আপনার প্রাপ্তবয়স্ক ডায়াবেটিস কি কঠোর নিয়ন্ত্রণে রাখা প্রয়োজন? আসুন এ বিষয়ে কথা বলি।

আপনি কি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত, নাকি আপনার বয়স একটু বেশি? অথবা আপনার মা, বাবা, দাদি বা নানার কি ডায়াবেটিস আছে? আমরা সবাই জানি যে রক্তে শর্করার মাত্রা সঠিক সীমার মধ্যে রাখা কতটা জরুরি। কিন্তু আপনি কি জানেন যে, কখনও কখনও যখন আমরা শর্করার মাত্রা খুব বেশি নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করি, তখন তা উপকারের চেয়ে ক্ষতিই বেশি করে? আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়েই কথা বলব।

অতিরিক্ত চিকিৎসা মারাত্মক হতে পারে

ডাক্তাররা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ ব্যক্তিকে একটি স্বাস্থ্যকর HbA1c (হিমোগ্লোবিন এ১সি) পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেন, যা গত কয়েক মাসের গড় রক্তে শর্করার মাত্রা পরিমাপ করে। এর কারণ হলো, দীর্ঘ সময় ধরে রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি থাকা, যা হাইপারগ্লাইসেমিয়া নামে পরিচিত, তা শরীরের জন্য অত্যন্ত ক্ষতিকর হতে পারে। এর ফলে মস্তিষ্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস, অভ্যন্তরীণ অঙ্গের ক্ষতি এবং হৃদরোগের মতো গুরুতর দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা দেখা দিতে পারে।

কিন্তু এখানে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো যে, এই দীর্ঘমেয়াদী জটিলতাগুলো তৈরি হতে সাধারণত ১০ বছর বা তারও বেশি সময় লাগে। এই সময়কাল একজন বয়স্ক রোগীর অবশিষ্ট আয়ুষ্কালের চেয়েও দীর্ঘ হতে পারে, বিশেষ করে যদি তার অন্যান্য রোগও থাকে।

তবে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া নামক একটি অবস্থা, যার কারণে রক্তে শর্করার মাত্রা খুব কমে যায়, তার প্রভাব আরও তাৎক্ষণিক হতে পারে। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই ঝুঁকিও বাড়ে। গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ফলে বিপজ্জনকভাবে পড়ে যাওয়া, হাসপাতালে ভর্তি হওয়া এবং এমনকি মৃত্যুও হতে পারে।

বয়স বাড়ার সাথে সাথে রক্তে শর্করা কমে যাওয়ার ঝুঁকি কেন বাড়ে?

সহজ কথায়, এর কারণ হলো আমাদের শরীরের পরিবর্তন। বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমাদের বিপাক ক্রিয়া পরিবর্তিত হয়। ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স বেড়ে যেতে পারে। এছাড়াও, অগ্ন্যাশয়ের যে কোষগুলো ইনসুলিন তৈরি করে, সেগুলো রক্তে শর্করার মাত্রার পরিবর্তনে তত দ্রুত সাড়া দিতে সক্ষম নাও হতে পারে।

আসুন রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া রোধ করার দিকে মনোযোগ দিই।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত অনেককে তাদের এ১সি (A1c) মাত্রা ৭%-এর নিচে রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়। কখনও কখনও বয়স, জীবনযাত্রা এবং স্বাস্থ্যগত অবস্থার পরিবর্তনের সাথেও এই লক্ষ্যটি বদলায় না।

চলুন কমলা মাসির কথা ভাবা যাক। তাঁর বয়স এখন ৭১ বছর। চল্লিশের কোঠা থেকে তাঁর ডায়াবেটিস রয়েছে। তাঁর কিছু কঠোর লক্ষ্যও ছিল। তাঁর প্রায়ই হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সমস্যা হতো, বিশেষ করে মাঝরাতে বা খুব ভোরে। যখন তিনি বিষয়টি বুঝতে পারতেন, ততক্ষণে তাঁর রক্তে শর্করার মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যেত।

"এটা খুবই ভয়ঙ্কর একটা অভিজ্ঞতা ছিল," বলেন কমলা আন্টি। " আমার বুক ধড়ফড় করছিল, ঘাম হচ্ছিল এবং মাথা ঘুরছিল।""

বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার এই লক্ষণগুলো এড়িয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে, কারণ ক্লান্তি, খিটখিটে মেজাজ, ফ্যাকাশে ত্বক এবং মাথাব্যথার মতো কিছু লক্ষণকে সহজেই অন্যান্য অসুস্থতা বা স্বাভাবিক বার্ধক্যের লক্ষণ বলে ভুল করা যেতে পারে।

ওষুধের মাত্রা না বাড়িয়ে কীভাবে রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা যায়?

যদিও কমলা তার জন্য উপযুক্ত একটি ঔষধের পরিকল্পনা খুঁজে পেয়েছিলেন, তার আগেও তার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে আসতে শুরু করেছিল। এর রহস্য ছিল খাদ্যাভ্যাস এবং ব্যায়াম ।

একজন যোগ্য পুষ্টিবিদের তৈরি ব্যক্তিগত খাদ্যতালিকা এবং নিয়মিত ব্যায়াম তাকে অনেকটা ওজন কমাতে সাহায্য করেছিল।

ব্যায়াম করলে আমাদের পেশী শক্তিশালী হয়। আমাদের পেশীর পরিমাণ যত বেশি হবে, আমাদের বিপাক ক্রিয়া তত দ্রুত হবে, যা আমাদের রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করবে। সুতরাং, বয়স বাড়ার সাথে সাথেও আমরা একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখতে এবং আমাদের শরীরকে নিয়ন্ত্রণে রাখতে পারি।

'সবার জন্য একই মাপের' পদ্ধতি প্রত্যাখ্যান করা

এইসব কারণে, আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশনের মতো প্রধান চিকিৎসা সংস্থাগুলোও সম্প্রতি প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য তাদের সুপারিশগুলো হালনাগাদ করেছে। তদনুসারে, তাদের সুপারিশগুলো নিম্নরূপ:

উদাহরণস্বরূপ, সিরিপালা নামের ৮৬ বছর বয়সী একজন বৃদ্ধের কথা ভাবুন। তার এ১সি (A1c) ছিল ৭-এর সামান্য বেশি। যদিও ডাক্তার তাকে ওষুধ দিতে চেয়েছিলেন, তার পরিচর্যাকারীরা তার খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করার এবং প্রতিদিন তাকে অল্প সময়ের জন্য হাঁটাতে নিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নেন। আশ্চর্যজনকভাবে, খুব বেশি পরিবর্তন ছাড়াই তার রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক হয়ে যায়।

নিজের হয়ে কথা বলুন।

সর্বোপরি, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো নিজের স্বাস্থ্যের চালক হওয়া। আসুন কমলা আন্টির গল্পটা স্মরণ করি। কয়েক বছর আগে, তিনি তাঁর ডাক্তারকে একটি ‘কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটর (সিজিএম)’ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেছিলেন, যা তাঁকে আঙুল না ফুটিয়েই রিয়েল টাইমে তাঁর সুগারের মাত্রা পরীক্ষা করার সুযোগ দিত। কিন্তু ডাক্তার তাঁকে এটি ব্যবহারে নিরুৎসাহিত করেছিলেন।

“তাই আমি ডাক্তার বদলেছি,” বলেন কমলা। এখন তাঁর একটি সিজিএম (CGM) থাকায় তিনি দ্রুত প্রয়োজনীয় পরিবর্তন আনতে পারেন এবং তাঁর সুগারের মাত্রাও এখন অনেক বেশি স্থিতিশীল।

এমন একজন ডাক্তার খুঁজুন যিনি আপনার শরীরের অনুভূতি বুঝতে পারেন।

যদি আপনার মনে হয় যে আপনার ডাক্তার আপনার কথা শুনছেন না, তবে অন্য ডাক্তার দেখাতে ভয় পাবেন না। যা একজনের জন্য কাজ করে, তা সবার জন্য কাজ নাও করতে পারে। প্রত্যেকেরই উচিত তাদের ডাক্তারের সাথে কথা বলে এমন একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করা, যা তাদের নিজেদের জন্য, তাদের জীবনযাত্রার সাথে এবং তাদের স্বাস্থ্যগত লক্ষ্যের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হয়।