আপনার কি মাঝে মাঝে ঠোঁটে বা মুখের চারপাশে ছোট ফোসকা হয়, যেগুলোতে চুলকানি ও ব্যথা থাকে? কয়েকদিন পর, এটি ফেটে যায়, রস বের হয়, উপরে একটি স্তর পড়ে এবং সেরে যায়। অনেকেরই এই অভিজ্ঞতা হয়। আমরা একে 'কোল্ড সোর' বলি। কেউ কেউ একে 'ফিভার ব্লিস্টার'ও বলেন। চলুন আজ এই বিষয়টি নিয়ে সহজ ও সুস্পষ্টভাবে আলোচনা করা যাক।

কোল্ড সোর আসলে কী?

সহজ কথায়, কোল্ড সোর হলো ত্বকের উপর এক ধরনের ফোসকা, যা হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস (HSV) নামক একটি ভাইরাস সংক্রমণের কারণে হয়ে থাকে। এই ভাইরাসটি আমাদের শরীরে প্রবেশ করার পর, এটি আমাদের স্নায়ু কোষের ভেতরে সুপ্ত বা "ঘুমন্ত" অবস্থায় থাকে। যখন এই ভাইরাসটি সময়ে সময়ে পুনরায় সক্রিয় হয়, তখন কোল্ড সোর দেখা দেয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ফোস্কাগুলো আপনার ঠোঁটে বা মুখের চারপাশের ত্বকে দেখা যায়। তবে কখনও কখনও এগুলো আপনার মুখের অন্যান্য অংশে, যেমন নাক, গাল বা চিবুকে দেখা যেতে পারে।

ঠোঁটে ঘা হলে কেমন লাগে? (লক্ষণসমূহ)

যখন এইচএসভি ভাইরাস প্রথম আপনার শরীরে প্রবেশ করে (প্রাথমিক সংক্রমণ) , তখন এই ফোস্কাগুলোর পাশাপাশি আপনি অন্যান্য উপসর্গও অনুভব করতে পারেন। ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে, যখন তাদের মধ্যে এই রোগটি প্রথম দেখা দেয়, তখন এটি বিশেষভাবে সাধারণ।

প্রচণ্ড জ্বর হওয়া
গলা ব্যথা
লাল ও ফোলা গলা
মুখের ভিতরে, মাড়িতে, জিহ্বায় এবং তালুতে বেদনাদায়ক ঘা

এই উপসর্গগুলোর কারণে খাওয়া বা এমনকি জল পান করাও কঠিন হয়ে যেতে পারে। তবে, পরবর্তীতে যখন ভাইরাসটি পুনরায় সক্রিয় হয় এবং কোল্ড সোর দেখা দেয়, তখন সাধারণত এই প্রধান উপসর্গগুলো দেখা যায় না। তখন শুধু ফোস্কাটিই থেকে যায়।

ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে যে জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে

এইচএসভি সংক্রমণ সাধারণত ১ থেকে ৫ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। মুখের ঘায়ের কারণে আপনার সন্তানের তরল পান করতে অসুবিধা হলে, তার শরীরে পানিশূন্যতা আছে কিনা তা সতর্কতার সাথে পরীক্ষা করা উচিত। এছাড়াও, আপনার সন্তান যদি বুড়ো আঙুল চোষে বা মুখের ঘা স্পর্শ করে, তাহলে সংক্রমণটি সেই আঙুলগুলিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যার ফলে হারপেটিক হুইটলো নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হয়।

ঠোঁটের ঘা তৈরি হওয়া থেকে সেরে ওঠা পর্যন্ত বিভিন্ন পর্যায়

ঠোঁটের ঘা সাধারণত এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে তৈরি হয়, ফেটে যায়, শুকিয়ে যায় এবং সেরে যায়। চলুন এর পর্যায়গুলো দেখে নেওয়া যাক।

মঞ্চ	কী ঘটছে এবং কখন
প্রথম পর্যায় (প্রোড্রোমাল পর্যায়)	প্রথম দিন: ঠোঁটের উপরে বা চারপাশের ত্বক অসাড়, চুলকানিযুক্ত বা ব্যথাযুক্ত হতে শুরু করে। এটি ফোস্কা আসার প্রথম লক্ষণ। এর মানে হলো, ভাইরাসটি স্নায়ুকোষে পুনরায় সক্রিয় হয়েছে।
দ্বিতীয় পর্যায় (ফোস্কা গঠন)	প্রথম ও দ্বিতীয় দিন: ২৪ ঘণ্টার মধ্যে অবশ হয়ে যাওয়া জায়গায় ছোট ছোট ফুসকুড়ি দেখা দেয়। কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই এগুলো তরল-ভরা ফোস্কায় পরিণত হয়। জায়গাটি লাল হয়ে যায়, ফুলে ওঠে এবং ব্যথা করে।
তৃতীয় পর্যায় (কান্নার পর্যায়)	২-৩ দিন: ফোস্কাগুলো ফেটে যায় এবং তা থেকে স্বচ্ছ বা হালকা হলুদ রঙের তরল বের হতে শুরু করে। এই সময়েই ভাইরাস ছড়ানোর ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি থাকে ।
চতুর্থ পর্যায় (আবরণ তৈরির পর্যায়)	৩-৪ দিন: রক্তপাত বন্ধ হয়ে যায় এবং একটি মামড়ি পড়ে। এর রঙ সোনালী-বাদামী হয়। এই মামড়িটি মাঝে মাঝে ফেটে গিয়ে রক্তপাত হতে পারে।
পঞ্চম পর্যায় (আরোগ্য)	১৪ দিন পর্যন্ত: এই মামড়িটি ৬ থেকে ১৪ দিনের মধ্যে ঝরে যাবে। এর নিচের ত্বক কয়েকদিন হালকা গোলাপি থাকবে এবং তারপর পুরোপুরি সেরে যাবে।

এগুলো কেন ঘটে? কারণগুলো কী?

যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, এর প্রধান কারণ হলো হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস (HSV) দ্বারা সংক্রমণ। এই ভাইরাসের দুটি প্রকার রয়েছে: HSV-1 এবং HSV-2। বেশিরভাগ কোল্ড সোর HSV-1 ভাইরাসের কারণে হয়ে থাকে। তবে, কখনও কখনও HSV-2 ভাইরাসও এই অবস্থার কারণ হতে পারে।

শরীরে ভাইরাসটি সুপ্ত অবস্থায় থাকলেও কিছু জিনিস একে পুনরায় সক্রিয় করে তুলতে পারে। এগুলোকে আমরা 'ট্রিগার' বলি।

অন্য কোনো অসুস্থতা (জ্বর, সর্দি) দেখা দেওয়া
চাপ
পর্যাপ্ত সূর্যালোক
মুখ বা তার আশেপাশের এলাকায় আঘাত
হরমোনগত পরিবর্তন (যেমন, ঋতুস্রাব, গর্ভাবস্থা)

এই কারণগুলো কী তা জানা থাকলে, আপনি হয়তো সেগুলোর সংঘটন প্রতিরোধ করতে পারবেন।

অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: ঠোঁটের ঘা কি সংক্রামক?

সহজ কথায়, হ্যাঁ। এগুলো অত্যন্ত সংক্রামক। ঠোঁটে ঘা আছে এমন কারো ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে এলে আপনি এই ভাইরাসে আক্রান্ত হতে পারেন।

এই ভাইরাস ছড়ানোর প্রধান উপায়গুলো হলো ত্বকের সংস্পর্শ এবং লালা। এর মানে হলো, যদি আপনি এমন কারো আশেপাশে থাকেন যার ঠোঁটে ঘা আছে, তাহলে আপনার এই বিষয়গুলো এড়িয়ে চলা উচিত:

ওই ব্যক্তিকে চুম্বন করা।
ওই ব্যক্তির ব্যবহৃত জিনিসপত্র, যেমন চামচ/কাঁটাচামচ, স্ট্র, পানির বোতল/কাপ এবং লিপ বাম ব্যবহার করা।
আপনার হাত দিয়ে সেই ব্যক্তির ফোস্কা স্পর্শ করা।
এমন যৌন কার্যকলাপে লিপ্ত হওয়া যাতে ফোস্কাটি স্পর্শ করা হয়। (উদাহরণস্বরূপ, যদি ঠোঁটের ঘা থাকা কোনো ব্যক্তি মুখমৈথুনে লিপ্ত হন, তবে অপর ব্যক্তির যৌনাঙ্গে হার্পিস হতে পারে।)

প্রথম শিরশিরে অনুভূতি হওয়ার সময় থেকে শুরু করে এর উপরের শুকনো আবরণটি পুরোপুরি সেরে না যাওয়া পর্যন্ত কোল্ড সোর সংক্রামক থাকে। তবে, ফোসকাটি দেখা দেওয়ার পর প্রথম ২৪ ঘণ্টার মধ্যে এবং যখন এর থেকে রস ঝরতে থাকে, তখন সংক্রমণের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি থাকে।

এর চিকিৎসা কী?

ঠোঁটের ঘা দ্রুত সারাতে ও ব্যথা কমাতে চিকিৎসা রয়েছে।

টপিকাল অ্যানেস্থেটিকস: এগুলো হলো জেল যা ফোস্কার উপর প্রয়োগ করা হয়। এগুলো জায়গাটিকে অবশ করে দেয় এবং সাময়িকভাবে ব্যথা কমিয়ে দেয়। এতে খাওয়া-দাওয়া সহজ হয়।
বাহ্যিকভাবে প্রয়োগযোগ্য অ্যান্টিভাইরাল ঔষধ: এগুলো হলো ক্রিম যা ফোস্কার উপর লাগানো হয়। কিছু (যেমন ডোকোসানল) প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যায়। অন্যগুলোর (যেমন পেনসিক্লোভির) জন্য ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন হয়।
মুখে খাওয়ার অ্যান্টিভাইরাল ঔষধ: এগুলো হলো এমন ঔষধ যা মুখে খেতে হয়। এর জন্য আপনার ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন লাগবে। যদি আপনার এই সংক্রমণ প্রথমবার হয়ে থাকে অথবা যদি এটি ঘন ঘন খারাপ হতে থাকে, তবে আপনার ডাক্তার এই ঔষধগুলো লিখে দিতে পারেন।

ফোসকা দেখা দেওয়ার প্রথম ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ (ক্রিম বা বড়ি) ব্যবহার শুরু করলে তা সবচেয়ে কার্যকর হয়। তাই, ওই শিরশিরে অনুভূতি হওয়া মাত্রই চিকিৎসা শুরু করা সবচেয়ে ভালো।

যখনই আপনি একজন ডাক্তার দেখান

যদিও ঠোঁটের ঘা সাধারণত নিজে থেকেই সেরে যায়, কিছু ক্ষেত্রে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য।

আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন:
আপনার সাথে কি এই প্রথমবার এমন হলো?
আপনি যদি চিকিৎসা নিয়ে কথা বলতে চান (যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা শুরু করা সবচেয়ে ভালো)।
প্রায় ১০ দিন পরেও যদি ফোস্কাটি সেরে ওঠার কোনো লক্ষণ না দেখা যায়।
- যদি ফোস্কাগুলো খুব বড় হয় অথবা ব্যথা অসহ্য হয়।
আপনার ঠোঁটে ঘা হয়েছে নাকি অন্য কিছু, সে বিষয়ে যদি আপনি নিশ্চিত না হন।
- যদি মাড়ি ফোলা বা মুখের ভেতরে ঘা-এর মতো অন্য কোনো উপসর্গ থাকে।
- যদি আপনার অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস বা এইচআইভি-এর মতো কোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যা থাকে (এদের ক্ষেত্রে জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে)।
যদি আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হয়।

নবজাতক শিশুদের বিষয়ে বিশেষ সতর্কতা

এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ! যদি কোনো নবজাতক এইচএসভি (HSV) ভাইরাসের সংস্পর্শে আসে, তবে তা শুধু সাধারণ ঠোঁটের ঘা-তেই সীমাবদ্ধ থাকবে না। এটি নিওন্যাটাল হার্পিস (Neonatal Herpes) নামক একটি গুরুতর ও জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থায় পরিণত হতে পারে। যদি ঠোঁটের ঘা থাকা কোনো প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তি আপনার শিশুকে চুম্বন করে অথবা আপনি আপনার শিশুর ত্বকে ফুসকুড়ির কোনো লক্ষণ দেখতে পান, তাহলে অবিলম্বে একজন শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন।

ঠোঁটের ঘা? নাকি মুখের ঘা? - আসুন পার্থক্যটা জেনে নিই

অনেকে এই দুটিকে গুলিয়ে ফেলেন। চলুন, উভয়ের মধ্যে প্রধান পার্থক্যগুলো দেখে নেওয়া যাক।

বৈশিষ্ট্য	ঠোঁটের ঘা	ক্যানকার সোর
কারণ	এইচএসভি ভাইরাস	এটি কোনো ভাইরাসের কারণে হয় না। এটি বিভিন্ন কারণে হতে পারে (যেমন মানসিক চাপ, ভিটামিনের অভাব, ছোটখাটো আঘাত)।
এটা কি সংক্রামক?	হ্যাঁ, এটি খুব সংক্রামক।	না, এটি সংক্রামক নয়।
জন্মস্থান	সাধারণত ঠোঁটে এবং মুখের চারপাশের ত্বকে হয় ।	সর্বদা মুখের ভিতরে (গালের ভিতরে, জিহ্বার নিচে, মাড়িতে)।

মূল বার্তা

হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস (HSV) দ্বারা কোল্ড সোর বা ঠোঁটের ঘা হয়। একবার সংক্রমিত হলে, এই ভাইরাস আজীবন শরীরে থেকে যায়।
এগুলো খুব সংক্রামক। ফোস্কা থাকা অবস্থায় চুম্বন করা এবং বাসনপত্র ভাগাভাগি করা থেকে বিরত থাকুন।
মানসিক চাপ, অসুস্থতা এবং অতিরিক্ত সূর্যালোকের সংস্পর্শের মতো কারণে এগুলো পুনরায় দেখা দিতে পারে।
ফোস্কা দেখা দেওয়ার প্রথম পর্যায়েই অ্যান্টিভাইরাল মলম প্রয়োগ করলে তা দ্রুত সেরে উঠতে সাহায্য করতে পারে।
ফোস্কাগুলো গুরুতর হলে, ১০ দিনের বেশি সময়েও না সারলে, অথবা প্রথমবারের মতো দেখা দিলে, ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
ঠোঁটে ঘা আছে এমন কাউকে কোনো অবস্থাতেই নবজাতক শিশুকে চুম্বন করতে দেবেন না। এটি অত্যন্ত বিপজ্জনক।