আপনার স্তনে ক্যালসিয়াম জমা (ব্রেস্ট ক্যালসিফিকেশন): লক্ষণ, কারণ ও করণীয়

নমস্কার! আমাদের ফ্যামিলি ক্লিনিকে আজ এমন একজন রোগী এলেন যিনি কিছুদিন আগে নিজের রুটিন চেকআপের অংশ হিসেবে একটি ম্যামোগ্রাম করিয়েছিলেন। রিপোর্ট হাতে পাওয়ার পরই তিনি বেশ ঘাবড়ে গেছেন, কারণ রিপোর্টে লেখা আছে— স্তনে ছোট ছোট ক্যালসিয়ামের কণা জমেছে, যাকে চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় বলা হয় ব্রেস্ট ক্যালসিফিকেশন (Breast Calcifications)। একটু ভেবে দেখুন তো, হঠাৎ এমন একটা কথা শুনলে কার না বুক ধড়ফড় করে বলুন তো? মনে হাজারটা প্রশ্ন ভিড় করে— এটা কি কোনো বড় রোগের লক্ষণ? ক্যান্সার নয় তো?

আজ আমরা খুব সহজ ভাষায়, একদম আপনাদের ঘরের মানুষের মতো করে এই বিষয়টি নিয়ে কথা বলব। বিশ্বাস করুন, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি মোটেও বিপজ্জনক নয়। চলুন, ধাপে ধাপে পুরো ব্যাপারটা পরিষ্কার করে বুঝে নেওয়া যাক, যাতে আপনাদের মনের সব ভয় দূর হয়ে যায়।

স্তনে এই ক্যালসিয়াম জমা হওয়াকে (ব্রেস্ট ক্যালসিফিকেশন) কী বলা হয়?

সহজ কথায় বলতে গেলে, এটি হলো যখন আপনার স্তনের ভেতরের সূক্ষ্ম টিস্যুর মধ্যে ক্ষুদ্রাতিক্ষুদ্র ক্যালসিয়ামের কণা জমা বাঁধতে শুরু করে। আচ্ছা, আপনারা কি কখনো ভেবে দেখেছেন এগুলো কেমন দেখতে হয়? এগুলো এতোটাই ছোট হয় যে হাত দিয়ে টিপে বা চেপে অনুভব করা একেবারেই অসম্ভব। আর সবচেয়ে স্বস্তির বিষয় হলো, এগুলোর কারণে শরীরে কোনো ব্যথা বা অস্বস্তিও হয় না। তাই আপনি বুঝতেও পারবেন না যে আপনার স্তনে এমন কিছু হয়েছে, যদি না আপনি রুটিন চেকআপের জন্য কোনো ম্যামোগ্রাম (Mammogram) করান। ম্যামোগ্রাম হলো স্তনের এক ধরণের বিশেষ এক্স-রে, যার মাধ্যমে স্তনের ভেতরের ছোটখাটো পরিবর্তনও খুব স্পষ্ট ধরা পড়ে।

এখন প্রশ্ন হলো, চিকিৎসকরা কেন তাহলে এই ছোট ছোট ক্যালসিয়াম কণা নিয়ে এত কথা বলেন? কারণটা হলো, যদিও বেশিরভাগ ক্যালসিয়াম জমাট সম্পূর্ণ নিরীহ, তবুও কিছু কিছু ক্ষেত্রে এগুলো স্তনের টিস্যুতে অস্বাভাবিক কোষ পরিবর্তনের প্রাথমিক ইঙ্গিত দিতে পারে। তাই আপনার ডাক্তারবাবু যখন ম্যামোগ্রামের প্লেটে এই সাদা বিন্দুগুলো দেখেন, তখন তিনি ক্যালসিয়ামের আকার, আকৃতি এবং সেগুলো কীভাবে ছড়িয়ে আছে তা খুঁটিয়ে দেখে ধারণা করেন যে এগুলো সাধারণ নাকি আরও কিছু পরীক্ষা-নিরীক্ষার প্রয়োজন আছে। কী বলুন, ব্যাপারটা এখন একটু পরিষ্কার হলো তো?

ক্যালসিয়াম জমার কোনো প্রকারভেদ আছে কি?

হ্যাঁ, একদম ঠিক ধরেছেন! ম্যামোগ্রামের ছবিতে এই ক্যালসিয়াম জমাটগুলো দেখতে কেমন লাগছে, তার ওপর ভিত্তি করে ডাক্তাররা মূলত এগুলোকে দুটি ভাগে ভাগ করেন। চলুন জেনে নিই এই দুই প্রকার সম্পর্কে:

• ম্যাক্রোক্যালসিফিকেশন (Macrocalifications): এগুলো ম্যামোগ্রামের ছবিতে স্তনের চারপাশে ছড়িয়ে থাকা একটু বড় আকারের সাদা বিন্দুর মতো দেখায়। বিশ্বাস করুন, স্তনে ক্যালসিয়াম জমার যত কেস দেখা যায়, তার মধ্যে এটাই সবচেয়ে বেশি কমন বা সাধারণ। ৯০ শতাংশ ক্ষেত্রেই এই ম্যাক্রোক্যালসিফিকেশনগুলো একদম নিরীহ এবং এগুলোতে ক্যান্সারের কোনো ঝুঁকি থাকে না। অনেকটা রাস্তার ধারে পড়ে থাকা সাধারণ নুড়িপাথরের মতো—এগুলো নিয়ে অকারণে ভয় পাওয়ার কোনো কারণই নেই!
• মাইক্রোক্যালসিফিকেশন (Microcalcifications): এইগুলোর নাম শুনলেই একটু সতর্ক হতে হয়। এগুলো ম্যামোগ্রামে খুব ছোট ছোট বালুকণার মতো বা সূক্ষ্ম বিন্দুর মতো দেখায়, যা একসাথে গুচ্ছাকারে বা একটি নির্দিষ্ট সারিতে সাজানো থাকতে পারে। বেশিরভাগ মাইক্রোক্যালসিফিকেশনও কিন্তু নিরীহ হয়। তবে ম্যাক্রোক্যালসিফিকেশনের তুলনায় এগুলোর মধ্যে কিছু কিছু ক্ষেত্রে প্রি-ক্যান্সারাস কোষ বা প্রাথমিক স্তরের পরিবর্তনের লক্ষণ থাকার সামান্য সম্ভাবনা থাকে। তাই ডাক্তাররা এই ক্ষেত্রে একটু বাড়তি সতর্কতা অবলম্বন করেন এবং প্রয়োজনে আরও কিছু পরীক্ষা করতে বলেন।

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

একটু খোলামেলা কথা বলি—আপনার কি মনে হয় এই সমস্যাটা শুধু আপনার একারই হয়েছে? একদমই না! আমাদের ক্লিনিকে প্রতিদিন কত এরকম রোগী আসেন। সত্যি বলতে কি, বয়স বাড়ার সাথে সাথে (বিশেষ করে বয়স যদি ৫০ বছর বা তার বেশি হয়) স্তনে এমন ক্যালসিয়াম জমা হওয়া অত্যন্ত স্বাভাবিক একটি শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া। পরিসংখ্যান বলে, প্রায় অর্ধেক মহিলার স্তনেই কোনো না কোনো সময়ে এমন ক্যান্সারবিহীন ক্যালসিয়াম জমা হতে দেখা যায়। সুতরাং, এটা নিয়ে রাতের ঘুম নষ্ট করার কোনো কারণ নেই, এটি অত্যন্ত সাধারণ একটি ঘটনা।

লক্ষণগুলো কী কী?

আপনারা অনেকেই হয়তো জানতে চান যে, এর কোনো বাহ্যিক লক্ষণ বা উপসর্গ আছে কি না। সত্যি বলতে কি, বেশিরভাগ সময়ই এর কোনো লক্ষণ বা উপসর্গ থাকে না! যেহেতু এই ক্যালসিয়াম কণাগুলো খালি হাতে অনুভব করা যায় না এবং এতে কোনো ধরনের ব্যথা, ফোলাভাব বা চামড়ার পরিবর্তন হয় না, তাই আপনি নিজে থেকে কখনো বুঝতে পারবেন না। একমাত্র নিয়মিত ম্যামোগ্রাম (Mammogram) স্ক্রিনিংয়ের মাধ্যমেই এটি ধরা পড়তে পারে। ঠিক এই কারণেই তো আমরা ডাক্তাররা বলি যে নির্দিষ্ট বয়সের পর নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো কতটা জরুরি, তাই না?

স্তনে ক্যালসিয়াম কেন জমা হয়?

গবেষকরা এখনও সব কারণ শতভাগ নিশ্চিত করে বলতে না পারলেও, আমাদের শরীরে এবং স্তনের টিস্যুতে প্রাকৃতিক পরিবর্তনের কারণে এমনটা হতে পারে বলে মনে করেন। নিচে প্রধান কারণগুলো আলোচনা করা হলো:

• স্তনে অতীতে কোনো ধরনের আঘাত (Breast injury) লেগে থাকলে।
• স্তনে সিস্ট (Cysts) বা ছোটখাটো তরল-ভরা থলি তৈরি হলে।
• স্তনের ভেতরে কোনো ছোটখাটো ইনফেকশন বা সংক্রমণ হলে।
• বয়স বাড়ার সাথে সাথে স্তনের রক্তনালীগুলো শক্ত বা পরিবর্তিত হলে (বার্ধক্যজনিত ধমনীর পরিবর্তন)।
• ফাইব্রোঅ্যাডেনোমা (Fibroadenoma) বা এ ধরণের সাধারণ নিরীহ পিণ্ড থাকলে।
• দুগ্ধনালীর স্বাভাবিক পরিবর্তন বা প্রদাহ হলে (Mammary duct ectasia)।
• পূর্বের কোনো স্তন সার্জারি বা ক্যান্সারের চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে।

আর হ্যাঁ, আরেকটি কথা পরিষ্কার করে জেনে রাখুন—অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম জাতীয় খাবার খাওয়া বা ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট গ্রহণের সাথে এর দূরতম কোনো সম্পর্ক নেই! সুতরাং, দুধ, ডিম বা ক্যালসিয়াম ট্যাবলেট খাওয়া বন্ধ করার কোনো প্রয়োজন নেই।

আপনি ঠিক কীভাবে এটি শনাক্ত করেন?

যখন কোনো ম্যামোগ্রামে এই ক্যালসিয়াম কণাগুলো ধরা পড়ে, তখন রেডিওলজিস্ট বা এক্স-রে বিশেষজ্ঞ ডাক্তার সাহেব খুব সূক্ষ্মভাবে এগুলো পরীক্ষা করেন। যদি ছবি দেখে মনে হয় যে এগুলো স্বাভাবিক ম্যাক্রোক্যালসিফিকেশন, তবে চিন্তার কোনো কারণ থাকে না। কিন্তু যদি মাইক্রোক্যালসিফিকেশন বা সন্দেহজনক কিছু দেখা যায়, তখন ডাক্তাররা নিশ্চিত হওয়ার জন্য আরও কিছু পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন:

• ডায়াগনস্টিক ম্যামোগ্রাম (Diagnostic Mammogram): সাধারণ স্ক্রিনিংয়ের চেয়ে এটি আরও একটু বিস্তারিত। স্তনের যে অংশে ক্যালসিয়াম জমা হয়েছে, সেটির বিবর্ধিত বা বড় করে বিভিন্ন কোণ থেকে ছবি তোলা হয়, যাতে কণাগুলোর আকৃতি পরিষ্কার বোঝা যায়।
• বায়োপসি (Biopsy): যদি সন্দেহজনক মনে হয়, তবে ডাক্তাররা একটি ছোট বায়োপসি বা টিস্যু পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। ভয় পাবেন না! এটি কোনো বড় অপারেশন নয়। আল্ট্রাসাউন্ড বা ম্যামোগ্রামের সাহায্য নিয়ে সূক্ষ্ম সুই দিয়ে স্তনের ওই নির্দিষ্ট জায়গা থেকে সামান্য কিছু টিস্যু বা কোষের নমুনা সংগ্রহ করা হয় এবং প্যাথলজিতে তা পরীক্ষা করে দেখা হয় যে সেখানে কোনো অস্বাভাবিকতা আছে কি না। একে স্টেরিওট্যাকটিক বায়োপসি (Stereotactic Biopsy) বলা হয়।

ম্যামোগ্রামের মাধ্যমে কি এটি নির্ণয়ে ভুল হতে পারে?

হ্যাঁ, এমনটা কখনো কখনো হতে পারে। অনেক সময় স্তনের ত্বকে মেখে থাকা ট্যালকম পাউডার, বডি লোশন, ক্রিম বা ডিওডোরেন্টের কণা ম্যামোগ্রামের ছবিতে ছোট ছোট সাদা বিন্দুর মতো বা ক্যালসিয়ামের মতো দেখতে লাগতে পারে! এই কারণেই ম্যামোগ্রাম করাতে যাওয়ার আগে স্তন ও বগলের আশপাশে কোনো পাউডার বা ডিওডোরেন্ট ব্যবহার না করার কঠোর নির্দেশ দেওয়া হয়। যদি ভুলেও লাগিয়ে ফেলেন, তবে পরীক্ষার আগে সাবান দিয়ে ধুয়ে পরিষ্কার করে নেওয়াটাই বুদ্ধিমানের কাজ হবে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার কি মনে হয় এর জন্য কোনো বড় চিকিৎসার প্রয়োজন আছে? বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই কোনো চিকিৎসার প্রয়োজনই হয় না! কারণ ৯.৯% ক্ষেত্রে এগুলো একদম নিরীহ। ডাক্তার সাহেব আপনার আগের এবং বর্তমান ম্যামোগ্রামের ছবি মিলিয়ে দেখবেন যে সময়ের সাথে সাথে এগুলোতে কোনো পরিবর্তন হচ্ছে কি না।

তবে খুব বিরল কিছু ক্ষেত্রে, যদি পরীক্ষার মাধ্যমে কোনো অস্বাভাবিক কোষ বা প্রাথমিক স্তরের পরিবর্তন (যেমন ডিসিআইএস বা DCIS) ধরা পড়ে, তবে আমাদের দেশের অভিজ্ঞ ব্রেস্ট সার্জন বা সংশ্লিষ্ট বিশেষজ্ঞরা আপনাদের জন্য উপযুক্ত চিকিৎসার পথ বেছে নেন। এর মধ্যে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ, ছোট অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ওই ক্ষুদ্র অংশটি অপসারণ করা কিংবা প্রয়োজনে পরবর্তী অন্যান্য চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। তবে মনে রাখবেন, এগুলো অত্যন্ত প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়ায় সম্পূর্ণ নিরাময় সম্ভব!

এই ক্যালসিয়াম জমাটগুলো কি ক্যান্সার সৃষ্টিকারী হতে পারে?

চলুন, এই ভীতিটা একবারেই দূর করে দেওয়া যাক। মাইক্রোক্যালসিফিকেশন নামক ক্ষুদ্র কণাগুলোর ক্ষেত্রে খুব সামান্য কিছু শতাংশে অস্বাভাবিক কোষ বা প্রাথমিক স্তরের পরিবর্তনের ইঙ্গিত থাকতে পারে, যাকে আমরা চিকিৎসাবিজ্ঞানে ডিসিআইএস (DCIS - Ductal Carcinoma In Situ) বলে থাকি। এটি হলো দুধের নালীর ভেতরের এমন একটি অবস্থা যা এখনও চারপাশের টিস্যুতে ছড়ায়নি এবং এটিকে একদম শুরুতেই ধরে ফেলা সম্ভব হলে ১০০% নিরাময় করা যায়। সুসংবাদ হলো, ম্যামোগ্রামের এই যুগান্তকারী প্রযুক্তির কারণেই আমরা আজ লাখ লাখ নারীর স্তন ক্যান্সার চরম রূপ ধারণ করার আগেই তা খুব সহজে শনাক্ত করে সুস্থ করে তুলতে পারছি!

ওপরের তুলনা করলেই বুঝতে পারবেন যে আপনার রিপোর্টটি আসলে কোন ক্যাটাগরিতে পড়ছে। তাই ভয় না পেয়ে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হওয়াই সবচেয়ে বুদ্ধিমানের কাজ।

আপনার স্তনে ক্যালসিয়াম জমা হওয়া নিয়ে কি চিন্তিত হওয়া উচিত?

একবার ঠান্ডা মাথায় ভেবে দেখুন তো—যেহেতু ডাক্তার সাহেব আপনাকে আগেই বলেছেন যে এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নিছক একটি স্বাভাবিক বার্ধক্যজনিত বা শারীরিক পরিবর্তনের ফল, তবে কেন শুধু শুধু দুশ্চিন্তা করে নিজের মানসিক শান্তি নষ্ট করবেন? আর যদি কোনো বিরল ক্ষেত্রে এটি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়ও, তবে আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞানের কল্যাণে তা খুব সহজেই নিরাময় সম্ভব। তাই অহেতুক দুশ্চিন্তা না করে সচেতন হওয়াই আসল কথা।

ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

পরের বার যখন ফ্যামিলি ক্লিনিক বা উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সে ডাক্তারবাবুর কাছে যাবেন, তখন নিচের প্রশ্নগুলো খাতায় লিখে নিয়ে যেতে পারেন:

• ডাক্তারবাবু, আমার ম্যামোগ্রামের রিপোর্টে যে ক্যালসিয়াম জমা দেখা যাচ্ছে, সেটি কি ম্যাক্রোক্যালসিফিকেশন নাকি মাইক্রোক্যালসিফিকেশন?
• আমার কি এই মুহূর্তে কোনো বায়োপসি বা অতিরিক্ত ইমেজিং পরীক্ষার প্রয়োজন আছে?
• আমার আগামী কত মাস বা বছর পর পর রুটিন ম্যামোগ্রাম করানো উচিত?
• আমার এই সাধারণ পরিবর্তন থেকে ভবিষ্যতে কোনো বড় ঝুঁকির সম্ভাবনা আছে কি না?