আপনার স্তনে কি ক্যালসিয়াম জমেছে? (ব্রেস্ট ক্যালসিফিকেশন) চিন্তা করবেন না, চলুন এ বিষয়ে কথা বলি!

আপনি কি কখনও স্তন পরীক্ষা বা ম্যামোগ্রাম করিয়েছেন এবং আপনার ডাক্তার আপনাকে বলেছেন যে আপনার স্তনে ক্যালসিয়ামের ছোট ছোট স্তর জমেছে, যাকে ব্রেস্ট ক্যালসিফিকেশন বলা হয়? এমন কিছু শুনলে কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু আতঙ্কিত হওয়ার আগে, চলুন বিষয়টি বুঝে নেওয়া যাক। কারণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, এই "ব্রেস্ট ক্যালসিফিকেশন" বিপজ্জনক নয়।

স্তনে এই ক্যালসিয়াম জমা হওয়াকে (ব্রেস্ট ক্যালসিফিকেশন) কী বলা হয়?

সহজ কথায়, এটি হলো যখন আপনার স্তনের টিস্যুর ভেতরে ক্ষুদ্র ক্যালসিয়াম জমাট বাঁধে। এগুলো খুব ছোট, অনুভব করা যায় না এবং এতে কোনো ব্যথা হয় না । তাই, আপনার এটি আছে কিনা তা আপনি সম্ভবত ম্যামোগ্রামের মাধ্যমে জানতে পারবেন, যা হলো আপনার স্তনের একটি এক্স-রে। এই ম্যামোগ্রামের মাধ্যমেই আপনার স্তনের যেকোনো অস্বাভাবিক বৃদ্ধি শনাক্ত করা যায়।

যদিও এই ক্যালসিয়াম জমাটগুলো সাধারণত ক্ষতিকর নয়, তবে কখনও কখনও এগুলো আপনার স্তনের টিস্যুতে অস্বাভাবিক কোষ বৃদ্ধির প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে । এ কারণেই ডাক্তাররা এগুলো নিয়ে চিন্তিত হন। স্তনের মধ্যে ক্যালসিয়াম জমাটগুলোর আকার, আকৃতি এবং বিস্তারের ওপর নির্ভর করে ডাক্তাররা ধারণা করতে পারেন যে এটি একটি নিরীহ অবস্থা নাকি ক্যান্সার, যার জন্য আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।

ক্যালসিয়াম জমার কোনো প্রকারভেদ আছে কি?

হ্যাঁ, এর দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে। ম্যামোগ্রামে এই দুটি দেখতে ভিন্ন রকম লাগে।

• ম্যাক্রোক্যালসিফিকেশন: এগুলো ম্যামোগ্রামে স্তনজুড়ে ছড়িয়ে থাকা বড়, সাদা বিন্দুর মতো দেখা যায়। স্তনের টিস্যুতে ক্যালসিয়াম জমার মধ্যে এগুলোই সবচেয়ে সাধারণ ধরন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ম্যাক্রোক্যালসিফিকেশনগুলো নিরীহ এবং ক্যান্সারবিহীন হয় । তাই এগুলোর জন্য সাধারণত কোনো বিশেষ পরীক্ষা বা ফলো-আপের প্রয়োজন হয় না। এগুলো রাস্তার ধারে ছড়িয়ে থাকা বড় নুড়িপাথরের মতো, এবং এগুলোকে তেমন বড় কোনো সমস্যা বলে মনে হয় না।

• মাইক্রোক্যালসিফিকেশন: এগুলো ম্যামোগ্রামে ছোট ছোট সাদা বিন্দুর মতো দেখা যায়। এগুলো বিক্ষিপ্তভাবে, একসাথে গুচ্ছাকারে বা একটি সারিতে সাজানো থাকতে পারে। মাইক্রোক্যালসিফিকেশন প্রায়শই নিরীহ প্রকৃতির হয়, অর্থাৎ এগুলো ক্যান্সারযুক্ত নয়। তবে, ম্যাক্রোক্যালসিফিকেশনের তুলনায় এগুলো ক্যান্সারের লক্ষণ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। তাই আপনার ডাক্তার যদি ম্যামোগ্রামে এরকম কিছু দেখেন, তাহলে তিনি প্রি-ক্যান্সারাস কোষ বা ক্যান্সার পরীক্ষা করার জন্য আরও কিছু পরীক্ষা করাতে পারেন। এটা অনেকটা সারিবদ্ধভাবে থাকা একগুচ্ছ ছোট বালুকণার মতো। তখনই ডাক্তাররা একটু বেশি উদ্বিগ্ন হন।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

স্তনে ক্যালসিয়াম জমা হওয়া আসলে বেশ সাধারণ একটি ব্যাপার , বিশেষ করে যদি আপনার বয়স ৫০-এর বেশি হয়। প্রায় অর্ধেক মহিলার স্তনে ক্যান্সারবিহীন (বিনাইন) ক্যালসিয়াম জমা হয়। সুতরাং, এটা শুধু আপনার একার ক্ষেত্রেই ঘটেনি।

লক্ষণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ সময়, স্তনে জমে থাকা এই ক্যালসিয়ামের কারণে কোনো উপসর্গ দেখা যায় না । এগুলো সহজে চোখে পড়ে না, তাই স্তন পরীক্ষার সময় অনুভব করা যায় না। এর পরিবর্তে, সাধারণত ম্যামোগ্রামের মাধ্যমেই জানা যায় যে আপনার এটি আছে কি না।

স্তনে ক্যালসিয়াম কেন জমা হয়?

গবেষকরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না ঠিক কী কারণে এই ক্যালসিয়াম জমা হয়। তবে, বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে বলে মনে করা হয়, যেগুলো এক্ষেত্রে ভূমিকা রাখে। এই ক্যালসিয়াম জমা হওয়া বিভিন্ন প্রক্রিয়ার ফল, যা আপনার স্তনের টিস্যুকে প্রভাবিত করে।

ক্যান্সারবিহীন নিরীহ ক্যালসিয়াম জমাট নিম্নলিখিত বিষয়গুলির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে:

• স্তনের আঘাত `(Breast injury)` .
• স্তনের সিস্ট হলো স্তনে তৈরি হওয়া তরল-ভরা থলি ।
• স্তনের সংক্রমণ ।
• বয়সের সাথে সাথে স্তনের রক্তনালীগুলো পরিবর্তিত হয় (বার্ধক্যজনিত ধমনী) ।
• স্তনের ক্যান্সারবিহীন পিণ্ড, যেমন `(ফাইব্রোঅ্যাডেনোমা)` ।
• দুগ্ধনালীর পরিবর্তন (ম্যামারি ডাক্ট এক্টাসিয়া) ।
• পূর্ববর্তী স্তন সার্জারি ।
• পূর্ববর্তী স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা ।

ক্যান্সারযুক্ত ক্যালসিয়াম জমা হওয়া প্রায়শই ডাক্টাল কার্সিনোমা ইন সিটু (DCIS) নামক একটি অবস্থার সাথে সম্পর্কিত। এটি এক ধরনের নন-ইনভেসিভ ক্যান্সার যা স্তনের দুধের নালীতে শুরু হয় কিন্তু এখনও ছড়ায়নি। নন-ইনভেসিভ মানে হলো ক্যান্সারটি এখনও দুধের নালীর বাইরে ছড়ায়নি।

অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম গ্রহণ করলে কি এমনটা হয়?

না, নাম শুনে যা মনে হতে পারে, তার বিপরীতে, অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম খাওয়া বা অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট গ্রহণের কারণে স্তনে ক্যালসিয়াম জমা হয় না। এর সাথে এর কোনো সম্পর্ক নেই।

আপনি ঠিক কীভাবে এটি শনাক্ত করেন?

স্তনে জমা হওয়া বেশিরভাগ ক্যালসিয়ামই নিরীহ প্রকৃতির এবং এর জন্য বিশেষ পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয় না। তবে, কখনও কখনও সাধারণত ক্যান্সারবিহীন ক্যালসিয়াম এবং কোনো অস্বাভাবিকতার লক্ষণ হতে পারে এমন ক্যালসিয়ামের মধ্যে কিছু সাদৃশ্য থাকতে পারে। অর্থাৎ, ম্যামোগ্রামে এগুলো দেখতে একই রকম লাগতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, যদি ম্যামোগ্রামে ক্যালসিয়াম জমাট বাঁধার ঘন গুচ্ছ দেখা যায়, অথবা যদি খুব ছোট ছোট সাদা বিন্দুর সারি থাকে, তাহলে এক্স-রে বিশ্লেষণকারী বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক, অর্থাৎ রেডিওলজিস্ট , ক্যান্সার নেই তা নিশ্চিত করার জন্য আরও পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারেন।

এই অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ডায়াগনস্টিক ম্যামোগ্রাম: এটি একটি সাধারণ স্ক্রিনিং ম্যামোগ্রামের চেয়ে বেশি বিস্তারিত। এটি স্তনের আক্রান্ত অংশের বিভিন্ন কোণ থেকে ছবি তোলে, যা রেডিওলজিস্টকে পরিস্থিতি সম্পর্কে আরও ভালো ধারণা পেতে সাহায্য করে। স্তনে ক্যালসিয়াম জমা হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য ডাক্তাররা প্রথমে এই পরীক্ষাটিই করান। এই পরীক্ষার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হলো বিবর্ধিত চিত্র। এগুলো ক্যালসিয়ামের আকৃতি এবং সেগুলো কীভাবে একসাথে জমাট বেঁধে আছে, সে সম্পর্কে আরও ভালো ধারণা দেয়।

• বায়োপসি: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক্যালসিয়াম জমার সঠিক কারণ নির্ণয় করার জন্য বায়োপসির প্রয়োজন হয়। বায়োপসি কোনো বড় অস্ত্রোপচার নয়। এতে ইমেজিং প্রযুক্তি ব্যবহার করে স্তনের টিস্যুর একটি ছোট নমুনা নেওয়া হয় এবং রোগের কোনো লক্ষণ আছে কিনা তা দেখার জন্য একজন প্যাথলজিস্টকে দিয়ে তা পরীক্ষা করানো হয়। এই পরীক্ষাটি করার সময়, ডাক্তার বায়োপসি করার জন্য ম্যামোগ্রামের ছবি ব্যবহার করেন। একে স্তনের স্টেরিওট্যাকটিক বায়োপসি বলা হয়। যে স্থানে ক্যালসিয়াম জমা হয়, সেখান থেকে স্তনের টিস্যুর একটি ছোট অংশ কেটে নিয়ে পরীক্ষা করা হয় (কোর নিডল বায়োপসি) ।

ম্যামোগ্রামের মাধ্যমে কি এটি নির্ণয়ে ভুল হতে পারে?

হ্যাঁ, কখনও কখনও ক্যান্সারবিহীন পিণ্ড বা তরল-ভরা থলি ম্যামোগ্রামে ক্যালসিয়াম জমাটের মতো দেখতে লাগতে পারে। এটি আপনার স্তনের চারপাশের ত্বকে পাউডার, ক্রিম বা ডিওডোরেন্ট ব্যবহারের কারণেও হতে পারে। এই কারণেই ম্যামোগ্রাম করাতে যাওয়ার সময় ডিওডোরেন্ট ব্যবহার না করার পরামর্শ দেওয়া হয় । যদি ভুলে যান, তবে পরীক্ষার আগে অবশ্যই তা মুছে ফেলবেন।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

স্তনে জমা হওয়া বেশিরভাগ ক্যালসিয়ামই নিরীহ প্রকৃতির এবং এর জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না । যে রেডিওলজিস্ট আপনার এক্স-রে পর্যালোচনা করবেন, তিনি নতুন ম্যামোগ্রামের ছবিগুলোর সাথে পুরানো ছবিগুলোর তুলনা করে দেখতে পারেন যে ক্যালসিয়ামের জমাট বাঁধা অংশে কোনো পরিবর্তন এসেছে কিনা।

তবে, যদি এক বা একাধিক ফলো-আপ পরীক্ষায় দেখা যায় যে এই ক্যালসিয়াম জমাগুলো অস্বাভাবিক অথবা ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে, তাহলে আপনাকে স্তন রোগে বিশেষজ্ঞ একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে। ইনি সাধারণত একজন ব্রেস্ট সার্জন হন । চিকিৎসার বিকল্পগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• টিস্যুতে কি কোনো সন্দেহজনক পরিবর্তন আছে?সার্বক্ষণিক পর্যবেক্ষণ ।
• অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আক্রান্ত স্তনের টিস্যু অথবা সম্পূর্ণ স্তন অপসারণ ।
• কেমোথেরাপি এবং/অথবা রেডিয়েশন থেরাপি ।
• লক্ষ্যভিত্তিক ঔষধ চিকিৎসা ।

আপনার পরীক্ষার ফলাফল এবং চিকিৎসার বিকল্পগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে ভালোভাবে আলোচনা করুন।

এই ক্যালসিয়ামের স্তরগুলো কি অপসারণ করার প্রয়োজন আছে?

সাধারণত না। কোষ বিভাজন ও বৃদ্ধির সময় ক্যালসিয়াম জমা হয়। এগুলো নিজে থেকে ক্ষতিকর নয়। কেবল তখনই আপনার চিন্তিত হওয়া উচিত, যখন এই ক্যালসিয়াম জমা হওয়ার কারণ হয় অস্বাভাবিক কোষ বৃদ্ধি ও বিভাজন – যেমন প্রাক-ক্যান্সার কোষ বা ক্যান্সার কোষ। তবে, ক্যান্সার কোষগুলোই অপসারণ করা প্রয়োজন, ক্যালসিয়ামের স্তর নয়।

এটা ঘটা প্রতিরোধের কোনো উপায় আছে কি?

না, স্তনে ক্যালসিয়াম জমা হওয়া প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। তবে, ম্যামোগ্রামের মাধ্যমে প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এর কারণ হলো, ভবিষ্যতে যেকোনো ক্যান্সার হলে তা শুরুতেই শনাক্ত করা যায়।

মনে রাখবেন: যদিও এই বিষয়গুলো প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়, তবে আগেভাগে চিনতে পারলে আপনি যেকোনো পরিস্থিতি সফলভাবে সামাল দিতে পারবেন।

এই ক্যালসিয়াম জমাটগুলো কি ক্যান্সার সৃষ্টিকারী হতে পারে?

‘মাইক্রোক্যালসিফিকেশন’ নামক ক্ষুদ্র ক্যালসিয়াম জমাট কখনও কখনও—তবে সবসময় নয়— আপনার স্তনে ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে। তবে, সাধারণত, ক্যালসিয়াম জমাট বাঁধা একটি ‘নিরীহ’ অবস্থার লক্ষণ, যা ক্যান্সার নয়।

সুখবরটি হলো, একবার ম্যামোগ্রামে এই ক্যালসিয়াম জমাটগুলো শনাক্ত হলে, সেগুলো আপনার মেডিকেল রেকর্ডের অংশ হয়ে যায়। ভবিষ্যতে, যে রেডিওলজিস্ট আপনার এক্স-রে দেখবেন, তিনি এমন কোনো পরিবর্তন খুঁজে দেখতে পারেন যা ক্যান্সারের পূর্বলক্ষণ নির্দেশ করতে পারে। এর ফলে, আপনি আরও দ্রুত প্রয়োজনীয় পরীক্ষা ও চিকিৎসা নিতে পারবেন। প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণ স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধ করতে পারে।

একটি গবেষণা অনুসারে, আরও পরীক্ষার প্রয়োজন এমন সন্দেহজনক ক্যালসিয়াম জমাটের মধ্যে ১২% থেকে ৪০%-ই ক্যান্সার হিসেবে প্রমাণিত হয় । অন্যান্য গবেষণা থেকে জানা যায় যে, এই ধরনের অনেক ক্ষেত্রেই ফলাফল ভুল হতে পারে। অর্থাৎ, এমন ঘটনা যেখানে সন্দেহজনক ক্যান্সার পাওয়া গেলেও পরে পরীক্ষায় তা নিরীহ বলে প্রমাণিত হয়। এই ধরনের ভুল রোগনির্ণয় রোধ করতে ক্যান্সার শনাক্তকরণ প্রযুক্তির উন্নতি সাধনের জন্য গবেষণা অব্যাহত রয়েছে।

স্তন ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করার জন্য নিয়মিত ম্যামোগ্রাম অপরিহার্য। প্রায় অর্ধেক অস্পর্শনীয় স্তন ক্যান্সারে মাইক্রোক্যালসিফিকেশন পাওয়া যায় । ম্যামোগ্রাফি স্ক্রিনিংয়ের মাধ্যমে মাইক্রোক্যালসিফিকেশন শনাক্ত করা যায়, যা হলো দুধের নালীর মধ্যে সীমাবদ্ধ প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সার কোষ, যাকে ডিসিআইএস (DCIS) বলা হয়।এটি ৮৫% থেকে ৯৫% এর মধ্যে শনাক্ত করতে সাহায্য করে ।

আপনার স্তনে ক্যালসিয়াম জমা হওয়া নিয়ে কি চিন্তিত হওয়া উচিত?

ক্যালসিয়াম জমা হওয়া সাধারণত ক্ষতিকর নয়, তাই এ নিয়ে চিন্তার কিছু নেই । বিরল ক্ষেত্রে, যদি এটি ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে, তবে আপনার ডাক্তার প্রাথমিক পর্যায়েই হস্তক্ষেপ করে আপনাকে সঠিক রোগ নির্ণয় এবং প্রয়োজনীয় চিকিৎসা প্রদান করতে পারেন।

আমার পরবর্তী ম্যামোগ্রামে যদি এগুলো থাকে তাহলে কী হবে?

আপনার নিয়মিত ম্যামোগ্রাম করানো চালিয়ে যান। স্তনে ক্যালসিয়াম জমা হওয়া নিয়ে আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। সাধারণত, আপনার স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি মাঝারি হলে, ৪০ বছর বয়সের পর থেকে প্রতি এক বা দুই বছর অন্তর স্তন ক্যান্সার স্ক্রিনিং করানো শুরু করা উচিত।

আপনার ক্যালসিয়াম জমা হওয়াকে যদি ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়, তবে আপনার অতিরিক্ত ইমেজিং পদ্ধতি বা আরও ঘন ঘন ম্যামোগ্রামের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ম্যামোগ্রাম ফলো-আপ সময়সূচী সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলুন।

ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যখন আপনাকে এই ধরনের কিছু বলা হয়, তখন আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো কিছু গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন রয়েছে:

• আমার শরীরে এই ক্যালসিয়াম জমার সম্ভাব্য কারণগুলো কী কী?
• আমার কি চিন্তিত হওয়া উচিত যে এই ক্যালসিয়াম জমাট বাঁধা ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে?
• আর কী কী পরীক্ষা করানোর পরামর্শ আপনি দেবেন?
• আমার স্তনে এই ক্যালসিয়াম জমার কারণে কি আমার কত ঘন ঘন ম্যামোগ্রাম করানো উচিত, তাতে কোনো প্রভাব পড়ে?
• আমার শরীরে জমা হওয়া ক্যালসিয়ামের রেকর্ড আমি কীভাবে রাখব, যাতে ভবিষ্যতের এক্স-রে-র সাথে সেগুলো তুলনা করতে পারি?

অবশেষে, বিবেচনা করার মতো একটি বিষয়।

যখন ম্যামোগ্রামে ক্যালসিয়াম জমা হতে দেখা যায়, তখন কিছু মানুষ সবচেয়ে খারাপটাই ধরে নেন, যদিও এটি ক্যান্সারের লক্ষণ হওয়ার সামান্য সম্ভাবনা থাকে। তবে, হুট করে কোনো সিদ্ধান্তে পৌঁছাবেন না । এমন অনেক অ-ক্যান্সারজনিত (বিনাইন) অবস্থা রয়েছে যা আপনার স্তনের টিস্যুতে ক্যালসিয়াম জমার কারণ হতে পারে। এই লক্ষণগুলো প্রায়শই ক্যান্সারের (ম্যালিগন্যান্সি) লক্ষণ হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে।

ক্যান্সার ধরা পড়লেও, আপনার রোগমুক্তির সম্ভাবনা নিয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এমন চিকিৎসা থাকতে পারে যা আপনার ক্যান্সারের বৃদ্ধি থামিয়ে দিতে পারে বা এমনকি এটিকে সম্পূর্ণ নিরাময়ও করতে পারে। প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয়ই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

স্তনের ক্যালসিফিকেশন, ম্যামোগ্রাম, স্তন ক্যান্সার, ক্যালসিয়াম জমা, মাইক্রোক্যালসিফিকেশন, ম্যাক্রোক্যালসিফিকেশন, ডিসিআইএস