ফুসফুসের কার্সিনয়েড টিউমার সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

আপনার কি বেশ কিছুদিন ধরে কাশি হচ্ছে? হয়তো এর সাথে কফও আছে? অথবা আপনার কি একটু শ্বাসকষ্ট হচ্ছে? আমরা প্রায়শই এই বিষয়গুলো উপেক্ষা করি, এটা ভেবে যে এগুলো সাধারণ সর্দি-কাশি। কিন্তু খুব কম ক্ষেত্রেই, এই ধরনের সামান্য লক্ষণের পেছনে অন্য কিছু থাকতে পারে, যেদিকে আমাদের মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। আজ আমরা ফুসফুসের একটি বিরল কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ক্যান্সারজনিত অবস্থা নিয়ে কথা বলব। সেটি হলো লাং কার্সিনয়েড টিউমার।

সহজ কথায়, এই ফুসফুসের কার্সিনয়েড টিউমারগুলো কী?

এর জন্য কিছুটা ব্যাখ্যার প্রয়োজন। আমাদের দেহে এক বিশেষ ধরনের কোষ আছে যা স্নায়ুতন্ত্র এবং হরমোনতন্ত্রের অংশ। আমরা এদেরকে নিউরোএন্ডোক্রাইন কোষ বলি। এই কোষগুলোকে আমাদের দেহের সমন্বয়কারী হিসেবে ভাবা যেতে পারে। যখন স্নায়ুতন্ত্র থেকে কোনো বার্তা আসে, তখন তার প্রতিক্রিয়ায় হরমোন তৈরি করা এবং দেহের বিভিন্ন কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করাই এদের কাজ। উদাহরণস্বরূপ, এই কোষগুলো আমাদের শ্বাস ফুসফুসে প্রবেশ এবং পরিপাকনালীর মধ্য দিয়ে খাদ্যের চলাচল নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে।

সুতরাং, কোনো কারণে যখন এই নিউরোএন্ডোক্রাইন কোষগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে বিভাজিত ও সংখ্যাবৃদ্ধি করতে শুরু করে, তখন সেই স্থানগুলোতে টিউমার তৈরি হয়। ফুসফুসের এই নিউরোএন্ডোক্রাইন কোষগুলোতে যে ক্যান্সারযুক্ত টিউমারগুলোর উৎপত্তি হয়, সেগুলোকে আমরা ফুসফুসের কার্সিনয়েড টিউমার বলি।

কিন্তু 'ক্যান্সার' শব্দটি শুনে ভয় পাবেন না। কারণ এই কার্সিনয়েড টিউমার দুই ধরনের হয়। এই দুইয়ের আচরণ সম্পূর্ণ ভিন্ন।

ক্যাসিনয়েড সিস্টের দুটি প্রধান প্রকার

বৃদ্ধির হার এবং ছড়িয়ে পড়ার ক্ষমতার উপর ভিত্তি করে এদেরকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা হয়।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী হতে পারে?

বেশিরভাগ সময়, বিশেষ করে যাদের সাধারণ সিস্ট থাকে, তাদের কোনো উপসর্গ দেখা যায় না । এগুলো আকস্মিকভাবেই ধরা পড়ে, যেমন অন্য কোনো কারণে বুকের এক্স-রে করার সময়। তবে, কিছু লোকের নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো দেখা দিতে পারে:

• ক্রমাগত কাশি (কখনও কখনও রক্ত ​​বা শ্লেষ্মা সহ)
• বুকে ব্যথা
• শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া)
• শ্বাস নেওয়ার সময় ক্ষীণ 'শিস' দেওয়ার মতো শব্দ শোনা (হুইজিং)

কার্সিনয়েড সিনড্রোম নামক একটি বিশেষ অবস্থা

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, এই টিউমারগুলো অতিরিক্ত পরিমাণে সেরোটোনিন হরমোন তৈরি করতে শুরু করে। এর ফলে শরীরে হরমোনের ভারসাম্যহীনতা দেখা দিতে পারে, যা বিভিন্ন উপসর্গের কারণ হয়। একে কার্সিনয়েড সিনড্রোম বলা হয়। এর উপসর্গগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• তীব্র ডায়রিয়া
• মুখ ও ঘাড়ে লালচে ভাব বা উষ্ণতা অনুভব করা (ফ্লাশিং)
• অকারণে ওজন বৃদ্ধি
• শ্বাসকষ্ট বা হাঁপানির মতো উপসর্গ

এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য।

এই ধরনের টিউমার কেন তৈরি হয়? এর কোনো ঝুঁকির কারণ আছে কি?

প্রকৃতপক্ষে, এই নিউরোএন্ডোক্রাইন কোষগুলো ঠিক কী কারণে হঠাৎ করে অনিয়ন্ত্রিতভাবে বিভাজিত হতে শুরু করে, তার সঠিক কারণ এখনও আবিষ্কৃত হয়নি ।

তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বেশি বলে দেখা গেছে। এই কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া টাইপ ১ (MEN1) নামক একটি বিরল, বংশগত জিনগত অবস্থা থাকা।
• ধূমপান (বিশেষ করে অস্বাভাবিক ধরনের ক্ষেত্রে)
• নারী হওয়া (নারীদের এই অবস্থা হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি)
• ৪৫ থেকে ৫৫ বছর বয়সের মধ্যে। যদিও রোগটি সাধারণত এই বয়সের মানুষের মধ্যেই নির্ণয় করা হয়, এটি যেকোনো বয়সেই হতে পারে, এমনকি খুব ছোট শিশুদের মধ্যেও।

এই অবস্থাটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

উপরে উল্লিখিত উপসর্গগুলোর কোনোটি আপনার থাকলে, প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। তিনি আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, স্টেথোস্কোপ দিয়ে আপনার বুকে শব্দ শুনবেন এবং সন্দেহ হলে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য কিছু পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন।

১. ইমেজিং: প্রথম ধাপ হলো বুকের এক্স-রে করা। যদি কোনো অস্বাভাবিকতা ধরা পড়ে, তবে সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান) করার নির্দেশ দেওয়া হতে পারে। সিটি স্ক্যানের মাধ্যমে ফুসফুসের খুব স্পষ্ট প্রস্থচ্ছেদীয় চিত্র পাওয়া যায়, যার ফলে টিউমারের আকার ও অবস্থান নির্ণয় করা সম্ভব হয়।

২. রক্ত ​​ও মূত্র পরীক্ষা: এই টিউমারগুলো থেকে উৎপন্ন নির্দিষ্ট হরমোন রক্ত ​​বা মূত্রে উপস্থিত আছে কি না, তা দেখার জন্য এই পরীক্ষাগুলো করা হয়।

৩. বায়োপসি: রোগটি শতভাগ নিশ্চিত করার জন্য এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এক্ষেত্রে, টিউমার থেকে টিস্যুর একটি খুব ছোট অংশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়। এর মাধ্যমে সঠিকভাবে নির্ণয় করা যায় যে টিউমারটি কার্সিনয়েড টিউমার, টিপিক্যাল (সাধারণ) নাকি অ্যাটিপিক্যাল (অপ্রচলিত)। এই টিস্যুর নমুনা সংগ্রহের জন্য ব্যবহৃত সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি হলো ব্রঙ্কোস্কোপি । এক্ষেত্রে, টিউমারটি পরীক্ষা করার জন্য শ্বাসনালীর মধ্য দিয়ে একটি ছোট ক্যামেরা সহ একটি পাতলা নল প্রবেশ করানো হয় এবং এর একটি ছোট অংশ নিয়ে নেওয়া হয়।

চিকিৎসার বিকল্পগুলো কী কী?

আপনার জন্য সেরা চিকিৎসা নির্ভর করবে টিউমারের ধরন, আকার, অবস্থান এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের ওপর। সুখবর হলো , বেশিরভাগ ফুসফুসের কার্সিনয়েড টিউমার শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমেই সম্পূর্ণ নিরাময় করা যায়।

চিকিৎসার কয়েকটি প্রধান বিকল্প রয়েছে:

• অস্ত্রোপচার:
• লোবেক্টমি: ফুসফুসের যে লোবে টিউমারটি অবস্থিত, সেই লোবটি সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করা।
• ওয়েজ রিসেকশন: শুধুমাত্র টিউমার এবং এর চারপাশের অল্প পরিমাণ টিস্যু অপসারণ করা।
• নিউমোনেক্টমি: খুব বিরল ক্ষেত্রে, সম্পূর্ণ ফুসফুসটি অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে।
• লসিকা গ্রন্থি অপসারণ: ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখতে এবং এর আরও বিস্তার রোধ করতে সার্জন নিকটবর্তী লসিকা গ্রন্থিগুলো অপসারণ করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

• রেডিয়েশন থেরাপি: যদি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা না যায় অথবা রোগীর এমন কোনো শারীরিক অবস্থা থাকে যার কারণে অস্ত্রোপচার করা অসম্ভব, তবে এই চিকিৎসা দেওয়া হয়। এতে এক্সটার্নাল-বিম রেডিয়েশন অথবা টিউমারের কাছে ক্ষুদ্র তেজস্ক্রিয় পদার্থ স্থাপন (ব্র্যাকিথেরাপি) করা হয়।

• কেমোথেরাপি:যেহেতু এই টিউমারগুলো ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, তাই প্রচলিত কেমোথেরাপি, যা দ্রুত বর্ধনশীল কোষগুলোকে লক্ষ্য করে, খুব একটা কার্যকর নয়। এজন্য, সাধারণ ধরনের ক্ষেত্রে এই চিকিৎসা খুব কমই দেওয়া হয়। তবে, দ্রুত বর্ধনশীল অস্বাভাবিক ধরনের ক্ষেত্রে অথবা যখন সেগুলো অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে, তখন এই চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

• অন্যান্য ঔষধপত্র:
• অক্ট্রিওটাইড: এই হরমোনজাত ঔষধটি কার্সিনয়েড সিনড্রোমের কারণে সৃষ্ট উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে দেওয়া হয়।
• এমটিওআর ইনহিবিটর (যেমন এভেরোলিমাস): এক ধরনের ঔষধ যা টিউমারের বৃদ্ধি রোধ করে।

পুনরুদ্ধারের হার এবং ভবিষ্যৎ সম্ভাবনা কী?

এটা অনেকের জন্য একটি সমস্যা।

অ্যাটিপিক্যাল কার্সিনয়েড টিউমারের চিকিৎসা করা কিছুটা বেশি জটিল। এটি পুনরায় হওয়ার ঝুঁকি সামান্য বেশি থাকে। তবে, বিভিন্ন চিকিৎসার সমন্বিত প্রয়োগের মাধ্যমে এই অবস্থাও সফলভাবে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।

সামগ্রিকভাবে, সব ধরনের ফুসফুসের কার্সিনয়েড টিউমারের ক্ষেত্রে পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার খুবই বেশি, ৮৯% । এর মানে হলো, এই রোগে আক্রান্ত প্রতি ১০০ জনের মধ্যে ৮৯ জন ৫ বছর পরেও সুস্থ থাকেন।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনার নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দেয় বা উপসর্গগুলো আরও খারাপ হয়, বিশেষ করে শ্বাসকষ্ট, ডায়রিয়া বা কারণ ছাড়া ওজন কমে গেলে, আপনার ডাক্তারকে জানান। কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে তা নিয়ে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না।

কখন অবিলম্বে ইটিইউ (জরুরি চিকিৎসা ইউনিট)-তে যেতে হবে

আপনার নিম্নলিখিত গুরুতর উপসর্গগুলো থাকলে, অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান:

• খুব শ্বাসকষ্ট হওয়া (বিশ্রামের সময়েও)।
• রক্ত কাশি।
• নতুন বা ক্রমবর্ধমান বুকের ব্যথা।
• বিভ্রান্তি বা পরিবর্তিত চেতনা।
• ত্বক, ঠোঁট বা নখের নীল হয়ে যাওয়া (সায়ানোসিস)।

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো প্রশ্ন

এই ধরনের রোগ নির্ণয়ের পর আপনার মনে প্রশ্ন আসা স্বাভাবিক। আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা সহায়ক হতে পারে:

• এটা কি সাধারণ নাকি অস্বাভাবিক?
• এটা কি অন্যান্য জায়গায় ছড়িয়ে পড়েছে?
• আপনি কোন চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• এই ধরনের টিউমারের ভবিষ্যৎ কেমন?
• বাড়িতে উপসর্গগুলো কীভাবে সামলাবেন?

যেকোনো ধরনের ক্যান্সারের রোগ নির্ণয় হওয়া একটি কঠিন অভিজ্ঞতা। কিন্তু মনে রাখবেন, ফুসফুসের বেশিরভাগ কার্সিনয়েডই খুব ভালোভাবে চিকিৎসাযোগ্য এবং এগুলোর পুনরায় হওয়ার ঝুঁকি কম। আপনার অবস্থা নিয়ে কী আশা করা যায়, সে বিষয়ে আপনার চিকিৎসা দলের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলুন। তাঁরা আপনাকে সর্বোত্তম চিকিৎসার বিকল্পগুলো ব্যাখ্যা করবেন এবং আপনার যেকোনো প্রশ্নের উত্তর দেবেন।