আপনার শরীরের নিজস্ব প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা কি আপনাকে ধোঁকা দিচ্ছে? চলুন, অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিস সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই!

আমাদের শরীরে একটি চমৎকার প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা আছে, তাই না? একেই আমরা বলি রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা। এটি রোগ সৃষ্টিকারী জীবাণু, ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াই করে আমাদের রক্ষা করে। কিন্তু ভাবুন তো, যদি কখনও আমাদের এই প্রতিরক্ষা ব্যবস্থাটিই আমাদের শরীরের ভালো কোষগুলোর সাথে গুলিয়ে গিয়ে সেগুলোকে আক্রমণ করতে শুরু করে? তখনই এমনটা ঘটে, যাকে বলা হয় “অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিস”। সহজ কথায়, আপনার নিজের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাই আপনার অগ্ন্যাশয়ের বিরুদ্ধে কাজ করতে শুরু করে।

"অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিস" কী? সহজ কথায়...

আপনার শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে একটি দেশকে রক্ষা করা সেনাবাহিনীর মতো ভাবুন। এই সেনাবাহিনীর কাজ হলো দেশকে বাইরের শত্রুদের (যেমন জীবাণু এবং ভাইরাস) থেকে রক্ষা করা। কিন্তু অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিসে, এই সেনাবাহিনী ভুল করে এবং নিজের দেশের নিরীহ নাগরিকদের (অর্থাৎ অগ্ন্যাশয়ের সুস্থ কোষগুলোকে) শত্রু ভেবে আক্রমণ করে। এর ফলে, অগ্ন্যাশয়ে প্রদাহ হয়, এটি ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং এর কার্যকারিতা ব্যাহত হয়। একেই অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিস বলা হয়।

এই রোগটি কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিস একটি বেশ বিরল রোগ । এটি সাধারণত প্রতি এক লক্ষ মানুষের মধ্যে প্রায় একজনের হয়ে থাকে। যদি আমরা অগ্ন্যাশয়ের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত অবস্থা (ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস) বিবেচনা করি, তবে সেগুলোর মধ্যে মাত্র প্রায় ২% এই অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিস বিভাগের অন্তর্ভুক্ত। সুতরাং, এটি এমন কোনো রোগ নয় যা সবাইকে আক্রান্ত করে।

অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিসের কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিস প্রধানত দুই প্রকারের হয়। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

১. টাইপ ১ অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিস

এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার । এক্ষেত্রে আমাদের শরীরে ‘ইমিউনোগ্লোবুলিন জি৪’ বা ‘আইজিজি৪’ নামক একটি প্রোটিনের পরিমাণ বেশি থাকে। এই ‘আইজিজি৪’ এক প্রকার অ্যান্টিবডি। শরীরের কোথাও ফোলা বা প্রদাহ হলে এই ‘আইজিজি৪’-এর মাত্রা বেড়ে যায়।

কিন্তু এই প্রথম প্রকারে, সমস্যাটি শুধু অগ্ন্যাশয়েই সীমাবদ্ধ থাকে না। এটি আমাদের শরীরের অন্যান্য অঙ্গকেও প্রভাবিত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• পিত্তনালী: এগুলো নলের মতো অংশ যা যকৃত থেকে ক্ষুদ্রান্ত্রে পিত্তরস বহন করে।
• রেনাল টিউব: কিডনির ভেতরের নালীগুলো।
• লিভার
• ফুসফুস
• পিত্তথলি
• লালা গ্রন্থি
• থাইরয়েড গ্রন্থি

এই ধরনের জায়গায় ফোলাভাব ও ক্ষতিও হতে পারে।

২. টাইপ ২ অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিস

এই ধরনটি শুধু অগ্ন্যাশয়কে প্রভাবিত করে । এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, ‘নিউট্রোফিল’ নামক এক প্রকার শ্বেত রক্তকণিকা অগ্ন্যাশয় এবং অগ্ন্যাশয়ের নালীগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। এই অবস্থাটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অল্পবয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়।তাদের প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (IBD) হওয়ার সম্ভাবনাও বেশি থাকে।

অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিসের কারণগুলো কী? এর কি কোনো ঝুঁকির কারণ আছে?

গবেষকরা এখনও এর সঠিক কারণ খুঁজে বের করার চেষ্টা করছেন , তবে এটি সাধারণত ৫০ থেকে ৬০ বছর বয়সী মানুষের মধ্যে দেখা যায়। তবে, এটি এর আগেও হতে পারে। নারীদের তুলনায় পুরুষদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ ।

কখনও কখনও এটিকে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের বিরুদ্ধে শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি প্রতিক্রিয়া বলে মনে করা হয়। এছাড়াও, অন্যান্য অটোইমিউন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। উদাহরণস্বরূপ:

• (হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস): এর কারণে থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা কমে যায় (হাইপোথাইরয়েডিজম)।
• প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ - আইবিডি): বিশেষত আলসারেটিভ কোলাইটিসের মতো অবস্থা।
• (প্রাথমিক পিত্তনালীর প্রদাহ)
• রেট্রোপেরিটোনিয়াল ফাইব্রোসিস: উদরের পেছনের অংশের আস্তরণে ক্ষতচিহ্নের মতো টিস্যুর গঠন।
• রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস: অস্থিসন্ধির প্রদাহ।
• (সারকয়ডোসিস)
• (শোগ্রেন সিনড্রোম)

আপনার যদি এই ধরনের অন্য কোনো অটোইমিউন রোগ থাকে, তাহলে অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিস নিয়েও কিছুটা চিন্তিত হওয়া ভালো।

অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিসের লক্ষণগুলো কী কী?

এই রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো লক্ষণ নাও থাকতে পারে । তবে, রোগটি বাড়ার সাথে সাথে অগ্ন্যাশয়ের নালীগুলো সংকুচিত হতে শুরু করে, যার ফলে অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এনজাইমগুলো সঠিকভাবে চলাচল করতে পারে না।

অগ্ন্যাশয়ের নালীতে প্রতিবন্ধকতার কারণে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:

• পেটের উপরের অংশে ব্যথা
• পিঠের মাঝখানে ব্যথা
• ডায়রিয়া
• বমি বমি ভাব/বমি
• ওজন হ্রাস

গুরুত্বপূর্ণ: এই লক্ষণগুলোর কয়েকটি অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারেও দেখা যেতে পারে। তাই, আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে আতঙ্কিত না হয়ে, সমস্যাটি ঠিক কী তা জানতে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়াই বুদ্ধিমানের কাজ । ‘অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিস’ হওয়ার অর্থ এই নয় যে আপনার ক্যান্সার হয়েছে।

এছাড়াও, অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিসের কারণে অগ্ন্যাশয়ে ফোলাভাব, ক্যান্সারবিহীন পিণ্ড এবং তরল-ভরা সিস্ট হতে পারে। যদি এই ফোলাভাব, পিণ্ড বা সিস্টগুলো আপনার অগ্ন্যাশয়ের মাথায় দেখা দেয়, তবে সেগুলো পিত্তনালীকে বন্ধ করে দিতে পারে, যার ফলে পিত্তরস ক্ষুদ্রান্ত্রে সঠিকভাবে প্রবাহিত হতে পারে না। পিত্তরসে বিলিরুবিন নামক একটি রঞ্জক পদার্থ থাকে। যখন এই বিলিরুবিন রক্তে জমা হয়, তখন এটি জন্ডিসের কারণ হতে পারে।ত্বক ও চোখের সাদা অংশ হলুদ হয়ে যায় (জন্ডিস), এবং আপনি ক্লান্ত বোধ করতে পারেন। প্রস্রাবে বিলিরুবিনের মাত্রা বেড়ে গেলে প্রস্রাবের রঙ গাঢ় হয়ে যায় । অন্ত্রে বিলিরুবিন নির্গত হলে মলের রঙ ফ্যাকাশে হয়ে যেতে পারে ।

অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিসের সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

অগ্ন্যাশয়ের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের কারণে বমি বমি ভাব, ওজন হ্রাস এবং তলপেট ও পিঠে ক্রমাগত ব্যথা হতে পারে। এছাড়াও, অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলিন উৎপাদনকারী কোষগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হলে ডায়াবেটিস হতে পারে।

IgG4 অ্যান্টিবডি শুধু অগ্ন্যাশয়কেই নয়, অন্যান্য অঙ্গকেও আক্রমণ করতে পারে, বিশেষ করে টাইপ ১-এর ক্ষেত্রে। এই ধরনের অঙ্গগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• পিত্তনালী
• লালা গ্রন্থি
• অশ্রুগ্রন্থি
• থাইরয়েড গ্রন্থি (থাইরয়েড)
• কিডনি
• হৃদয়
• ফুসফুস এবং প্লুরা (ফুসফুসের আবরণ)

অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিস কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

এই রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করতে এবং এটি অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার নয় তা নিশ্চিত করতে বেশ কয়েকটি পরীক্ষার প্রয়োজন হবে। আপনাকে এই ধরনের পরীক্ষাগুলো করাতে হবে:

• রক্ত পরীক্ষা: এর মাধ্যমে IgG4-এর অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ মাত্রা, সেইসাথে যকৃতের কার্যকারিতা এবং নির্দিষ্ট কিছু রক্তকণিকার মাত্রা পরীক্ষা করা হয়।
• ইমেজিং পরীক্ষা: এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে অগ্ন্যাশয়ের আকার, কোনো ক্ষতচিহ্ন আছে কিনা, বা এর নালীগুলো সংকুচিত হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়। এই ধরনের পরীক্ষার উদাহরণ হলো সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই স্ক্যান।
• বায়োপসি: এর মাধ্যমে আপনার অগ্ন্যাশয় থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়। এটি সাধারণত এন্ডোস্কোপিক আলট্রাসাউন্ড (EUS) নামক একটি ন্যূনতম ইনভেসিভ এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতির মাধ্যমে করা হয়। এই পদ্ধতিতে, আপনার ডাক্তার আপনার অগ্ন্যাশয় দেখার জন্য একটি লম্বা, নমনীয় নল (যার এক প্রান্তে আলো এবং আলট্রাসাউন্ড ডিভাইস থাকে) আপনার পাকস্থলী এবং অন্ত্রে প্রবেশ করান। এরপর আপনার পাকস্থলী বা অন্ত্রের মাধ্যমে একটি বায়োপসি নমুনা নেওয়া হয়। কখনও কখনও, বায়োপসি নমুনা নেওয়ার জন্য একজন সার্জনকে আপনার ত্বকে একটি ছোট ছিদ্র (ল্যাপারোস্কোপি) করার প্রয়োজন হতে পারে।
• কর্টিকোস্টেরয়েড পরীক্ষা: এটিও রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে সাহায্য করে। আপনার IgG4-এর মাত্রা কমে আসে কিনা এবং ইমেজিং পরীক্ষার ফলাফল উন্নত হয় কিনা, তা দেখার জন্য আপনাকে অল্প সময়ের জন্য স্টেরয়েড দেওয়া হয়।

(অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিস)-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আশ্চর্যজনকভাবে, খুব অল্প সংখ্যক মানুষের ক্ষেত্রে এই রোগটি কোনো চিকিৎসা ছাড়াই নিজে থেকে সেরে যায় । কিন্তু অনেকেরই চিকিৎসার প্রয়োজন হয় ।

অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিসের প্রধান চিকিৎসা হলো কর্টিকোস্টেরয়েড।স্টেরয়েড নামক এক প্রকার ঔষধ। উদাহরণস্বরূপ, প্রেডনিসোন বা প্রেডনিসোলোনের মতো ঔষধ। এই ঔষধগুলো ফোলাভাব কমিয়ে এবং অতি সক্রিয় রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে শান্ত করার মাধ্যমে কাজ করে। সাধারণত উচ্চ মাত্রার স্টেরয়েড দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা হয়। তারপর এর মাত্রা ধীরে ধীরে কমানো হয়।

যদি আপনার কোনো জটিলতা না থাকে, তবে সাধারণত আপনার কোনো অতিরিক্ত চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। প্রয়োজনীয় চিকিৎসা জটিলতার ধরনের উপর নির্ভর করে। যদি অগ্ন্যাশয়ের নালী সরু হয়ে যায় (‘নালী সংকীর্ণতা’), তবে নালীটি খুলে দেওয়ার জন্য এবং একটি ফাঁপা জালের মতো যন্ত্র (‘স্টেন্ট’) দিয়ে এটিকে শক্তিশালী করার জন্য একটি প্রক্রিয়া সম্পন্ন করা যেতে পারে।

আমি কি অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিস হওয়া প্রতিরোধ করতে পারি?

আসলে, এই রোগটির বিকাশ রোধ করার জন্য আপনি কিছুই করতে পারবেন না, কারণ এটি আমাদের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি সমস্যা।

অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ভবিষ্যৎ কেমন?

কর্টিকোস্টেরয়েড চিকিৎসার পর বেশিরভাগ মানুষ ভালোভাবে সেরে ওঠেন এবং কোনো জটিলতা দেখা দেয় না। অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিস আপনার আয়ুষ্কালকে প্রভাবিত করে না ।

তবে, অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিস পুনরায় দেখা দিতে পারে । এটি বিশেষ করে প্রথম প্রকারের (টাইপ ১) রোগীদের ক্ষেত্রে বেশি দেখা যায়। রোগ নির্ণয়ের পর প্রথম তিন বছরের মধ্যেই এটি পুনরায় দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি থাকে। যার এই রোগটি পুনরায় দেখা দেয়, তার জটিলতা তৈরি হওয়ার সম্ভাবনাও বেশি থাকে।

রোগটি পুনরায় দেখা দিলে কী হবে?

সফলভাবে পরিচালনা করা গেলে, বারবার ফিরে আসা রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরাও সক্রিয় ও সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন ।

আপনার আবার কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার শুরু করার প্রয়োজন হতে পারে। কিছু লোক উপসর্গগুলো যাতে ফিরে না আসে, সেজন্য বেশ কয়েক বছর ধরে স্টেরয়েড চিকিৎসা চালিয়ে যান। চিকিৎসকেরা অতি সক্রিয় রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার চিকিৎসার জন্য অন্যান্য ওষুধও (ইমিউনোমডিউলেটিং এবং ইমিউনোসাপ্রেসিভ ড্রাগস) ব্যবহার করে দেখতে পারেন।

চিকিৎসা চলাকালীন আমার কেমন লাগবে?

স্টেরয়েড ব্যবহারের ফলে কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে । যেমন, পেট খারাপ, ক্ষুধা বৃদ্ধি, অস্থিরতা এবং ঘুমের সমস্যা। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দৈনন্দিন জীবনে কিছুটা ব্যাঘাত ঘটাতে পারে, কিন্তু এগুলো অস্থায়ী । আপনার অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিসের চিকিৎসা থেকে সর্বোত্তম ফল পেতে, ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী স্টেরয়েড গ্রহণ চালিয়ে যাওয়া জরুরি ।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো যদি অসহনীয় হয়ে ওঠে, তবে চিকিৎসা বন্ধ করার আগে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানান । তিনি আপনাকে উপশম দিতে অতিরিক্ত চিকিৎসার ব্যবস্থা করতে পারেন, অথবা আপনার চিকিৎসা পদ্ধতি পরিবর্তন করতে পারেন।

(অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিস)-এর চিকিৎসার পর আমি কখন স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরতে পারব?

স্টেরয়েড চিকিৎসায় সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিসের লক্ষণগুলো থেকে উপশম পাওয়া যায়।উপসর্গগুলো দূর হয়ে গেলে অনেকেই তাদের স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরে যান।

অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিস একটি বিরল প্রদাহজনিত রোগ যা অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে। অগ্ন্যাশয়ের রোগ সম্পর্কে অভিজ্ঞ একজন ডাক্তারের পরামর্শ নিলে আপনি আপনার প্রয়োজনীয় সর্বোত্তম চিকিৎসা পেতে পারেন। স্টেরয়েড গ্রহণের পর বেশিরভাগ মানুষ সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন । দীর্ঘমেয়াদী উপশমের জন্য কিছু মানুষের অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিসের অতিরিক্ত চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

পরিশেষে, এই বিষয়টি মনে রাখবেন (মূল বার্তা)।

• অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিস একটি বিরল রোগ, যেখানে আপনার নিজের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আপনার অগ্ন্যাশয়কে আক্রমণ করে।
• আপনার পেটে ব্যথা, ওজন কমে যাওয়া বা জন্ডিসের মতো উপসর্গ দেখা দিলে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন ।
• এটি অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার নয়, কিন্তু এর লক্ষণগুলো একই রকম, তাই সঠিক রোগ নির্ণয় অপরিহার্য ।
• এর প্রধান চিকিৎসা হলো কর্টিকোস্টেরয়েড।
• চিকিৎসার মাধ্যমে অনেকেই ভালোভাবে সেরে ওঠেন, কিন্তু রোগটি পুনরায় দেখা দিতে পারে।
• দ্রুত আরোগ্য লাভের জন্য ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা অত্যন্ত জরুরি ।

মনে রাখবেন, আপনি একা নন। এমন পরিস্থিতিতে আপনার মনে অনেক চিন্তা আসা স্বাভাবিক। তাই, আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলা কথা বলুন এবং আপনার প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করুন। তাঁরা আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন।