আপনার মস্তিষ্কের কোনো অংশ কি খুলির ভেতরে ঢুকে যাচ্ছে? চলুন কিয়ারি ম্যালফর্মেশন সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার কি মাঝে মাঝে মাথাব্যথা এবং ঘাড়ে ব্যথা হয়? অথবা আপনার কি মনে হয় যে আপনি ভারসাম্য হারাচ্ছেন বা হাঁটার সময় হোঁচট খেয়ে পড়ে যাবেন? হয়তো এই বিষয়গুলো এমনি এমনি হয় না। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা কিছুটা জটিল, কিন্তু অনেকেই এ সম্পর্কে জানেন না। সেটি হলো কিয়ারি ম্যালফর্মেশন। চিন্তা করবেন না, চলুন এটি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

কিয়ারি ম্যালফর্মেশন কী?

সহজ কথায়, কিয়ারি ম্যালফর্মেশন হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার মাথার খুলির পেছনের দিকের নিচের অংশে থাকা মস্তিষ্কের টিস্যু নিচের দিকে চাপ দেয় এবং আপনার মেরুদণ্ড বরাবর বাড়তে থাকে। আপনার মাথার খুলিকে একটি বাড়ির মতো ভাবুন। কখনও কখনও সেই বাড়ির ভেতরে আপনার মস্তিষ্কের জন্য যথেষ্ট জায়গা থাকে না। যখন এমনটা হয়, তখন আপনার মস্তিষ্কের একটি অংশ, বিশেষ করে সেরিবেলাম, মাথার খুলির গোড়ায় থাকা একটি স্বাভাবিক ছিদ্র—যাকে আমরা ফোরামেন ম্যাগনাম বলি—দিয়ে নিচের দিকে, আপনার মেরুদণ্ডের দিকে চাপ দিতে থাকে।

আপনার সেরিবেলাম আপনার মস্তিষ্কের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ। এটি আপনার পেশী সঞ্চালন, অঙ্গভঙ্গি, ভারসাম্য, কথা বলা এবং সমন্বয় সহ অনেক কিছু নিয়ন্ত্রণ করে। তাই, যখন এই রোগটি সেরিবেলামকে প্রভাবিত করে, তখন এর সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলো দেখা দিতে শুরু করে। উদাহরণস্বরূপ, ভারসাম্যহীনতার মতো বিষয়।

যখন মস্তিষ্কের কোনো অংশ এভাবে নিচের দিকে নেমে যায়, তখন তা খুলির নিচের অংশে চাপ সৃষ্টি করে। এর ফলে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF)-এর প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়। এই তরল আপনার মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডকে রক্ষা করে, পুষ্টি ও রাসায়নিক পদার্থ সঞ্চালন করে এবং বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করে। তাই যখন এই তরলের প্রবাহ ব্যাহত হয়, তখন নানা ধরনের সমস্যা দেখা দিতে পারে।

কিয়ারি বিকৃতির প্রকারভেদগুলো কী কী?

এই অবস্থার কয়েকটি প্রধান ধরন রয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• কিয়ারি ম্যালফর্মেশন টাইপ ০: এটি অত্যন্ত বিরল। এই ধরনের ক্ষেত্রে, আপনার সেরিবেলামের কিছু অংশ মাথার খুলির গোড়ার দিকের ছিদ্রের (ফোরামেন ম্যাগনাম) মধ্যে খুব সামান্য বা একেবারেই প্রসারিত হয় না। তবে, সেখানে কিছুটা রক্তাধিক্য থাকে। মাথার খুলির গোড়ার কাছে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের (CSF) অস্বাভাবিক প্রবাহের কারণে উপসর্গগুলো দেখা দেয়।

• কিয়ারি ম্যালফর্মেশন টাইপ I: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এক্ষেত্রে সেরিবেলামের নিচের অংশ মাথার খুলির গোড়ার ছিদ্রের (ফোরামেন ম্যাগনাম) মধ্যে ঢুকে যায়। আপনার স্পাইনাল কর্ড সাধারণত এই ছিদ্রের মধ্য দিয়ে যায়। টাইপ I আক্রান্ত কিছু মানুষের কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে। উপসর্গগুলো তরুণ বয়সে বা পরবর্তী জীবনে দেখা দিতে পারে।

• কিয়ারি বিকৃতি টাইপ II:এটি ভ্রূণীয় পর্যায়ে ঘটে, যখন শিশু গর্ভে বেড়ে ওঠে। এই সময়ে সেরিবেলাম এবং ব্রেইন স্টেম অস্বাভাবিকভাবে বিকশিত হয়, যার ফলে মাথার খুলির ভিতরে চাপ সৃষ্টি হয়। এই ধরনের সমস্যা প্রায়শই মাইলোমেনিনগোসিলের সাথে একত্রে দেখা যায়, যা স্পাইনা বাইফিডার একটি গুরুতর রূপ। মাইলোমেনিনগোসিল এমন একটি অবস্থা যেখানে শিশুর জন্মের আগে স্পাইনাল কর্ড এবং স্পাইনাল ক্যানেল সঠিকভাবে বন্ধ হয় না। জন্মের পরে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মেরুদণ্ড বন্ধ করা হয়, কিন্তু এর ফলে প্যারালাইসিসের মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে।

• কিয়ারি ম্যালফর্মেশন টাইপ III: এটিও খুব বিরল এবং কিয়ারি ম্যালফর্মেশনের সবচেয়ে গুরুতর ধরন। এক্ষেত্রে, সেরেবেলাম এবং ব্রেইন স্টেমের অংশবিশেষ মাথার খুলির পেছনের একটি অস্বাভাবিক ছিদ্র দিয়ে (ফোরামেন ম্যাগনাম নয়) বাইরে বেরিয়ে আসে। এছাড়াও, মস্তিষ্ক বা স্পাইনাল কর্ডকে ঘিরে থাকা কিছু ঝিল্লিও এই ছিদ্র দিয়ে বাইরে বেরিয়ে আসে। এর ফলে মাথার খুলির পেছনে একটি ফোলাভাব তৈরি হয়, যাকে এনসেফালোসিল বলা হয়। টাইপ III-এর কারণে গুরুতর, জীবন-হুমকিপূর্ণ উপসর্গ দেখা দেয় যা শৈশবেই শুরু হয়। এই শিশুদের স্নায়বিক সমস্যা, শেখার অক্ষমতা এবং খিঁচুনি হতে পারে। এর জন্য প্রায়শই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

• কিয়ারি ম্যালফর্মেশন টাইপ IV: এটিও খুব বিরল। এক্ষেত্রে সেরিবেলাম পুরোপুরি বিকশিত হয় না, অথবা এর কিছু অংশ অনুপস্থিত থাকে। এই প্রকারটিও গুরুতর এবং সাধারণত শৈশবেই প্রাণঘাতী হয়ে ওঠে।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

গবেষণায় দেখা গেছে যে শুধুমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রেই প্রতি ১,০০০ জনের মধ্যে প্রায় ১ জন কিয়ারি ম্যালফর্মেশনে ভুগতে পারেন। তবে, এই অবস্থাটি আরও সাধারণ হতে পারে, কারণ কিছু লোকের কোনো লক্ষণ থাকে না অথবা অল্প বা বেশি বয়সে লক্ষণগুলো প্রকাশ পায়।

কিয়ারি ম্যালফর্মেশন থাকলে কেমন অনুভূতি হয়?

আপনার যদি কিয়ারি ম্যালফর্মেশন থাকে, তাহলে আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো অনুভব করতে পারেন:

• মাথাব্যথার প্রধান বৈশিষ্ট্য হলো একটি তীব্র, ছুরির ফলার মতো ব্যথা, যা বিশেষ করে মাথার পেছনের অংশে, ঘাড়ে বা কাঁধে অনুভূত হয়। কাশি বা হাঁচির সময় এই ব্যথা আরও বাড়তে পারে।
• ভারসাম্য এবং সমন্বয়ের সমস্যা। হাঁটার সময় আপনার শরীর কাঁপতে পারে, যেন আপনার কোনো নিয়ন্ত্রণ নেই।
• মাথা ঘোরা এবং ভার্টিগো (চারপাশ ঘুরছে এমন অনুভূতি)।
• পেশী দুর্বলতা।
• হাত বা পায়ে অসাড়তা, অথবা আঙুল, পায়ের তালু বা ঠোঁটে জ্বালাপোড়া।
• হৃদস্পন্দন বেড়ে যাওয়ার অনুভূতি (প্যালপিটেশন)।
• অনিদ্রা এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি।

কিয়ারি ম্যালফর্মেশনের অন্যান্য লক্ষণগুলো কী কী?

এখানে আরও কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে:

• দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন: দ্বৈত দৃষ্টি, ঝাপসা দৃষ্টি, চোখের অস্বাভাবিক নড়াচড়া এবং আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা।
• শ্রবণ সমস্যা: কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ (টিনিটাস) বা শ্রবণশক্তি হ্রাস।
• গিলতে অসুবিধা: মুখ দিয়ে লালা ঝরা, বমি করা, গলা বন্ধ হয়ে যাওয়ার মতো অনুভূতি, যার ফলে খেতে, পান করতে এবং কথা বলতে অসুবিধা হয়।
• স্কোলিওসিস।
• প্রস্রাব বা মল নিয়ন্ত্রণ করতে না পারা।
• মূর্ছা যাওয়া।
• ঘুমের মধ্যে শ্বাস নিতে অসুবিধা (স্লিপ অ্যাপনিয়া)।

গুরুত্বপূর্ণ: এই লক্ষণগুলো ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। কারো কারো কোনো লক্ষণ থাকে না, কারো হালকা লক্ষণ থাকে, আবার অন্যদের খুব গুরুতর লক্ষণ দেখা যায়। কারো কারো জন্ম থেকেই লক্ষণ থাকতে পারে। অন্যদের ক্ষেত্রে লক্ষণগুলো পরে, অর্থাৎ শৈশবের শেষ দিকে বা প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় দেখা দিতে পারে। সময়ের সাথে সাথে লক্ষণগুলোর তীব্রতা বাড়তে বা কমতে পারে।

কিয়ারি বিকৃতির কারণগুলো কী?

এই অবস্থাটি তখন ঘটে যখন আপনার মস্তিষ্কের নিচের অংশ স্পাইনাল ক্যানেল বা ফোরামেন ম্যাগনামে (যেখানে মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড মিলিত হয়) ঢুকে যায়। এর প্রধান কারণ হলো আপনার মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের গঠনগত বিকাশে একটি অস্বাভাবিকতা। এর অর্থ হলো, মাথার খুলির যে অংশে সেরিবেলাম অবস্থিত, সেই অংশের আকার প্রত্যাশার চেয়ে ছোট হয়। এটি মস্তিষ্কের সেই অংশে চাপ সৃষ্টি করে, যার ফলে সেরিবেলাম একটি অপ্রত্যাশিত স্থানে নিচের দিকে বাড়তে থাকে। এটি প্রায়শই ভ্রূণীয় বিকাশের সময় ঘটে থাকে।

কিয়ারি বিকৃতি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই জন্মগত হয়। তবে, এর লক্ষণগুলো পরবর্তী জীবনেও দেখা দিতে পারে। এটি কোনো জিনগত পরিবর্তনের কারণে হতে পারে, যা সাধারণত পরিবার থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়, অথবা এটি গর্ভধারণের পরে দৈবক্রমেও ঘটতে পারে।

তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, জন্মগতভাবে এই অবস্থাটি না থাকা সত্ত্বেও পরবর্তী জীবনে কারও কিয়ারি বিকৃতি দেখা দিতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত কারণগুলির জন্য মাথার খুলি বা মেরুদণ্ডের আকৃতি পরিবর্তিত হতে পারে:

• মস্তিষ্কের টিউমার।
• একটি সিস্ট।
• রক্ত জমাট বাঁধা (হেমাটোমা)।
• হাইড্রোসেফালাস।
• ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হাইপারটেনশন বা সিউডোটুমর সেরেব্রি।

কখনও কখনও, কিয়ারি বিকৃতি অন্যান্য অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য সমস্যার সাথেও দেখা দিতে পারে, যেমন:

• গোল্ডেনহার সিনড্রোম।
• অ্যাকনড্রোপ্লাসিয়া।
• সংযোজক কলার রোগ, যেমন এহলার্স-ড্যানলস সিনড্রোম।
• স্পাইনা বাইফিডা।

কিয়ারি ম্যালফর্মেশনের ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

এই অবস্থাটি যে কারও হতে পারে, কিন্তু আপনার পরিবারের কারও এটি থাকলে, আপনার কিয়ারি ম্যালফর্মেশন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

কিয়ারি বিকৃতির জটিলতাগুলো কী কী?

কিয়ারি বিকৃতির কারণে গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা এবং বিকাশে বিলম্ব হতে পারে। এর কিছু জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

• হাইড্রোসেফালাস: এটি একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা। এক্ষেত্রে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) আপনার মস্তিষ্কের ভেতরে জমা হতে থাকে। যখন CSF সঠিকভাবে নিষ্কাশিত হতে পারে না, তখন এমনটা ঘটে। CSF জমা হয়ে গেলে মাথার খুলির ভেতরের চাপ বেড়ে যায়। এর ফলে জ্ঞানীয় কার্যকারিতায় সমস্যা এবং মাথার আকৃতি বিকৃত হতে পারে। চিকিৎসা না করালে এটি জীবন-হুমকিস্বরূপ হতে পারে। এই জটিলতাটি সাধারণত কিয়ারি ম্যালফর্মেশন টাইপ II-তে বেশি দেখা যায়।

• সিরিঙ্গোমাইলিয়া এবং হাইড্রোমাইলিয়া: যখন আপনার মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের মধ্যবর্তী সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) সঠিকভাবে প্রবাহিত হয় না, তখন এটি মেরুদণ্ডের ভিতরে জমা হতে পারে। এই তরল জমা হওয়ার ফলে মেরুদণ্ড ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে এবং নড়াচড়া ও ভারসাম্যের সমস্যা, ব্যথা, পেশী দুর্বলতা, পেশী সংকোচন, অসাড়তা, গরম ও ঠান্ডার প্রতি সংবেদনশীলতা কমে যাওয়া এবং মূত্রাশয় ও অন্ত্রের নিয়ন্ত্রণ হারানোর মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

• টেদার্ড কর্ড সিনড্রোম: যেসব শিশু মাইলোমেনিনগোসিল (স্পাইনা বাইফিডার একটি গুরুতর রূপ) নিয়ে জন্মায়, বড় হওয়ার সাথে সাথে তাদের টেদার্ড কর্ড সিনড্রোম হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। স্পাইনাল সার্জারির পর সৃষ্ট ক্ষতের কারণে যখন তাদের স্পাইনাল কর্ড মেরুদণ্ডের সাথে সংযুক্ত হয়ে যায়, তখন এটি ঘটে। এই অবস্থাটি ধীরে ধীরে স্নায়ুর ক্ষতি করতে পারে, যা শরীরের নিচের অংশ এবং পায়ের পেশীগুলোকে প্রভাবিত করে। এটি মলমূত্র ত্যাগের কার্যকারিতাকেও প্রভাবিত করতে পারে।

এছাড়াও, কিয়ারি ম্যালফর্মেশনের লক্ষণগুলো আপনার মেজাজকে প্রভাবিত করতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনার অনিদ্রা বা তীব্র মাথাব্যথা থাকে। কিছু মানুষের মধ্যে বিষণ্ণতার মতো অবস্থাও দেখা দিতে পারে। যদি এই অবস্থাটি আপনার মেজাজকে প্রভাবিত করে, তবে আপনার ডাক্তার বা একজন মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শদাতার সাথে কথা বলুন।

কিয়ারি ম্যালফর্মেশন কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

একজন ডাক্তার সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষার পর এই অবস্থাটি নির্ণয় করবেন। আপনার ডাক্তার আপনার নড়াচড়া, ভারসাম্য এবং আপনার হাত ও পায়ের অনুভূতি পরীক্ষা করবেন। এছাড়াও, তারা শিশুদের মধ্যে স্মৃতিশক্তির সমস্যা, শেখার প্রতিবন্ধকতা এবং বিকাশে বিলম্বের লক্ষণগুলো খুঁজে দেখবেন।

রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, একজন ডাক্তার আপনার মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের বিস্তারিত ছবি তোলার জন্য ইমেজিং পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান: এর মাধ্যমে নরম টিস্যু এবং হাড় স্পষ্টভাবে দেখা যায়। এটি ডাক্তারকে আপনার মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) দেখতে সাহায্য করে। এর মাধ্যমে সেরিবেলাম স্পাইনাল ক্যানেলের কতটা ভেতরে প্রবেশ করেছে, তাও দেখা যায়।
• সিনে এমআরআই: এটি সাধারণ এমআরআই-এর মতোই, তবে এর মাধ্যমে ডাক্তার মাথার খুলির গোড়ার চারপাশে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ)-এর প্রবাহের ধরণ দেখতে পারেন।
• সিটি (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) স্ক্যান: সিটি স্ক্যান মাথার খুলির ভিত্তি এবং মেরুদণ্ডের হাড়ের সমস্যা শনাক্ত করতে সাহায্য করে।
• এক্স-রে: মাথার খুলি এবং ঘাড়ের হাড়ের অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করার জন্য এক্স-রে করা হয়।

কখনও কখনও, প্রসবপূর্ব আল্ট্রাসাউন্ডের সময়ও কিয়ারি বিকৃতি দেখা যেতে পারে, যা এমন এক ধরনের পরীক্ষা যেখানে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে নরম টিস্যুর ছবি তৈরি করা হয়।

আপনার যদি কিয়ারি ম্যালফর্মেশনের কোনো উপসর্গ না থাকে, তাহলেও অন্য কোনো কারণে ইমেজিং পরীক্ষা করানোর সময় আপনার এই রোগটি নির্ণীত হতে পারে।

কিয়ারি ম্যালফর্মেশনের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গের তীব্রতার উপর ভিত্তি করে একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবেন। যদি আপনার কোনো উপসর্গ না থাকে, তবে কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নেই। আপনার ডাক্তার নিয়মিত এমআরআই স্ক্যানের মাধ্যমে আপনার স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করবেন।

মাথাব্যথা বা ঘাড় ব্যথার মতো হালকা উপসর্গের জন্য আপনি এই বিষয়গুলো চেষ্টা করে দেখতে পারেন :

• উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য ব্যথানাশক বা ওষুধ গ্রহণ করা।
• ম্যাসাজ থেরাপি বা ফিজিক্যাল থেরাপিতে অংশগ্রহণ করা।
• ভারোত্তোলনের মতো শারীরিক কার্যকলাপ সীমিত করা।
• শ্রবণ বা দৃষ্টিশক্তির দুর্বলতার জন্য হিয়ারিং এইড বা চশমার মতো ডিভাইস ব্যবহার করা।

কিয়ারি বিকৃতি সার্জারি

কিয়ারি বিকৃতির গুরুতর ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। অস্ত্রোপচারের কয়েকটি বিকল্প রয়েছে:

• ক্র্যানিয়েক্টমি: মস্তিষ্কের উপর চাপ কমাতে এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ)-এর প্রবাহে সাহায্য করার জন্য সার্জন আপনার মাথার খুলি থেকে হাড়ের একটি ছোট অংশ অপসারণ করেন।
• পোস্টেরিয়র ফোসা ডিকম্প্রেশন: কিয়ারি ম্যালফর্মেশনের চিকিৎসায় এটি সবচেয়ে প্রচলিত পদ্ধতি। সার্জন মস্তিষ্কের উপর চাপ কমাতে এবং মস্তিষ্কের জন্য আরও জায়গা তৈরি করতে মাথার খুলির পেছনের একটি অংশ (যাকে পোস্টেরিয়র ফোসা বলা হয়) অপসারণ করেন।
• ল্যামিনেক্টমি:কিয়ারি ম্যালফর্মেশনের তীব্রতার ওপর নির্ভর করে, সার্জন সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF)-এর প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে এবং স্পাইনাল কর্ডের জন্য আরও জায়গা তৈরি করতে আপনার মেরুদণ্ডের উপরের হাড়ের একটি ছোট অংশ অপসারণ করবেন।
• ডুরাপ্লাস্টি: এই ডিকম্প্রেশন সার্জারিতে, সার্জন ডুরা (আপনার মস্তিষ্কের বাইরের ঝিল্লি) খোলেন। তারপর, সার্জন ঝিল্লিটিকে বড় করার জন্য একটি প্যাচ সেলাই করে দেন, যা মস্তিষ্কের জন্য আরও জায়গা তৈরি করে। এই পদ্ধতিটি মস্তিষ্কের এলাকাকে প্রসারিত করে এবং এর উপর চাপ কমায়।
• ইলেকট্রোকটারি: সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) এর প্রবাহের জন্য আরও জায়গা তৈরি করতে, সার্জনরা মস্তিষ্কের সেরেবেলার টনসিল নামক একটি ছোট অংশকে সংকুচিত করার জন্য অল্প পরিমাণ বিদ্যুৎ ব্যবহার করেন। এই টনসিলগুলো মস্তিষ্ক বা স্নায়ুর কোনো ক্ষতি না করেই সংকুচিত হয়।
• শান্ট স্থাপন: আপনার যদি হাইড্রোসেফালাস থাকে, তবে আপনার সার্জন অতিরিক্ত সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) সংগ্রহ করার জন্য আপনার মাথার খুলিতে একটি শান্ট বা নল স্থাপন করবেন। এই তরল আপনার মাথার খুলি ও মস্তিষ্ক থেকে নিষ্কাশিত হয়ে আপনার শরীরের অন্য কোনো অংশে জমা হবে।

এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

চিকিৎসা শুরু করার আগে, আপনার ডাক্তার চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো নিয়ে আপনার সাথে আলোচনা করবেন, যাতে আপনি আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে জেনেবুঝে সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। সব ধরনের অস্ত্রোপচারেরই ঝুঁকি থাকে। আপনার মস্তিষ্ক এবং মাথার খুলির অস্ত্রোপচারে ঝুঁকি বেশি থাকে, কারণ এক্ষেত্রে কাটাছেঁড়া এবং পদ্ধতিগুলো মস্তিষ্কের খুব কাছাকাছি করা হয়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে আপনার আরও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনও হতে পারে।

চিকিৎসার পর আমি কত দ্রুত সুস্থ বোধ করব?

আপনার এবং আপনার ডাক্তারের বেছে নেওয়া চিকিৎসা পরিকল্পনার উপর নির্ভর করে, ব্যথানাশক ওষুধ খাওয়ার পর বা থেরাপি নেওয়ার পর আপনি হালকা উপসর্গগুলো থেকে দ্রুত উপশম পেতে পারেন। অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। অস্ত্রোপচারের পর আপনি হয়তো লক্ষ্য করবেন যে আপনার উপসর্গগুলো চলে গেছে বা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে গেছে।

কিয়ারি বিকৃতি কি একটি গুরুতর অবস্থা?

কখনও কখনও কিয়ারি বিকৃতি খুব গুরুতর হতে পারে, কিন্তু সবসময় নয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশুরা কিয়ারি বিকৃতি নিয়েই জন্মায়। তবে, এর লক্ষণগুলো সবসময় দৃশ্যমান হয় না এবং রোগ নির্ণয় দেরিতে হতে পারে—হয় শৈশবের শেষ দিকে অথবা প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায়, যখন কোনো ডাক্তার সম্পর্কহীন কারণে একটি ইমেজিং পরীক্ষা করার নির্দেশ দেন।

যদিও কিয়ারি ম্যালফর্মেশনের কোনো সম্পূর্ণ নিরাময় নেই, তবে অস্ত্রোপচারের মতো চিকিৎসা আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখতে, আপনাকে সুস্থ রাখতে এবং জীবন-হুমকির মতো জটিলতা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

এই পরিস্থিতির ভবিষ্যৎ সম্ভাবনা কী?

আপনার ভবিষ্যৎ চিয়ারি ম্যালফর্মেশনের তীব্রতা এবং প্রকারের উপর নির্ভর করে। আপনার ডাক্তার এবং চিকিৎসা দলের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা গুরুত্বপূর্ণ। তারা আপনার উপসর্গগুলো পর্যবেক্ষণ করে আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ধারণ করতে পারেন।

কিয়ারি বিকৃতিতে আক্রান্ত ব্যক্তির গড় আয়ু কত?

কিয়ারি ম্যালফর্মেশন নির্ণয়ের পর যদি আপনার কোনো উপসর্গ না থাকে বা কেবল হালকা উপসর্গ থাকে, তবে আপনার স্বাভাবিক আয়ুষ্কাল থাকার সম্ভাবনা রয়েছে। গুরুতর উপসর্গ এবং কিছু ধরণের কিয়ারি ম্যালফর্মেশন প্রাণঘাতী হতে পারে। রোগ নির্ণয়ের পর কী হতে পারে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

কিয়ারি বিকৃতি কি প্রতিরোধ করা যায়?

বর্তমানে এই পরিস্থিতি প্রতিরোধের কোনো জ্ঞাত উপায় নেই।

আপনি যদি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করে থাকেন, তবে সুস্বাস্থ্য বজায় রাখার উপায়গুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত ফলিক অ্যাসিডের মতো ভিটামিন গ্রহণ করার পরামর্শ দিতে পারেন। এটি স্পাইনা বাইফিডাযুক্ত শিশু হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে। আপনার ডাক্তার জেনেটিক পরীক্ষার পরামর্শও দিতে পারেন, যাতে আপনি জেনেটিক সমস্যাযুক্ত শিশু হওয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে বুঝতে পারেন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনার কিয়ারি ম্যালফর্মেশনের লক্ষণ দেখা দেয়, অথবা লক্ষণগুলো আরও খারাপ হয়ে যায়, তাহলে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। যদি আপনার সন্তানের কিয়ারি ম্যালফর্মেশন থাকে এবং তার বয়স অনুযায়ী স্বাভাবিক বৃদ্ধি না হয়, তাহলে তার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। অস্ত্রোপচারের পর, যদি সংক্রমণের লক্ষণ দেখা যায়, যেমন তীব্র ব্যথা, ফোলাভাব, বা অস্ত্রোপচারের ক্ষত না শুকানো, তাহলে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

জরুরি অবস্থা! আপনার বা আপনার কোনো প্রিয়জনের যদি প্রথমবারের মতো খিঁচুনি হয়, তাহলে অবিলম্বে স্থানীয় জরুরি পরিষেবা অথবা 1990 নম্বরে ফোন করুন।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

• আমার কোন ধরনের কিয়ারি বিকৃতি আছে?
• আপনি কী ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• এই অবস্থা পর্যবেক্ষণ করার জন্য কত ঘন ঘন এমআরআই স্ক্যান করার প্রয়োজন হয়?
• আপনি কি অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন?
• এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?
• আমার ভবিষ্যৎ সন্তানদের সাথেও কি এমনটা ঘটবে?

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

কিয়ারি ম্যালফর্মেশন প্রত্যেকের উপর ভিন্নভাবে প্রভাব ফেলে। আপনার হয়তো কোনো উপসর্গই থাকবে না, অথবা উপসর্গগুলো এতটাই মৃদু হতে পারে যে তা আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মে তেমন কোনো প্রভাব ফেলবে না। আবার অন্যদের ক্ষেত্রে গুরুতর, প্রায়শই অক্ষমকারী উপসর্গ দেখা দিতে পারে এবং অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। সুখবর হলো, এই অবস্থার কিছু ধরণের জন্য চিকিৎসা রয়েছে যা উপসর্গ কমাতে এবং জীবন-হুমকির মতো জটিলতা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।অস্ত্রোপচারের পর যদি আপনার উপসর্গগুলোর উন্নতি না হয়, অবস্থা আরও খারাপ হয়, অথবা সংক্রমণের মতো কোনো সমস্যা দেখা দেয়, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন। চিন্তা করবেন না, সঠিক চিকিৎসা পরামর্শ ও সহায়তার মাধ্যমে আপনি এই অবস্থা নিয়ে সফলভাবে জীবনযাপন করতে পারবেন।

কিয়ারি বিকৃতি, মস্তিষ্কের রোগ, সেরিবেলাম, মাথাব্যথা, স্নায়ুবিজ্ঞান, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড