হবে।
• হাঁচি বা কাশির সময় নাক ও মুখ টিস্যু বা কনুই দিয়ে ঢেকে রাখুন।
• অসুস্থ বা সর্দি-কাশিযুক্ত ব্যক্তিদের থেকে কিছুটা দূরত্ব বজায় চলুন।
• নিজের খাওয়ার থালা, গ্লাস বা চামচ অন্যের সাথে ভাগ করে নেওয়া থেকে বিরত থাকুন।

টনসিলাইটিস কি সংক্রামক?

হ্যাঁ, টনসিলাইটিস ছোঁয়াচে হতে পারে, তবে রোগটি নিজে সংক্রামক নয়—এর জন্য দায়ী ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়াগুলো একজন থেকে অন্যজনে ছড়ায়। বিশেষ করে হাঁচি, কাশি বা ব্যবহৃত জিনিসপত্র ভাগাভাগির মাধ্যমে এই জীবাণু ছড়াতে পারে। তাই পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখা অত্যন্ত জরুরি।

২. টনসিলাইটিস কি সবসময় একটি গুরুতর অসুস্থতা?

একেবারেই না! বেশিরভাগ টনসিলাইটিস মামুলি ভাইরাল ইনফেকশন যা ঘরোয়া যত্নে ও সামান্য বিশ্রামে কয়েকদিনের মধ্যে সম্পূর্ণ ভালো হয়ে যায়। তবে ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ হলে একটু সতর্ক থাকতে হয় এবং চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হয়।

৩. টনসিল অপসারণের পর আমার কি আবার গলা ব্যথা হবে?

অনেকেই ভাবেন টনসিল ফেলে দিলেই বুঝি আর কখনো গলা ব্যথা হবে না। ব্যাপারটি তেমন নয়! টনসিল ফেলে দেওয়ার পরও সাধারণ ঠান্ডা লাগা, ফ্যারিনজাইটিস বা অন্য কোনো কারণে গলা ব্যথা হতে পারে, তবে আগের মতো বারবার টনসিল ফুলে যাওয়ার যন্ত্রণার হাত থেকে মুক্তি পাওয়া যায়।

৪. আইসক্রিম খেলে কি টনসিলাইটিস হয়?

এটি আমাদের সমাজে সবচেয়ে প্রচলিত একটি মিথ বা ভুল ধারণা! আইসক্রিম বা ঠান্ডা পানি খেলে সরাসরি টনসিলাইটিস হয় না; কারণ এটি একটি ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাসঘটিত রোগ। তবে আপনার যদি আগে থেকেই গলার ইনফেকশন বা সংবেদনশীলতা থাকে, তবে ঠান্ডা খাবার খেলে অস্বস্তি কিছুটা বাড়তে পারে।

📚 বৈজ্ঞানিক তথ্যসূত্র (References)

• NHS UK - Tonsillitis Symptoms, Causes and Treatment
• Thornton HV, et al. (2020). Point-of-care testing for respiratory infections during and after COVID-19. The British journal of general practice : the journal of the Royal College of General Practitioners (PubMed / NCBI)
• BMJ paediatrics open (2023): Niedzielski A et al. — Adenoid hypertrophy in children: a narrative review of pathogenesis and clinical relevance [PMID: 37045541]
• Otolaryngology--head and neck surgery : official journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery (2019): Mitchell RB et al. — Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update)-Executive Summary [PMID: 30921525]
• HNO (2023): Ahmad Z et al. — Adenoid hypertrophy-​diagnosis and treatment: the new S2k guideline [PMID: 37491540]