ঘাড়ের ব্যথার জন্য সার্ভিকাল এপিডুরাল স্টেরয়েড ইনজেকশন সম্পর্কে সবকিছু

আপনার ঘাড়ের ব্যথা কি কাঁধ বা বাহু বেয়ে আঙুলের ডগা পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ে? আপনার বাহু কি মাঝে মাঝে অসাড় বা দুর্বল লাগে? এই ধরনের উপসর্গ অনেকের মধ্যেই দেখা যায়। আজ আমরা একটি বিশেষ ইনজেকশন নিয়ে আলোচনা করব, যা এর একটি সমাধান হতে পারে।

সহজ কথায়, সারভাইকাল এপিডিউরাল স্টেরয়েড ইনজেকশন বলতে কী বোঝায়?

লম্বা নামটি দেখে ভয় পাবেন না। সহজ কথায়, এটি একটি ওষুধের (স্টেরয়েড) ইনজেকশন, যা আপনার ঘাড়ের ভেতরে মেরুদণ্ডের চারপাশে 'এপিডিউরাল স্পেস' নামক একটি ছোট জায়গার ফোলাভাব কমিয়ে দেয়।

এর প্রধান উদ্দেশ্য হলো আপনার ঘাড়ের কোনো স্নায়ুমূল সংকুচিত ও স্ফীত হওয়ার কারণে সৃষ্ট দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই অবস্থাকে 'সার্ভাইক্যাল র‍্যাডিকুলোপ্যাথি' বলা হয়। এই ব্যথাটি আপনার ঘাড় থেকে বাহু বেয়ে নিচে নেমে আসে।

আচ্ছা, এই ইনজেকশনটি কীভাবে ব্যথা কমায়?

এটা বোঝার জন্য, প্রথমে আমাদের ঘাড়ের গঠন সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

আপনার ঘাড়ের মেরুদণ্ড কশেরুকা নামক ৭টি ছোট হাড় দিয়ে গঠিত। এই হাড়গুলোর মাঝে, শোষক যন্ত্রের মতো, আন্তঃকশেরুকা চাকতি নামক জেলির মতো চাকতি থাকে। এগুলো একত্রে মেরুরজ্জুকে রক্ষা করে, যা আপনার মস্তিষ্ক থেকে নেমে আসা একটি সুপারকম্পিউটার কেবলের মতো।

সুতরাং, এই স্পাইনাল কর্ড থেকেই আপনার হাত, পা এবং সারা শরীরের স্নায়ুগুলো বের হয়। কখনও কখনও, হার্নিয়েটেড ডিস্কের কারণে, বা বয়স বাড়ার সাথে সাথে হওয়া পরিবর্তনের কারণে, এই স্নায়ুমূলটি সংকুচিত হয়ে যেতে পারে। যখন কোনো স্নায়ু সংকুচিত হয়, তখন সেটি ফুলে ওঠে এবং ব্যথা শুরু হয়।

ঠিক তখনই এই ইনজেকশনটি গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে। ডাক্তার এই স্টেরয়েডটি সরাসরি ফোলা ও উত্তেজিত স্নায়ুতে ইনজেক্ট করেন।

• স্টেরয়েড কী করে? এটি সরাসরি সেই স্নায়ুর ফোলাভাব কমিয়ে দেয়।
• ফোলা কমে গেলে কী হয়? স্নায়ুর ওপর চাপ কমে যায়।
• চাপ কমে গেলে কী হয়? আপনার ব্যথা ও অসাড়তা ধীরে ধীরে কমে যায়।

সহজ কথায়, এর উদ্দেশ্য হলো সমস্যার মূলে পৌঁছানো, ওষুধ প্রয়োগ করা, ফোলা কমানো এবং স্নায়ুকে সেরে ওঠার সুযোগ দেওয়া। কিন্তু মনে রাখবেন, এটি প্রায়শই একটি অস্থায়ী সমাধান।এতে কিছু লোকের ব্যথা উপশম নাও হতে পারে।

এই টিকাটি ঘাড়ের কোন কোন সমস্যার জন্য ব্যবহার করা হয়?

এই টিকাটি প্রধানত আমার আগে উল্লেখ করা 'সার্ভাইক্যাল র‍্যাডিকুলোপ্যাথি' নামক অবস্থার জন্য ব্যবহৃত হয়। অর্থাৎ, ঘাড়ে স্নায়ু চাপা পড়ার কারণে সৃষ্ট উপসর্গগুলোর জন্য। সেই উপসর্গগুলো হলো:

• ব্যথা যা ঘাড়, কাঁধ এবং বাহু বেয়ে নিচের দিকে ছড়িয়ে পড়ে
• হাত ও আঙুলে অসাড়তা
• হাতের পেশিতে দুর্বলতা (যেমন কোনো কিছু আঁকড়ে ধরতে অসুবিধা হওয়া)
• বিদ্যুৎস্পৃষ্ট হওয়ার মতো শিরশিরে অনুভূতি।

নিচে কয়েকটি প্রধান স্বাস্থ্যগত অবস্থার উল্লেখ করা হলো, যেগুলোর কারণে এই উপসর্গগুলো দেখা দিতে পারে।

এই টিকা নেওয়ার আগে আপনার কী করা উচিত?

আপনার ডাক্তার আপনাকে এই টিকাটি দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়ার পর, তিনি আপনাকে কিছু বিশেষ নির্দেশনা দেবেন, যা আপনাকে অবশ্যই মেনে চলতে হবে।

• আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করে থাকেন, তবে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত, কারণ এই পদ্ধতির জন্য এক্স-রে করার প্রয়োজন হতে পারে।
• আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করেন (ভিটামিন এবং ভেষজ প্রতিকার সহ), সে সবের কথা আপনার ডাক্তারকে জানান। রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধের কথা আপনার ডাক্তারকে জানানো বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। আপনার ডাক্তার আপনাকে কয়েক দিনের জন্য সেগুলি খাওয়া বন্ধ করতে বলতে পারেন।
• টিকা নেওয়ার আগে আপনাকে কয়েক ঘণ্টা উপবাস করতে বলা হতে পারে।
• সমস্যাটি ঠিক কোথায় তা দেখার জন্য প্রায়শই এমআরআই বা সিটি স্ক্যান করার নির্দেশ দেওয়া হয়।
• ইনজেকশন দেওয়ার দিন আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কাউকে সঙ্গে আনতে বলা হবে, কারণ আপনাকে হালকা ঘুমের ওষুধ দেওয়া হতে পারে।

টিকা দেওয়ার সময় কী হয়? এতে কি ব্যথা লাগে?

এই প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত ১৫ থেকে ৩০ মিনিট সময় লাগে। এই সময়ে আপনার যথাসম্ভব স্থির থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

প্রক্রিয়াটি যেভাবে কাজ করে:

১. প্রস্তুতি: আপনাকে হাসপাতালের গাউন পরানো হবে এবং একটি টেবিলের উপর উপুড় করে শোয়ানো হবে।

২. পরিষ্কারকরণ: ঘাড়ের যে অংশে টিকা দেওয়া হয়, সেই স্থানটি একটি জীবাণুনাশক দ্রবণ দিয়ে ভালোভাবে পরিষ্কার করা হয়। এতে সংক্রমণের ঝুঁকি কমে যায়।

৩. অবশ করা: এরপর, ডাক্তার একটি ছোট সুই ব্যবহার করে ইনজেকশনের স্থানে একটি অবশকারী ঔষধ ইনজেক্ট করবেন। এর ফলে, বড় সুইটি প্রবেশ করানোর সময় আপনি তেমন ব্যথা অনুভব করবেন না।

৪. সূঁচ প্রবেশ করানো: এরপর, ফ্লুরোস্কোপি নামক একটি বিশেষ এক্স-রে মেশিনের সাহায্যে ডাক্তার ইনজেকশনের সূঁচটিকে স্নায়ুর কাছাকাছি সঠিক স্থানে পরিচালিত করেন।

৫. ইনজেকশন: সুইটি সঠিক স্থানে প্রবেশ করানোর পর, ডাক্তার সাবধানে স্টেরয়েডটি ইনজেক্ট করবেন। কখনও কখনও, স্টেরয়েডের সাথে একটি অবশকারী ওষুধও মেশানো হতে পারে।

৬. সমাপ্তি: ইনজেকশন দেওয়া সম্পন্ন হওয়ার পর, যে স্থানে সূঁচ ঢোকানো হয়েছিল সেখানে একটি ছোট ব্যান্ডেজ লাগিয়ে দেওয়া হবে এবং বাড়ি পাঠানোর আগে আপনাকে প্রায় ৩০ মিনিট পর্যবেক্ষণে রাখা হবে।

ব্যথাটা কেমন?

অবশ করার ওষুধটি দিলে মনে হবে যেন একটি ছোট পিঁপড়ে আপনাকে হুল ফোটাচ্ছে। মূল ইনজেকশনটি দেওয়ার সময় আপনি চাপ , হুল ফোটানোর মতো অনুভূতি, জ্বালাপোড়া বা অল্প সময়ের জন্য ব্যথা অনুভব করতে পারেন। তবে, ইনজেকশনটি শেষ হয়ে গেলে আপনার এই অনুভূতিটি চলে যাবে।

টিকা নেওয়ার পর বাড়ি ফিরে গেলে কী হয়?

বাড়ি ফেরার পর, যেখানে সুই ফোটানো হয়েছিল সেখানে আপনার সামান্য ব্যথা লাগতে পারে। এটা স্বাভাবিক। কয়েক ঘণ্টার মধ্যে এটি ঠিক হয়ে যাবে। যদি আপনাকে অবশ করার ওষুধ দেওয়া হয়ে থাকে, তাহলে কিছুক্ষণের জন্য আপনার ঘাড়, কাঁধ বা হাতে সামান্য ভারি ভাব বা ঝিনঝিন করতে পারে। সেটাও কিছুক্ষণ পর ঠিক হয়ে যাবে।

ডাক্তার আপনাকে দিনের বাকি সময়টা বিশ্রাম নিতে এবং খুব বেশি পরিশ্রম না করতে বলবেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ইনজেকশন নেওয়ার পর প্রথম দুই-তিন দিন আপনার ব্যথা সামান্য বাড়তে পারে । এ নিয়ে চিন্তা করবেন না। এটা স্বাভাবিক। স্টেরয়েড ওষুধটি দুই থেকে সাত দিনের মধ্যে কাজ করা শুরু করে। এরপর ব্যথা কমতে শুরু করবে।

এই টিকার সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এরও সুবিধা ও ঝুঁকি দুটোই রয়েছে।

এই টিকার সুফল কতদিন স্থায়ী হয়?

এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। কিছু লোক কয়েক দিন থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত ব্যথা থেকে মুক্তি পান। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে এই ব্যথা উপশম ১২-২৪ মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। তবে, এর ফলে স্থায়ীভাবে ব্যথা থেকে মুক্তি পাওয়ার সম্ভাবনা খুব কম ।

বেশিরভাগ ডাক্তার বছরে দুই বা তিনটির বেশি এই ইনজেকশন দেন না, কারণ ঘন ঘন স্টেরয়েড ইনজেকশন দেওয়া ভালো নয়।

কখন আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?

টিকা নেওয়ার পর বাড়ি ফিরে গেলে যদি আপনার নিচের উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন। অথবা আপনার নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• তীব্র মাথাব্যথা: বিশেষ করে যদি দাঁড়িয়ে বা বসে থাকলে মাথাব্যথা বাড়ে এবং শুয়ে পড়লে কমে যায়।
• জ্বর: এটি সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে।
• আপনার হাতে যদি ক্রমাগত অসাড়তা বা দুর্বলতা অনুভব করেন।

মূলত, এই ইনজেকশনটি ঘাড় ব্যথার চিকিৎসার একটি মাত্র উপায়। এর থেকে পাওয়া সাময়িক আরামের পাশাপাশি ঘাড়ের চারপাশের পেশি শক্তিশালী করার জন্য ফিজিওথেরাপির ব্যায়াম করাই হলো দীর্ঘস্থায়ী আরাম পাওয়ার সর্বোত্তম উপায়। এ বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।