আপনার ঘাড় কি অনাকাঙ্ক্ষিতভাবে টান খায়? চলুন (সার্ভাইক্যাল ডিস্টোনিয়া) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার কি মাঝে মাঝে ঘাড়ে অদ্ভুত শক্তভাব, ব্যথা হয় এবং মাথা একদিকে বেঁকে যায়? অথবা ঘাড়ের পেশীগুলো কি হঠাৎ কেঁপে ওঠে, যার ফলে আপনি অনিয়ন্ত্রিতভাবে মাথা নাড়তে থাকেন? এগুলো হয়তো শুধু সাধারণ ঘাড় মচকানো নয়। আজ আমরা ঘাড় সম্পর্কিত একটি স্নায়বিক অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যার কথা হয়তো আপনি শোনেননি, কিন্তু এটি কিছু মানুষকে প্রভাবিত করতে পারে। ডাক্তাররা একে ‘(সার্ভাইক্যাল ডিস্টোনিয়া)’ বলে থাকেন।

সার্ভিক্যাল ডিস্টোনিয়া কী?

সহজ কথায়, সারভাইকাল ডিস্টোনিয়া হলো একটি স্নায়বিক অবস্থা, যেখানে আমাদের মস্তিষ্ক ও স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যার কারণে ঘাড়ের পেশীগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে সংকুচিত হয়। ব্যাপারটা অনেকটা এমন যে, ঘাড়ের পেশীগুলো একটু দুষ্টুমি করে নিজেদের তালে নাচছে।

এই পেশীগুলো সংকুচিত হলে শিথিল হওয়ার পরিবর্তে শক্ত হয়ে যায়। এর ফলে আপনার দেহভঙ্গিও বদলে যেতে পারে। আপনার মাথা ও ঘাড় অস্বাভাবিকভাবে নড়তে শুরু করতে পারে, যেন হঠাৎ করে খিঁচুনি বা ঝাঁকুনি হচ্ছে। এটি একটি অত্যন্ত যন্ত্রণাদায়ক অভিজ্ঞতা হতে পারে এবং আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম সম্পাদনেও বাধা সৃষ্টি করতে পারে।

সার্ভাইকাল ডিস্টোনিয়া হলো ‘ফোকাল ডিস্টোনিয়া’ নামক একটি বৃহত্তর রোগগোষ্ঠীর অংশ। ফোকাল ডিস্টোনিয়া বলতে এমন অবস্থাকে বোঝায় যা শরীরের কেবল একটি অংশে পেশীর খিঁচুনি বা স্প্যাজম সৃষ্টি করে। কখনও কখনও আপনার ডাক্তার এটিকে ‘স্প্যাসমোডিক টরটিকলিস’ নামেও ডাকতে পারেন। যদিও এটিকে দুই বা তিনটি নামে ডাকা হয়, এটি আসলে একই রোগ।

সার্ভাইকাল ডিস্টোনিয়ার প্রধান প্রকারভেদগুলো কী কী?

হ্যাঁ, দুটি প্রধান প্রকার চিহ্নিত করা যায়। এই দুটি প্রকারের মধ্যে পার্থক্য করা হয় নিম্নলিখিত কারণের ভিত্তিতে:

১. প্রাইমারি সারভাইকাল ডিস্টোনিয়া: এক্ষেত্রে , রোগটির সঠিক কারণ জানা যায় না। এটি এমন একটি অবস্থা যা এমনিতেই ঘটে থাকে।

২. সেকেন্ডারি সারভাইকাল ডিস্টোনিয়া: এক্ষেত্রে একটি কারণ শনাক্ত করা যায়। এর মানে হলো, এটি অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা, কোনো ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা কোনো দুর্ঘটনার কারণে হতে পারে।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

সার্ভাইকাল ডিস্টোনিয়া হলো ‘ফোকাল ডিস্টোনিয়া’ শ্রেণীর অন্যতম সাধারণ একটি রোগ। অনুমান করা হয় যে, শুধুমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রেই প্রায় ৬০,০০০ মানুষ এই রোগে ভুগছেন। শ্রীলঙ্কাতেও এমন রোগী থাকতে পারেন, এবং অপর্যাপ্ত রোগনির্ণয়ের কারণে পরিসংখ্যানটি হয়তো আরও কম হতে পারে।

সার্ভাইকাল ডিস্টোনিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থার কারণে এমন নড়াচড়া হয় যা আপনি নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না। এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো:

• পেশীর খিঁচুনি: ঘাড়ের পেশীগুলো হঠাৎ পাথরের মতো শক্ত হয়ে যায় এবং শিথিল করা যায় না। কখনও কখনও মনে হতে পারে পেশীগুলো কাঁপছে বা নড়ছে।
• কাঁপুনি: শরীরের বিভিন্ন অংশের, যেমন হাত ও পায়ের, অনিয়ন্ত্রিত কাঁপুনি। এই কাঁপুনি ঘাড়ের অংশেও হতে পারে।

এই অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়া আপনার দেহভঙ্গিতে পরিবর্তন আনতে পারে। দেহভঙ্গি হলো দাঁড়ানো বা বসার সময় আপনার শরীরকে ধরে রাখার ভঙ্গি। সারভাইকাল ডিস্টোনিয়ার কারণে দেহভঙ্গিতে এই পরিবর্তনগুলো হতে পারে:

• মাথা ঘোরানো: আপনি হয়তো অজান্তেই আপনার মাথা একপাশে ঘুরিয়ে রাখেন।
• মাথা সামনে, পেছনে বা পাশে কাত করা: যেন মাথাটি একপাশে কাত করা আছে।
• ঘাড় ও মাথা সামনে, পেছনে বা পাশে বাঁকালে ঘাড় সোজা রাখা কঠিন হয়ে পড়ে।

এই নড়াচড়ার কারণে কাঁধ ও ঘাড়ে ব্যথা হতে পারে, যার সাথে প্রদাহও দেখা দিতে পারে । কিছু লোকের মাথাব্যথাও হয়। ভাবুন তো, এমন অবস্থায় আপনার দৈনন্দিন কাজ করা কতটা কঠিন হতে পারে।

সার্ভাইকাল ডিস্টোনিয়া কেন হয়?

প্রকৃতপক্ষে, ডাক্তাররা এখনও প্রত্যেক রোগীর ক্ষেত্রে সারভাইকাল ডিস্টোনিয়ার সঠিক কারণ জানেন না। কিন্তু গবেষণা থেকে জানা যায় যে, এটি আমাদের মস্তিষ্কের ‘বেসাল গ্যাংলিয়া’ নামক একটি অংশের কার্যকারিতার সমস্যার কারণে হয়ে থাকে। ‘বেসাল গ্যাংলিয়া’-র এই অংশটি আমাদের পেশীগুলোর নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ করে। যখন এখানে কোনো সমস্যা হয়, তখন ঘাড়ের পেশীগুলোতে ভুল সংকেত চলে যায়, যার ফলে সেগুলো সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না।

নিম্নলিখিত কারণগুলির ফলে সেকেন্ডারি সার্ভিকাল ডিস্টোনিয়া হতে পারে:

• কিছু মানসিক রোগের ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে।
• মস্তিষ্কে গুরুতর আঘাতের (ট্রমাটিক ব্রেইন ইনজুরি) কারণে।
• অন্যান্য স্নায়বিক অবস্থার সাথে, যেমন পারকিনসন্স রোগ ।
• `GNAL`, `THAP1`, `CIZ1` বা `ANO3` নামক জিনগুলিতে জিনগত মিউটেশন । এই বিষয়গুলো কিছুটা জটিল, কিন্তু এগুলো ঘটা সম্ভব।

কাদের এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যদিও এই অবস্থাটি যেকোনো বয়সে দেখা দিতে পারে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এর ঝুঁকি বেশি থাকে:

• যদি আপনার পরিবারের কারও আগে এই রোগটি হয়ে থাকে (এর একটি বংশগত যোগসূত্র থাকতে পারে)।
• যদি আপনি ‘ডোপামিন অ্যান্টাগনিস্ট’ বা ‘অ্যান্টিসাইকোটিক’ নামক ওষুধ গ্রহণ করে থাকেন।
• যদি আপনার মস্তিষ্কে আঘাত লেগে থাকে।

এই রোগটি নারীদের এবং ৩০ থেকে ৬০ বছর বয়সী মানুষদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। কিন্তু তার মানে এই নয় যে অন্যরা এতে আক্রান্ত হতে পারে না।

সার্ভাইকাল ডিস্টোনিয়ার সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

এই লক্ষণগুলো আপনার দৈনন্দিন জীবনে বড় ধরনের প্রভাব ফেলতে পারে। এমনকি এর কারণে কিছু কাজ করাও কঠিন হয়ে যেতে পারে। ব্যথা, কাঁপুনি এবং মাংসপেশীর খিঁচুনির কারণে আপনার ঘাড়, চোয়াল, হাত এবং শরীরের উপরের অংশ সঠিকভাবে নাড়ানো কঠিন হয়ে পড়ে। এর ফলে কথা বলা, খাবার গেলা এবং শারীরিক সমন্বয়ের মতো কাজগুলোও কঠিন হয়ে যেতে পারে।

কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, আপনি হয়তো এমন সাধারণ কাজগুলোও করতে পারবেন না যা আগে সহজেই করতে পারতেন, যেমন চুল আঁচড়ানো বা দাঁত ব্রাশ করা। এটা সত্যিই খুব কষ্টদায়ক হতে পারে।

চিকিৎসা না করালে, এই অবস্থার কারণে ঘাড় ছাড়াও শরীরের অন্যান্য অংশে ব্যথা এবং মাংসপেশীর খিঁচুনি (ডিস্টোনিয়া) হতে পারে । তাই, এই উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

এই রোগটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আপনার এই রোগটি আছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য একজন ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তিনি আপনার চিকিৎসার ইতিহাস এবং পারিবারিক চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করবেন। এর অর্থ হলো, আপনার পরিবারের কারও এই রোগটি হয়েছিল কিনা তা খুঁজে বের করা।

সাধারণত সবার এমআরআই স্ক্যান বা ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফির (যা পেশীতন্তুর বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করে) মতো পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না। তবে, মেরুদণ্ডের কর্ডে চাপ বা স্নায়ুর ক্ষতির সন্দেহ হলে ডাক্তার এই পরীক্ষাগুলো করার নির্দেশ দিতে পারেন।

সার্ভাইকাল ডিস্টোনিয়ার চিকিৎসাগুলো কী কী?

এর জন্য বিভিন্ন চিকিৎসা রয়েছে। সব চিকিৎসা সবার ক্ষেত্রে কার্যকর হয় না। আপনার জন্য কোনটি সবচেয়ে ভালো কাজ করে তা খুঁজে বের করতে আপনাকে কয়েকটি চিকিৎসা চেষ্টা করে দেখতে হতে পারে।

প্রধানত এই ধরনের চিকিৎসা রয়েছে:

• বোটুলিনাম টক্সিন ইনজেকশন: এগুলো হলো এমন ইনজেকশন যা ঘাড়ের আক্রান্ত পেশীগুলোতে দেওয়া হয়।
• মুখে খাওয়ার ঔষধ: ব্যথা কমাতে এবং মাংসপেশীর খিঁচুনি উপশম করতে দেওয়া ঔষধ।
• ফিজিওথেরাপি: ব্যায়াম এবং অন্যান্য পদ্ধতির মাধ্যমে ঘাড়ের পেশী শক্তিশালী করা এবং নড়াচড়ার উন্নতি ঘটানো।
• ডিপ ব্রেইন স্টিমুলেশন সার্জারি: এটি একটি কিছুটা জটিল অস্ত্রোপচার যা সবার জন্য প্রয়োজনীয় নয় এবং বিশেষ ক্ষেত্রে করা হয়ে থাকে।

কিছু লোকের ক্ষেত্রে চিবুক ধরে রাখলে বা নেক ব্রেস বা সারভাইকাল কলার পরলে তাদের উপসর্গগুলো থেকে কিছুটা উপশম হয় । এগুলোকে সেন্সরি ট্রিকস বা সংবেদনশীল কৌশল বলা হয়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার জন্য উপযুক্ত চিকিৎসা খুঁজে বের করতে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা।

বোটুলিনাম টক্সিন চিকিৎসা কীভাবে কাজ করে?

অনেকেই `(বোটক্স®)` নামটি শুনেছেন। এটি `(বোটুলিনাম টক্সিন সেরোটাইপ এ)`-এর একটি ব্র্যান্ড নাম। একইভাবে, `(বোটুলিনাম টক্সিন টাইপ বি)`-ও সারভাইকাল ডিস্টোনিয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

এই (বোটুলিনাম টক্সিন) যা করে তা হলো, এটি ঘাড়ের আক্রান্ত পেশীগুলোর (ডাইস্টোনিক নেক মাসল) কার্যক্ষমতা দুর্বল করে দেয়। ফলে, ওই পেশীগুলো অপ্রয়োজনীয়ভাবে সংকুচিত হওয়া বন্ধ করে দেয়।

ডাক্তার আপনার ঘাড়ের উপযুক্ত পেশিতে এই ওষুধটি ইনজেকশন হিসেবে দেন। ওষুধের কার্যকারিতা দেখা যেতে প্রায় এক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। তবে, এই ওষুধের প্রভাব প্রায় দুই থেকে তিন মাস পর্যন্ত স্থায়ী থাকে।এরপর উপসর্গগুলো পুনরায় দেখা দিতে পারে, তাই উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে বারবার টিকা দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।

এই টিকার সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• গিলতে অসুবিধা
• ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে ব্যথা
• ঘাড়ে দুর্বলতার অনুভূতি

এইসব ঘটনা সবার সাথে ঘটে না, কিন্তু এটা জেনে রাখা ভালো যে এমনটা ঘটতে পারে।

সার্ভাইকাল ডিস্টোনিয়ার জন্য আর কী কী ওষুধ দেওয়া হয়?

নিম্নলিখিত প্রকারগুলি সাধারণত মুখে খাওয়ার ঔষধ হিসাবে ব্যবহৃত হয়:

• ডোপামিনার্জিক এজেন্ট (যেমন লেভোডোপা)
• অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্ট (যেমন বেনজট্রোপিন, ট্রাইহেক্সিফেনিডিল)
• `ব্যাকলোফেন`
• ক্লোনাজেপাম

এই ওষুধগুলোর কারণে স্মৃতিশক্তির সমস্যা এবং ক্লান্তির মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও দেখা দিতে পারে। তাই, এই সমস্ত বিষয় নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা এবং আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসাটি বেছে নেওয়া জরুরি।

সার্ভাইকাল ডিস্টোনিয়ার ভবিষ্যৎ কেমন?

সার্ভাইকাল ডিস্টোনিয়া একটি আজীবন সমস্যা। তবে, এটি আপনার আয়ুষ্কালকে প্রভাবিত করে না। কখনও কখনও সময়ের সাথে সাথে উপসর্গগুলো ধীরে ধীরে খারাপ হতে পারে, অথবা একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে স্থির থাকতে পারে।

সবচেয়ে ভালো দিকটি হলো, সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে আপনি ও আপনার ডাক্তার এই উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে আনতে পারেন, ফলে আপনি কোনো অসুবিধা ছাড়াই আপনার পছন্দের কাজগুলো আবার শুরু করতে পারবেন।

বোটক্স দিয়ে কি সারভাইকাল ডিস্টোনিয়া সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায়?

না। সারভাইকাল ডিস্টোনিয়ার এখনও কোনো সম্পূর্ণ নিরাময় নেই। বোটুলিনাম টক্সিন (বোটক্স) শুধুমাত্র সাময়িকভাবে উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে পারে, এটি কোনো নিরাময় নয়।

সার্ভাইকাল ডিস্টোনিয়া প্রতিরোধের কোনো উপায় আছে কি?

দুর্ভাগ্যবশত, বর্তমানে এই রোগের বিকাশ প্রতিরোধের কোনো জ্ঞাত উপায় নেই।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি লক্ষ্য করলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• যদি আপনার মনে হয় যে আপনার ঘাড়ের মাংসপেশী কাঁপছে বা শক্ত হয়ে আসছে।
• যদি আপনার ইতিমধ্যেই সারভাইকাল ডিস্টোনিয়া রোগ নির্ণয় করা হয়ে থাকে এবং চিকিৎসার কারণে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিচ্ছে বা উপসর্গগুলো আরও খারাপ হচ্ছে।

এরকম সময়ে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া খুবই জরুরি।

আমার ডাক্তারকে কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• আমার পরিবারের কারও যদি এই রোগটি হয়ে থাকে, তাহলে আমারও কি এটি হওয়ার ঝুঁকি আছে?
• আমার জন্য আপনি কী চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?
• আমার কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে?

এই প্রশ্নগুলো ছাড়াও, আপনার মনে কোনো সন্দেহ বা প্রশ্ন থাকলে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

সার্ভাইকাল ডিস্টোনিয়া একটি অত্যন্ত অস্বস্তিকর এবং যন্ত্রণাদায়ক অবস্থা হতে পারে। যেহেতু আপনার ঘাড়ের পেশীগুলো শিথিল হতে পারে না, তাই আপনার মাথা অনৈচ্ছিকভাবে নড়াচড়া করে। এর ফলে আপনার পছন্দের কাজগুলো করা কঠিন হয়ে যেতে পারে এবং দৈনন্দিন কাজকর্ম সম্পাদন করাও কষ্টকর হয়ে পড়ে।

কিন্তু মনে রাখবেন, আপনি একা নন। এর চিকিৎসা আছে। আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলোর জন্য সেরা চিকিৎসা খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারেন। তাহলে আপনি আবার সুস্থ হয়ে উঠতে পারবেন। তাই আপনার যদি কোনো উপসর্গ থাকে, তাহলে ডাক্তারের কাছে যেতে ভয় পাবেন না।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে আসবে। সুস্থ থাকুন!

সার্ভাইকাল ডিস্টোনিয়া, স্প্যাসমোডিক টরটিকলিস, ঘাড়ের ব্যথা, নিউরোপ্যাথি, পেশীর খিঁচুনি, বোটক্স, চিকিৎসা