ক্যাটাটোনিয়া কী? চলুন এই অদ্ভুত আচরণটি নিয়ে আলোচনা করা যাক।

আপনি কি কখনও কাউকে হঠাৎ করে মুখ পাথরের মতো গম্ভীর হয়ে যেতে, খুব কম কথা বলতে, বা কোনো অর্থ ছাড়াই একই কাজ বারবার করতে দেখেছেন? হয়তো আপনিও ভেবেছেন, "হায় ঈশ্বর, এই লোকটার সমস্যাটা কী?" এই ধরনের জিনিস দেখে আপনি হয়তো ভেবেছেন। ক্যাটাটোনিয়া এমন একটি অবস্থা যেখানে আমাদের মস্তিষ্কের কার্যকারিতা এবং আমাদের চারপাশের জগতের প্রতি আমাদের প্রতিক্রিয়া ও আচরণে পরিবর্তন আসে। যদিও এটি কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, আজ আমরা এটি নিয়ে পরিষ্কারভাবে এবং এমনভাবে আলোচনা করব যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

ক্যাটাটোনিয়া কী? সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে...

সহজ কথায়, ক্যাটোটোনিয়া একটি জটিল অবস্থা যা আমাদের মস্তিষ্কের কার্যকারিতাকে ব্যাহত করে এবং আমাদের চারপাশের জগৎকে উপলব্ধি ও তার প্রতি সাড়া দেওয়ার পদ্ধতিকে প্রভাবিত করে। এই অবস্থায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা কখনও কখনও তাদের চারপাশের বিষয়গুলির প্রতি সম্পূর্ণ উদাসীন থাকতে পারেন, অথবা খুব অস্বাভাবিক আচরণ করতে পারেন। এই অবস্থার প্রধান লক্ষণগুলি হলো কথা বলার পরিমাণ কমে যাওয়া, অস্বাভাবিক নড়াচড়া বা নড়াচড়ার অভাব এবং আচরণের পরিবর্তন ।

আপনি কি জানেন যে, সেই ১৮৭৪ সালেই জার্মান মনোরোগ বিশেষজ্ঞ কার্ল কালবাউম সর্বপ্রথম এই অবস্থাটিকে ‘ক্যাটাটোনিয়া’ নামে বর্ণনা করেছিলেন। তবে, এই অবস্থাটি সম্পর্কে এখনও ভালোভাবে জানা যায়নি। এর একটি কারণ হলো, সম্প্রতি পর্যন্ত অনেকেই মনে করতেন যে এটি শুধুমাত্র সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যেই দেখা যায়। এছাড়াও, এটি নির্ণয়ের জন্য কী কী লক্ষণ প্রয়োজন এবং সেগুলোর মধ্যে কতগুলো থাকা দরকার, তা নিয়ে মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের মধ্যে ভিন্ন ভিন্ন মত রয়েছে। আরেকটি বিষয় হলো, অস্থিরতা এবং বাকরুদ্ধতার মতো কিছু লক্ষণ অন্যান্য রোগেও দেখা যায়, তাই এটি ক্যাটাটোনিয়া কি না, তা নির্ণয় করা কিছুটা কঠিন।

এই পরিস্থিতিতে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে?

জাতি বা লিঙ্গ নির্বিশেষে ক্যাটাটোনিয়া বিশেষভাবে কাউকেই প্রভাবিত করে না। তবে, এটি সাধারণত নিম্নলিখিত শারীরিক অবস্থাগুলোর সাথে একত্রে দেখা যায়:

• মনোরোগ: এগুলো এমন অসুস্থতা যা আপনার মানসিক স্বাস্থ্যকে সরাসরি প্রভাবিত করে।
• স্নায়বিক রোগ: এগুলো এমন রোগ যা আপনার মস্তিষ্কের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে।
• অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা: এগুলো হলো এমন অবস্থা যা আপনার শরীরের এক বা একাধিক তন্ত্রের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে।

আমরা কারণ ও লক্ষণ অংশে এ বিষয়ে আরও বিস্তারিত আলোচনা করব।

ক্যাটাটোনিয়া কতটা সাধারণ?

সাম্প্রতিক গবেষণা থেকে জানা যায় যে, মানসিক চিকিৎসা গ্রহণকারী ব্যক্তিদের মধ্যে ০.৫% থেকে ২.১% ক্যাটোটোনিয়ায় ভুগতে পারেন। তবে, আবাসিক মানসিক স্বাস্থ্য চিকিৎসা গ্রহণকারীদের মধ্যে এই সংখ্যা বেড়ে প্রায় ১০% -এ দাঁড়ায়।

এর ফলে আমাদের শরীরে, বিশেষ করে মস্তিষ্কে, কী প্রভাব পড়ে?

ক্যাটাটোনিয়ার কারণে আমাদের মস্তিষ্কের কিছু অংশ কাজ করা বন্ধ করে দেয়। একে ‘ক্যাটাটোনিক অবস্থা’ বলা হয়। মস্তিষ্কের প্রভাবিত অংশগুলো নিম্নলিখিত বিষয়গুলো নিয়ন্ত্রণ করে:

• আন্দোলন।
• ইন্দ্রিয়সমূহ: দৃষ্টি, শ্রবণ, ঘ্রাণ, স্পর্শ এবং স্বাদ।
• স্মৃতি।
• চিন্তন ও মনোযোগ দক্ষতা (জ্ঞানীয় ক্ষমতা)।
• প্রেরণা।
• আবেগ।
• সিদ্ধান্ত গ্রহণ ও আত্ম-নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতা (নির্বাহী কার্যাবলী)।

যেমনটা দেখতে পাচ্ছেন, যেহেতু ক্যাটোটোনিয়া মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশকে প্রভাবিত করে, তাই এর লক্ষণগুলোও খুব বৈচিত্র্যময় হতে পারে। একারণেই এই অবস্থাটি প্রায়শই নানা রোগের সাথে দেখা যায় এবং বিশেষজ্ঞদের জন্য এটি নির্ণয় করা একটি চ্যালেঞ্জ হয়ে দাঁড়াতে পারে।

ক্যাটাটোনিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?

আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশনের ডিএসএম-৫ (ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডারস, ফিফথ এডিশন) নির্দেশিকা অনুসারে, ক্যাটোটোনিয়ার ১২টি আনুষ্ঠানিকভাবে স্বীকৃত উপসর্গ রয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

• অস্থিরতা: এটি এমন একটি অবস্থা যখন কেউ এমনিতেই উত্তেজিত বা বিচলিত থাকে। এই উপসর্গটি তার চারপাশের অন্য কোনো কিছুর প্রতিক্রিয়া নয়, বরং এই অস্থিরতা দেখা দিলেই এটি ঘটে।
• ক্যাটালেপ্সি: এটি এমন একটি অবস্থা যখন কাউকে একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে রাখলে সে সেই অবস্থানেই থেকে যায়। আপনি তাকে ধীরে ধীরে অন্য অবস্থানে নিয়ে যেতে পারেন, কিন্তু সে সেই নতুন অবস্থানেই থেকে যায়।
• ইকোলালিয়া: এটি হলো অন্য কারো বলা শব্দ বা কথার প্রতিধ্বনি।
• ইকোপ্রাক্সিয়া: এর দ্বারা অন্য কোনো ব্যক্তির অঙ্গভঙ্গি অনুকরণ করা হয়।
• মুখ বিকৃত করা: মুখের একটিমাত্র অভিব্যক্তি, যা সাধারণত একটি টানটান ভাব এবং দীর্ঘক্ষণ ধরে বজায় থাকে। কখনও কখনও, কোনো কারণ না থাকা সত্ত্বেও এটিকে হাসির মতোও মনে হতে পারে।
• ম্যানারিজম: স্বাভাবিক নড়াচড়া বা কাজকর্ম অদ্ভুত, অতিরঞ্জিত বা অতিরঞ্জিত ভঙ্গিতে সম্পাদন করা।
• মূকতা: বেশিরভাগ সময় চুপ থাকা, অথবা একেবারেই কথা না বলা। এটি কেবল তখনই একটি উপসর্গ, যখন কথা বলতে বাধা দেয় এমন অন্য কোনো শারীরিক অবস্থা থাকে (যেমন, অ্যাফেসিয়া)।
• নেতিবাচকতা: এর অর্থ হলো আপনার চারপাশের কোনো বিষয়ে সাড়া না দেওয়া, অথবা কোনো যৌক্তিক কারণ ছাড়াই সেগুলোর বিরোধিতা করা।
• অঙ্গভঙ্গি: অন্য কারো অনুরোধে নয়, বরং একটি নির্দিষ্ট ভঙ্গিতে থাকা এবং সেই অবস্থানে স্থির থাকা। একজন সাধারণ মানুষের পক্ষে এই অঙ্গভঙ্গিগুলো বজায় রাখা অত্যন্ত কঠিন।
• স্টিরিওটাইপি: কোনো সুস্পষ্ট উদ্দেশ্য ছাড়া একই ধরনের নড়াচড়ার পুনরাবৃত্তি করা, যেমন আঙুলের খেলা বা শরীরের একই অংশে ঘষাঘষি করা।
• আপনার চারপাশের জগতের প্রতি উদাসীনতা (স্তব্ধতা):জেগে থাকা, কিন্তু চারপাশের কোনো কিছুর প্রতি মনোযোগ না দেওয়া এবং কোনো প্রতিক্রিয়া না দেখানো। ক্যাটাটোনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা এমনকি সামান্যতম স্পর্শেও (যেমন, শরীরে চিমটি কাটা) প্রায় সাড়া দেন না।
• মোমের মতো নমনীয়তা: এটি এমন একটি অবস্থা যখন কেউ কোনো ব্যক্তির অঙ্গভঙ্গি পরিবর্তন করার চেষ্টা করে এবং তিনি প্রথমে হালকা ধাক্কার মতো প্রতিরোধ করেন। তারপর, তার পেশীগুলো ধীরে ধীরে শিথিল হয়ে যায় এবং অঙ্গটি একটি গলে যাওয়া মোমবাতির মতো বেঁকে যায়।

ভাবুন তো, যদি আপনার বন্ধু হঠাৎ করে আপনার বলা কথাগুলো হুবহু পুনরাবৃত্তি করতে শুরু করে (ইকোলালিয়া) অথবা আপনার মতোই হাত নাড়াতে শুরু করে (ইকোপ্রাক্সিয়া), তাহলে আপনার একটু অদ্ভুত লাগবে, তাই না? এগুলোই এই ব্যাধির কয়েকটি লক্ষণ।

ক্যাটাটোনিয়ার বিভিন্ন কার্যকরী স্তরগুলো কী কী?

অনেকে ক্যাটাটোনিয়াকে এমন একটি অবস্থা বলে মনে করেন যেখানে শরীর এক জায়গায় জমে যায় এবং নড়াচড়া করতে পারে না। তবে, সবসময় এমনটা হয় না। ক্যাটাটোনিয়ার কারণে আচরণে হঠাৎ ও অপ্রত্যাশিত পরিবর্তনও হতে পারে। অতিরিক্ত, এমনকি একটানা নড়াচড়াও হতে পারে। এই ধরনের কার্যকলাপের মধ্যে রয়েছে:

• উত্তেজিত/অতিসক্রিয়: এর প্রধান লক্ষণ হলো আচরণগত পরিবর্তন। তারা কোনো আপাত কারণ ছাড়াই ছটফটে, অস্থির, আক্রমণাত্মক এবং কখনও কখনও হিংস্র হয়ে উঠতে পারে। এছাড়াও তারা অদ্ভুতভাবে কথা বলতে ও আচরণ করতে পারে, আশেপাশের অন্যদের অনুকরণ করতে পারে এবং এমনকি আত্ম-ক্ষতিও করতে পারে।
• অন্তর্মুখী/নিষ্ক্রিয়: ক্যাটোটোনিয়া শব্দটি শুনলে মানুষ প্রায়শই এই অবস্থাটির কথাই ভাবে। এই ব্যক্তিরা জেগে থাকেন, কিন্তু তাদের চারপাশের কোনো কিছুর প্রতি সাড়া দেন না, যেন চারপাশের জগৎ নিয়ে তাদের কোনো মাথাব্যথা নেই। তারা প্রায়শই নীরব থাকেন এবং তাদের মুখে কোনো ভাবান্তর দেখা যায় না। তারা অস্বাভাবিক ভঙ্গিতে থাকতে পারেন এবং ঝাঁকাতে বাধা দিতে পারেন। তারা খাওয়া-দাওয়া নাও করতে পারেন এবং এমনকি তাদের কাপড়ও ভিজে যেতে পারে (অসংযম)।
• মিশ্র: এটি অতিসক্রিয় এবং স্বল্পসক্রিয় উভয় বৈশিষ্ট্যের একটি সংমিশ্রণ। একজন ব্যক্তি হঠাৎ এবং কোনো পূর্ব সতর্কবার্তা ছাড়াই তার কার্যকারিতার এই দুটি স্তরের মধ্যে পরিবর্তন করতে পারে।

ম্যালিগন্যান্ট ক্যাটোটোনিয়া কী? এটি কি প্রাণঘাতী হতে পারে?

কিছু ক্ষেত্রে, ক্যাটোটোনিয়া জীবন-হুমকির মতো জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। একে ম্যালিগন্যান্ট ক্যাটোটোনিয়া বলা হয়। এই অবস্থাটি ডিসঅটোনোমিয়া নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি করে। এর অর্থ হলো আপনার স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্র সঠিকভাবে কাজ করছে না। আপনার স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্র শরীরের এমন সব কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে যা আপনার চিন্তা ছাড়াই স্বয়ংক্রিয়ভাবে ঘটে (যেমন, হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ)।

ম্যালিগন্যান্ট ক্যাটোটোনিয়ার লক্ষণগুলো হলো:

• বিপজ্জনকভাবে উচ্চ শারীরিক তাপমাত্রা এবং জ্বর (হাইপারথার্মিয়া)।
• খুব দ্রুত হৃদস্পন্দন (ট্যাকিকার্ডিয়া)।
• অতিরিক্ত ঘাম (ডায়াফোরেসিস)।
• অস্থির রক্তচাপ।
• সায়ানোসিস: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যাওয়ায় ত্বকের কিছু অংশ, বিশেষ করে ঠোঁট ও নখের চারপাশ নীল হয়ে যায়।

আপনার যা জানা প্রয়োজন: ম্যালিগন্যান্ট ক্যাটোটোনিয়া একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। এটি এমনকি মৃত্যুর কারণও হতে পারে, কারণ এটি শরীরের স্বয়ংক্রিয় প্রক্রিয়াগুলোকে ব্যাহত করে, যা মস্তিষ্ক দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। তাই, এই উপসর্গগুলো দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হওয়া অপরিহার্য।

এই ক্যাটাটোনিয়া অবস্থার কারণ কী?

প্রায় ১৫০ বছরের গবেষণা সত্ত্বেও বিশেষজ্ঞরা এখনও নিশ্চিতভাবে বলতে পারেননি ক্যাটাটোনিয়ার কারণ কী। তবে, এর বিভিন্ন ব্যাখ্যা রয়েছে, যার মধ্যে মস্তিষ্কের রাসায়নিক ভারসাম্যহীনতা থেকে শুরু করে প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত জিনগত কারণ পর্যন্ত অন্তর্ভুক্ত।

যেহেতু এর কোনো নির্দিষ্ট কারণ নেই, তাই বিশেষজ্ঞরা কেবল অন্যান্য অবস্থা সম্পর্কে অনুমান করতে পারেন যা ক্যাটোটোনিয়ার কারণ হতে পারে। ক্যাটোটোনিয়ার সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে সাধারণ মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যাগুলো হলো:

• বাইপোলার ডিসঅর্ডার।
• সিজোফ্রেনিয়া।
• সিজোঅ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার।
• গুরুতর বিষণ্ণতা ব্যাধি।

ক্যাটোটোনিয়ার সাথে সাধারণত দেখা যায় এমন স্নায়বিক ও অন্যান্য শারীরিক অবস্থাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার।
• স্ব-প্রতিরক্ষামূলক রোগসমূহ (যেমন, লুপাস , মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস )।
• মস্তিষ্কের অবক্ষয়জনিত রোগ (যেমন, স্মৃতিভ্রংশ , পারকিনসন্স রোগ )।
• ডাউন সিনড্রোম।
• ওষুধ-সম্পর্কিত অসুস্থতা (এর মধ্যে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী দেওয়া ওষুধ এবং অবৈধ মাদক উভয়ই অন্তর্ভুক্ত)।
• এনসেফালাইটিস , যার মধ্যে অ্যান্টি-এনএমডিএ রিসেপ্টর এনসেফালাইটিস অন্তর্ভুক্ত।
• ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতার অবস্থা।
• মৃগীরোগ।
• বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা।
• স্বাভাবিক-চাপের হাইড্রোসেফালাস।
• স্ট্রোক।
• টুরেট সিনড্রোম।

এটা কি একটি সংক্রামক রোগ?

না, মোটেও না।ক্যাটাটোনিয়া একটি সংক্রামক রোগ নয়। আপনি একজনের থেকে অন্যজনের মধ্যে এটিতে আক্রান্ত হতে পারেন না, আবার অন্যজনের থেকেও এটিতে আক্রান্ত হতে পারেন না।

চিকিৎসকেরা কীভাবে ক্যাটোটোনিয়া নামক এই অবস্থাটি নির্ণয় করেন?

আপনার ডাক্তার ক্যাটোটোনিয়া নির্ণয় করার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতির সমন্বয় ব্যবহার করবেন। এটি সাধারণত একটি স্নায়বিক পরীক্ষার মাধ্যমে শুরু হয়। এই পরীক্ষার সময়, আপনার ডাক্তার আপনার প্রতিবর্তী ক্রিয়া, প্রতিক্রিয়া এবং আপনার চারপাশের জগতের প্রতি আপনি কীভাবে সাড়া দেন (বা দেন না) তা পরীক্ষা করবেন।

এরপর, চিকিৎসক সাধারণত ক্যাটোটোনিয়ার উপস্থিতি ও তীব্রতা নির্ণয়ের জন্য বুশ ফ্রান্সিস ক্যাটোটোনিয়া রেটিং স্কেল-এর মতো একটি প্রমিত মূল্যায়ন সরঞ্জাম ব্যবহার করেন। ক্যাটোটোনিয়া নির্ণয় হয়ে গেলে, চিকিৎসকদের পরবর্তী পদক্ষেপ হলো এর কারণ খুঁজে বের করা। এর কারণ হলো, ক্যাটোটোনিয়া প্রায়শই অন্য কোনো মানসিক বা শারীরিক অসুস্থতার সাথে সম্পর্কিত থাকে। যেহেতু ক্যাটোটোনিয়া গুরুতর, এমনকি কখনও কখনও মারাত্মক অসুস্থতার সাথেও হতে পারে, তাই প্রথম অগ্রাধিকার হলো এই ধরনের গুরুতর অন্তর্নিহিত অবস্থাগুলোকে বাতিল করে দেওয়া।

কী ধরনের পরীক্ষা করা হয়?

ক্যাটাটোনিয়া নির্ণয় করতে এবং এর অন্তর্নিহিত কারণ খুঁজে বের করতে সাধারণত নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করা হয়:

• ইমেজিং পরীক্ষা: এর মধ্যে সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই স্ক্যানের মতো পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• রক্ত, মূত্র এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (স্পাইনাল ট্যাপ) পরীক্ষা: এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে শরীরের তরল পদার্থের রাসায়নিক পরিবর্তন এবং সংক্রমণের মতো বিষয়গুলো শনাক্ত করা যায়। (সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পরীক্ষা হলো এমন একটি পরীক্ষা যেখানে মেরুদণ্ড থেকে অল্প পরিমাণে তরল সংগ্রহ করা হয়।)
• মস্তিষ্কের কার্যকারিতা পরীক্ষা: একটি ইইজি (ইলেকট্রোএনসেফালোগ্রাম) পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ বিশ্লেষণ ও রেকর্ড করা হয়। এর মাধ্যমে মৃগীরোগের মতো রোগ নির্ণয় করা সম্ভব হয়।

এর চিকিৎসা কী? এটি কি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য?

ক্যাটাটোনিয়ার চিকিৎসা সাধারণত এর পেছনের অন্তর্নিহিত অবস্থা (বা অবস্থাগুলোর) উপর নির্ভর করে। যদি এটি কোনো শারীরিক বা স্নায়বিক অবস্থার কারণে হয়, তবে সম্ভব হলে সেই অবস্থার চিকিৎসা করলে প্রায়শই ক্যাটাটোনিয়ার উন্নতি ঘটে। যখন এটি কোনো মানসিক অসুস্থতার সাথে ঘটে, তখন অন্যান্য চিকিৎসাই সর্বোত্তম বিকল্প হতে পারে।

কী কী ওষুধ বা চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়?

ক্যাটাটোনিয়ার চিকিৎসার দুটি প্রধান উপায় হলো: ঔষধ এবং ইলেকট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ইসিটি)। ট্রান্সক্রেনিয়াল ম্যাগনেটিক স্টিমুলেশনের মতো অন্যান্য চিকিৎসাও থাকতে পারে, কিন্তু ব্যাপক ব্যবহারের জন্য সেগুলো কতটা কার্যকর, তা নির্ধারণ করার মতো পর্যাপ্ত গবেষণা নেই।

ঔষধপত্র

ক্যাটোটোনিয়ার চিকিৎসার প্রধান অবলম্বন হলো বেনজোডায়াজেপিন, কারণ এগুলো নিরাপদ এবং খুব কার্যকর। ক্যাটোটোনিয়ায় আক্রান্ত ৬০% থেকে ৯০% মানুষ বেনজোডায়াজেপিনের মাধ্যমে সুস্থ হয়ে ওঠেন। লোরাজেপাম সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ঔষধ, তবে ক্লোনাজেপাম , ডায়াজেপাম এবং জোলপিডেমের মতো অন্যান্য ঔষধও কার্যকর। এই ঔষধগুলো শিরায় (IV) ইনজেকশন হিসেবে অথবা বড়ি হিসেবে দেওয়া যেতে পারে।

অন্যান্য ঔষধ (যেমন, মুড স্টেবিলাইজার , অ্যান্টিসাইকোটিক ঔষধ ) সহায়ক হতে পারে, কিন্তু এগুলো সাধারণত প্রাথমিক চিকিৎসা হিসেবে দেওয়া হয় না। ক্যাটাটোনিয়ার প্রাথমিক উপসর্গগুলো দূর হয়ে যাওয়ার পর অন্যান্য উপসর্গের চিকিৎসার জন্য এগুলো সবচেয়ে বেশি কার্যকর। বিশেষ করে, অ্যান্টিসাইকোটিক ঔষধের কারণে ক্যাটাটোনিয়া মারাত্মক ক্যাটাটোনিয়া বা নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোমে পরিণত হতে পারে, তাই সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন।

ইলেকট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ECT)

ইলেকট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ইসিটি) হলো এমন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি, যেখানে মস্তিষ্কের একটি নির্দিষ্ট অংশে খুব মৃদু বৈদ্যুতিক প্রবাহ পাঠানো হয়, যার ফলে অল্প সময়ের জন্য খিঁচুনি হয়। যাঁদের ইসিটি দেওয়া হয়, তাঁদের জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দিয়ে গভীর ঘুমে আচ্ছন্ন রাখা হয়, ফলে চিকিৎসার সময় তাঁরা কোনো ব্যথা অনুভব করেন না।

ইসিটিও খুব কার্যকর। এটি ক্যাটাটোনিয়ার প্রায় সকল ক্ষেত্রেই কার্যকর। এটি ম্যালিগন্যান্ট ক্যাটাটোনিয়ার চিকিৎসার প্রধান অবলম্বন এবং এই ধরনের ক্ষেত্রে এটি একটি জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসা। যেসব ক্যাটাটোনিয়া ওষুধে সাড়া দেয় না, সেসব ক্ষেত্রেও এটি খুব উপকারী।

চিকিৎসা চলাকালীন কী কী জটিলতা বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে?

ক্যাটোটোনিয়ার চিকিৎসার জটিলতা এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া একজন ব্যক্তি কোন চিকিৎসা (বা একাধিক চিকিৎসার সমন্বয়) নিচ্ছেন তার উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে। আপনার ডাক্তারই সবচেয়ে ভালোভাবে ব্যাখ্যা করতে পারবেন যে আপনি কী ধরনের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা জটিলতার সম্মুখীন হতে পারেন।

আমার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তাহলে আমি কীভাবে নিজের যত্ন নিতে পারি বা উপসর্গগুলো সামলাতে পারি?

এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: ক্যাটোটোনিয়া এমন একটি অবস্থা যা নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে, এমনকি প্রশিক্ষিত এবং অভিজ্ঞ ডাক্তারদের জন্যও। এটি জীবন-হুমকির মতো অবস্থার কারণেও হতে পারে, যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। এই উভয় কারণেই, আপনার কখনই নিজে থেকে এটি নির্ণয় বা চিকিৎসা করার চেষ্টা করা উচিত নয়।

চিকিৎসার পর আমি কত তাড়াতাড়ি সুস্থ বোধ করব? সেরে উঠতে কত সময় লাগবে?

ক্যাটাটোনিয়ার মতো অবস্থায় প্রত্যেকের অভিজ্ঞতা ভিন্ন হয়। আপনার আরোগ্য লাভের সময়কাল সম্পর্কে আপনার ডাক্তারই সবচেয়ে ভালো তথ্য দিতে পারবেন, কারণ তিনি আপনার নির্দিষ্ট অবস্থাকে প্রভাবিত করে এমন সমস্ত বিষয় (যেমন পূর্ববর্তী অসুস্থতা এবং আপনার চিকিৎসার ইতিহাস) বিবেচনা করতে পারেন।

বেনজোডায়াজেপিন সাধারণত দ্রুত কাজ করে। শিরায় (IV) দেওয়া হলে, বেশিরভাগ মানুষ ১০-১৫ মিনিটের মধ্যেই ভালো বোধ করতে শুরু করেন। বড়ি হিসেবে মুখে খেলে, ওষুধটি কাজ শুরু করতে মাত্র ২০-৩০ মিনিট সময় নিতে পারে। তবে, সঠিক ডোজ খুঁজে পেতে কিছুটা সময় লাগতে পারে, তাই কিছু ক্ষেত্রে চিকিৎসার কয়েকদিন পরেও তাদের ক্যাটোটোনিয়ার কোনো উন্নতি দেখা যায় না।

ইসিটি চিকিৎসাও দ্রুত কার্যকর হতে পারে। কিছু লোক চিকিৎসা শুরুর কয়েক মিনিট বা ঘণ্টার মধ্যেই কিছুটা উন্নতি দেখতে শুরু করেন, আবার অন্যদের ক্ষেত্রে সাড়া পেতে বেশ কয়েকটি চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। বেশিরভাগ মানুষ কয়েক সপ্তাহ ধরে সপ্তাহে বেশ কয়েকবার ইসিটি গ্রহণ করেন, কিন্তু কিছু লোকের উপসর্গ ভালো না হওয়া পর্যন্ত প্রতিদিন চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

এটা ঘটা প্রতিরোধ করার বা ঝুঁকি কমানোর কোনো উপায় আছে কি?

ক্যাটোটোনিয়া অপ্রত্যাশিতভাবে ঘটে এবং এর কারণগুলো বিশেষজ্ঞরা এখনও পুরোপুরি বুঝতে পারেননি। তাই, এর সংঘটন প্রতিরোধ করা বা ঝুঁকি কমানো সম্ভব নয়।

তবে, যদি আপনাকে কোনো মানসিক অবস্থার জন্য ওষুধ দেওয়া হয়ে থাকে, তাহলে সেই ওষুধগুলো বন্ধ করে দিলে আপনার ক্যাটোটোনিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।

আমার যদি এই অবস্থাটি থাকে, তাহলে আমার কী আশা করা উচিত?

ক্যাটাটোনিয়ায় আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষ তাদের চারপাশের জগৎ সম্পর্কে অন্তত কিছুটা সচেতন থাকেন। তাদের সমস্যা হলো, তারা তাদের চারপাশে যা ঘটছে তার প্রতি স্বাভাবিকভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারেন না। এছাড়াও, ঘটে যাওয়া কিছু ঘটনা তাদের মনে থাকতে পারে, যদিও দেখে মনে হতে পারে যে তারা কিছুই জানেন না।

যেহেতু ক্যাটোটোনিয়া একজন ব্যক্তির চারপাশের জগৎ সম্পর্কে সচেতনতাকে প্রভাবিত করে, তাই এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই নিজেদের সম্পর্কে কথা বলতে বা তাদের চিকিৎসা সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত নিতে অক্ষম হন। এমন ক্ষেত্রে, চিকিৎসকেরা সাধারণত চিকিৎসার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে পরিবারের কোনো সদস্য বা ঘনিষ্ঠ বন্ধুকে সাহায্য করতে বলেন।

ক্যাটাটোনিয়া কতক্ষণ স্থায়ী হতে পারে?

ক্যাটাটোনিয়া কতদিন স্থায়ী হবে তা নির্ভর করে অন্তর্নিহিত অবস্থা এবং আপনি যে চিকিৎসা নিচ্ছেন তার উপর। দ্রুত চিকিৎসা গ্রহণ করা জরুরি। ক্যাটাটোনিয়া যত বেশি দিন স্থায়ী হয়, চিকিৎসায় সাড়া দেওয়ার সম্ভাবনা তত কমে যায়। এটি কতদিন স্থায়ী হবে এবং কী আশা করা যায়, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথেই কথা বলা সবচেয়ে ভালো।

এই পরিস্থিতির ভবিষ্যৎ কী?

ক্যাটাটোনিয়া সাধারণত নিজে থেকে প্রাণঘাতী নয় (তবে, ম্যালিগন্যান্ট ক্যাটাটোনিয়া প্রাণঘাতী)।(অবিলম্বে চিকিৎসা না করা হলে এটি মারাত্মক হতে পারে)। তবে, এই অবস্থাটি গতিহীনতার কারণে সৃষ্ট রোগ (যেমন, পালমোনারি এমবোলিজম , নিউমোনিয়া ) থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এছাড়াও, ক্যাটোটোনিয়া দীর্ঘ সময় ধরে থাকলে বা কোনো ব্যক্তির বারবার হলে এর চিকিৎসা করা কঠিন হতে পারে। সৌভাগ্যবশত, বেনজোডায়াজেপিন এবং ইসিটি-র মাধ্যমে আরোগ্যের হার খুব বেশি। এর মানে হলো, এটি একটি খুব ভালোভাবে চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা।

মেজাজজনিত সমস্যায় (যেমন, বাইপোলার ডিসঅর্ডার, মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার ) আক্রান্ত ব্যক্তিরা সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্তদের তুলনায় চিকিৎসায় ভালো সাড়া দেন বলে মনে হয়। তবে, এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে এবং প্রত্যেকের পরিস্থিতি একরকম নয়। আপনার পরিস্থিতি সম্পর্কে সবচেয়ে সঠিক তথ্য এবং ভবিষ্যৎ সম্পর্কে ধারণা দেওয়ার জন্য আপনার ডাক্তারই সেরা ব্যক্তি।

তীব্র ক্যাটোটোনিয়া অবস্থায় নিজের যত্ন কীভাবে নেবেন?

তীব্র ক্যাটোটোনিয়ায় আক্রান্ত একজন ব্যক্তি নিজের যত্ন নিতে পারেন না। তাদের প্রশিক্ষিত চিকিৎসা কর্মীদের পরিচর্যা প্রয়োজন। যেহেতু ক্যাটোটোনিয়ার কারণে একজন ব্যক্তির পক্ষে নড়াচড়া করা বা চারপাশের জগতের প্রতি সাড়া দেওয়া কঠিন হয়ে পড়ে, তাই তাদের জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যায়। এর অর্থ হলো, তারা খেতে বা পান করতে পারেন না, যা ডিহাইড্রেশন এবং অপুষ্টির মতো সমস্যার কারণ হতে পারে। নড়াচড়ার অভাবে নিউমোনিয়া হতে পারে। তাদের রক্ত ​​জমাটও বাঁধতে পারে, যা থেকে স্ট্রোক বা পালমোনারি এমবোলিজম হতে পারে। তাদের এমন আচরণে জড়িত হওয়ার ঝুঁকিও থাকে যা তাদের নিজেদের বা অন্যদের ক্ষতি করতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত? অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

ক্যাটাটোনিয়ার লক্ষণ দেখা দিলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসার প্রয়োজন। এই উপসর্গগুলো গুরুতর অসুস্থতার মতো হতে পারে, যার জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন। আপনার প্রিয়জনের মধ্যে যদি ক্যাটাটোনিয়ার লক্ষণ দেখা যায়, তবে তাকে হাসপাতালে নিয়ে যেতে বা অ্যাম্বুলেন্স ডাকতে হতে পারে, যেমনটা ১৯৯০ সালে হয়েছিল।

আমার কখন জরুরি চিকিৎসা ইউনিটে (ETU) যাওয়া উচিত?

ক্যাটাটোনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা, বিশেষ করে সিজোফ্রেনিয়ার মতো রোগে আক্রান্তরা, আত্ম-ক্ষতি এবং আত্মহত্যার ঝুঁকিতে বেশি থাকেন। যদি আপনার নিজের ক্ষতি করার, আত্মহত্যা করার বা অন্যের ক্ষতি করার চিন্তা আসে, তাহলে আপনার অবিলম্বে জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া উচিত, অথবা 1990 নম্বরে ফোন করা উচিত। এই ধরনের চিন্তা এলে, আপনি সাহায্যের জন্য শ্রীলঙ্কার জাতীয় মানসিক স্বাস্থ্য হেল্পলাইন, 1926-এর মতো জায়গায়ও ফোন করতে পারেন।

পরিশেষে, এই বিষয়গুলো মনে রাখা ভালো:

ক্যাটাটোনিয়া একটি জটিল অবস্থা যা একজন ব্যক্তির মস্তিষ্কের কার্যকারিতা ব্যাহত করে এবং তার চারপাশের জগতের প্রতি প্রতিক্রিয়া জানানোর পদ্ধতিকে প্রভাবিত করে। কিছু মানুষ খুব কম বা একেবারেই প্রতিক্রিয়া দেখায় না, আবার অন্যরা অপ্রত্যাশিতভাবে এবং এমনভাবে আচরণ করতে পারে যা তাদের নিজেদের বা অন্যদের জন্য বিপজ্জনক। মানসিক অসুস্থতা থেকে শুরু করে শারীরিক অসুস্থতা পর্যন্ত বিভিন্ন কারণে ক্যাটাটোনিয়া হতে পারে। যদিও এটি সাধারণত জীবন-হুমকির মতো জরুরি অবস্থা নয়, তবে এর গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে এবং এটি ম্যালিগন্যান্ট ক্যাটাটোনিয়ায় ( একটি জীবন-হুমকির মতো জরুরি অবস্থা) পরিণত হতে পারে।

যেহেতু এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই নিজেদের যত্ন নিতে অক্ষম হন, তাই তাদের প্রশিক্ষিত চিকিৎসা কর্মীদের তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন হয়। সৌভাগ্যবশত, ক্যাটোটোনিয়া একটি খুব নিরাময়যোগ্য অবস্থা, এবং অনেকেই ওষুধে সাড়া দেন। যারা ওষুধে সাড়া দেন না, তারা সাধারণত ইলেকট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ইসিটি)-তে সাড়া দেন। সময়মতো ও কার্যকর চিকিৎসার মাধ্যমে ক্যাটোটোনিয়ার প্রভাব প্রায়শই দূর করা যায় এবং এর সাথে সম্পর্কিত যেকোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতার চিকিৎসা বা নিরাময় করা সম্ভব।

ক্যাটাটোনিয়া , মানসিক স্বাস্থ্য, মস্তিষ্কের রোগ, আচরণগত সমস্যা, চলন-সংক্রান্ত ব্যাধি, চিকিৎসা, লক্ষণসমূহ