কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের চিকিৎসা রোগের পর্যায়ের উপর নির্ভর করে: আসুন এ বিষয়ে জেনে নেওয়া যাক।

আপনার কোলোরেক্টাল ক্যান্সার হয়েছে জানতে পারলে ভয় পাওয়া এবং হতবাক হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু এই ধরনের সময়ে অবগত থাকাটা জরুরি। আপনি কী ধরনের চিকিৎসা পেতে চলেছেন এবং কী আশা করা যায়, তা জানা থাকলে অনেক সাহায্য হতে পারে। কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের চিকিৎসা মূলত এর 'পর্যায়ের' উপর নির্ভর করে। সহজ কথায়, ক্যান্সার কতটা ছড়িয়ে পড়েছে তার উপর ভিত্তি করে চিকিৎসার পরিকল্পনা নির্ধারণ করা হয়।

পর্যায় ০: ক্যান্সারের একেবারে প্রাথমিক পর্যায়

এর মানে হলো ক্যান্সারটি একেবারে প্রাথমিক পর্যায়ে রয়েছে। অর্থাৎ, ক্যান্সার কোষগুলো কেবল আপনার কোলন বা রেকটামের পাতলা আস্তরণের মধ্যেই সীমাবদ্ধ। তাই এই পর্যায়টি প্রায়শই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায়।

আপনার কী ধরনের অস্ত্রোপচার করা হবে তা টিউমারের আকারের ওপর নির্ভর করবে।

• ছোট টিউমারের ক্ষেত্রে: ডাক্তার শুধুমাত্র ক্যান্সারযুক্ত টিউমারটি এবং এর চারপাশের খুব সামান্য টিস্যু অপসারণ করতে পারেন। একে ‘পলিপেক্টমি’ও বলা হয়। এটি সাধারণত কোলোনোস্কোপির সময় করা যেতে পারে, যা একটি ক্যামেরা ব্যবহার করে কোলনের ভেতরে দেখার একটি পদ্ধতি।
• বড় টিউমারের ক্ষেত্রে: টিউমারটি বেশ বড় হলে, ডাক্তারকে কোলনের ক্যান্সারযুক্ত অংশটি কেটে বাদ দিয়ে দুটি সুস্থ অংশকে পুনরায় সংযুক্ত করতে হতে পারে। একে অ্যানাস্টোমোসিস বলা হয়। এর পরে, আপনার অন্ত্র আবার স্বাভাবিকভাবে কাজ করবে।

কখনও কখনও ডাক্তার রেডিয়েশন থেরাপির কথাও বিবেচনা করতে পারেন।

প্রথম পর্যায়: এখনও নিয়ন্ত্রণযোগ্য স্তর

এই পর্যায়ে, ক্যান্সারটি কোলনের আস্তরণ ছাড়িয়ে দ্বিতীয় ও তৃতীয় স্তরে ছড়িয়ে পড়েছে। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ক্যান্সারটি এখনও কোলনের পেশি প্রাচীর ছাড়িয়ে বা কোলনের বাইরে ছড়ায়নি।

এই পর্যায়ে, প্রধান চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্যান্সার এবং এর আশেপাশের অল্প পরিমাণ টিস্যু অপসারণ করা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত চিকিৎসার (যেমন কেমোথেরাপি) প্রয়োজন হয় না।

দ্বিতীয় পর্যায়: অন্ত্রের প্রাচীরের মাধ্যমে বিস্তার

দ্বিতীয় পর্যায়ে, ক্যান্সার কোষগুলো আকারে বড় হয়ে যায় এবং কোলনের পেশী প্রাচীর ভেদ করে বৃদ্ধি পায়। এগুলো কাছাকাছি অঙ্গ যেমন মূত্রাশয়, জরায়ু (মহিলাদের ক্ষেত্রে) বা প্রোস্টেট গ্রন্থিতে (পুরুষদের ক্ষেত্রে) ছড়িয়ে পড়তে পারে।

তবে এখানেও সুখবর হলো যে, ক্যান্সারটি এখনও লসিকা গ্রন্থিতে বা শরীরের দূরবর্তী অঙ্গপ্রত্যঙ্গে ছড়ায়নি।

এই সময়ে, চিকিৎসাটি হলো:

• ক্যান্সার এবং এর ছড়িয়ে পড়া পার্শ্ববর্তী কলা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়।
• অস্ত্রোপচারের আগে বা পরে রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপি দেওয়া যেতে পারে। টিউমারকে ছোট করে সহজে অপসারণযোগ্য করার জন্য অস্ত্রোপচারের আগে এই চিকিৎসাগুলো দেওয়া হয়। অস্ত্রোপচারের পরে অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করতে এবং রোগটির পুনরাবির্ভাব রোধ করতে এগুলো দেওয়া হয়।

তৃতীয় পর্যায়: তৈলগ্রন্থিতে বিস্তার

স্টেজ ৩ হলো যখন ক্যান্সার এক বা একাধিক লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়ে। লিম্ফ নোড হলো ক্ষুদ্র কাঠামো যা আমাদের শরীরে সংক্রমণ-প্রতিরোধী কোষ তৈরি করে এবং ফিল্টারের মতো কাজ করে।

এই পর্যায়টি আবার তিনটি ভাগে বিভক্ত: এ, বি এবং সি। সহজ কথায়:

• পর্যায় IIIA: ক্যান্সারটি কোলনের প্রাচীরের মধ্যেই থাকে এবং লসিকা গ্রন্থিতে ছড়িয়ে পড়েছে।
• পর্যায় IIIB: ক্যান্সারটি কোলনের প্রাচীর ভেদ করে ১-৪টি লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে।
• পর্যায় IIIC: ক্যান্সার ৪টিরও বেশি লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে এবং আশেপাশের অঙ্গপ্রত্যঙ্গেও ছড়িয়ে পড়তে পারে।

এই পর্যায়ে চিকিৎসা পরিকল্পনাটি সাধারণত এইরকম হয়:

• শল্যচিকিৎসা: সম্ভব হলে, ক্যান্সারযুক্ত টিউমার এবং এর সাথে যুক্ত সমস্ত লসিকা গ্রন্থি অপসারণ করা হয়।
• কেমোথেরাপি: সাধারণত অস্ত্রোপচারের পর কেমোথেরাপি দেওয়া হয়।
• রেডিয়েশন থেরাপি: ক্যান্সার বড় হলে এবং আশেপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়লে রেডিয়েশন থেরাপিও দেওয়া হয়।

চতুর্থ পর্যায়: মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার

চতুর্থ পর্যায় হলো যখন ক্যান্সার শরীরের দূরবর্তী অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে, বিশেষ করে যকৃৎ বা ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়ে। ডাক্তাররা এই পর্যায়কে 'মেটাস্ট্যাটিক' ক্যান্সারও বলে থাকেন। এই পর্যায়ে চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো রোগটিকে নিয়ন্ত্রণ করা, উপসর্গগুলো কমানো, রোগীর জীবন যথাসম্ভব দীর্ঘায়িত করা এবং উন্নত জীবনমান বজায় রাখা।

চলুন, নিচের সারণিতে এই সময়ে ব্যবহৃত প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো দেখে নেওয়া যাক।

ক্যান্সার ফিরে এলে কী হবে? (পুনরাবৃত্ত ক্যান্সার)

কখনও কখনও, চিকিৎসার পর ক্যান্সার আবার ফিরে আসতে পারে। ডাক্তাররা একে 'পুনরাবৃত্ত ক্যান্সার' বলেন। এটি আগের ক্যান্সারের একই জায়গায় বা শরীরের অন্য কোনো অংশে হতে পারে। যাদের ক্যান্সার উন্নত পর্যায়ে (যেমন, তৃতীয় পর্যায়) ছিল, তাদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে।

ক্যান্সার পুনরায় দেখা দিলে চিকিৎসা:

• শল্যচিকিৎসা: গবেষণায় দেখা গেছে যে, পুনরায় ফিরে আসা ক্যান্সার যদি শল্যচিকিৎসার মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যায়, তবে তা রোগীকে আরও বেশি দিন বাঁচতে সাহায্য করতে পারে।
• কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপি: অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্যান্সার সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা সম্ভব না হলে এই চিকিৎসাগুলো ব্যবহার করা হয়। কখনও কখনও এই চিকিৎসাগুলো টিউমারকে এমনভাবে সংকুচিত করতে পারে, যাতে পরবর্তীতে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা অপসারণ করা যায়।
• ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল:এগুলো হলো নতুন ওষুধ বা চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে গবেষণা। কখনও কখনও, এটি আপনাকে এমন একটি নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি চেষ্টা করার সুযোগ দিতে পারে যা বর্তমানে সচরাচর ব্যবহৃত হয় না। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।