যখন ক্যান্সারের উৎস খুঁজে পাওয়া যায় না? আসুন (কার্সিনোমা অফ আননোন প্রাইমারি - সিইউপি) নিয়ে আলোচনা করা যাক।

মাঝে মাঝে, যখন আমরা আমাদের শরীরে কোনো অস্বাভাবিকতা বা সমস্যা অনুভব করি, তখন আমরা ডাক্তারের কাছে যাই। সেখানে গিয়ে আমরা কখনও কখনও জানতে পারি যে আমাদের ক্যান্সার হয়েছে এবং তা শরীরের এক অংশ থেকে অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে (মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার)। তবে, ডাক্তাররা বলেন যে এই ক্যান্সারটি ঠিক কোথা থেকে শুরু হয়েছে তা বলা কঠিন এবং এটি খুঁজে বের করাও অসম্ভব। ঠিক তখনই আমরা এই অবস্থাটি (কার্সিনোমা অফ আননোন প্রাইমারি) বা সিইউপি (CUP ) নিয়ে কথা বলি।

কার্সিনোমা অফ আননোন প্রাইমারি (CUP) কী? চলুন বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, ‘ওরা বলছে ওদের ক্যান্সার হয়েছে, কিন্তু এটা কোথা থেকে এসেছে তা তো ওরা জানে না, এটা কীভাবে সম্ভব?’ আচ্ছা, বিষয়টা একটু ব্যাখ্যা করা যাক।

ক্যান্সারকে সাধারণত আমাদের শরীরে কোষের অস্বাভাবিক ও অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি হিসেবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। শরীরের যে স্থানে ক্যান্সার প্রথম শুরু হয়, তাকে 'প্রাথমিক ক্যান্সার' বা 'প্রাথমিক টিউমার' বলা হয়। এখন, এই প্রাথমিক ক্যান্সার থেকে কোষগুলো বিচ্ছিন্ন হয়ে রক্ত ​​বা লসিকা তন্ত্রের মাধ্যমে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যেখানে সেগুলো নতুন ক্যান্সার কোষ তৈরি করতে শুরু করে। একেই আমরা 'মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার' বা 'ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সার' বলি। কিছু ডাক্তার একে 'সেকেন্ডারি ক্যান্সার'ও বলে থাকেন।

সুতরাং, (কার্সিনোমা অফ আননোন প্রাইমারি) বা সিইউপি (CUP) মানে হলো আপনার একটি সেকেন্ডারি ক্যান্সার হয়েছে যা আপনার শরীরে এভাবে ছড়িয়ে পড়েছে, কিন্তু ডাক্তাররা খুঁজে পাচ্ছেন না যে প্রাইমারি ক্যান্সারটি কোথা থেকে শুরু হয়েছিল। তাঁরা অনেক পরীক্ষা করেছেন, কিন্তু মূল ক্যান্সারটি খুঁজে পাননি। কিন্তু চিন্তা করবেন না, মূল ক্যান্সারটি খুঁজে না পেলেও এই সিইউপি অবস্থার চিকিৎসার উপায় আছে। কখনও কখনও, পরীক্ষা থেকে প্রাপ্ত তথ্যের উপর নির্ভর করে, বিশেষ ক্যান্সার-বিরোধী ঔষধ দিয়েও এর চিকিৎসা করা যায়।

এই প্রাথমিক ক্যান্সারটি কেন খুঁজে পাওয়া যাচ্ছে না? এর কারণগুলো কী?

আচ্ছা, এখন আপনি সম্ভবত বুঝতে পারছেন CUP কী। কিন্তু এই প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সার কেন শনাক্ত করা যায় না? এর বেশ কয়েকটি কারণ থাকতে পারে।

• কারণ প্রাথমিক ক্যান্সারটি খুব ছোট: কখনও কখনও প্রথম ক্যান্সারটি এতটাই ছোট হয় যে এটি "ইমেজিং পরীক্ষা" অর্থাৎ স্ক্যানের মাধ্যমেও শনাক্ত করা যায় না। এটা অনেকটা সাগরে হারিয়ে যাওয়া একটি ছোট মাছ খোঁজার মতো।
• কারণ আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এটিকে ধ্বংস করে দিয়েছে: আমাদের শরীরে একটি চমৎকার প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা রয়েছে, যাকে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা বলা হয়। কখনও কখনও এই প্রতিরোধ ব্যবস্থা মূল ক্যান্সারকে খুঁজে বের করে ধ্বংস করে দিতে পারে। কিন্তু ততক্ষণে কিছু ক্যান্সার কোষ শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• কারণ এটি অস্ত্রোপচারের সময় অন্য কোনো কারণে অপসারণ করা হয়েছিল:ধরুন, অন্য কোনো রোগের জন্য আপনাকে অস্ত্রোপচার করাতে হলো। হয়তো আপনার অজান্তেই সেই অস্ত্রোপচারের সময় মূল ক্যান্সারটি অপসারণ করা হয়ে গেছে। এরপর, যখন ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সার ধরা পড়ে, তখন তার আসল অবস্থান আর খুঁজে পাওয়া যায় না।

CUP-তে কী কী উপসর্গ দেখা দিতে পারে?

ক্যান্সারের কথা ভাবলে সাধারণত কয়েকটি লক্ষণের কথা মনে আসে। এই লক্ষণগুলো CUP-এর ক্ষেত্রেও দেখা দিতে পারে। কিন্তু শুধু এই লক্ষণগুলো থাকলেই কি আপনার ক্যান্সার ভেবে ভয় পাওয়া উচিত নয়? কিন্তু যদি আপনি আপনার শরীরে নতুন বা ভিন্ন কিছু লক্ষ্য করেন, যদি তা কয়েক দিনের মধ্যে ঠিক না হয়, বা যদি মনে হয় যে অবস্থা আরও খারাপ হচ্ছে, তাহলে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করে এ বিষয়ে কথা বলা উচিত।

ক্যান্সারের কারণে হতে পারে এমন কিছু লক্ষণ নিচে দেওয়া হলো:

• দীর্ঘস্থায়ী কাশি: সর্দি-কাশি ছাড়া দীর্ঘ সময় ধরে থাকা কাশি।
• হজমের সমস্যা: যদি আপনার পেট ফোলা, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়ার মতো উপসর্গ দীর্ঘস্থায়ী হয়।
• ক্লান্তি: কোনো কারণ ছাড়াই সারাক্ষণ ক্লান্ত বোধ করা।
• অল্প খেয়েই পেট ভরা লাগা বা কোনো কারণ ছাড়াই ওজন কমে যাওয়া: যদি আপনার ক্ষুধা কমে যায়, অল্প খেয়েই পেট ভরে যায়, অথবা কোনো চেষ্টা ছাড়াই আপনার ওজন কমে যায়।
• অকারণ জ্বর: শুধু শরীর গরম লাগা এবং জ্বর জ্বর ভাব।
• শরীরের যেকোনো স্থানে পিণ্ড বা ফোলাভাব: যদি আপনার ঘাড়, বগল, কুঁচকি বা শরীরের অন্য কোথাও এমন কোনো পিণ্ড থাকে যা সহজে সেরে যায় না এবং যার সাথে ব্যথাও থাকতে পারে।
• রাতে ঘাম হওয়া: যদি কোনো বিশেষ কারণ ছাড়াই রাতে আপনার খুব বেশি ঘাম হয় ।
• বুকে বা পেটে ব্যথা: বুকে বা পেটে ক্রমাগত ব্যথা।
• ঘন ঘন প্রস্রাব: যদি আপনার স্বাভাবিকের চেয়ে বেশিবার শৌচাগারে যাওয়ার প্রয়োজন হয়।
• ফোলা লসিকা গ্রন্থি: যদি ঘাড়ের চারপাশে, কুঁচকিতে বা বগলের নিচের লসিকা গ্রন্থিগুলো ফোলা বলে মনে হয়।

ডাক্তাররা কীভাবে এই CUP অবস্থাটি শনাক্ত করেন?

CUP নির্ণয় করা একটি সময়সাপেক্ষ ও বহু-ধাপের প্রক্রিয়া। ডাক্তাররা প্রথমে যে কাজটি করার চেষ্টা করেন তা হলো, পূর্বে আলোচিত প্রাথমিক টিউমারটি খুঁজে বের করা, যেখান থেকে ক্যান্সারটি প্রথম শুরু হয়েছিল।

প্রথম ধাপ হলো শারীরিক পরীক্ষা । তারা আপনাকে আপনার উপসর্গ এবং আপনার অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা আছে কিনা সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তারা এও জিজ্ঞাসা করতে পারেন যে আপনার পরিবারের কারো ক্যান্সারের মতো কোনো রোগ হয়েছিল কিনা। আপনি কোনো ওষুধ, ভিটামিন এবং সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করছেন কিনা সে সম্পর্কেও তারা জিজ্ঞাসা করবেন।

এরপর কিছু প্রাথমিক পরীক্ষা করা সম্ভব।

• সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (এফবিসি)
• মৌলিক বিপাকীয় প্যানেল
• মল গুপ্ত রক্ত ​​পরীক্ষা
• মূত্র পরীক্ষা

এই পরীক্ষাগুলোতে ক্যান্সারের কারণে হতে পারে এমন কোনো পরিবর্তন আছে কিনা তা দেখা হয়। যদি এমন কোনো পরিবর্তন পাওয়া যায়, তবে আপনাকে একজন অনকোলজিস্টের কাছে পাঠানো হতে পারে।

এরপর, অনকোলজিস্ট সম্ভবত বায়োপসি করার নির্দেশ দেবেন। এর জন্য, যে স্থানে ক্যান্সার সন্দেহ করা হচ্ছে, সেখান থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নেওয়া হয়। এই টিস্যুর নমুনাটি একজন প্যাথোলজিস্ট মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করেন।

কিছু ধরণের ক্যান্সারে কোষের চেহারায় পরিবর্তন আসে। তাই আপনার কোষগুলো কোন ধরণের ক্যান্সার, তা বোঝার জন্য প্যাথলজিস্ট আপনার কোষের পরিবর্তনগুলো পরীক্ষা করে দেখবেন। তাঁরা এই টিস্যুর নমুনা ব্যবহার করে অন্যান্য বিশেষায়িত পরীক্ষাও করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ:

• জেনেটিক পরীক্ষা
• ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি
• কোষের ডিএনএ পরীক্ষা করে ক্যান্সার কোথা থেকে শুরু হয়েছে তা খুঁজে বের করার চেষ্টা করা।

এর পাশাপাশি, ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ অন্যান্য পরীক্ষাও করতে পারেন:

• ইমেজিং পরীক্ষা: সিটি স্ক্যান, এমআরআই এবং পিইটি স্ক্যানের মতো পরীক্ষাগুলো ক্যান্সার কতটা ছড়িয়েছে বা কোথা থেকে শুরু হয়েছে তা খুঁজে বের করতে সাহায্য করে।
• এন্ডোস্কোপি: এর মাধ্যমে আপনার অভ্যন্তরীণ অঙ্গ ও কলা পরীক্ষা করার জন্য শরীরে একটি ছোট ক্যামেরাযুক্ত নল প্রবেশ করানো হয়।
• টিউমার মার্কার পরীক্ষা: কিছু ধরণের ক্যান্সার রক্তে নির্দিষ্ট কিছু পদার্থ নিঃসরণ করে। এই পরীক্ষার মাধ্যমে সেই পদার্থগুলোর উপস্থিতি নির্ণয় করা হয়।

অজানা উৎসস্থলের কার্সিনোমা (CUP)-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার ক্যান্সার পরীক্ষার ফলাফলের তথ্যের ভিত্তিতে আপনার চিকিৎসক দল একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবে।

কখনও কখনও, প্যাথলজিস্টরা প্রাথমিক ক্যান্সারটি শনাক্ত করতে সক্ষম হন, অর্থাৎ যে ক্যান্সারটি প্রথমে শুরু হয়েছিল। যদি তা হয়, তবে তাঁরা সেই ক্যান্সারের ধরনের ওপর ভিত্তি করে চিকিৎসার পরিকল্পনা করেন।

তবে, পরীক্ষা-নিরীক্ষার মাধ্যমে যদি মূল ক্যান্সারটি শনাক্ত করা না যায়, তাহলে চিকিৎসকরা আরও প্রচলিত চিকিৎসার সাহায্য নিতে পারেন। আপনাকে বেশ কিছু চিকিৎসা দেওয়া হতে পারে:

• সার্জারি: যদি ক্যান্সার শরীরের কোনো একটি নির্দিষ্ট স্থানে সীমাবদ্ধ থাকে, তবে সার্জারির মাধ্যমে ক্যান্সারের সেই অংশটি অপসারণ করা যেতে পারে।
• কেমোথেরাপি: যদি ক্যান্সার শরীরের একাধিক অংশে ছড়িয়ে পড়েছে বলে মনে হয়, তবে কেমোথেরাপির পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। এর মাধ্যমে ক্যান্সার কোষ ধ্বংসকারী ওষুধ দেওয়া হয়।
• হরমোন থেরাপি: কিছু ধরণের ক্যান্সারের বৃদ্ধির জন্য হরমোনের প্রয়োজন হয়। এই চিকিৎসায় ক্যান্সার কোষগুলোকে তাদের প্রয়োজনীয় হরমোন পেতে বাধা দেওয়া হয়।
• ইমিউনোথেরাপি:এটি আপনার শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে উদ্দীপিত করে, যার ফলে এটি ক্যান্সার কোষগুলোকে খুঁজে বের করে ধ্বংস করতে পারে।
• রেডিয়েশন থেরাপি: ক্যান্সার যদি শরীরের কোনো একটি নির্দিষ্ট স্থানে সীমাবদ্ধ থাকে বলে মনে হয়, তবে এই চিকিৎসা ব্যবহার করা হয়। এতে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য উচ্চ-শক্তির রশ্মি ব্যবহার করা হয়। এমন কিছু পদ্ধতি আছে যা বাইরে থেকে রেডিয়েশন প্রয়োগ করে (এক্সটার্নাল বিম রেডিয়েশন থেরাপি) এবং এমন কিছু পদ্ধতি আছে যা ভেতর থেকে ক্যান্সারকে লক্ষ্য করে (ইন্টারনাল রেডিয়েশন)।
• টার্গেটেড থেরাপি: পরীক্ষার মাধ্যমে ক্যান্সারের ধরন শনাক্ত করা গেলে, সেই ক্যান্সার কোষগুলোর নির্দিষ্ট দুর্বল স্থানে চিকিৎসা প্রয়োগ করা যেতে পারে। একে টার্গেটেড থেরাপি বলা হয়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার চিকিৎসক দল যেন আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা পদ্ধতিটি বেছে নেন। তাই তাদের সাথে মনোযোগ দিয়ে কথা বলুন এবং আপনার মনে থাকা সমস্ত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন।

সিইউপি ক্যান্সারের ক্ষেত্রে সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা কতটুকু?

এই বিষয়টি অনেকেই জানতে চান। তবে, ক্যান্সারে বেঁচে থাকার হার নিয়ে কথা বলার সময় আমাদের বুঝতে হবে যে, এটি ব্যক্তিভেদে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। বেশ কিছু কারণ এটিকে প্রভাবিত করে:

• ক্যান্সারের ধরণ: যদি শেষ পর্যন্ত রোগটি নির্ণয় করা হয়, তবে এটি কোন ধরণের ক্যান্সার।
• শরীরে ক্যান্সার কতটা ছড়িয়ে পড়েছে।
• চিকিৎসাটি কতটা সফল।
• আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি মনে রাখতে হবে তা হলো, এই বেঁচে থাকার হারগুলো শুধুমাত্র একটি অনুমান। এগুলো পূর্বে এই ধরনের ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়া ব্যক্তিদের অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত। আপনার পরিস্থিতি অনেকটাই ভিন্ন হতে পারে। তাই, আপনার পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে আপনি কী আশা করতে পারেন, তা আপনার অনকোলজিস্টকে জিজ্ঞাসা করাই শ্রেয়।

চিকিৎসার পর অজানা উৎসের কার্সিনোমা পুনরায় দেখা দিতে পারে। সেক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার আপনাকে নতুন পরীক্ষামূলক চিকিৎসার ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশ নেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন।

আমাদের মানসিক স্বাস্থ্য নিয়েও ভাবতে হবে।

যখন আপনার CUP-এর মতো কোনো রোগ নির্ণয় করা হয়, তখন তা অনেক অনিশ্চয়তা এবং ভয় নিয়ে আসতে পারে। এমন চিন্তা আসা খুবই সাধারণ যে, ‘আমি জানি না ক্যান্সারটি কোথা থেকে এসেছে, আমি জানি না চিকিৎসা সফল হবে কি না।’ গবেষণায় এমনকি দেখা গেছে যে, অন্যান্য ধরনের মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের তুলনায় CUP-তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বিষণ্ণতা এবং উদ্বেগের মতো মানসিক সমস্যা দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

তাই, আপনার যদি এমনটা মনে হয়, তবে লজ্জিত হবেন না বা বিষয়টি নিজের মধ্যে চেপে রাখবেন না। একজন কাউন্সেলর বা মনোবিজ্ঞানীর মতো আপনার বিশ্বস্ত কারো সাথে কথা বলা এবং সহায়তা নেওয়া জরুরি। আপনার চিকিৎসা দলও বিষয়টি বুঝবে।

অজানা উৎসের কার্সিনোমা (CUP) কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

যে প্রাথমিক ক্যান্সারের কারণে CUP হয়, তার বিকাশ আমরা হয়তো সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করতে পারব না, কারণ কিছু ক্যান্সার জিনগত কারণ দ্বারাও প্রভাবিত হয়।

তবে, সাধারণভাবে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি কমাতে আমরা কিছু পদক্ষেপ নিতে পারি। এই পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করলে তা শুধু সিইউপি (CUP) থেকেই নয়, বরং আরও অনেক ধরনের ক্যান্সার থেকেও আমাদের রক্ষা করতে সক্ষম হবে।

• আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে তা বন্ধ করুন: ধূমপান একটি ক্যান্সার সৃষ্টিকারী পদার্থ।
• আপনি যদি মদ্যপান করেন, তবে তা কমিয়ে দিন অথবা পুরোপুরি বন্ধ করে দিন।
• স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস বজায় রাখুন: আপনার থালা শাকসবজি, ফলমূল, শাক, শিম, ডাল এবং চর্বিহীন মাংস ও মাছ দিয়ে ভরুন। অতিরিক্ত চর্বি, চিনি ও লবণযুক্ত ফাস্ট ফুড খাওয়া কমিয়ে দিন।
• আপনার জন্য স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন: আপনার উচ্চতা অনুযায়ী স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখলে তা আপনাকে অনেক রোগ থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে।
• সূর্যের সংস্পর্শে এলে আপনার ত্বককে সুরক্ষিত রাখুন: সানগ্লাস ও টুপি পরুন এবং আপনার ত্বকের ধরন অনুযায়ী সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন। এতে ত্বকের ক্যান্সারের ঝুঁকি কমতে পারে।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আচ্ছা, আমরা (কার্সিনোমা অফ আননোন প্রাইমারি - সিইউপি) নিয়ে অনেক কথা বলেছি। এটি একটি জটিল ও চাপপূর্ণ পরিস্থিতি। যখন কাউকে বলা হয় যে তার ক্যান্সার হয়েছে, তা ছড়িয়ে পড়েছে, কিন্তু এর কারণ খুঁজে পাওয়া যাচ্ছে না, তখন তার পক্ষে প্রচণ্ড ধাক্কা ও অনিশ্চয়তা বোধ করাটা স্বাভাবিক।

কিন্তু, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনি একা নন। আপনাকে সাহায্য ও চিকিৎসা করার জন্য একদল দক্ষ চিকিৎসক রয়েছেন।

• তোমার সব সমস্যা ও ভয়ের কথা তাদের সাথে বলো। কিছুই লুকিও না।
• চিকিৎসাগুলো এবং সেগুলোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে জানুন।
• চিকিৎসা চলাকালীন এবং তার পরেও আপনার মানসিক ও শারীরিক সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে। এই বিষয়গুলো নিয়েও আপনার চিকিৎসকদের সাথে কথা বলুন।
• মনে রাখবেন, CUP মানেই মৃত্যু নয়। আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির ফলে এমন অনেক চিকিৎসা রয়েছে, যার মাধ্যমে এই অবস্থার সফলভাবে মোকাবিলা করা যায়।

তাই, চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে সাহসের সাথে এই চ্যালেঞ্জের মোকাবিলা করুন এবং আপনার দ্রুত আরোগ্য কামনা করছি!

সিইউপি , অজানা উৎসের কার্সিনোমা, ক্যান্সার, ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সার, মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার, প্রাথমিক ক্যান্সার, ক্যান্সারের লক্ষণ, ক্যান্সারের চিকিৎসা