আপনার মুখের এক পাশ কি হঠাৎ অবশ হয়ে গেছে? এটি বেল'স পলসি হতে পারে!

মাঝে মাঝে সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর, বা দিনের কোনো এক সময়ে, আপনি হঠাৎ খেয়াল করতে পারেন যে আপনার মুখের এক পাশ সামান্য অন্যরকম দেখাচ্ছে। যেমন, আপনার মুখের এক পাশ নিচের দিকে ঝুলে গেছে, বা আপনার চোখ ঠিকমতো বন্ধ হচ্ছে না। এটা বেশ ভয়ের একটা অভিজ্ঞতা হতে পারে, তাই না? চিন্তা করবেন না। আজ আমরা ‘বেলস পলসি’ নামক এই অবস্থাটি নিয়ে আরও বিস্তারিত আলোচনা করব।

“বেল'স পলসি” বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, বেল'স পলসি এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার মুখের পেশীগুলো সাময়িকভাবে পক্ষাঘাতগ্রস্ত হয়ে পড়ে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি আপনার মুখের কেবল এক পাশকে প্রভাবিত করে। এর ফলে হাসার সময় আপনার মুখ একদিকে বেঁকে যেতে পারে, অথবা আপনি একটি চোখ পুরোপুরি বন্ধ করতে নাও পারতে পারেন। খুব কম ক্ষেত্রেই এটি আপনার মুখের উভয় পাশকে প্রভাবিত করে।

এর কারণ হলো আপনার সপ্তম ক্র্যানিয়াল নার্ভ —যে নার্ভটি আপনার মুখের পেশী নিয়ন্ত্রণ করে—ফুলে যায়। ভাইরাল সংক্রমণের মতো কারণে এই নার্ভটি ফুলে যেতে পারে। কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বেল'স পালসির কোনো সুস্পষ্ট কারণ থাকে না। আমরা একে ইডিওপ্যাথিক বলি, যার অর্থ এর কারণ অজানা।

বেল'স পলসি যেকোনো বয়সে হতে পারে। তবে, এটি ১৫ থেকে ৬০ বছর বয়সী মানুষের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। সাধারণত ৪০ বছর বয়সের কাছাকাছি সময়ে এটি শুরু হয়। উনিশ শতকে স্কটিশ শল্যচিকিৎসক স্যার চার্লস বেল ​​সর্বপ্রথম এই রোগটির বর্ণনা দেন এবং তাঁর নামানুসারেই এর নামকরণ করা হয়েছে।

এটা কি একটি গুরুতর অবস্থা? এটিকে স্ট্রোক থেকে কীভাবে আলাদা করা যায়?

এই বিষয়টি নিয়ে অনেকেই ভয় পান। কিন্তু বেল'স পলসি আসলে কোনো গুরুতর অবস্থা নয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি কোনো চিকিৎসা ছাড়াই সময়ের সাথে সাথে নিজে থেকেই ভালো হয়ে যায়।

তবে, এখানে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ‘বেলস পলসি’-র লক্ষণগুলো স্ট্রোকের মতো গুরুতর রোগের লক্ষণের সাথে খুবই সাদৃশ্যপূর্ণ। তাই মুখের পেশিতে দুর্বলতা বা অসাড়তা লক্ষ্য করার সাথে সাথেই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

চলুন স্ট্রোকের লক্ষণগুলো দেখে নেওয়া যাক। এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি:

• শরীরের এক পাশে দুর্বলতা বা অসাড়তা।
• কথা বলতে অসুবিধা বা অক্ষমতা (অ্যাফেসিয়া)।
• মুখের এক পাশের মাংসপেশীর নিয়ন্ত্রণ হারানো।
• দৃষ্টি, শ্রবণ, ঘ্রাণ, স্বাদ বা স্পর্শের মতো এক বা একাধিক ইন্দ্রিয়ের আকস্মিক আংশিক বা সম্পূর্ণ লোপ পাওয়া।
• ঝাপসা দৃষ্টি বা দ্বৈত দৃষ্টি (ডিপ্লোপিয়া)।
• ভারসাম্যহীনতা বা হাঁটাচলায় অসুবিধা (অ্যাটাক্সিয়া)।
• মাথা ঘোরা।
• বমি বমি ভাব এবং বমি।
• ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়া।
• আবেগ নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা এবং ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন।
• খিঁচুনি।
• স্মৃতিভ্রংশ (অ্যামনেশিয়া)।
• তীব্র মাথাব্যথা যা সাধারণত হঠাৎ করে শুরু হয়।

স্ট্রোক একটি জরুরি চিকিৎসাগত অবস্থা যা প্রাণঘাতী হতে পারে।সেখানে প্রতিটি মুহূর্ত মূল্যবান। আপনার বা আপনার সাথে থাকা কোনো ব্যক্তির মধ্যে এই উপসর্গগুলো দেখা দিলে, অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালে যান অথবা জরুরি অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবাতে ফোন করুন।

বেল'স পলসি কতটা সাধারণ?

এটি একটি তুলনামূলকভাবে সাধারণ রোগ। প্রতি বছর প্রতি ১,০০,০০০ জনে ১৫ থেকে ৩০ জন এতে আক্রান্ত হন। এর অর্থ হলো, প্রায় প্রতি ষাট জনের মধ্যে একজন তার জীবদ্দশায় বেল'স পালসিতে আক্রান্ত হবেন। এটি মুখের এক পাশের পক্ষাঘাতেরও প্রধান কারণ।

বেল'স পলসির লক্ষণগুলো কী কী?

বেল'স পালসির প্রধান লক্ষণ হলো মুখের মাংসপেশীর দুর্বলতা। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মুখের একপাশে দেখা যায়। দেখে মনে হয় যেন মুখের এক পাশ ঝুলে পড়েছে। এটি নিম্নলিখিত অংশগুলোকে প্রভাবিত করতে পারে:

• তোমার কপাল।
• ভ্রু।
• চোখ এবং চোখের পাতা।
• মুখের কোণ।

বেল'স পালসির লক্ষণগুলো হঠাৎ করে দেখা দেয়। ৪৮ থেকে ৭২ ঘণ্টার মধ্যে এগুলোর তীব্রতা সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছায়। কিছু লোকের কেবল মুখের পেশিতে হালকা দুর্বলতা দেখা দিতে পারে। আবার অন্যদের মুখমণ্ডল সম্পূর্ণ পক্ষাঘাতগ্রস্ত হতে পারে।

এই অবস্থাটি থাকলে মুখভঙ্গি দিয়ে আবেগ প্রকাশ করা খুব কঠিন হয়ে পড়ে। আক্রান্ত অংশে ভ্রূকুটি করা, চোখ মারা এবং মুখ বাঁকানোর মতো কাজগুলো করা খুব কঠিন, এমনকি অসম্ভবও হয়ে যেতে পারে। আপনার মুখ অসাড় এবং ভারী লাগতে পারে। তবে, আক্রান্ত অংশে স্পর্শ এবং গরম ও ঠান্ডার মতো অনুভূতি বন্ধ হয় না।

অন্যান্য যেসব লক্ষণ দেখা যেতে পারে, সেগুলো হলো:

• লালা ঝরানো।
• শুষ্ক চোখ।
• কথা বলতে, খেতে ও পান করতে অসুবিধা।
• মুখে বা কানে ব্যথা।
• মাথাব্যথা।
• স্বাদের হ্রাস বা লোপ পাওয়া।
• কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ শোনা (টিনিটাস)।
• শব্দের প্রতি সংবেদনশীলতা (হাইপারঅ্যাকুসিস)।

বেল'স পলসি হওয়ার আগে কি কোনো লক্ষণ শনাক্ত করা যায়?

বেল'স পলসি হওয়ার আগে আপনার হালকা জ্বর অথবা কানের পেছনে ব্যথা হতে পারে। তবে, একবার বেল'স পলসি শুরু হয়ে গেলে, তা থামানোর জন্য আপনার কিছুই করার থাকে না। এছাড়াও, এই লক্ষণগুলো অন্যান্য শারীরিক অবস্থার কারণেও হতে পারে, তাই আপনার এই লক্ষণগুলো আছে বলেই যে বেল'স পলসি হবে, তা নিশ্চিত নয়।

এর কারণ কী?

এর প্রধান কারণ হলো সপ্তম করোটিক স্নায়ুর ফোলাভাব এবং চাপ।

এই সপ্তম করোটিক স্নায়ুটি এমন স্নায়ু সংকেত বহন করে যা আপনার মুখের নড়াচড়া ও অভিব্যক্তি নিয়ন্ত্রণ করে। এটি স্বাদ গ্রহণ এবং চোখে অশ্রু উৎপাদনের জন্যও স্নায়ু সংকেত বহন করে। আপনার এই ধরনের দুটি স্নায়ু রয়েছে – প্রতিটি পাশ নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি করে। যখন এই স্নায়ুগুলোর কোনো একটিতে প্রদাহ হয়, তখন তা আপনার মুখের এক পাশের পেশিগুলোর নড়াচড়াকে প্রভাবিত করে।

বিজ্ঞানীরা আবিষ্কার করেছেন যে কিছু নির্দিষ্ট ভাইরাস সংক্রমণ সপ্তম করোটি স্নায়ুর প্রদাহ ঘটাতে পারে, যার ফলে বেল'স পলসি হয়। উদাহরণস্বরূপ:

• হার্পিস সিমপ্লেক্স ১ (একটি ভাইরাস যা মুখের সংক্রমণ, যেমন ঠোঁটের ঘা, ঘটায়)।
• ভ্যারিসেলা-জোস্টার ভাইরাস (যে ভাইরাসটি জলবসন্ত এবং হার্পিস জোস্টার রোগ সৃষ্টি করে)।
• এপস্টাইন-বার ভাইরাস (যে ভাইরাসটি মনোনিউক্লিওসিস রোগ সৃষ্টি করে)।
• `কোভিড-১৯` ভাইরাস।

রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে এমন অন্যান্য কারণগুলো হলো:

• মানসিক চাপ।
• বিভিন্ন অসুস্থতা।
• ঘুমের পরিমাণ কমে যাওয়া।
• শারীরিক আঘাত।
• অটোইমিউন রোগ।

কিন্তু বেশিরভাগ সময়ই ডাক্তাররা বেলস পালসির কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পান না।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

আপনার যদি নিম্নলিখিত অবস্থাগুলো থাকে, তাহলে আপনার বেলস পলসি হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে:

• ডায়াবেটিস।
• গর্ভাবস্থা।
• গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ ('প্রি-এক্লাম্পসিয়া')।
• স্থূলতা (বিএমআই ৩০ বা তার বেশি)।
• উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)।
• যদি আপনার আগে ‘বেল'স পলসি’ হয়ে থাকে।

বেল'স পলসি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

একজন ডাক্তার আপনার উপসর্গের উপর ভিত্তি করে বেল'স পলসি নির্ণয় করতে পারেন। আপনার উপসর্গগুলো কখন শুরু হয়েছিল এবং সেগুলোর কোনো পরিবর্তন হয়েছে কিনা, সে সম্পর্কে তিনি আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন। তিনি একটি শারীরিক পরীক্ষাও করবেন এবং আপনাকে নির্দিষ্ট কিছু ভঙ্গিতে মুখের পেশী নাড়াতে বলবেন। বেল'স পলসির প্রধান উপসর্গ হলো আপনার কপালের পেশীগুলোর আংশিক বা সম্পূর্ণ দুর্বলতা।

স্ট্রোক, সারকয়ডোসিস, লাইম ডিজিজ, মধ্যকর্ণের ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস এবং ফেসিয়াল নার্ভের কাছাকাছি টিউমারের মতো অন্যান্য রোগও বেল'স পালসির মতো মুখের পক্ষাঘাতের কারণ হতে পারে। আপনার ডাক্তার সাধারণত আপনার উপসর্গের ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে বেল'স পালসি নির্ণয় করতে পারেন। তবে, কখনও কখনও তারা নিম্নলিখিত এক বা একাধিক পরীক্ষা করার নির্দেশ দিতে পারেন:

• লাইম ডিজিজ বা সারকয়ডোসিসের মতো রোগ নির্ণয়ের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়।
• ইলেকট্রোমায়োগ্রাফি (EMG) পরীক্ষার মাধ্যমে স্নায়ুর কার্যকারিতা ও ক্ষতি পরিমাপ করা হয়। এই পরীক্ষাটি আপনার ডাক্তারকে আপনি কত দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠবেন, তা অনুমান করতে সাহায্য করতে পারে।
• স্ট্রোক, ক্যান্সার, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস বা স্নায়ু ক্ষতির অন্যান্য কারণ নির্ণয়ের জন্য ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) বা কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান করা হয়।
• মেনিনজাইটিস, লাইম ডিজিজ বা সারকয়ডোসিসের মতো রোগ নির্ণয়ের জন্য লাম্বার পাংচার করা হয়।

বেল'স পলসির চিকিৎসা কী কী?

বেল'স পালসির বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই চিকিৎসা ছাড়াই সেরে যায়। তবে, উপসর্গ উপশম করতে এবং দ্রুত আরোগ্য লাভের জন্য আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত এক বা একাধিক চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন:

• চোখের যত্ন: চোখের ড্রপ, যেমন কৃত্রিম অশ্রু, চোখের শুষ্কতা ও চুলকানি কমাতে সাহায্য করতে পারে। যদি আপনার চোখের পাতা ঠিকমতো বন্ধ না হয়, তবে চোখকে শুষ্কতা, ধুলোবালি এবং আঘাত থেকে রক্ষা করার জন্য আপনার একটি আই প্যাচ পরার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার চোখের সামনের স্বচ্ছ পর্দাটি,কর্নিয়ার ক্ষতি প্রতিরোধ করার জন্য চোখের যত্ন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যা বেল'স পালসির একটি গুরুতর জটিলতা।
• মুখে খাওয়ার কর্টিকোস্টেরয়েড: প্রেডনিসোনের মতো কর্টিকোস্টেরয়েড স্নায়ুর ফোলা কমাতে সাহায্য করতে পারে। এটি আপনাকে আরও দ্রুত মুখের স্বাভাবিক নড়াচড়া ফিরে পেতে সাহায্য করতে পারে। উপসর্গ দেখা দেওয়ার ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে এই চিকিৎসা শুরু করলে তা সবচেয়ে কার্যকর হয়।
• অ্যান্টিভাইরাল ঔষধ: এই ঔষধগুলো আরোগ্য দ্রুত করতে পারে, কিন্তু এগুলো কতটা কার্যকর সে বিষয়ে কোনো সুস্পষ্ট ঐকমত্য নেই। চিকিৎসকেরা সাধারণত শুধু বেল'স পালসির গুরুতর ক্ষেত্রেই এগুলো প্রেসক্রাইব করেন। কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে একত্রে প্রয়োগ করলে এই চিকিৎসা সবচেয়ে ভালো কাজ করে।
• বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা: বেল'স পলসির পর মুখের মাংসপেশীর পক্ষাঘাত প্রতিরোধ করতে কিছু ডাক্তার বৈদ্যুতিক উদ্দীপনার পরামর্শ দেন, কিন্তু গবেষণায় এই চিকিৎসায় কোনো উপকারিতা দেখা যায়নি।

খুব কম ক্ষেত্রেই, যদি বেল'স পলসি নিরাময় না হয়, তবে ফাংশনাল ফেসিয়াল প্লাস্টিক সার্জারি করা যেতে পারে। এটি মুখের অসামঞ্জস্যতা সংশোধন করতে এবং চোখের পাতা বন্ধ করতে সাহায্য করতে পারে।

বেল'স পলসি কতদিন স্থায়ী হতে পারে?

এই অবস্থা কয়েক সপ্তাহ থেকে প্রায় ছয় মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। সাধারণত তিন সপ্তাহের মধ্যে লক্ষণগুলো ধীরে ধীরে ভালো হতে শুরু করে। প্রায় ৮০% মানুষ তিন মাসের মধ্যে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন এবং ‘বেলস পলসি’-র কোনো চিহ্ন ছাড়াই রোগটি চলে যায়।

তবে, বেল'স পলসি পরবর্তী জীবনে আবার দেখা দিতে পারে। যাদের আগে এই রোগটি হয়েছে, তাদের মধ্যে ৫% থেকে ১০%-এর ক্ষেত্রে এটি ঘটে থাকে।

বেল'স পলসি কি স্থায়ী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বেল'স পলসি স্থায়ী নয়। কিছু সময় পরে, আপনি সম্ভবত আপনার মুখের পেশীগুলির সম্পূর্ণ স্বাভাবিক কার্যকারিতা ফিরে পাবেন। প্রায় ৮০% ক্ষেত্রে এমনটা ঘটে।

তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে মুখের দুর্বলতা দীর্ঘ সময় ধরে থাকতে পারে। সেরে উঠতে যত বেশি সময় লাগে, দীর্ঘমেয়াদী সমস্যার সম্ভাবনাও তত বাড়ে। যেসব ঝুঁকির কারণে সেরে উঠতে দেরি হতে পারে বা খারাপ পরিণতি হতে পারে, সেগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• মুখটা সম্পূর্ণ প্রাণহীন।
• ৬০ বছরের বেশি বয়সী।
• লালা উৎপাদন কমে যাওয়া অথবা স্বাদ গ্রহণের ক্ষমতা কমে যাওয়া।

বেল'স পলসি কি প্রতিরোধ করা যায়?

দুর্ভাগ্যবশত, বেল'স পলসি প্রতিরোধ করার জন্য কিছুই করা যায় না। এটি নির্দিষ্ট কিছু ভাইরাস সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত, কিন্তু যারা সেই ভাইরাস সংক্রমণে আক্রান্ত হন, তাদের সবারই বেল'স পলসি হয় না।

আপনার যদি ডায়াবেটিস, স্থূলতা বা উচ্চ রক্তচাপের মতো ঝুঁকির কারণ থাকে, তবে সেগুলো ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখলে আপনার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য হতে পারে।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার মুখ ঝুলে যাচ্ছে বা নিষ্প্রাণ মনে হলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের পরামর্শ নিন।মুখমণ্ডল ঝুলে যাওয়া স্ট্রোকের মতো গুরুতর কোনো রোগের লক্ষণও হতে পারে, তাই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এর কারণ খুঁজে বের করা ভালো।

বেল'স পালসির লক্ষণ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণ করলে তা আপনার আরোগ্য লাভে সাহায্য করতে পারে।

আপনার যদি বেল'স পলসি রোগ নির্ণয় হয়ে থাকে, তবে নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ দেখা দিলে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন:

• যদি তিন মাসের মধ্যে লক্ষণগুলির উন্নতি না হয়
• যদি আপনার চোখে অ্যালার্জির সমস্যা, লালচে ভাব এবং চুলকানি অব্যাহত থাকে।
• যদি আপনি আপনার চোখের পাতা ঠিকমতো বন্ধ করতে না পারেন।
• পানি পান করতে ও গিলতে অসুবিধা হওয়ার কারণে যদি আপনার ডিহাইড্রেশন হয়ে থাকে।
• আপনার যদি শ্রবণশক্তি হ্রাস বা মাথা ঘোরা/ভার্টিগো থাকে।

সবশেষে, এই কথাটি মনে রাখবেন।

আপনার যদি বেল'স পলসি থাকে, তবে আপনার মুখের চেহারা নিয়ে আপনি কিছুটা বিব্রত বা লজ্জিত বোধ করতে পারেন। এটা স্বাভাবিক। তবে সুখবর হলো , এই উপসর্গগুলো প্রায়শই সময়ের সাথে সাথে ভালো হয়ে যায়। উপসর্গ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই ডাক্তারের কাছে যান। উপসর্গ দেখা দেওয়ার ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে কর্টিকোস্টেরয়েড শুরু করলে আরোগ্য দ্রুত হতে পারে। আপনার ডাক্তার মুখের পক্ষাঘাতের কারণ হতে পারে এমন অন্যান্য গুরুতর রোগও পরীক্ষা করে দেখতে পারেন। তাই, আতঙ্কিত হবেন না, প্রয়োজনীয় চিকিৎসা পরামর্শ নিন।

বেল'স পলসি, মুখমণ্ডলের পক্ষাঘাত, নিউরোপ্যাথি, মুখমণ্ডলের পেশী, ভাইরাল সংক্রমণ, কর্টিকোস্টেরয়েড, স্ট্রোকের লক্ষণ