আপনি কি সার্ভাইকাল স্পাইনাল কর্ডের এই ক্ষতি সম্পর্কে অবগত আছেন? (সেন্ট্রাল কর্ড সিন্ড্রোম - সিসিএস) আসুন, এ বিষয়ে আলোচনা করা যাক!

আপনার কি কখনো হঠাৎ করে জ্ঞান হারানোর মতো অনুভূতি হয়েছে? হয়তো সামান্য পড়ে যাওয়ার পর বা ঘাড়ে জোরে আঘাত লাগার পর এমনটা হয়েছে। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা একই ধরনের উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে যখন এটি আমাদের ঘাড়ের মেরুদণ্ডের মাঝের অংশে ক্ষতির কারণে হয় । ডাক্তাররা একে সেন্ট্রাল কর্ড সিন্ড্রোম বা সিসিএস (CCS) বলেন। চিন্তা করবেন না, চলুন বিষয়টি সহজভাবে ব্যাখ্যা করা যাক।

সেন্ট্রাল কর্ড সিনড্রোম বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ‘সিসিএস’ হলো আপনার ঘাড়ের ‘সার্ভাইক্যাল স্পাইনাল কর্ড’-এর ক্ষতি, যা মেরুদণ্ডের ঠিক মাঝখান দিয়ে চলে যাওয়া প্রধান স্নায়ু রজ্জু । ভেবে দেখুন, স্পাইনাল কর্ড মস্তিষ্ক থেকে আমাদের সারা শরীরে বার্তা বহন করে। তাই যখন এই মাঝের অংশটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন সেই বার্তাগুলোর প্রবাহ ব্যাহত হয়।

এতে হাতে থাকা স্নায়ুগুলো সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। ফলে হাতে দুর্বলতা ও অসাড়তা দেখা দিতে পারে। কখনও কখনও এই প্রভাব কমবেশি পায়েও পড়তে পারে। কিন্তু বেশিরভাগ সময় হাতেই এর প্রভাব সবচেয়ে বেশি অনুভূত হয়।

একে অসম্পূর্ণ স্পাইনাল কর্ড ইনজুরিও বলা হয়। এর মানে হলো, এই অবস্থায় আক্রান্ত সবাই সম্পূর্ণ পক্ষাঘাতগ্রস্ত হন না। অর্থাৎ, শরীরের সব অঙ্গপ্রত্যঙ্গ পক্ষাঘাতগ্রস্ত হয় না। কিছু মাত্রার কার্যক্ষমতা অবশিষ্ট থাকতে পারে।

এই পরিস্থিতিতে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে?

‘সিসিএস’ নামক এই অবস্থাটি প্রায়শই ঘাড়ে হঠাৎ কোনো দুর্ঘটনার কারণে ঘটে থাকে। ভাবুন তো, যদি আপনার ঘাড়ের ছোট হাড়গুলো (ভার্টিব্রা) ক্ষতিগ্রস্ত হয় , তবে তা স্পাইনাল কর্ডের উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে ‘সিসিএস’ ঘটাতে পারে।

৫০ বছরের বেশি বয়সী যেসব ব্যক্তির ঘাড়ে আর্থ্রাইটিস আছে, তাদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি। এর কারণ হলো, তাদের ঘাড়ের স্পাইনাল ক্যানেল সংকুচিত হয়ে যেতে পারে (স্পাইনাল স্টেনোসিস)। এমন ব্যক্তিদের সামান্য পড়ে গেলেও ঘাড়ে আঘাত পাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

ধরুন, আমাদের গ্রামের একজন বৃদ্ধ, হয়তো অনেকদিন ধরেই তাঁর ঘাড়ে হালকা ব্যথা (আর্থ্রাইটিস) আছে। যদি একদিন তিনি উঠোনে হাঁটার সময় পা পিছলে পড়ে যান এবং তাঁর ঘাড়ে একটু জোরে আঘাত লাগে, তাহলে এই তথাকথিত “সেন্ট্রাল কর্ড সিন্ড্রোম” দেখা দিতে পারে।

এছাড়াও, খুব বিরল ক্ষেত্রে, মেরুদণ্ডের মধ্যভাগের টিউমার, রক্তনালীর অস্বাভাবিকতা, বা মেরুদণ্ডে তরল-পূর্ণ গহ্বর (সিরিঙ্গোমাইলিয়া) এর কারণেও সিসিএস হতে পারে।

অ্যাকিউট সেন্ট্রাল কর্ড সিন্ড্রোম কী?

অ্যাকিউট সিসিএস হলো ঘাড়ের হঠাৎ অবনতি । এটি প্রায়শই হাইপারএক্সটেনশন ইনজুরির কারণে হয়ে থাকে, যেখানে আপনার ঘাড় হঠাৎ পেছনের দিকে বেঁকে যায়।ঠিক যেমন গাড়িতে হঠাৎ ব্রেক করলে ঘাড় পেছনের দিকে ঝাঁকি খায়, তেমনই ‘হুইপল্যাশ’ দুর্ঘটনায় মেরুদণ্ডের মাঝের অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

• গাড়ি দুর্ঘটনা
• পতন (উঁচু স্থান থেকে পড়ে যাওয়া, পিছলে যাওয়া)

এই ‘অ্যাকিউট সিসিএস’ অবস্থাটি বিভিন্ন দুর্ঘটনার কারণে হতে পারে। যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, বিরল ক্ষেত্রে, কোনো দুর্ঘটনা ছাড়াই এটি টিউমার, রক্তনালীর সমস্যা বা মেরুদণ্ডের মাঝখানের গহ্বরের কারণেও হতে পারে।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, এই ‘সিসিএস’ হলো এক ধরনের অসম্পূর্ণ মেরুরজ্জুর আঘাত, যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো দেশগুলোতে খুবই সাধারণ । প্রতি বছর বিপুল সংখ্যক নতুন মেরুরজ্জুর আঘাতপ্রাপ্ত রোগীর খবর পাওয়া যায়। শ্রীলঙ্কাতেও এই ধরনের দুর্ঘটনার কারণে মানুষকে হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়।

সেন্ট্রাল কর্ড সিন্ড্রোম (CCS) হলে আপনার কী হয়?

‘সিসিএস’ অবস্থায়, আপনার মস্তিষ্ক এবং আঘাতপ্রাপ্ত স্থানের নিচের শরীরের অংশগুলোর মধ্যেকার স্নায়ু বার্তাগুলো বাধাগ্রস্ত হয় । সহজ কথায়, আপনার মস্তিষ্ক থেকে আসা “হাত নাড়াও” এবং “পা তোলো”-র মতো বার্তাগুলো সঠিক জায়গায় পৌঁছায় না।

এটি বিশেষ করে স্নায়ুতন্ত্রের সেই অংশকে প্রভাবিত করে যা আপনার নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ করে, যাকে বলা হয় ‘কর্টিক্যাল স্পাইনাল ট্র্যাক্ট’। আমাদের মেরুদণ্ড বরাবর বিস্তৃত স্নায়ুতন্ত্রটি অত্যন্ত সুসংগঠিত। বাহুর স্নায়ুগুলো মেরুদণ্ডের ভেতরের দিকে এবং পায়ের স্নায়ুগুলো বাইরের দিকে থাকে। তাই, যখন মেরুদণ্ডের মাঝের অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন পায়ের স্নায়ুর চেয়ে বাহুর স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে ।

অতএব,

• হাতে দুর্বলতা ও অসাড়তা
• অসাড়তা
• আপনার হাঁটতেও অসুবিধা হতে পারে।

এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

কিছু লোকের CCS-এর সাথে অন্যান্য জটিলতা দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• মূত্রাশয়ের সমস্যা : প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণ করতে না পারা বা প্রস্রাব করতে না পারা।
• অন্ত্রের সমস্যা : মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণ করতে না পারা।
• তাদের শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধা : বিশেষ করে পায়ে।
• শ্বাসকষ্ট : যদি ঘাড়ের উপরের অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
• নিম্ন রক্তচাপ ।
• অসাড়তা ও দুর্বলতা : এটি একটি প্রধান লক্ষণ।
• পেশীর খিঁচুনি: অঙ্গটি শক্ত হয়ে যায় এবং তা বাঁকানো বা সোজা করা কঠিন হয়ে পড়ে ।
• হঠাৎ উচ্চ রক্তচাপ (অটোনমিক ডিসরিফ্লেক্সিয়া) : এটি একটি বিপজ্জনক অবস্থা এবং এর জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।

এর কারণ কী?

সার্ভাইকাল স্পাইনাল ক্যানেল স্টেনোসিসে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির ঘাড়ের হঠাৎ হাইপারএক্সটেনশনই হলো সিসিএস-এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ।এর কারণে যে দুর্ঘটনা ঘটে। উদাহরণস্বরূপ, যখন কোনো বয়স্ক ব্যক্তি উপুড় হয়ে পড়ে যান এবং তাঁর ঘাড় সজোরে পেছনের দিকে বেঁকে যায়, এমনটা এই সময়ে ঘটতে পারে।

লক্ষণগুলো কী কী?

সিসিএস-এ মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডের মধ্যেকার স্নায়ু সংকেত বাধাপ্রাপ্ত হয়, যার ফলে বিভিন্ন ধরনের উপসর্গ দেখা দেয়। এই অবস্থার প্রধান শনাক্তকারী বৈশিষ্ট্য হলো হাত ও বাহুতে স্নায়ু সংকেতের অভাব ।

স্নায়ু সংকেত বাধাগ্রস্ত হওয়ার কারণে সাধারণত হাত ও বাহুতে উপসর্গ দেখা দেয়, তবে কখনও কখনও পায়েও এর প্রভাব পড়তে পারে। আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অনুভব করতে পারেন:

• ব্যথাপূর্ণ যন্ত্রণা : বাহুতে, কখনও কখনও পায়েও।
• জ্বালাপোড়া : কিছু মানুষের জ্বালাপোড়া অনুভূত হয়।
• ঝিনঝিন করা : কিছুক্ষণের জন্য বৈদ্যুতিক শকের মতো অনুভূতি হয়, ঠিক তেমনই।
• হাতের সূক্ষ্ম নড়াচড়া করতে না পারা (সূক্ষ্ম সঞ্চালন দক্ষতা) : যেমন, শার্টের বোতাম লাগানো, কলম বা কাপ ধরা কঠিন হতে পারে।
• আপনার হাত বা বাহু অসাড় হয়ে যাওয়া ।
• পক্ষাঘাত বা দুর্বলতা ।
• পেশীর খিঁচুনি ।
• হাঁটতে অসুবিধা ।

এই লক্ষণগুলো আপনার অবস্থা বা আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। কিছু লোক আঘাতপ্রাপ্ত স্থানের নিচের অংশে অনুভূতি হারাতে পারেন এবং প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারার সমস্যায় ভুগতে পারেন। অন্যরা হয়তো একেবারেই হাঁটতে পারেন না বা তাদের হাঁটার ধরনে সমস্যা দেখা দিতে পারে।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

এই উপসর্গগুলো নিয়ে যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি প্রথমে একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার চিকিৎসার ইতিহাস এবং আপনার কোনো দুর্ঘটনা ঘটেছে কিনা সে সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করবেন।

এরপর, সিসিএস-এর সঠিক রোগনির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তাররা কয়েকটি বিশেষ পরীক্ষা করে থাকেন। এগুলো হলো:

• সিটি স্ক্যান : এর মাধ্যমে ঘাড়ের হাড়ে কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা এবং স্পাইনাল ক্যানেল সংকুচিত হয়েছে কিনা তা দেখা যায়।
• ইলেকট্রোমায়োগ্রাম (EMG) : এর মাধ্যমে স্নায়ু সংকেতের সঞ্চালন এবং পেশীর কার্যকলাপ পরিমাপ করা হয়।
• এমআরআই স্ক্যান : মেরুদণ্ডের ক্ষতি, যেমন—পিণ্ড, সিস্ট এবং গহ্বর স্পষ্টভাবে দেখার জন্য এটিই সর্বোত্তম উপায়।
• এক্স-রে : এটি ঘাড়ের হাড়ের অবস্থান এবং ফাটল দেখার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।

এছাড়াও, আপনি আপনার ঘাড় কতটা নাড়াতে পারেন তা দেখার জন্য ডাক্তাররা আপনাকে ঘাড় বাঁকাতে ও সোজা করতে বলে কিছু পরীক্ষাও করতে পারেন।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

দুর্ঘটনার কারণ এবং ক্ষতির প্রকৃতির উপর সিসিএস-এর চিকিৎসা নির্ভর করে। এর জন্য অস্ত্রোপচারবিহীন এবং অস্ত্রোপচার উভয় প্রকার চিকিৎসাই রয়েছে।

অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা

প্রথম যে চিকিৎসাটি চেষ্টা করতে হবে তা হলো:

• স্থিরকরণ : এর জন্য আপনার গলায় একটি শক্ত কলার পরানো হতে পারে। আপনার হাত দুটিকে সঠিক অবস্থানে রাখতে সাহায্য করার জন্য আপনাকে স্প্লিন্টও দেওয়া হতে পারে।
• ঔষধপত্র : ব্যথা ও ফোলা কমানোর জন্য স্টেরয়েডের মতো ঔষধ দেওয়া যেতে পারে।
• অকুপেশনাল থেরাপি : এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এতে বিশেষজ্ঞরা এই শারীরিক অবস্থা নিয়েই আপনাকে আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম চালিয়ে যেতে সাহায্য করেন। যেমন, স্নায়ু চাপা পড়ার কারণে যদি আপনার শার্ট পরতে অসুবিধা হয়, তাহলে তাঁরা আপনাকে তা করার সহজ উপায় শিখিয়ে দেবেন, অথবা এমন কিছু সহায়ক যন্ত্র সম্পর্কে শেখাবেন যা আপনি ব্যবহার করতে পারেন। তাঁরা আপনার জীবনকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করবেন।
• ফিজিওথেরাপি : এর মাধ্যমে আপনার অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের শক্তি ও নমনীয়তা বাড়ানোর জন্য ব্যায়াম করানো হয়। আপনার হাঁটতে অসুবিধা হলে, সাহায্য করার জন্য আপনাকে সরঞ্জামও দেওয়া হতে পারে।

মনে রাখবেন, যত তাড়াতাড়ি এই চিকিৎসা শুরু হবে, সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা তত বাড়বে।

আমার কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে?

কিছু ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• যদি আপনার স্পাইনাল কর্ড সংকুচিত হয়ে থাকে, অর্থাৎ স্পাইনাল কর্ডের উপর চাপ থাকে, তবে সেই চাপ মুক্ত করুন।
• যদি আপনার ঘাড়ের মেরুদণ্ড অস্বাভাবিকভাবে নড়াচড়া করে অথবা ওজন বহন করতে অক্ষম হয় (অস্থিতিশীল থাকে)।
• যদি মেরুদণ্ডে টিউমার, রক্তনালীর অস্বাভাবিকতা বা গহ্বর (ক্যাভিটেশন) থাকে।

চিকিৎসক দল সিদ্ধান্ত নেবে আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে কি না।

সুস্থ হতে কত সময় লাগবে? (আরোগ্য)

দুর্ঘটনার পর দ্রুত চিকিৎসা পেলে স্নায়ুর কার্যকারিতা কিছুটা ফিরে পাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তবে, ৬৫ বছরের বেশি বয়সীদের ক্ষেত্রে সেরে উঠতে বেশি সময় লাগতে পারে এবং তা সম্পূর্ণ নাও হতে পারে। এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়।

এই ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায়? (প্রতিরোধ)

মাথায় আঘাতের পর হঠাৎ করে যে তীব্র সিসিএস (CCS) হয়, তা প্রতিরোধের কোনো নিশ্চিত উপায় নেই। তবে, আপনার মেরুদণ্ডকে আঘাত থেকে রক্ষা করার জন্য আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন:

অ্যাকিউট সেন্ট্রাল কর্ড সিন্ড্রোম (অ্যাকিউট সিসিএস)-এর ঝুঁকি কমাতে:

• পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি কমাতে , আপনার বাড়ির পিচ্ছিল ও বিপজ্জনক জায়গাগুলো চিহ্নিত করুন এবং সেগুলো থেকে নিজেকে সুরক্ষিত রাখুন।
• মই ব্যবহার করার সময় এবং উঁচু স্থানে কাজ করার সময় নিরাপত্তার বিষয়ে সতর্ক থাকুন ।
• সংস্পর্শমূলক খেলাধুলা ও শারীরিক কার্যকলাপের সময় সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম (যেমন হেলমেট) পরিধান করুন ।

সার্ভাইকাল স্পাইনাল স্টেনোসিস প্রতিরোধ করুন:

যদিও বয়সের সাথে এমনটা হতে পারে, আমাদের মেরুদণ্ডের ভালো যত্ন নেওয়া জরুরি:

• নিয়মিত ব্যায়াম করুন ।
• বসার ও ঘুমানোর ব্যাপারে সতর্ক থাকুন । ভুল ভঙ্গিতে থাকবেন না।
• ওজন তোলার সময় আপনার পিঠকে সুরক্ষিত রাখতে, সঠিকভাবে ওজন তুলুন।
• স্বাস্থ্যকর দেহভঙ্গি বজায় রাখুন ।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনি গুরুতরভাবে আহত হন বা কোনো দুর্ঘটনার শিকার হন, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন । বিশেষ করে,

• যদি আপনার হাত বা পা নাড়াতে অসুবিধা হয়,
• যদি আপনি অসাড়তা বা দুর্বলতা অনুভব করেন,

অবিলম্বে হাসপাতালে যান, কারণ এই ধরনের পরিস্থিতিতে দ্রুত চিকিৎসা খুবই জরুরি।

আমার সেন্ট্রাল কর্ড সিন্ড্রোম (CCS) হলে আমি কী আশা করতে পারি? (রোগের পূর্বাভাস)

সিসিএস আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষই তাদের স্নায়ু কার্যকারিতার কিছুটা ফিরে পান। যদি সিসিএস আপনার পা এবং মূত্রতন্ত্রকে প্রভাবিত করে থাকে, তবে আপনি প্রথমে সেই জায়গাগুলিতে উন্নতি দেখতে পারেন। তবে, আপনার হাতে স্নায়ু সংকেত স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরতে কিছুটা বেশি সময় লাগতে পারে ।

সিসিএস-এর কোনো নিরাময় নেই এবং এর ফলাফল ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। কিছু মানুষ তাদের বাহু, হাত এবং পায়ের প্রায় সম্পূর্ণ কার্যক্ষমতা ফিরে পান, কিন্তু অন্যদের সারাজীবন হাতের সূক্ষ্ম নড়াচড়া করতে অসুবিধা হতে পারে।

সবার সেরে ওঠার সময় একরকম হয় না। এটি আপনার বয়স এবং আঘাত বা অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। সাধারণত, কমবয়সীদের তুলনায় ৫০ বছরের বেশি বয়সীদের সেরে উঠতে বেশি সময় লাগে।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নিই? (আত্ম-যত্ন)

আপনার যদি সিসিএস (CCS) থাকে, তাহলে কী হতে পারে এবং কীভাবে এর মোকাবিলা করবেন সে সম্পর্কে আরও জানতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আগেই যেমন বলা হয়েছে , অকুপেশনাল থেরাপি এবং ফিজিক্যাল থেরাপি আপনাকে মানসিকভাবে শক্তিশালী থাকতে এবং দৈনন্দিন কঠিন কাজগুলো সামলানোর কৌশল তৈরি করতে সাহায্য করতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো মনোবল ধরে রাখা, চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলা এবং পুনর্বাসন কর্মসূচিতে পূর্ণভাবে অংশগ্রহণ করা।

মূল বার্তা

সেন্ট্রাল কর্ড সিন্ড্রোম (সিসিএস) হলো আপনার ঘাড়ের স্পাইনাল কর্ড (সার্ভাইকাল স্পাইন) ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে সৃষ্ট একটি অবস্থা। এটি আপনার অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে, বিশেষ করে হাতে, প্রেরিত স্নায়ু বার্তাকে প্রভাবিত করে। ডাক্তাররা আপনার বাহু, হাত এবং পায়ে অনুভূতি ও কার্যকারিতা ফিরিয়ে আনতে অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা এবং অস্ত্রোপচার ব্যবহার করতে পারেন। দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা আপনার সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। তাই, ঘাড়ে আঘাতের পর যদি আপনি আপনার অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে অসাড়তা বা দুর্বলতা অনুভব করেন, তবে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

সেন্ট্রাল কর্ড সিন্ড্রোম, সিসিএস, স্পাইনাল কর্ড, ঘাড়ের রোগ, অসাড়তা, স্নায়বিক রোগ, মেরুদণ্ড, অসাড়তা, হুইপ্ল্যাশ