চতুর্থ পর্যায়ের কোলন ক্যান্সারের চিকিৎসাগুলো কী কী?

চতুর্থ পর্যায়ের ক্যান্সার ধরা পড়ার পর যে ভয় ও ধাক্কা লাগে, তা ভাষায় প্রকাশ করা কঠিন। মনে প্রশ্ন জাগা স্বাভাবিক যে, “এবার কি সব শেষ হয়ে গেল?” কিন্তু আমি আপনাকে বলি, তা নয়। চিকিৎসা বিজ্ঞান অনেক উন্নত হয়েছে। এমনকি এই পর্যায়েও এমন অনেক চিকিৎসা আছে যা আপনাকে আরও বেশি দিন বাঁচতে, উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং সুস্থ থাকতে সাহায্য করতে পারে। চলুন, এই বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করা যাক, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

'চতুর্থ পর্যায়' বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, চতুর্থ পর্যায় মানে হলো ক্যান্সারটি কোলন ছাড়িয়ে ছড়িয়ে পড়েছে , যেখানে এর শুরু হয়েছিল। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই যকৃতে ছড়ায় । এটি ফুসফুস, পেটের ভেতরের আস্তরণ বা শরীরের অন্য জায়গার লসিকা গ্রন্থিতেও ছড়িয়ে পড়তে পারে।

এই পর্যায়ে সম্পূর্ণ আরোগ্য লাভ করা কঠিন হতে পারে। তবে, ক্যান্সার যদি কেবল কয়েকটি স্থানে ছড়িয়ে পড়ে, তবে কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সেই স্থানগুলো সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করে রোগটি নিরাময় করা সম্ভব হয়। তাই, এই ধরনের রোগের চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ এমন একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়াই শ্রেয়। আপনি কী ধরনের চিকিৎসা পাবেন তা ক্যান্সার কোথায় ছড়িয়েছে, আপনার বয়স এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যসহ বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করবে।

ব্যবহৃত কয়েকটি প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতি হলো:

• অস্ত্রোপচার
• কেমোথেরাপি
• বিকিরণ থেরাপি
• অ্যাবলেশন এবং ক্রায়োথেরাপি
• লক্ষ্যভিত্তিক থেরাপি
• ইমিউনোথেরাপি

প্রায়শই আপনাকে এই চিকিৎসাগুলোর একাধিক অথবা কয়েকটির সংমিশ্রণ দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কী করা হয়?

ক্যান্সার যদি আপনার লিভার বা ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়ে, তবে কখনও কখনও অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে। আমি আগেই যেমন বলেছি, ক্যান্সার যদি একটি নির্দিষ্ট স্থানে সীমাবদ্ধ থাকে, তবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা অপসারণ করা যায় এবং আপনি সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন। অন্যান্য ক্ষেত্রে, ক্যান্সারের কারণে সৃষ্ট উপসর্গ, যেমন ব্যথা এবং অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা কমাতেও অস্ত্রোপচার সহায়ক হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের সময় ডাক্তার কোলন, লিভার বা ফুসফুসের সেই অংশটি অপসারণ করেন যেখানে ক্যান্সার থাকে। একই সাথে, এর চারপাশের লসিকা গ্রন্থিগুলোও অপসারণ করা হয়। এর কারণ হলো, ক্যান্সার কোষ এই লসিকা গ্রন্থিগুলোর মাধ্যমে সহজেই শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

কোলনের ক্যান্সার আক্রান্ত অংশটি অপসারণ করার পর, ডাক্তার কোলনের অবশিষ্ট অংশের দুটি প্রান্ত পুনরায় সংযুক্ত করে দেবেন। এরপর আপনি স্বাভাবিকভাবে মলত্যাগ করতে পারবেন। তবে, কখনও কখনও যদি এই সংযোগ সম্ভব না হয়, তাহলে আপনার কলোস্টমি করার প্রয়োজন হতে পারে। এক্ষেত্রে কোলনের এক প্রান্তকে পেটের চামড়ায় তৈরি একটি ছিদ্রের সাথে সংযুক্ত করা হয়। মল সেই ছিদ্র দিয়ে বেরিয়ে আসে। এর সাথে সংযুক্ত একটি থলিতে মল সংগ্রহ করা হয়।

চিন্তা করবেন না, বেশিরভাগ মানুষের জন্য এই কলোস্টমিটি অস্থায়ী। অস্ত্রোপচারের পর ভেতরের ক্ষতগুলো সেরে গেলে এটি খুলে ফেলা যায় এবং আপনি আবার স্বাভাবিকভাবে মলত্যাগ করতে পারবেন।

কখনও কখনও, কোলনের একটি বড় অংশ অপসারণ করা হলে, ক্ষুদ্রান্ত্রের শেষ প্রান্তটি পেটের চামড়ার সাথে সংযুক্ত করা হয়। একে আইলিওস্টমি বলা হয়। তবে, অস্ত্রোপচারের পর কিছুটা ব্যথা হতে পারে। আপনার ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্যও হতে পারে। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কিছু সময় পর চলে যাবে।

ক্যান্সারের কারণে অন্ত্র অবরুদ্ধ হয়ে গেলে, সেটিকে খোলা রাখার জন্য স্টেন্ট নামক একটি ছোট নল প্রবেশ করানো যেতে পারে।

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

কেমোথেরাপি কী?

কেমোথেরাপি, বা সংক্ষেপে 'কেমো', হলো এক প্রকার শক্তিশালী ঔষধ যা ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য দেওয়া হয়। এই ঔষধ শিরায় ইনজেকশনের মাধ্যমে অথবা বড়ি হিসেবে দেওয়া যেতে পারে।

কেমোথেরাপি প্রধানত কয়েকটি উপায়ে দেওয়া হয়:

• অস্ত্রোপচারের আগে ক্যান্সারযুক্ত টিউমারগুলোকে সংকুচিত করা যেতে পারে, যাতে সেগুলো অপসারণ করা সহজ হয়।
• অস্ত্রোপচারের পর শরীরে থেকে যাওয়া যেকোনো ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করে দিন।
• যাঁরা অস্ত্রোপচার করাতে পারেন না, তাঁদের জন্য প্রধান চিকিৎসা হিসেবে।

স্টেজ ৪ কোলন ক্যান্সারের জন্য বিভিন্ন ধরনের কেমো ড্রাগ দেওয়া হয়। কখনও কখনও এই ড্রাগগুলোর মধ্যে একাধিক একসাথে দেওয়া হয়। এছাড়াও, কেমোর সাথে 'টার্গেটেড থেরাপি'ও দেওয়া হয়, যা নিয়ে আমরা পরে আলোচনা করব।

কেমোথেরাপির কথা শুনলে অনেকেই যে বিষয়টি নিয়ে ভয় পান, তা হলো চুল ঝরে যাওয়া। তবে,কোলন ক্যান্সারের কেমোথেরাপির কারণে সাধারণত চুল ঝরে যায় না। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখে আতঙ্কিত হবেন না। আপনার ডাক্তার এগুলো সামলাতে এবং আপনাকে আরও স্বাচ্ছন্দ্যময় করে তুলতে সাহায্য করতে পারেন। আপনার চিকিৎসা শেষ হয়ে গেলে এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো ধীরে ধীরে দূর হয়ে যাবে।

ক্যান্সার যদি লিভারে ছড়িয়ে পড়ে, তবে 'হেপাটিক আর্টারি ইনফিউশন কেমোথেরাপি' নামক একটি বিশেষ পদ্ধতি ব্যবহার করেও কেমোথেরাপি দেওয়া যেতে পারে। এই পদ্ধতিতে একটি পাম্প ব্যবহার করে লিভারে রক্ত ​​সরবরাহকারী প্রধান রক্তনালীতে সরাসরি কেমোথেরাপির ওষুধ ইনজেক্ট করা হয়। যেহেতু ওষুধটি সারা শরীরে ছড়িয়ে না পড়ে সরাসরি লিভারে পৌঁছায়, তাই এই পদ্ধতিটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে এবং ওষুধের উচ্চতর ডোজ দিতে সাহায্য করে।

বিকিরণ থেরাপি এবং অন্যান্য পদ্ধতি

বিকিরণ থেরাপি

এতে উচ্চ-শক্তির এক্স-রে ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করা হয়। যদিও এই চিকিৎসায় চতুর্থ পর্যায়ের ক্যান্সার সম্পূর্ণ নিরাময় হওয়ার সম্ভাবনা কম, তবে এটি টিউমারকে ছোট করতে এবং ব্যথার মতো উপসর্গ কমাতে সাহায্য করতে পারে। এই চিকিৎসা সাধারণত কয়েক সপ্তাহ ধরে সপ্তাহে ৫ দিন দেওয়া হয়।

অ্যাবলেশন এবং ক্রায়োথেরাপি

এই দুটি পদ্ধতিই সাধারণত লিভারে ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে ব্যবহৃত হয়। অ্যাবলেশনে তাপ ব্যবহার করা হয়, অন্যদিকে ক্রায়োথেরাপিতে তীব্র ঠান্ডা ব্যবহার করা হয়। সিটি বা আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান ব্যবহার করে ডাক্তার টিউমারে একটি সরু সূঁচের মতো যন্ত্র পাঠান এবং ক্যান্সার কোষগুলো ধ্বংস করার জন্য সেটিকে গরম বা ঠান্ডা করেন।

টার্গেটেড থেরাপি ও ইমিউনোথেরাপি - অত্যাধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি

এগুলো ক্যান্সার চিকিৎসার অন্যতম নতুন ও সফল পদ্ধতি।

লক্ষ্যভিত্তিক থেরাপি

সহজ কথায়, এই ওষুধগুলো বিশেষভাবে ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্য করে। এগুলো ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি ও বিস্তারের জন্য প্রয়োজনীয় উপাদানগুলোকে বাধা দেয়। এতে সুস্থ কোষের খুব সামান্যই ক্ষতি হয়।

• অ্যান্টি-অ্যাঞ্জিওজেনেসিস ড্রাগস: এগুলো ক্যান্সারকে পুষ্টি যোগানো নতুন রক্তনালীর বৃদ্ধি বন্ধ করে কাজ করে। এটা অনেকটা ক্যান্সারকে খাওয়া থেকে বিরত রাখার মতো। বেভাসিজুম্যাব (অ্যাভাস্টিন) এবং র‍্যামুসিরুম্যাব (সাইরামজা) এই ধরনের ওষুধ।
• EGFR ইনহিবিটর: সেটুক্সিম্যাব (আরবিটাক্স) এবং প্যানিটুম্যাব (ভেকটিবিক্স)-এর মতো ওষুধগুলো EGFR নামক একটি প্রোটিনকে ব্লক করে, যা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিতে সাহায্য করে। তবে, এই ওষুধগুলো কাজ করার জন্য ক্যান্সারে নির্দিষ্ট কিছু জিনে (KRAS, NRAS, BRAF) মিউটেশন থাকা আবশ্যক। এই ওষুধগুলো আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা তা আপনার ডাক্তার পরীক্ষা করে দেখবেন।
• অন্যান্য ঔষধ: বর্তমানে এনকোরাফেনিব (ব্রাফটোভি) এবং এনট্রেকটিনিব (রোজলিট্রেক)-এর মতো আধুনিক ঔষধও পাওয়া যায়, যেগুলো BRAF, NTRK, এবং RET-এর মতো নির্দিষ্ট জিনগত মিউটেশনযুক্ত ক্যান্সারকে লক্ষ্য করে কাজ করে।

ইমিউনোথেরাপি

এটি একটি অত্যন্ত আশ্চর্যজনক চিকিৎসা। এখানে আপনার নিজের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে উদ্দীপিত করা হয় এবং ক্যান্সার কোষের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য এটিকে ব্যবহার করা হয়।

আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থায় পিডি-১ (PD-1) নামক প্রোটিন থাকে যা ব্রেকের মতো কাজ করে। ক্যান্সার কোষগুলো এই ব্রেক ব্যবহার করে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে ফাঁকি দেয়। নিভোলুম্যাব (অপডিভো) এবং পেমব্রোলিজুম্যাব (কিট্রুডা)-এর মতো ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটর ওষুধগুলো এই ব্রেকগুলোকে নিষ্ক্রিয় করে কাজ করে। এর ফলে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ক্যান্সারকে শনাক্ত করতে এবং আক্রমণ করতে সক্ষম হয়।

গুরুত্বপূর্ণ: ইমিউনোথেরাপির কারণে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা অতিসক্রিয় হয়ে উঠতে পারে, যা কখনও কখনও শরীরের সুস্থ অঙ্গপ্রত্যঙ্গকে (যেমন ফুসফুস, যকৃত, অন্ত্র) আক্রমণ করে। তাই , চিকিৎসা চলাকালীন আপনার মধ্যে কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দিলে তা দ্রুত আপনার ডাক্তারকে জানানো জরুরি।

আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা

আপনি কী ধরনের চিকিৎসা পাবেন তা অনেকগুলো বিষয়ের উপর নির্ভর করে। ক্যান্সার কোথায় ছড়িয়েছে, আপনার বয়স, আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য এবং ক্যান্সারের জিনগত বৈশিষ্ট্যের মতো বিষয়গুলো বিবেচনা করে আপনার ডাক্তার আপনার জন্য একটি নির্দিষ্ট চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবেন।

বিশ্বজুড়ে নতুন ওষুধ ও চিকিৎসা পদ্ধতি পরীক্ষার ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশ নেওয়ার সুযোগও আপনার থাকতে পারে। এটি একটি নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি পরখ করে দেখার দারুণ সুযোগ। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথেও কথা বলুন।