আপনারও কি রক্তের কোনো সমস্যা আছে? চলুন সিএমএমএল (ক্রনিক মাইলোমোনোসাইটিক লিউকেমিয়া) নিয়ে কথা বলি!

আপনি কি ‘সিএমএমএল’ বা ক্রনিক মাইলোমোনোসাইটিক লিউকেমিয়া নামক কোনো রোগের কথা শুনেছেন? সম্ভবত না। কারণ এটি এক ধরনের বিরল রক্তের ক্যান্সার। কিন্তু এই বিষয়ে আমাদের সচেতন থাকা খুবই জরুরি। কারণ এটি আমাদের শরীরে রক্ত ​​তৈরির প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে। চলুন, এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

CMML কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নিই!

সহজ কথায়, আপনার অস্থিমজ্জা—অর্থাৎ আপনার হাড়ের ভেতরের স্পঞ্জের মতো অংশ—রক্ত তৈরি করে। সিএমএমএল (CMML) আক্রান্ত ব্যক্তির শরীরে মনোসাইট নামক এক প্রকার শ্বেত রক্তকণিকার উৎপাদন অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যায় । এই অস্বাভাবিক মনোসাইটগুলো আমাদের প্রয়োজনীয় সুস্থ লোহিত রক্তকণিকা , প্লেটলেট এবং অন্যান্য সুস্থ শ্বেত রক্তকণিকাকে জায়গা থেকে সরিয়ে দেয়। বিষয়টিকে বাগানের আগাছার মতো ভাবুন, যা সুস্থ গাছকে জায়গা থেকে সরিয়ে দেয়।

ডাক্তাররা এই অবস্থাকে মাইলোপ্রোলিফেরেটিভ নিওপ্লাজম/মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিনড্রোম (MPN/ MDS ) হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করেন। যদিও এই শব্দগুচ্ছকে একটি জটিল সংমিশ্রণ বলে মনে হতে পারে, এর প্রকৃত অর্থ হলো:

• মাইলোপ্রোলিফেরেটিভ নিওপ্লাজম (এমপিএন): এটি এমন একটি অবস্থা যখন আপনার অস্থিমজ্জা এক ধরণের রক্তকণিকা প্রয়োজনের চেয়ে বেশি পরিমাণে তৈরি করে। যখন কেবল এক ধরণের রক্তকণিকা অতিরিক্ত পরিমাণে উৎপাদিত হয়, তখন রক্তের ভারসাম্য নষ্ট হয়ে যায় এবং রক্ত ​​সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না।
• মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিনড্রোম (MDS): এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার অস্থিমজ্জা দ্বারা উৎপাদিত রক্তকণিকাগুলো অস্বাভাবিক এবং বিকৃত আকারের হয়ে যায়। বিশেষত, সুস্থ, পরিণত রক্তকণিকার পরিবর্তে, এগুলো ব্লাস্ট সেল নামক আরও অপরিণত কোষ তৈরি করে।

সিএমএমএল কখনও কখনও খুব ধীরে ধীরে বাড়তে পারে। কিন্তু কখনও কখনও এটি কিছুটা দ্রুত এবং আরও গুরুতর হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এমন চিকিৎসা সম্পর্কে ব্যাখ্যা করবেন যা এর বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।

সিএমএমএল-এর লক্ষণগুলো কী কী? আপনারও কি এগুলো আছে?

সিএমএমএল-এর লক্ষণগুলো সবসময় স্পষ্ট হয় না। কখনও কখনও রক্ত ​​পরীক্ষাই প্রথম সূত্র হয়ে ওঠে। এমনকি যখন লক্ষণগুলো প্রকাশ পায়, সেগুলো সাধারণত ধীরে ধীরে আসে। দেখুন তো এই লক্ষণগুলো আপনার পরিচিত মনে হচ্ছে কি না:

• সবসময় ক্লান্ত ও দুর্বল বোধ করা: এর কারণ হলো লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যাওয়া, যা অ্যানিমিয়া নামে পরিচিত।
• ঘন ঘন অসুস্থতা এবং সংক্রমণ:শ্বেত রক্তকণিকা কমে যাওয়ার কারণে এটি ঘটে, যাকে নিউট্রোপেনিয়া বলা হয়।
• ঘন ঘন নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া, সামান্য আঘাতেও শরীর নীল হয়ে যাওয়া: এটি প্লেটলেট কমে যাওয়ার কারণে হয়, যাকে থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া বলা হয়।
• স্প্লেনোমেগালি : আপনার পেটের উপরের বাম দিকে অবস্থিত প্লীহার বৃদ্ধি।
• হেপাটোমেগালি : যকৃতের বৃদ্ধি।
• অব্যক্ত ওজন হ্রাস।
• রাতে ঘাম হওয়া।
• হাড়ের ব্যথা
• জ্বর।

মনে রাখবেন, এই উপসর্গগুলো থাকলেই সবার সিএমএমএল (CMML) হয় না। কিন্তু এই উপসর্গগুলো যদি অব্যাহত থাকে, তবে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া ভালো।

CMML-এর কি কোনো নির্দিষ্ট কারণ আছে?

গবেষকরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না সিএমএমএল (CMML) ঠিক কী কারণে হয় । তবে, তাঁরা এমন কয়েকটি জিনগত পরিবর্তন (gene mutation) শনাক্ত করেছেন যা এই রোগের সাথে সম্পর্কিত। যদি আপনার সিএমএমএল ধরা পড়ে, তাহলে সম্ভবত আপনার একাধিক জিনগত পরিবর্তন রয়েছে। সবচেয়ে সাধারণ কিছু জিনগত পরিবর্তনের মধ্যে রয়েছে:

• `TET2`
• `SRSF2`
• `ASXL1`
• `RAS` (এটি সবচেয়ে সাধারণ)

আপনার ডাক্তার এই জিনটি সম্পর্কে আপনাকে আরও বিস্তারিত জানাবেন।

কাদের সিএমএমএল (CMML) হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

এমন বেশ কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা সিএমএমএল (CMML) এর বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে:

• বয়স: বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই রোগ হওয়ার ঝুঁকিও বাড়ে। রোগ নির্ণয়ের গড় বয়স ৭৩ থেকে ৭৫ বছরের মধ্যে। এর মানে হলো, যাদের এই রোগ নির্ণয় করা হয়, তাদের অর্ধেক এর চেয়ে কম বয়সী এবং বাকি অর্ধেক এর চেয়ে বেশি বয়সী।
• লিঙ্গ: মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে সিএমএমএল বেশি দেখা যায়।
• পূর্ববর্তী ক্যান্সার চিকিৎসা: সিএমএমএল-এ আক্রান্ত প্রতি দশজনের মধ্যে প্রায় একজন পূর্বে ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন নিয়েছেন। কিন্তু ডাক্তাররা কেবল তখনই এই চিকিৎসাগুলো দেন, যখন চিকিৎসার উপকারিতা ভবিষ্যতে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকির চেয়ে সুস্পষ্টভাবে বেশি হয়।

এই অবস্থায় আর কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

সিএমএমএল-এ আক্রান্ত প্রতি দশজনের মধ্যে প্রায় দুজনের অ্যাকিউট মাইলোয়েড লিউকেমিয়া (এএমএল) নামক আরেকটি গুরুতর রক্তের ক্যান্সার হতে পারে। আপনার রোগ নির্ণয় এবং ঝুঁকির কারণগুলোর উপর ভিত্তি করে এএমএল হওয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

চিকিৎসকেরা কীভাবে সিএমএমএল রোগ নির্ণয় করেন?

আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং আপনার চিকিৎসার ইতিহাস নেবেন। তারপর তিনি আপনার রক্তকণিকা পরীক্ষা করার জন্য কয়েকটি পরীক্ষা করবেন। এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি): যদি মনোসাইটের সংখ্যা খুব বেশি হয় (মনোসাইটোসিস), তবে এটি সিএমএমএল-এর একটি লক্ষণ হতে পারে।
• পেরিফেরাল ব্লাড স্মিয়ার: মাইক্রোস্কোপের নিচে দেখলে যদি মনোসাইটগুলোকে অনিয়মিত বা অপরিণত (ব্লাস্ট সেল) মনে হয়, তবে এটিও সিএমএমএল-এর একটি লক্ষণ হতে পারে।
• অস্থিমজ্জা বায়োপসি: কখনও কখনও ডাক্তারকে অস্থিমজ্জার একটি ছোট নমুনা নিয়ে ল্যাবে পরীক্ষা করে দেখতে হতে পারে যে সেখানে কোনো অস্বাভাবিক মনোসাইট আছে কিনা।
• জিনগত পরীক্ষা: ডাক্তাররা অন্যান্য রক্তের ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত জিনের পরিবর্তনও খুঁজে দেখেন। এর মাধ্যমে তারা একই রকম লক্ষণ ও রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফলযুক্ত অন্যান্য রোগগুলোকে বাদ দিতে পারেন।

সিএমএমএল-এর পর্যায়গুলো কী কী?

আপনার রক্ত ​​এবং অস্থিমজ্জায় ব্লাস্ট কোষের সংখ্যার উপর ভিত্তি করে ডাক্তাররা নির্ধারণ করেন যে সিএমএমএল কতটা ছড়িয়ে পড়েছে বা এটি কতটা গুরুতর (ক্যান্সারের পর্যায়)। এই দুটি পর্যায় হলো:

• সিএমএমএল-১: আপনার রক্তের প্রতি ১০০টি কোষের মধ্যে ৪টিরও কম ব্লাস্ট সেল থাকে। আপনার অস্থিমজ্জার প্রতি ১০০টি কোষের মধ্যে ৯টিরও কম ব্লাস্ট সেল থাকে।
• সিএমএমএল-২: আপনার রক্তের প্রতি ১০০টি কোষের মধ্যে ৫ থেকে ১৯টি হলো ব্লাস্ট সেল। আপনার অস্থিমজ্জার প্রতি ১০০টি কোষের মধ্যে ১০ থেকে ১৯টি হলো ব্লাস্ট সেল।

এই পর্যায়েই আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন যে আপনার জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে উপযুক্ত ও কার্যকর।

সিএমএমএল (CMML)-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

প্রথমত, আপনার শরীরে পর্যাপ্ত সুস্থ রক্তকণিকা আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। এর মধ্যে আপনার রক্তকণিকার সংখ্যা বাড়ানোর জন্য ঔষধ অথবা নিয়মিত রক্ত ​​সঞ্চালন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের জন্য এটি উপশমমূলক পরিচর্যারও একটি অংশ হতে পারে।

সিএমএমএল-কে সরাসরি লক্ষ্য করে এমন অন্যান্য চিকিৎসাগুলো হলো:

• অ্যালোজেনিক স্টেম সেল প্রতিস্থাপন: এটিই একমাত্র চিকিৎসা যা সিএমএমএল (CMML) সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করতে পারে । তবে, এটি সকলের জন্য উপযুক্ত নয়। এর ফলে গ্রাফট-ভার্সাস-হোস্ট ডিজিজের মতো প্রাণঘাতী জটিলতাও দেখা দিতে পারে।
• কেমোথেরাপি: কেমোথেরাপির ওষুধ মনোসাইটের অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি রোধ করে। এটি উপসর্গ উপশম করতে সাহায্য করতে পারে। এতে হাইড্রোক্সিইউরিয়া এবং হাইপোমিথাইলেটিং এজেন্ট (HMA)-এর মতো ওষুধ ব্যবহার করা হয়।
• ক্লিনিকাল ট্রায়াল:অন্যান্য চিকিৎসায় কাজ না হলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশ নেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। বর্তমানে ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মাধ্যমে সিএমএমএল-এর জন্য নতুন চিকিৎসা পদ্ধতির (যেমন, টার্গেটেড থেরাপি, ইমিউনোথেরাপি) কার্যকারিতা নিয়ে গবেষণা করা হচ্ছে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনাকে নিয়মিত আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে (সাধারণত মাসে একবার থেকে প্রতি ছয় মাসে একবার)। এই সাক্ষাৎগুলো ঠিক রাখা খুবই জরুরি। এই সাক্ষাৎগুলোর সময়, আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, রক্ত ​​পরীক্ষা করবেন, আপনার চিকিৎসা কতটা কার্যকর হচ্ছে তা দেখবেন এবং কোনো প্রয়োজনীয় পরিবর্তন করবেন।

এর মধ্যে, আপনার চিকিৎসার কারণে যদি কোনো অপ্রত্যাশিত বা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয় , তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন । আপনি যে চিকিৎসা নিচ্ছেন, তার উপর নির্ভর করে কোন কোন লক্ষণের দিকে খেয়াল রাখতে হবে, তা আপনার ডাক্তারই আপনাকে বলে দেবেন।

এই অবস্থা নিয়ে জীবনযাপন করলে আপনি কী আশা করতে পারেন?

সিএমএমএল (CMML) রোগ নির্ণয় হওয়া কোনো ব্যক্তির গড় আয়ু প্রায় এক থেকে তিন বছর। এখানেও, "গড়" হলো একটি মধ্যবর্তী মান। এর মানে হলো, জনসংখ্যার অর্ধেকের আয়ু এর চেয়ে কম এবং বাকি অর্ধেকের আয়ু এর চেয়ে বেশি হতে পারে। তবে, আপনার রোগনির্ণয়ের ফলাফল নির্ধারণে অনেকগুলো বিষয় কাজ করে । এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• রক্ত পরীক্ষার ফলাফল: আপনার রক্তকণিকার সংখ্যা আপনার রোগমুক্তির সম্ভাবনা সম্পর্কে ধারণা দিতে পারে। আপনার মনোসাইট, ব্লাস্ট সেল এবং প্লেটলেটের সংখ্যা গুরুত্বপূর্ণ মান। আপনার হিমোগ্লোবিনের মাত্রাও একটি গুরুত্বপূর্ণ মান যা আপনার ডাক্তার প্রায়শই পরীক্ষা করে থাকেন।
• জিনগত মিউটেশন: কিছু জিনগত মিউটেশন, যেমন 'ASXL1' জিনের মিউটেশন, রোগের খারাপ পরিণতির সাথে সম্পর্কিত।
• রক্ত সঞ্চালনের ফ্রিকোয়েন্সি: যদি আপনার রক্তকণিকা পুনরুদ্ধার করার জন্য ঘন ঘন রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন না হয়, তবে আপনার ফলাফল সাধারণত ভালো হয়।

আপনার রোগনির্ণয় এই বিষয়ের উপরও নির্ভর করে যে আপনার অবস্থা `AML` (অ্যাকিউট মায়েলয়েড লিউকেমিয়া)-তে পরিণত হয় কিনা। আপনার `CMML-2` থাকলে এমনটা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

সুস্থ ও সবল থাকতে আমি কী করতে পারি?

আপনার যদি সিএমএমএল (CMML) থাকে, তবে আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজগুলোর মধ্যে একটি হলো সম্ভাব্য সব উপায়ে নিজের স্বাস্থ্যের দায়িত্ব নেওয়া । এই সময়ে পুষ্টিকর খাবার খাওয়া এবং পর্যাপ্ত ঘুম অপরিহার্য। সক্রিয় থাকা এবং পর্যাপ্ত বিশ্রামের মধ্যে ভারসাম্য বজায় রাখাও গুরুত্বপূর্ণ। যারা ক্যান্সারের সাথে জীবনযাপন করছেন, তাদের সাথে সংযোগ স্থাপন করা একাকীত্বের অনুভূতি মোকাবেলা করার একটি দুর্দান্ত উপায়। এমন একজন থেরাপিস্টের সাথে কথা বলুন যার ক্যান্সার রোগীদের নিয়ে কাজ করার অভিজ্ঞতা আছে।

ক্যান্সার একজন মানুষকে অসহায় বোধ করাতে পারে, কিন্তু মনে রাখবেন, আপনার জীবন এখনও আপনার নিয়ন্ত্রণেই রয়েছে।এবং আপনাকে সাহায্য করার জন্য চিকিৎসাও রয়েছে।

সিএমএমএল (CMML) নিয়ে জীবনযাপন করা সহজ নয়। আপনার চিকিৎসার ফলাফল এমন অনেক বিষয়ের উপর নির্ভর করে যা আপনার জন্য স্বতন্ত্র। এই বিষয়গুলো কী এবং কীভাবে এগুলো আপনার রোগমুক্তির সম্ভাবনাকে প্রভাবিত করে, তা ব্যাখ্যা করার জন্য আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। আপনার চিকিৎসার বিকল্পগুলো সম্পর্কে জানুন, যাতে আপনি নিশ্চিত হতে পারেন যে আপনার বেছে নেওয়া চিকিৎসা আপনার লক্ষ্য পূরণ করবে।

বাড়িতে নিয়ে যাওয়ার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বার্তা।

সিএমএমএল একটি গুরুতর রোগ। কিন্তু আপনি যদি এ বিষয়ে সচেতন থাকেন, ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলেন, সঠিক চিকিৎসা নেন এবং জীবনযাত্রায় ভালো পরিবর্তন আনেন, তবে এই অবস্থা নিয়েও ভালোভাবে বেঁচে থাকার চেষ্টা করতে পারেন। কখনও আশা হারাবেন না। আপনার পরিবার, বন্ধু এবং ডাক্তাররা আপনাকে সাহায্য করার জন্য আছেন। আপনি একা নন। আপনার যদি কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না। এটি আপনার অধিকার।

সিএমএমএল , ক্রনিক মাইলোমোনোসাইটিক লিউকেমিয়া, ব্লাড ক্যান্সার, অস্থিমজ্জা, মনোসাইট, লক্ষণসমূহ, চিকিৎসা