এই ক্রমাগত গাঁটের ব্যথাটা কী? চলুন টেন্ডোনাইটিস সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি কখনো আপনার কনুই, কাঁধ বা হাঁটুতে তীব্র ব্যথা অনুভব করেছেন? একই ধরনের কাজ, বাগানের কাজ বা খেলাধুলা চালিয়ে গেলে এই ব্যথা কি আরও বেড়ে যায় বলে মনে হয়? অনেকেই মনে করেন যে এটি একটি সাধারণ মচকানো বা শুধু অঙ্গের ব্যথা, কিন্তু খুব সম্ভবত এটি 'টেন্ডোনাইটিস' নামক একটি অবস্থা। আজ আমরা এই বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

সহজ কথায়, টেন্ডোনাইটিস কী?

কল্পনা করুন, আমাদের শরীরের পেশীগুলোকে হাড়ের সাথে সংযুক্ত করে এমন শক্তিশালী বন্ধনী রয়েছে। একটি মজবুত দড়ির মতো। একেই আমরা 'টেন্ডন' বলি। যখন আমরা আমাদের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ নাড়াচাড়া করি, হাঁটি, দৌড়াই বা কোনো ওজন তুলি, তখন এই টেন্ডনগুলোই পেশীর শক্তিকে হাড়ে স্থানান্তরিত করে সেই নড়াচড়াগুলো করতে আমাদের সাহায্য করে।

সুতরাং, যদি কোনো কারণে এই টেন্ডনগুলোর কোনো একটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে ফুলে যায় বা তাতে প্রদাহ হয়, তাকেই টেন্ডিনাইটিস বলা হয়। এটি বারবার একই ধরনের চাপ বা কোনো দুর্ঘটনার কারণে হতে পারে। এই ব্যথা কিছু সময় পর চলে যেতে পারে, অথবা এটি দীর্ঘস্থায়ীও হয়ে যেতে পারে।

টেন্ডিনাইটিসের কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, টেন্ডিনাইটিসের বিভিন্ন প্রকারভেদ রয়েছে, যা নির্ভর করে অবস্থাটি কোথায় হচ্ছে এবং কোন কার্যকলাপের কারণে এটি ঘটছে তার উপর। বেশিরভাগ সময়, এই নামগুলো খেলাধুলার সাথে সম্পর্কিত। কিন্তু তার মানে এই নয় যে শুধু ক্রীড়াবিদরাই এতে আক্রান্ত হন।

আপনার টেন্ডিনাইটিস হয়েছে কিনা, তা কীভাবে বুঝবেন?

টেন্ডিনাইটিসের প্রধান উপসর্গ হলো ব্যথা, তবে এর সাথে আরও বেশ কিছু উপসর্গও থাকতে পারে।

• টেন্ডনের ভিতরে এবং চারপাশে ব্যথা। এই ব্যথা প্রথমে হালকা যন্ত্রণা হিসাবে শুরু হতে পারে এবং ধীরে ধীরে বাড়তে পারে, বিশেষ করে জয়েন্ট নাড়াচাড়া করার সময়।
• আক্রান্ত অস্থিসন্ধি নাড়াতে অসুবিধা, শক্তভাব অনুভূত হওয়া।
• অস্থিসন্ধি নাড়াচাড়া করার সময় মটমট শব্দ হওয়া অথবা ভেতরে কিছু মোচড়ানোর অনুভূতি।
• আক্রান্ত স্থানে ফোলাভাব দেখা দেয়। কখনও কখনও ওই স্থানের ত্বক লাল বা বেগুনি হয়ে যেতে পারে এবং হাত গরম অনুভূত হতে পারে।

যদিও কিছু লোকের ক্ষেত্রে এই ব্যথা ধীরে ধীরে অনুভূত হয়, অন্যদের ক্ষেত্রে এটি হঠাৎ করে তীব্রভাবে শুরু হতে পারে। ব্যথাটি হঠাৎ করেই আসতে পারে, বিশেষ করে যদি টেন্ডনের চারপাশে ক্যালসিয়াম জমে থাকে।

আমাদের টেন্ডিনাইটিস কেন হয়? কাদের ঝুঁকি বেশি?

বিভিন্ন কারণে টেন্ডিনাইটিস হতে পারে।

প্রধান কারণগুলি

• একই ধরনের নড়াচড়ার বারবার ব্যবহার: এটাই প্রধান কারণ। কল্পনা করুন, আপনি সারাদিন কম্পিউটারে টাইপ করছেন, বা বাগানে কোদাল দিয়ে মাটি কোপাচ্ছেন, অথবা একই ভঙ্গিতে ক্রিকেট বল ছুঁড়ছেন। যখন একই টেন্ডনের উপর ক্রমাগত চাপ পড়ে, তখন সেটি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
• দুর্ঘটনা বা মোচড়: হঠাৎ করে ভারী জিনিস তোলার ফলে, পড়ে যাওয়ার ফলে, বা খেলাধুলার সময় আকস্মিক নড়াচড়ার কারণে টেন্ডন ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
• ভুল অঙ্গবিন্যাস: কাজ করার সময়, কোনো কিছু তোলার সময় বা ব্যায়াম করার সময় ভুল অঙ্গবিন্যাস বজায় রাখলে কিছু টেন্ডনের উপর অপ্রয়োজনীয় চাপ পড়ে।

ঝুঁকি বাড়ায় এমন অন্যান্য কারণ

• বয়স:সাধারণত, ৪০ বছর বয়সের পর আমাদের টেন্ডনগুলোর স্থিতিস্থাপকতা কিছুটা কমে যায়, ফলে সামান্য পরিশ্রমেও সেগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অসুস্থতা: ডায়াবেটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং গাউটের মতো রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের টেন্ডিনাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ: কিছু নির্দিষ্ট কোলেস্টেরল কমানোর ঔষধ (স্ট্যাটিন) এবং কিছু অ্যান্টিবায়োটিক (ফ্লুরোকুইনোলন অ্যান্টিবায়োটিক)-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবেও টেন্ডিনাইটিস হতে পারে। আপনি যে ঔষধগুলো গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আমরা যদি এটা উপেক্ষা করি তাহলে কী হবে?

উপেক্ষা করলে যা যা ঘটতে পারে তা হলো:

• দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা (ক্রনিক টেন্ডিনাইটিস): এমন ব্যথা যা না কমে চলতে থাকে। প্রতিটি নড়াচড়ার সাথে একটি ভোঁতা ব্যথা অনুভূত হয়।
• নড়াচড়ায় অসুবিধা: এমন একটি অবস্থা যেখানে ব্যথা বা টেন্ডন শক্ত হয়ে যাওয়ার কারণে আক্রান্ত অস্থিসন্ধিটি পুরোপুরি নাড়ানো যায় না।
• টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়া: এটি সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা। টেন্ডনটি ক্রমাগত ক্ষতিগ্রস্ত হতে থাকলে তা সম্পূর্ণ ছিঁড়ে যেতে পারে। সেক্ষেত্রে প্রায়শই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
• পেশী দুর্বলতা: টেন্ডনটি সঠিকভাবে কাজ না করার কারণে এর সাথে যুক্ত পেশীটি ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে যেতে পারে।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তিনি জিজ্ঞেস করবেন ব্যথাটি কীভাবে শুরু হয়েছে, কখন তা বাড়ে, আপনি কী ধরনের কাজ বা শখ করেন, ইত্যাদি। তারপর, তিনি ব্যথার জায়গাটি পরীক্ষা করবেন।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই পরীক্ষার মাধ্যমে রোগটি নির্ণয় করা যায়, কিন্তু কখনও কখনও অন্য কোনো সমস্যা আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য একাধিক পরীক্ষা করা হতে পারে।

• এক্স-রে: এক্স-রের মাধ্যমে হাড়ে কোনো সমস্যা, যেমন ফাটল আছে কিনা, তা দেখা যায়।
• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): একটি এমআরআই স্ক্যানের মাধ্যমে টেন্ডনের অবস্থা, ক্ষতির পরিমাণ এবং এটি ছিঁড়ে গেছে কিনা, সে সম্পর্কে খুব স্পষ্ট ধারণা পাওয়া যায়।

টেন্ডিনাইটিসের চিকিৎসা কী কী?

চিকিৎসা পদ্ধতিকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়: প্রথমত, বাড়িতে করার মতো কাজ, এবং দ্বিতীয়ত, চিকিৎসাগত চিকিৎসা।

প্রথমে করণীয় বিষয়গুলো

• বিশ্রাম: এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়যেসব কাজ ব্যথা সৃষ্টি করে, সেগুলো পুরোপুরি এড়িয়ে চলুন। অস্থিসন্ধিটিকে বিশ্রাম দিন।
• বরফ: ব্যথা ও ফোলা কমাতে, একটি পাতলা কাপড়ে মোড়ানো বরফের প্যাক দিনে কয়েকবার ১৫-২০ মিনিটের জন্য প্রয়োগ করুন।
• ব্যথানাশক: প্যারাসিটামল বা প্রদাহরোধী ওষুধের মাধ্যমে ব্যথা ও ফোলাভাব নিয়ন্ত্রণ করা যায়, যা আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী সেবন করা যেতে পারে।

অবস্থার উন্নতি না হলে ডাক্তার যে চিকিৎসা দেবেন

কয়েক সপ্তাহ পরেও ব্যথা না কমলে, আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

• কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন: এগুলো হলো স্টেরয়েড ইনজেকশন যা সরাসরি ব্যথাযুক্ত টেন্ডনের চারপাশের অংশে প্রয়োগ করা হয়। এটি দ্রুত ফোলা ও ব্যথা কমাতে সাহায্য করে।
• ফিজিওথেরাপি: এটিও একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা। একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে বিশেষ কিছু ব্যায়াম শিখিয়ে দেবেন, যা টেন্ডনকে শক্তিশালী করবে এবং ঐ জয়েন্টের নড়াচড়ার পরিসর বাড়াবে। এক্সেন্ট্রিক লোডিং এক্সারসাইজ, যেখানে টেন্ডনের উপর ধীরে ধীরে ওজন প্রয়োগ করা হয়, এক্ষেত্রে খুবই কার্যকর।
• অস্ত্রোপচার: এটি খুব কমই করা হয়। শুধুমাত্র গুরুতর ক্ষেত্রেই অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা হয়, যেমন যখন টেন্ডন সম্পূর্ণ ছিঁড়ে যায় এবং অন্য কোনো চিকিৎসায় কাজ হয় না।

কখন আপনার অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি এটি সাধারণ ব্যথা হয়, তবে কয়েকদিন বিশ্রাম নিলে তা কমে যেতে পারে। তবে, আপনার যদি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

কীভাবে টেন্ডিনাইটিসের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করা যায়?

টেন্ডিনাইটিস এমন একটি অবস্থা যা পুনরায় দেখা দিতে পারে, তাই প্রতিরোধ খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

• সঠিক দেহভঙ্গি বজায় রাখুন: বসা, দাঁড়ানো এবং কাজ করার সময় আপনার পিঠ সোজা রাখুন। কোনো কিছু তোলার সময় হাঁটু ভাঁজ করুন এবং ওজনটি শরীরের কাছাকাছি তুলে ধরুন।
• একই অবস্থানে থাকবেন না: আপনি যদি অফিসে কাজ করেন, তাহলে অন্তত প্রতি আধা ঘণ্টা পর পর উঠে দাঁড়ান, একটু হাঁটুন এবং হাত-পা টানটান করুন।
• আপনার কাজের পরিবেশ সাজিয়ে নিন: আপনি যদি কম্পিউটারে কাজ করেন, তবে আপনার চেয়ার, ডেস্ক এবং মনিটর আপনার জন্য আরামদায়ক উচ্চতায় রাখুন।
• ব্যথা হলে থামুন: কোনো কাজ করার সময় ব্যথা অনুভব করলে, জোর করে তা করবেন না। বিশ্রাম নিন।

ব্যায়াম বা খেলাধুলা করার আগে এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন।

• ভালোভাবে ওয়ার্ম আপ করুন: যেকোনো ব্যায়াম বা খেলা শুরু করার আগে ৫-১০ মিনিটের একটি ওয়ার্ম আপ করে নিন।
• স্ট্রেচিং: ব্যায়ামের পর সংশ্লিষ্ট পেশী ও টেন্ডন প্রসারিত করে এমন স্ট্রেচিং ব্যায়াম করুন।
• ধীরে ধীরে শুরু করুন: একবারে খুব কঠিন ব্যায়াম শুরু করবেন না। ধীরে ধীরে আপনার ব্যায়ামের সময়কাল ও তীব্রতা বাড়ান।
• সঠিক সরঞ্জাম ব্যবহার করুন: আপনার খেলাধুলা বা ব্যায়ামের জন্য সঠিক মাপের জুতো, পোশাক এবং অন্যান্য সরঞ্জাম ব্যবহার করুন।

টেন্ডোনাইটিস, গাঁটের ব্যথা, কনুইয়ের ব্যথা, হাঁটুর ব্যথা, কাঁধের ব্যথা, গাঁটের ব্যথা