বার্কিট লিম্ফোমা কী? চলুন, এ বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক!

আপনি হয়তো আপনার ছোট্ট শিশুটির পেটে ব্যথা, কিংবা ঘাড় বা বগলে কোনো পিণ্ড লক্ষ্য করেছেন এবং কিছুটা চিন্তিতও হয়েছেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এগুলো স্বাভাবিক। তবে, এক ধরনের অত্যন্ত বিরল ক্যান্সার আছে যা খুব দ্রুত সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়তে পারে । আজ আমরা সেই বিষয়েই কথা বলব। একে বার্কিট লিম্ফোমা বলা হয়। নামটি শুনে ভয় পাবেন না, কারণ সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এটি সম্পর্কে ভালোভাবে অবগত থাকা।

বার্কিট লিম্ফোমা আসলে কী?

সহজ কথায়, বার্কিট লিম্ফোমা হলো এক প্রকার খুব দ্রুত বর্ধনশীল ক্যান্সার যা আমাদের শরীরের এক প্রকার শ্বেত রক্তকণিকা, বি-কোষে , বিকশিত হয়। এটি লিম্ফোমা নামক ক্যান্সারের গোষ্ঠীর অন্তর্গত এবং এটি এক প্রকার নন-হজকিন লিম্ফোমা । এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ছোট শিশু এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়। কেউ কেউ একে বার্কিট'স ডিজিজ, বার্কিট'স লিম্ফোমা বা বার্কিট'স টিউমারও বলে থাকেন।

এর শুরুটা সাধারণত আপনার পেট বা শ্রোণী অঞ্চলের লসিকা গ্রন্থি থেকে হয়। কিন্তু এটি দ্রুত আপনার শরীরের অন্যান্য অংশেও ছড়িয়ে পড়তে পারে, যেমন:

• পেট (পাকস্থলী এলাকা)
• অস্থিমজ্জা
• পরিপাকতন্ত্র
• চোয়ালের এলাকা
• প্লীহা
• গলা
• টনসিল গ্রন্থি

যেহেতু এটি খুব দ্রুত বাড়ে, তাই এটি কখনও কখনও প্রাণঘাতী হতে পারে। কিন্তু সবচেয়ে ভালো দিকটি হলো, যদি প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিৎসা শুরু করা হয়, তাহলে বেশিরভাগ মানুষই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন । এর মানে হলো, উপসর্গগুলো চলে যায় এবং সেগুলো আর ফিরে না এসে আপনি সুস্থ থাকতে পারেন। আমরা একে ‘দীর্ঘমেয়াদী উপশম’ বলি।

বার্কিট লিম্ফোমার প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

এর তিনটি প্রধান প্রকার রয়েছে:

১. স্থানিক ধরন: এটি আফ্রিকার কিছু অংশে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। এটি এপস্টাইন-বার ভাইরাস (EBV) নামক একটি ভাইরাসের সাথে সম্পর্কিত বলে জানা গেছে।

২. বিক্ষিপ্ত ধরন: এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো দেশগুলিতে, বিশেষ করে ছোট শিশুদের মধ্যে দেখা যায়। শিশুদের নন-হজকিন লিম্ফোমার ৪০%-এরও বেশি এই ধরনের হয়ে থাকে।

৩. রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ঘাটতিজনিত: এটি এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ঘটে যাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এইচআইভি/এইডস-এর মতো রোগ বা অন্য কোনো কারণে দুর্বল হয়ে পড়ে।

এটা কতটা সাধারণ? কাদের এটা বেশি হয়?

বার্কিট লিম্ফোমা আসলে একটি তুলনামূলকভাবে বিরল ক্যান্সার। উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ১৬ বছরের কম বয়সী প্রতি দশ লক্ষ শিশুর মধ্যে প্রায় চারজনের মধ্যে এর স্বতঃস্ফূর্ত ধরনটি দেখা যায়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সমস্ত লিম্ফোমার মধ্যে এর হার ১% থেকে ২%।

এটি ছোট শিশুদের মধ্যে, সাধারণত ৩ থেকে ১২ বছর বয়সের মধ্যে, সবচেয়ে বেশি দেখা যায় ।

এর লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

লক্ষণগুলো হঠাৎ দেখা দিতে পারে। সেগুলো হলো:

• পেট ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি
• জ্বর, অসুস্থতা, রাতে ঘাম
• ক্ষুধামান্দ্য এবং অপ্রত্যাশিত ওজন হ্রাস
• ফোলা লসিকা গ্রন্থি (ঘাড়, বগল এবং কুঁচকির মতো জায়গায় পিণ্ডের মতো দেখা যেতে পারে)

ধরুন, আপনার সন্তানের বেশ কয়েকদিন ধরে পেট ব্যথা করছে, সে খেতে পারছে না এবং রাতে তার প্রচুর ঘাম হচ্ছে। আপনার মনে হতে পারে যে এটি একটি সাধারণ ভাইরাল জ্বর। কিন্তু যদি এই লক্ষণগুলো দিন দিন আরও খারাপ হতে থাকে, তাহলে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। কারণ বার্কিট লিম্ফোমা টিউমার মাত্র কয়েক দিনের মধ্যেই আকারে দ্বিগুণ হয়ে যেতে পারে। একারণেই দ্রুত ব্যবস্থা নেওয়া জরুরি।

এই রোগটি কেন হয়? এর কারণগুলো কী?

চিকিৎসকরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না বার্কিট লিম্ফোমা ঠিক কী কারণে হয়। তবে, তাঁরা দেখেছেন যে এটি MYC নামক একটি জিনের পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত, যা আমাদের কোষের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করে। ট্রান্সলোকেশন নামক একটি বিশেষ জিনগত ত্রুটির কারণে এই MYC জিনটি অতিসক্রিয় হয়ে উঠতে পারে।

শ্রীলঙ্কায়, বিশ্বের অন্যান্য দেশের মতোই, এপস্টাইন-বার ভাইরাস (EBV) দ্বারা সংক্রমিত কিছু মানুষের বার্কিট লিম্ফোমা হয়। তবে, এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে EBV দ্বারা সংক্রমিত সকলেরই এই ক্যান্সার হয় না।

এই অবস্থা থেকে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

এই ক্যান্সারের কারণে কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যাওয়া (অ্যানিমিয়া, শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা, প্লেটলেটের সংখ্যা)। এর জন্য রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে।
• টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোম : এটি একটি জরুরি অবস্থা, যেখানে ক্যান্সার কোষগুলো দ্রুত মারা যাওয়ার ফলে দেহ থেকে বিভিন্ন পদার্থ নির্গত হয়ে শরীরের রাসায়নিক ভারসাম্য নষ্ট হয়ে যায়।
• দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা (সহজে অসুস্থ হওয়ার প্রবণতা)।

আপনার বা আপনার সন্তানের এই উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা হলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

ডাক্তাররা ঠিক কীভাবে এটা নির্ণয় করেন?

আপনার বার্কিট লিম্ফোমা আছে কিনা তা নিশ্চিতভাবে জানার জন্য, আপনার ডাক্তার প্রথমে একটি লিম্ফ নোড বায়োপসি করতে পারেন, যার জন্য ফোলা লিম্ফ নোড থেকে একটি ছোট নমুনা নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়।

এছাড়াও, নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করা যেতে পারে:

• সিটি স্ক্যান: বুক, পেট এবং শ্রোণী অঞ্চলের টিউমার পরীক্ষা করার জন্য।
• পিইটি স্ক্যান: এই স্ক্যানটি শরীরের সেইসব স্থানকে বিশেষভাবে চিহ্নিত করে যেখানে ক্যান্সার রয়েছে।
• অস্থিমজ্জা বায়োপসি: ক্যান্সার অস্থিমজ্জায় ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য।
• লাম্বার পাংচার: মেরুদণ্ডের তরলে ক্যান্সার কোষ আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য।

ক্যান্সারের পর্যায়গুলো কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

ক্যান্সার কতটা ছড়িয়েছে তা নির্ণয় করতে ডাক্তাররা এই পর্যায়গুলো ব্যবহার করেন:

• পর্যায় I (1): ক্যান্সার শুধুমাত্র একটি স্থানে, অথবা শুধুমাত্র একটি লিম্ফ নোডে সীমাবদ্ধ।
• পর্যায় II (2): ডায়াফ্রামের (একটি পেশী যা আমাদের শ্বাস নিতে সাহায্য করে) একই পাশে দুই বা ততোধিক স্থানে ক্যান্সার থাকে।
• পর্যায় III (3): ডায়াফ্রামের উভয় পাশে ক্যান্সার বিদ্যমান।
• পর্যায় IV (4): ক্যান্সার লসিকা তন্ত্রের বাইরে যকৃত, ফুসফুস এবং অস্থিমজ্জার মতো স্থানে ছড়িয়ে পড়েছে।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

যেহেতু বার্কিট লিম্ফোমা খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে, তাই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা শুরু করা উচিত। চিকিৎসার প্রধান বিকল্পগুলো হলো:

• কেমোথেরাপি: এটিই প্রধান চিকিৎসা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে খুব শক্তিশালী কেমোথেরাপি দেওয়া হয় এবং রোগ নির্ণয়ের সাথে সাথেই এটি শুরু করা হয়।
• ইমিউনোথেরাপি: এটি আপনার শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে ক্যান্সার কোষ খুঁজে বের করে ধ্বংস করতে সাহায্য করে।
• রেডিয়েশন থেরাপি: কখনও কখনও কেমোথেরাপির সাথে ব্যবহৃত হয়, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্কদের দেওয়া হয়।
• স্টেম সেল প্রতিস্থাপন: চিকিৎসার পর ক্যান্সার ফিরে এলে এটি সহায়ক হতে পারে।
• শল্যচিকিৎসা: এটি খুব কমই ব্যবহৃত হয়। উদাহরণস্বরূপ, যখন কোনো টিউমার অন্ত্রকে অবরুদ্ধ করে ফেলে।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?

আপনার স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণের জন্য ডাক্তার পরবর্তী সাক্ষাতের সময় নির্ধারণ করবেন। এই সময়গুলোতে তিনি রক্ত ​​পরীক্ষা এবং সিটি স্ক্যানও করতে পারেন।

আপনার বা আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলির কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন :

• বুকে ব্যথা বা শ্বাস নিতে কষ্ট
• জ্বর ৩৮ ডিগ্রি সেলসিয়াস (১০০.৪ ফারেনহাইট) এর বেশি হলে
• নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া বা মাড়ি থেকে রক্ত ​​পড়া
• এক অবিরাম যন্ত্রণা
• ফ্যাকাশে ত্বক বা সহজে কালশিটে পড়া

ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

একবার আপনি জানতে পারেন যে আপনার বা আপনার সন্তানের বার্কিট লিম্ফোমা হয়েছে, তখন আপনি আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে চাইতে পারেন:

• ক্যান্সারটি কোথায়?
• এটি কোন পর্যায়ে আছে?
• আপনি কোন চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• আমি বা আমার সন্তান কি কাজে বা স্কুলে যেতে পারব?
• আপনার কি আরও পরীক্ষা করার প্রয়োজন আছে?
• ভবিষ্যৎ সম্পর্কে আমরা কী প্রত্যাশা করতে পারি?

আপনার বার্কিট লিম্ফোমা হলে কী হতে পারে?

বার্কিট লিম্ফোমা এক ধরনের ক্যান্সার যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নিরাময়যোগ্য।এটি চিকিৎসায় ভালোভাবে সাড়া দেয়, বিশেষ করে ছোট শিশু এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে। প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুরা কেমোথেরাপি ভালোভাবে সহ্য করে। প্রাপ্তবয়স্কদের অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা থাকতে পারে, তাই চিকিৎসা কিছুটা বেশি কঠিন হতে পারে।

আরোগ্য লাভের হার কত?

যদিও বার্কিট লিম্ফোমা একটি গুরুতর ও দ্রুত ছড়িয়ে পড়া রোগ, তবুও বেশিরভাগ মানুষ চিকিৎসায় ভালোভাবে সাড়া দেন। গড় বেঁচে থাকার হার নিম্নরূপ:

• প্রাথমিক পর্যায়: দীর্ঘমেয়াদে ৯০ শতাংশেরও বেশি শিশু সুস্থ হয়ে ওঠে।
• গুরুতর পর্যায়ের শিশুদের ক্ষেত্রে: ৮০% থেকে ৯০% সুস্থ হয়ে ওঠে।
• প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে: চিকিৎসার পর ৫০%-এর বেশি উপসর্গ দূর হয়ে যায় (‘উপশম’)।

এগুলো কেবল গড় মান। আপনার পরিস্থিতি ভিন্ন হতে পারে। তাই, আপনার নিজের অবস্থা সম্পর্কে আরও জানতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। ভয় পাবেন না, সাহস রাখা খুব জরুরি।

আপনি কী কী করতে পারেন? (আত্মযত্নের পরামর্শ)

চিকিৎসার সময়টা কিছুটা কঠিন হতে পারে, কিন্তু এমন কিছু উপায় আছে যা আপনাকে এই পরিস্থিতি সামলাতে সাহায্য করতে পারে:

• সহায়তা নিন: যারা একই ধরনের অভিজ্ঞতার মধ্য দিয়ে গেছেন, তাদের সাথে কথা বলা অনেক বড় শক্তির উৎস হতে পারে। এমন অনেক সহায়তা গোষ্ঠী (সাপোর্ট গ্রুপ) রয়েছে যেখানে আপনার মতো মানুষেরা সমর্থন খুঁজে পেতে পারেন।
• পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিন: আপনার শরীরকে সুস্থ হওয়ার জন্য সময় দিন।
• ভালোভাবে খান: একজন পুষ্টিবিদের পরামর্শ নিন এবং চিকিৎসার সময় এমন খাবার খান যা আপনার শরীরকে শক্তি জোগাবে।
• আগে থেকে পরিকল্পনা করুন: কী হতে পারে, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
• প্রিয়জনদের সাহায্য নিন: পরিবার ও বন্ধুরা আপনাকে সাহায্য করতে প্রস্তুত।
• আপনার সন্তানকে সহায়তা করুন: এমন বিশেষজ্ঞরা আছেন যাঁরা শিশুদের এই অসুস্থতার মানসিক দিকটি সামলাতে সাহায্য করতে পারেন (যেমন, চাইল্ড লাইফ স্পেশালিস্ট)।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

আপনি বা আপনার সন্তান বার্কিট লিম্ফোমায় আক্রান্ত হয়েছেন জানতে পারলে দিশেহারা ও উদ্বিগ্ন বোধ করা স্বাভাবিক। আপনার মনে অনেক প্রশ্ন ও ভয় থাকতে পারে। কিন্তু আপনি একা নন।

যদিও এই ক্যান্সার দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে, এর চিকিৎসার পদ্ধতিগুলো খুবই কার্যকর। আপনার চিকিৎসক দল দ্রুত চিকিৎসা শুরু করবে এবং প্রতিটি পদক্ষেপে আপনাকে সহায়তা করবে। তাই, ইতিবাচক থাকা এবং চিকিৎসকদের পরামর্শ মেনে চলা অত্যন্ত জরুরি।

বার্কিট লিম্ফোমা, ক্যান্সার, শিশুদের ক্যান্সার, লিম্ফোমা, লক্ষণ, চিকিৎসা, বি কোষ