আপনার জরায়ুর ভেতরের আস্তরণ কি পুরু হয়ে যাচ্ছে? চলুন ‘এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া’ নিয়ে কথা বলি!

আপনার কি মাঝে মাঝে অনিয়মিত মাসিক হয়, একটানা কয়েকদিন ধরে অতিরিক্ত রক্তপাত হয়, অথবা মাসিকের মধ্যবর্তী সময়ে সামান্য রক্তপাত হয়? অনেকে মনে করেন যে এটি স্বাভাবিক, বিশেষ করে মেনোপজের কাছাকাছি সময়ে বা তার পরেও, কিন্তু সবসময় এমনটা হয় না। কখনও কখনও এটি উদ্বেগের কারণ হতে পারে। আজ আমরা সেই অবস্থাটি নিয়েই কথা বলব, যার নাম ‘(এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া)’। যদিও নামটি কিছুটা অদ্ভুত শোনাতে পারে, এই বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

“এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া” বলতে কী বোঝায়? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

সহজ কথায়, এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া হলো যখন আপনার জরায়ুর ভেতরের আস্তরণ, যাকে এন্ডোমেট্রিয়াম বলা হয়, স্বাভাবিকের চেয়ে পুরু হয়ে যায়। এন্ডোমেট্রিয়াম কী, তা যদি আপনি ভেবে দেখেন, এটি হলো সেই আস্তরণ যা প্রতি মাসে আপনার মাসিকের সময় ঝরে যায়। এছাড়াও, যখন একটি শিশু গর্ভে আসে, তখন এই আস্তরণের ভেতরেই শিশুটির বৃদ্ধি শুরু হয়। সুতরাং, যদি এন্ডোমেট্রিয়াম স্বাভাবিকের চেয়ে পুরু হয়ে যায়, তবে তাকে এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া বলা হয়। এই অবস্থার কারণে কিছু মহিলার এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকিও থাকতে পারে। তাই, এই বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।

এর কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে? সেগুলো কী কী?

হ্যাঁ, ডাক্তাররা আপনার এন্ডোমেট্রিয়ামের কোষের পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়াকে শ্রেণীবদ্ধ করেন। কিছু ধরণের হাইপারপ্লাসিয়া ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, আবার অন্যগুলোর ক্ষেত্রে তা নয়।

• অ্যাটিপিয়া ছাড়া এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া: এই ধরনের ক্ষেত্রে, জরায়ুর আস্তরণের কোষগুলো দেখতে স্বাভাবিক থাকে। এগুলো ক্যান্সারযুক্ত হওয়ার সম্ভাবনা কম। এই অবস্থাটি চিকিৎসা ছাড়াই ভালো হয়ে যেতে পারে, অথবা আপনার ডাক্তার হরমোন থেরাপির পরামর্শ দিতে পারেন। এটিও দুটি ভাগে বিভক্ত: সাধারণ এবং জটিল। এটি কোষের বিন্যাসের উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা হয়।

• ‘অ্যাটিপিক্যাল এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া / অ্যাটিপিয়া সহ এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া’: এই প্রকারটি নিয়ে আমাদের বেশি উদ্বিগ্ন হওয়া প্রয়োজন। ‘অ্যাটিপিয়া’ মানে হলো কোষগুলো স্বাভাবিক নয়, বরং সামান্য অস্বাভাবিক। যদি এই ধরনের কোষ থাকে, তাহলে ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। যদি এর যথাযথ চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে জরায়ুর ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। এরও ‘সিম্পল অ্যাটিপিক্যাল’ এবং ‘কমপ্লেক্স অ্যাটিপিক্যাল’ নামে প্রকারভেদ রয়েছে।

যদি আপনার ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার এই অবস্থাটি আছে, তবে এটি কী ধরনের এবং এর ঝুঁকিগুলো কী কী, তা পরিষ্কারভাবে বোঝা অত্যন্ত জরুরি।

এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া খুব সাধারণ কোনো অবস্থা নয়। এটি প্রতি ১,০০,০০০ জন মহিলার মধ্যে প্রায় ১৩৩ জনকে আক্রান্ত করে।এই অবস্থাটি সাধারণত সেইসব মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়, যারা মেনোপজের দিকে এগোচ্ছেন অথবা যাদের মেনোপজ সম্পূর্ণভাবে শেষ হয়ে গেছে।

এর লক্ষণগুলো কী কী? দেখুন তো আপনারও এগুলো আছে কি না।

এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া আক্রান্ত একজন ব্যক্তি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারেন:

• অস্বাভাবিক মাসিক রক্তপাত: এর অর্থ হলো দুটি মাসিকের মধ্যবর্তী সময়ে রক্তপাত, অথবা মাসিক বন্ধ হয়ে যাওয়ার পর (মেনোপজের পরে) পুনরায় রক্তপাত।
• সংক্ষিপ্ত মাসিক চক্র: ২১ দিনের কম সময়ে মাসিক হওয়া।
• অতিরিক্ত মাসিক রক্তপাত।
• মেনোপজের পর রক্তপাত। এটি এমন একটি লক্ষণ যা দেখলে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
• কখনও কখনও মাসিক পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায় (অ্যামেনোরিয়া)।

মেনোপজের দিকে অগ্রসর হওয়ার সময় প্রায়শই এই লক্ষণগুলো দেখা যায়। আপনার মাসিক চক্র ব্যাহত হওয়া, কিছু মাস তা বন্ধ থাকা এবং অনিয়মিত রক্তপাত হওয়া স্বাভাবিক। তবে, আপনার যদি এই লক্ষণগুলো থাকে, তবে এটিকে মেনোপজের লক্ষণ বলে ধরে না নিয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলাই শ্রেয়। ডাক্তার তখন সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন যে এটি ‘এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া’ কি না।

ব্যথা হতে পারে কি?

কখনও কখনও পেটে বা শ্রোণীতে ব্যথা হতে পারে। যৌন মিলনের সময়ও ব্যথা (ডিসপ্যারুনিয়া) হতে পারে। তবে, সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো অস্বাভাবিক রক্তপাত।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়ায় আক্রান্ত নারীদের শরীরে ইস্ট্রোজেন হরমোন প্রয়োজনের চেয়ে বেশি এবং প্রোজেস্টেরন হরমোন প্রয়োজনের চেয়ে কম উৎপন্ন হয়। এই দুটি হরমোন মাসিক চক্র এবং গর্ভাবস্থায় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

একটু ভেবে দেখুন, ডিম্বস্ফোটনের সময় ইস্ট্রোজেন হরমোন জরায়ুর ভেতরের আস্তরণকে (এন্ডোমেট্রিয়াম) পুরু করে তোলে। প্রোজেস্টেরন হরমোন জরায়ুকে গর্ভাবস্থার জন্য প্রস্তুত করে। যদি গর্ভধারণ না হয়, তাহলে প্রোজেস্টেরনের মাত্রা কমে যায়। প্রোজেস্টেরনের এই হ্রাস জরায়ুকে সংকেত দেয়, "ঠিক আছে, এখন এই আস্তরণটি ঝরিয়ে ফেলার সময় হয়েছে।" এটাই মাসিক হিসেবে ঘটে থাকে।

তবে, ‘এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া’ আক্রান্ত মহিলাদের শরীরে খুব কম বা একেবারেই প্রোজেস্টেরন তৈরি হয় না। ফলে, জরায়ুর ভেতরের আস্তরণ ঝরে পড়ে না। বরং, এই আস্তরণ ক্রমাগত বাড়তে ও পুরু হতে থাকে। এটি পুরু হওয়ার সাথে সাথে, এর গঠনকারী কোষগুলো খুব কাছাকাছি চলে আসে এবং অনিয়মিত আকার ধারণ করতে শুরু করে।

কাদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি? (ঝুঁকির কারণসমূহ)

এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া সাধারণত সেইসব মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায় যারা মেনোপজের কাছাকাছি (পেরিমেনোপজ) আছেন বা ইতিমধ্যেই মেনোপজ হয়ে গেছে। ৩৫ বছরের কম বয়সী মহিলাদের মধ্যে এটি হওয়া খুবই বিরল। অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• স্তন ক্যান্সারের কিছু চিকিৎসা (যেমন:'ট্যামোক্সিফেন')।
• ডায়াবেটিস (ডায়াবেটিস মেলিটাস) রোগীদের জন্য।
• খুব অল্প বয়সে ঋতুস্রাব শুরু হওয়া বা অনেক দেরিতে মেনোপজ হওয়া।
• আপনার পরিবারের কারও যদি ডিম্বাশয়, জরায়ু বা কোলন ক্যান্সার হয়ে থাকে।
• যাদের পিত্তথলির রোগ আছে তাদের জন্য।
• আপনার জরায়ু থাকলে, আপনি এমন হরমোন থেরাপি নিচ্ছেন যাতে শুধুমাত্র ইস্ট্রোজেন (প্রোজেস্টেরন ছাড়া) রয়েছে ।
• যেসব মহিলারা কখনও গর্ভবতী হননি তাদের জন্য।
• স্থূলতা ।
• পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম (PCOS)-এ আক্রান্তদের জন্য।
• যারা ধূমপান করেন তাদের জন্য।
• যাদের থাইরয়েড রোগ আছে তাদের জন্য।
• অনিয়মিত মাসিক অথবা দীর্ঘ সময় ধরে মাসিক না হওয়া ।
• যদি আপনার পেলভিক রেডিয়েশন হয়ে থাকে।
• যদি রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হয়ে পড়ে (অটোইমিউন রোগ বা নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের কারণে)।

এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

হাইপারপ্লাসিয়ার ধরন নির্বিশেষে, অস্বাভাবিক ও অতিরিক্ত রক্তক্ষরণের কারণে আপনার অ্যানিমিয়া বা রক্তস্বল্পতা হতে পারে। শরীরে যখন পর্যাপ্ত পরিমাণে লোহিত রক্তকণিকা থাকে না, তখন অ্যানিমিয়া হয়; লোহিত রক্তকণিকায় আয়রন থাকে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই ধরনের ‘অ্যাটিপিয়া’ (অ্যাটিপিকাল এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া)-এর চিকিৎসা না করা হলে তা ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে।

>

‘সিম্পল অ্যাটিপিকাল এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া’-তে আক্রান্ত প্রায় ৮% মহিলার চিকিৎসা না করালে ক্যান্সার হতে পারে। ‘কমপ্লেক্স অ্যাটিপিকাল এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া’-তে আক্রান্ত প্রায় ৩০% মহিলার চিকিৎসা না করালে ক্যান্সার হতে পারে।

তাই উপসর্গ দেখা দিলে দ্রুত ডাক্তারের কাছে যাওয়া এবং ঠিক কী সমস্যা হয়েছে তা জেনে নেওয়া জরুরি।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন? (রোগ নির্ণয়)

জরায়ু থেকে অস্বাভাবিক রক্তপাতের বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে। তাই, আপনার উপসর্গগুলোর সঠিক কারণ খুঁজে বের করার জন্য, আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত এক বা একাধিক পরীক্ষা করতে পারেন:

• ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড: এই পদ্ধতিতে যোনিপথ দিয়ে একটি ছোট যন্ত্র প্রবেশ করানো হয় এবং শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে জরায়ুর ছবি তোলা হয়। এই ছবিগুলো জরায়ুর ভেতরের আস্তরণ অতিরিক্ত পুরু কিনা তা নির্ণয় করতে সাহায্য করে।
• ‘এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি’: এতে জরায়ুর ভেতরের আস্তরণ থেকে টিস্যুর একটি ছোট নমুনা নেওয়া হয়। এরপর কোষগুলো মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে দেখা হয় যে, সেখানে কোনো ক্যান্সার কোষ আছে কি না অথবা ‘হাইপারপ্লাসিয়া’-র প্রকৃতি কী।
• হিস্টেরোস্কোপি: ক্যামেরা সংযুক্ত একটি পাতলা, আলোকিত নল (হিস্টেরোস্কোপ) জরায়ুমুখের মধ্য দিয়ে জরায়ুতে প্রবেশ করানো হয়। এই পদ্ধতির সময় ডিঅ্যান্ডসি (ডাইলেশন অ্যান্ড কিউরেটেজ) বা বায়োপসি করা হতে পারে। হিস্টেরোস্কোপির মাধ্যমে জরায়ুর ভেতরটা ভালোভাবে দেখা যায় এবং কোনো সন্দেহজনক স্থান থাকলে বায়োপসি নেওয়া যেতে পারে।

এর চিকিৎসা কী? (চিকিৎসা)

এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়ার চিকিৎসা প্রায়শই প্রোজেস্টিন নামক একটি হরমোন দিয়ে করা হয়। প্রোজেস্টিন হলো প্রোজেস্টেরন হরমোনের একটি কৃত্রিম রূপ, যা আপনার শরীর অল্প পরিমাণে তৈরি করে। প্রোজেস্টিন বিভিন্ন রূপে পাওয়া যায়:

• মুখে সেবনযোগ্য প্রোজেস্টেরন থেরাপি।
• জরায়ুতে স্থাপন করা একটি ডিভাইস (ইন্ট্রা ইউটেরাইন ডিভাইস - আইইউডি, যাতে প্রোজেস্টেরন থাকে)।
• ইনজেকশন হিসেবে (যেমন ডেপো-প্রোভেরা® )।
• যোনিতে প্রয়োগ করা হয় এমন ক্রিম (যোনি ক্রিম বা জেল)।

তবে, এই ক্ষেত্রে ডাক্তার হিস্টেরেক্টমির পরামর্শ দিতে পারেন:

• যদি আপনার অবস্থার অবনতি হয়, অথবা যদি ক্যান্সার কোষ বাড়তে শুরু করে।
• প্রোজেস্টিন চিকিৎসায় অবস্থার উন্নতি না হলে

জরায়ু অপসারণ করা কি জরুরি?

এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়ার ক্ষেত্রে সাধারণত জরায়ু অপসারণের প্রয়োজন হয় না। অনেক মহিলাই প্রোজেস্টিন থেরাপিতে ভালো থাকেন। তবে, যদি আপনার জরায়ু ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, বিশেষ করে যদি আপনার কমপ্লেক্স অ্যাটিপিক্যাল এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া নামক অবস্থাটি থাকে, তাহলে হিস্টেরেক্টমি একটি বিকল্প হতে পারে।

এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়ার বিকাশ রোধ করার জন্য আমরা কি কিছু করতে পারি?

এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি কমাতে আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন:

• মেনোপজের পর আপনি যদি হরমোন থেরাপি নেন, তবে ইস্ট্রোজেনের পাশাপাশি প্রোজেস্টেরনও ব্যবহার করুন (যদি আপনার জরায়ু থাকে)।
• আপনার মাসিক অনিয়মিত হলে, ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টিন উভয় উপাদানযুক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি খাওয়ার কথা বিবেচনা করতে পারেন ।
• ধূমপান বন্ধ করুন।
• নিজের জন্য একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।

এই পরিস্থিতির ভবিষ্যৎ কী হবে? (দৃষ্টিভঙ্গি)

এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া প্রোজেস্টিন চিকিৎসায় ভালোভাবে সাড়া দেয়। তবে, যদি আপনার অ্যাটিপিকাল এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া থাকে, তবে তা জরায়ুর ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। তাই, ক্যান্সারের ঝুঁকি সম্পূর্ণরূপে দূর করার জন্য আপনার ডাক্তার নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড, বায়োপসি বা হিস্টেরেক্টমির পরামর্শ দিতে পারেন। আপনার রোগ নির্ণয়, স্বাস্থ্যগত ইতিহাস এবং ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকির উপর ভিত্তি করে এই পরামর্শ দেওয়া হয়।

এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া কি সবার ক্ষেত্রে ক্যান্সারে পরিণত হয়?

না, সবসময় এমনটা হয় না। আপনার কোন ধরনের এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া আছে, তার উপর নির্ভর করে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি ৮% থেকে ৩০% পর্যন্ত হতে পারে। শুধুমাত্র কিছু নির্দিষ্ট ধরনের হাইপারপ্লাসিয়াই ক্যান্সারে পরিণত হয়। আপনার ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে বলতে পারবেন আপনার কোন ধরনের হাইপারপ্লাসিয়া আছে, এর সেরা চিকিৎসা কী এবং আপনার ক্যান্সারের ঝুঁকি কতটা।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি এই লক্ষণগুলোর কোনোটি থাকে, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• যদি আপনার অতিরিক্ত বা অস্বাভাবিক রক্তপাত হয়।
• মেনোপজের পর যদি আপনার যোনিপথে রক্তপাত হয়।
• আপনার যদি মাসিকের সময় তীব্র ব্যথা (ডিসমেনোরিয়া) হয়।
• প্রস্রাবের সময় ব্যথা হলে (ডিসইউরিয়া) ।
• সহবাসের সময় যদি আপনার ব্যথা হয় (ডিসপ্যারুনিয়া) ।
• যদি আপনার শ্রোণীতে ব্যথা থাকে।
• যদি যোনি থেকে অস্বাভাবিক স্রাব হয়।
• আপনার যদি ঘন ঘন মাসিক বন্ধ থাকে ।

ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলো কী কী?

আপনার যদি এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া থাকে, তাহলে আপনি আপনার ডাক্তারকে এই প্রশ্নগুলো করতে পারেন:

• আমার কোন ধরনের এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া আছে?
• আমার কি জরায়ু ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি? যদি তাই হয়, তবে ঝুঁকি কমাতে আমি কী করতে পারি?
• আমার এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়ার ধরনের জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কী?
• ওই চিকিৎসাগুলোর ঝুঁকি ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
• আমার পরিবারের কি এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া হওয়ার ঝুঁকি আছে? যদি থাকে, তাহলে ঝুঁকি কমাতে তারা কী করতে পারেন?
• চিকিৎসার পর আমার কী ধরনের ফলো-আপ যত্নের প্রয়োজন হবে?
• আমার কি জটিলতার লক্ষণগুলোর দিকে নজর রাখা উচিত?

কোন বয়সীদের মধ্যে এই অবস্থাটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়?

এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া সবচেয়ে বেশি দেখা যায় সেইসব মহিলাদের মধ্যে, যারা মেনোপজের দিকে এগোচ্ছেন বা মেনোপজ সম্পন্ন করেছেন। মেনোপজের গড় বয়স প্রায় ৫১ বছর। তাই, ৫০ থেকে ৬০ বছর বয়সী মহিলাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি।

মনে রাখার মতো গুরুত্বপূর্ণ বিষয়সমূহ (মূল বার্তা)

এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া এমন একটি অবস্থা যেখানে জরায়ুর ভেতরের আস্তরণ পুরু হয়ে যায়। এর ফলে অস্বাভাবিক রক্তপাত এবং কখনও কখনও অস্বস্তি হতে পারে। অনেক মহিলাই প্রোজেস্টিন হরমোন থেরাপির মাধ্যমে স্বস্তি পান। তবে, অ্যাটিপিক্যাল এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়ায় আক্রান্ত মহিলাদের জরায়ু ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, হিস্টেরেক্টমি (জরায়ু অপসারণ) উপসর্গগুলি থেকে মুক্তি দিতে এবং ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে পারে। আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কোনটি, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি। আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না।

এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া, জরায়ুর আস্তরণের পুরুত্ব বৃদ্ধি, অনিয়মিত ঋতুস্রাব, মেনোপজ, প্রোজেস্টিন, জরায়ু ক্যান্সার