যখন আপনার নিজের শরীরই আপনার মস্তিষ্ককে আক্রমণ করে? (অটোইমিউন এনসেফালাইটিস) চলুন এ সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন, যদি আপনার নিজের শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা, অর্থাৎ রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা , আপনার নিজের মস্তিষ্কের বিরুদ্ধেই কাজ করতে শুরু করে, তাহলে কী হবে? শুনতে একটু ভয়ের মতো লাগছে, তাই না? আজ আমরা ঠিক এই ধরনের একটি অবস্থা নিয়েই কথা বলব, যার নাম অটোইমিউন এনসেফালাইটিস (AE)। সহজ কথায়, যখন আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা—যা আমাদের শরীরে প্রহরীর মতো কাজ করে—ভুলবশত আমাদের নিজেদের মস্তিষ্কের সুস্থ কোষ এবং তাদের মধ্যে বার্তা বহনকারী উপাদানগুলোকে আক্রমণ করে, তখন এমনটাই ঘটে। এটা অনেকটা এমন যে, আমাদের বাড়ির নিরাপত্তারক্ষী আমাদের চোর ভেবে আক্রমণ করছে।

তাহলে এই অটোইমিউন এনসেফালাইটিস জিনিসটা কী?

আচ্ছা, চলুন বিষয়টি আরেকটু ব্যাখ্যা করা যাক। অটোইমিউন এনসেফালাইটিস (AE) কোনো একক রোগ নয়, এটি কয়েকটি রোগের একটি সমষ্টি। এর প্রত্যেকটিতেই আপনার মস্তিষ্কের ভেতরে প্রদাহ বা ফোলাভাব দেখা দেয়। এর কারণ হলো, যেমনটা আগেই বলা হয়েছে, আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলবশত আপনার মস্তিষ্কের সুস্থ স্নায়ুকোষে থাকা নির্দিষ্ট কিছু প্রোটিন এবং নিউরোট্রান্সমিটারকে আক্রমণ করে। ভেবে দেখুন, আমাদের মস্তিষ্ক একটি জটিল কম্পিউটার সিস্টেমের মতো। এই স্নায়ুকোষ এবং নিউরোট্রান্সমিটারগুলো হলো এর ভেতরের তার এবং সংকেতের মতো। তাই, যখন রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এটিকে আক্রমণ করে, তখন পুরো সিস্টেমটিই এলোমেলো হয়ে যায়। এ কারণেই স্মৃতিশক্তি হ্রাস, খিঁচুনি এবং মানসিক বিকারের মতো উপসর্গগুলো দেখা দেয়।

এর লক্ষণগুলো কী? আমরা কীভাবে এটি শনাক্ত করব?

যেহেতু অটোইমিউন এনসেফালাইটিসের বিভিন্ন প্রকার রয়েছে, তাই এর লক্ষণগুলোও ব্যাপকভাবে ভিন্ন হতে পারে। এছাড়াও, এই লক্ষণগুলো হঠাৎ করে দেখা দেয় না। এগুলো কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস ধরে ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। যদি আপনার বা আপনার পরিচিত কারো এই লক্ষণগুলো দেখা দেয়, তবে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

এখানে কিছু বিষয় উল্লেখ করা হলো যা আপনি অনুভব করতে পারেন:

• মনে হচ্ছে আপনার জ্ঞানীয় ক্ষমতা ধীরে ধীরে কমে যাচ্ছে। যেন আপনার মস্তিষ্কের গতি কিছুটা কমে যাচ্ছে।
• স্মৃতিশক্তির সমস্যা। নতুন জিনিস মনে রাখা কঠিন হয়ে পড়ে এবং পুরোনো জিনিসও ভুলে যেতে পারেন।
• বিভ্রান্তি। আপনি বুঝতে পারছেন না আপনি কোথায় আছেন বা কী করছেন।
• খিঁচুনি। প্রচলিত মৃগীরোগের ওষুধ দিয়ে এগুলো নিয়ন্ত্রণ করা কখনও কখনও কঠিন হয়ে পড়ে।
• অস্বাভাবিক নড়াচড়া। যেমন, মুখ ও মুখের অঙ্গভঙ্গি যা বারবার পুনরাবৃত্তি হয়, মাংসপেশীর কাঁপুনি, এবং সামান্যতম বিষয়েও চমকে ওঠা ('অতিরিক্ত চমকে ওঠার প্রতিক্রিয়া')।
• কথা বলতে অসুবিধা (অ্যাফেসিয়া)। শব্দ গঠন ও ধারণা প্রকাশে অসুবিধা।
• হাঁটার সময় ভারসাম্যহীনতা (অ্যাটাক্সিয়া) বা সমন্বয়ের সমস্যা। আপনার হাঁটা মাতালের মতো হতে পারে।
• মানসিক ব্যাধি (`সাইকোসিস`)।এর মধ্যে অবাস্তব জিনিস দেখা, শোনা এবং অনুভব করা (হ্যালুসিনেশন) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এটি ডিলিউশন এবং প্যারানয়ায়ও আক্রান্ত করতে পারে, যা হলো এই ভ্রান্ত বিশ্বাস যে অন্যরা আপনার ক্ষতি করার চেষ্টা করছে।

গুরুত্বপূর্ণ: আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলির এক বা একাধিক থাকলেও, তার মানে এই নয় যে আপনার অটোইমিউন এনসেফালাইটিস হয়েছে। তবে, আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলির কোনোটি থাকলে, অবিলম্বে একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তারের কাছে গিয়ে পরীক্ষা করিয়ে নেওয়া সর্বোত্তম।

এর ফলে আর কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

অটোইমিউন এনসেফালাইটিসের যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে তা থেকে জটিলতা দেখা দিতে পারে, তাই রোগটি শনাক্ত করা এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা শুরু করা জরুরি।

• চিন্তাশক্তির স্থায়ী বৈকল্য (জ্ঞানীয় বৈকল্য)।
• দীর্ঘস্থায়ী মৃগীরোগের অবস্থা ('স্ট্যাটাস এপিলেপ্টিকাস')।
• কোমা।
• এমনকি মৃত্যুও হতে পারে। কিন্তু চিকিৎসা না করালে বা চিকিৎসা করাতে দেরি হলে এমনটা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

আমাদের এটা কেন আছে? কারণগুলো কী?

গবেষকদের মতে, অটোইমিউন এনসেফালাইটিস তখন হয় যখন আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আমাদের নিজেদের স্নায়ু কোষের পৃষ্ঠে বা ভিতরে থাকা নির্দিষ্ট প্রোটিনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি করে। এই অ্যান্টিবডিগুলো সেই প্রোটিনগুলোর সাথে যুক্ত হয়ে তাদের কাজ করা বন্ধ করে দেয়। এর ফলে মস্তিষ্কে প্রদাহ সৃষ্টি হয়।

অন্যান্য অনেক অটোইমিউন রোগের মতো, আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা কেন এভাবে সুস্থ কোষকে আক্রমণ করে, তা এখনও পুরোপুরি বোঝা যায়নি। কিছু ক্ষেত্রে, ক্যান্সারের সাথে অটোইমিউন এনসেফালাইটিস (AE) হতে পারে। ডাক্তাররা একে প্যারানিওপ্লাস্টিক AE বলেন। অন্য ক্ষেত্রে, হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাসের মতো সংক্রমণও এর কারণ হতে পারে। তবে, বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে AE-এর কোনো পরিচিত কারণ নেই।

কাদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

যদি আপনার এই বিষয়গুলো থাকে, তাহলে আপনার অটোইমিউন এনসেফালাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা সামান্য বেশি থাকে:

• যদি আপনার ক্যান্সার থাকে বা নতুন করে ক্যান্সার হয়, বিশেষ করে স্মল সেল লাং ক্যান্সার, থাইমোমা এবং ওভারিয়ান ক্যান্সার ।
• যদি আপনি ক্যান্সারের জন্য নির্দিষ্ট কিছু ইমিউন থেরাপি (ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটর) নিয়ে থাকেন।
• যদি আপনার আগে মস্তিষ্কের সংক্রমণ (সংক্রামক এনসেফালাইটিস) হয়ে থাকে।

তবে, এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে, এই ঝুঁকির কারণগুলোর কোনোটি ছাড়াও অটোইমিউন এনসেফালাইটিস (AE) হতে পারে।

এই রোগটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়? কী কী পরীক্ষা প্রয়োজন?

ডাক্তাররা নির্দিষ্ট সময় ধরে দেখা দেওয়া উপসর্গ এবং মস্তিষ্কের ভেতরের প্রদাহ নির্দেশকারী পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে অটোইমিউন এনসেফালাইটিস নির্ণয় করেন।

যেহেতু আরও অনেক রোগ আছে যেগুলোর কারণে এই 'AE' অবস্থার মতো একই রকম উপসর্গ দেখা দিতে পারে, তাই আপনাকে বেশ কিছু পরীক্ষা করাতে হতে পারে। কখনও কখনও রোগ নির্ণয় করতে কয়েক সপ্তাহও লেগে যেতে পারে। চিন্তা করবেন না, ডাক্তাররা আপনার জন্য যা সবচেয়ে ভালো, সেটাই করবেন।

AE নির্ণয়ে ব্যবহৃত কয়েকটি পরীক্ষা ও পদ্ধতি নিচে দেওয়া হলো:

• শারীরিক পরীক্ষা এবং আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস গ্রহণ।
• স্নায়ুতন্ত্র সম্পর্কিত একটি বিশেষ পরীক্ষা (‘স্নায়বিক পরীক্ষা’)।
• জ্ঞানীয় পরীক্ষা।
• রক্ত পরীক্ষা।
• মস্তিষ্কের ইমেজিং পরীক্ষা। উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্কের এমআরআই স্ক্যান।
• একটি পরীক্ষা যেখানে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (‘স্পাইনাল ট্যাপ’) নেওয়া হয়।
• ইইজি (ইলেকট্রোএনসেফালোগ্রাম) পরীক্ষা। এর মাধ্যমে মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করা হয়।

অন্যান্য স্বাস্থ্যগত সমস্যা আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার আরও কিছু পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।

এর চিকিৎসা কী?

অটোইমিউন এনসেফালাইটিসের চিকিৎসার দুটি প্রধান লক্ষ্য রয়েছে: রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দমন করা (ইমিউনোসাপ্রেশন) এবং টিউমার থাকলে তা অপসারণ করা।

প্রথম সারির চিকিৎসা

এই চিকিৎসাগুলো মস্তিষ্কের প্রদাহ কমানোর মাধ্যমে কাজ করে।

• কর্টিকোস্টেরয়েড - এগুলো শক্তিশালী ঔষধ যা প্রদাহ কমায়।
• আইভি ইমিউনোগ্লোবুলিন (IVIG) - এটি স্বাস্থ্যকর অ্যান্টিবডিযুক্ত একটি দ্রবণ। এটি শিরাপথে দেওয়া হয়।
• প্লাজমাফেরেসিস - এটি এমন একটি পদ্ধতি যেখানে আপনার রক্ত ​​থেকে ক্ষতিকর অ্যান্টিবডি অপসারণ করা হয় এবং পরিশোধিত রক্ত ​​আপনার শরীরে ফিরিয়ে দেওয়া হয়।

এই চিকিৎসা সফল না হলে কী হবে?

প্রাথমিক চিকিৎসায় কাঙ্ক্ষিত ফল না পাওয়া গেলে, ডাক্তাররা অন্যান্য চিকিৎসার কথা বিবেচনা করতে পারেন, যেমন:

• রিটুক্সিম্যাব - এটি একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি ধরনের টিকা।
• সাইক্লোফসফামাইড - এটি কেমোথেরাপির ওষুধ হিসেবেও ব্যবহৃত হয়।

যদি টিউমার থাকে?

আপনার টিউমার ধরা পড়লে, আপনার চিকিৎসক দল অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা অপসারণ এবং/অথবা কেমোথেরাপির পরামর্শ দিতে পারেন। এটি আপনার AE অবস্থার নিরাময়কে ত্বরান্বিত করতে সাহায্য করতে পারে।

লক্ষণ ব্যবস্থাপনা

AE-এর লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণে আপনার অতিরিক্ত ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে:

• খিঁচুনি-রোধী ঔষধ- মৃগীরোগের খিঁচুনি কমানো বা প্রতিরোধ করা।
• উদ্বেগ ও বিষণ্ণতার চিকিৎসার ঔষধপত্র। উদাহরণস্বরূপ , বিষণ্ণতারোধী ঔষধ এবং উদ্বেগ-নাশক ঔষধ।
• যদি মানসিক ব্যাধি (`সাইকোসিস`) থাকে, তাহলে তার জন্য ঔষধ (`অ্যান্টিসাইকোটিক ঔষধ`) দেওয়া হয়।

এছাড়াও, ফিজিক্যাল থেরাপি, অকুপেশনাল থেরাপি এবং/অথবা স্পিচ থেরাপি আপনার আরোগ্য লাভের প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করতে খুব সহায়ক হতে পারে।

এই রোগটি কতটুকু নিরাময়যোগ্য?

অটোইমিউন এনসেফালাইটিস (AE)-এর চিকিৎসার সাফল্য ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। কেউ কেউ চিকিৎসার প্রথম কয়েক দিনেই ভালোভাবে সাড়া দেন। অন্যদের সপ্তাহ বা মাস ধরে চিকিৎসা নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।

চিকিৎসায় আপনার শরীর ঠিক কীভাবে সাড়া দেবে, তা ডাক্তারদের পক্ষে নির্ভুলভাবে অনুমান করা কঠিন। কিন্তু তাঁরা আপনার অবস্থা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন এবং আপনাকে অবগত রাখবেন। বিশ্বাস রাখুন, ডাক্তাররা আপনাকে সাহায্য করবেন।

এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির রোগনির্ণয় ও ভবিষ্যৎ পরিণতি কী?

সাধারণত, অটোইমিউন এনসেফালাইটিস প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হলে দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা এবং রোগটি পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকি কমানো যায়।

কিন্তু AE সবার জন্য একরকম নয়। আপনার যদি ক্যান্সারের মতো অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা থাকে, তবে সেটিও আপনার পরিণতির ওপর প্রভাব ফেলতে পারে। আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে এ ব্যাপারে একটি ভালো ধারণা দিতে পারবে যে কী আশা করা যায়।

এটা কি আজীবনের অসুস্থতা?

বেশিরভাগ সময়, অটোইমিউন এনসেফালাইটিস চিকিৎসায় ভালোভাবে সাড়া দেয় এবং সেরে ওঠে। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এতে অনেক সময় লাগতে পারে। এছাড়াও, অটোইমিউন এনসেফালাইটিস আবার ফিরে আসতে পারে (পুনরাবৃত্তি), বিশেষ করে যদি আপনার ক্যান্সার চিকিৎসায় ভালোভাবে সাড়া না দেয়।

অটোইমিউন এনসেফালাইটিস একটি গুরুতর রোগ, যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন। যেহেতু এর বিভিন্ন প্রকার রয়েছে, তাই এর লক্ষণগুলোও ভিন্ন হতে পারে এবং রোগ নির্ণয়ে কিছুটা সময় লাগতে পারে। তবে মনে রাখবেন, আপনার চিকিৎসক দল রোগটি নির্ণয় করতে এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা শুরু করতে সম্মিলিতভাবে কাজ করবে।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

অটোইমিউন এনসেফালাইটিস নামটি কিছুটা ভীতিজনক হতে পারে, কিন্তু এ সম্পর্কে সচেতন থাকলে উপসর্গ দেখা দিলে আপনি দ্রুত ব্যবস্থা নিতে পারবেন।

• এতে যা ঘটে তা হলো, আপনার নিজের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আপনার মস্তিষ্ককে আক্রমণ করে।
• স্মৃতিশক্তির সমস্যা, বিভ্রান্তি, মৃগীরোগ, অস্বাভাবিক নড়াচড়া, কথা বলতে অসুবিধা এবং মানসিক পরিবর্তনের মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
• আপনার এই লক্ষণগুলো থাকলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
• রোগটি দ্রুত নির্ণয় করে চিকিৎসা শুরু করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• এর চিকিৎসা আছে এবং অনেকেই সুস্থ হয়ে ওঠেন।
• কখনও কখনও রোগটি পুনরায় দেখা দিতে পারে, তাই চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলা জরুরি।

এই বিষয়ে আপনার বা আপনার পরিচিত কারো যদি আরও কোনো প্রশ্ন থাকে, তাহলে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না। তাঁরা আপনাকে সাহায্য করতে পেরে অত্যন্ত আনন্দিত হবেন।

অটোইমিউন এনসেফালাইটিস, মস্তিষ্কের প্রদাহ, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা, স্মৃতিভ্রংশ, মৃগীরোগ, মানসিক অসুস্থতা