মস্তিষ্কের ক্যান্সারের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়? আসুন এ বিষয়ে আলোচনা করা যাক!

যখন একজন ডাক্তার 'ব্রেন টিউমার' বা 'ক্যান্সার' বলেন, তখন আপনার অনুভূতি ভাষায় প্রকাশ করা কঠিন। আপনার এবং আপনার প্রিয়জনদের মনে অনেক প্রশ্ন জাগবে। কী কী চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে? সেগুলো কতটা কার্যকর? এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী? এই সমস্ত বিষয় নিয়ে কৌতূহলী হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না, এই যাত্রাপথে আপনাকে সাহায্য করতে এবং আপনার প্রশ্নের উত্তর দিতে ডাক্তার ও নার্সদের একটি দল রয়েছে।

চিকিৎসার পরিকল্পনা কীভাবে করবেন?

মস্তিষ্কের ক্যান্সারের চিকিৎসা একটি জটিল প্রক্রিয়া। প্রকৃতপক্ষে, এটি একটি সম্মিলিত প্রচেষ্টা। এতে একদল বিশেষজ্ঞ আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে একসঙ্গে কাজ করেন। আপনার চিকিৎসা দলে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারেন:

• নিউরোসার্জন: মস্তিষ্ক ও স্নায়ুতন্ত্রের বিশেষজ্ঞ।
• অনকোলজিস্ট: যে ডাক্তাররা ক্যান্সার চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ।
• রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট: রেডিয়েশন থেরাপি প্রদানে বিশেষজ্ঞ।
• আপনার পারিবারিক চিকিৎসক (প্রাথমিক চিকিৎসক): যিনি আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের যত্ন নেন।

এছাড়াও, পুষ্টিবিদ, সমাজকর্মী এবং ফিজিওথেরাপিস্টের মতো অন্যান্য ব্যক্তিরাও এই দলে যোগ দিতে পারেন।

আপনি যে চিকিৎসা পাবেন তা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করবে।

• এক প্রকার ক্যান্সার টিউমার।
• টিউমারটির আকার এবং মস্তিষ্কে এর অবস্থান।
• আপনার বয়স এবং সার্বিক স্বাস্থ্য।
• কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসার সম্ভাব্য ঝুঁকিসমূহ।
• আপনার অন্যান্য অসুস্থতাগুলো।
• আপনি কোন চিকিৎসা পদ্ধতিটি সবচেয়ে বেশি পছন্দ করেন?

সার্জারি কী?

মস্তিষ্কের টিউমারে আক্রান্ত অনেক রোগীর অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। অস্ত্রোপচারের সময়, সার্জন প্রথমে নিশ্চিত করবেন যে আপনার টিউমার আছে এবং তারপর সেটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করার চেষ্টা করবেন। কখনও কখনও, যদি টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা সম্ভব না হয়, তবে এটি কী ধরনের টিউমার তা জানার জন্য পরীক্ষার উদ্দেশ্যে টিস্যুর একটি ছোট অংশ (বায়োপসি) নেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচারের আগে করণীয় বিষয়সমূহ

কখনও কখনও অপারেশনের আগে আপনাকে আরও কয়েকটি চিকিৎসা দেওয়া হতে পারে।

• ফোলা কমানো: মস্তিষ্কের ফোলা কমাতে ডেক্সামেথাসোনের মতো স্টেরয়েড জাতীয় ওষুধ দেওয়া যেতে পারে।
• খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে: খিঁচুনি বন্ধ করতে বা নিয়ন্ত্রণ করতে খিঁচুনি-রোধী ঔষধ দেওয়া যেতে পারে।
• অতিরিক্ত তরল অপসারণ করতে:যদি মস্তিষ্কের চারপাশে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড জমা হয়, তবে তা অপসারণ করার জন্য শান্ট নামক একটি পাতলা প্লাস্টিকের নল প্রবেশ করানো যেতে পারে। এই নলের এক প্রান্ত যেখানে ফ্লুইড জমা হচ্ছে সেখানে রাখা হয় এবং অন্য প্রান্তটি ত্বকের নিচে দিয়ে শরীরের অন্য একটি অংশে নিয়ে যাওয়া হয়। এর ফলে অতিরিক্ত ফ্লুইড মস্তিষ্ক থেকে এমন একটি স্থানে নিষ্কাশিত হতে পারে, যেখান থেকে এটিকে সহজেই শরীর থেকে বের করে দেওয়া যায়।

অস্ত্রোপচারের প্রকারভেদ

সার্জারি প্রধানত দুই প্রকারের হয়।

১. ক্র্যানিওটমি: এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পদ্ধতি। সার্জন মাথার খুলির চামড়া কেটে এর একটি ছোট অংশ অপসারণ করেন এবং মস্তিষ্ককে উন্মুক্ত করেন। এরপর টিউমারটি সম্পূর্ণ বা যতটা সম্ভব অপসারণ করা হয়। সবশেষে, অপসারণ করা মাথার খুলির অংশটি আগের জায়গায় ফিরিয়ে দেওয়া হয় এবং চামড়াটি সেলাই করে দেওয়া হয়।

২. নিউরোএন্ডোস্কোপি: টিউমারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, এই পদ্ধতিতে মাথার খুলিতে একটি ছোট ছিদ্র করা হয়, অথবা নাক বা মুখ দিয়ে প্রবেশ করে ছোট ছোট যন্ত্রের সাহায্যে টিউমারটি অপসারণ করা হয়। ডাক্তার এই যন্ত্রগুলোর একটিতে থাকা ছোট ক্যামেরার ছবি ব্যবহার করে অপারেশন কক্ষের মনিটরে টিউমারটির অবস্থান নির্ণয় ও অপসারণ করেন।

চলুন রেডিয়েশন থেরাপি সম্পর্কে জেনে নিই।

রেডিয়েশন থেরাপি বা রেডিওথেরাপি হলো এমন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি, যেখানে উচ্চ-শক্তির রশ্মি ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করা হয় এবং সেগুলোর বৃদ্ধি ও বিস্তার রোধ করা হয়।

এই চিকিৎসাটি এমন ব্যক্তিদের জন্য ব্যবহৃত হয় যাদের অস্ত্রোপচার করা সম্ভব নয়। অস্ত্রোপচারের পরেও যদি কোনো ক্যান্সার কোষ থেকে যায়, তবে তা ধ্বংস করতেও এটি ব্যবহৃত হয়। এটি একটি স্থানিক চিকিৎসা । এর অর্থ হলো, রশ্মিগুলো শুধুমাত্র টিউমারের দিকেই পরিচালিত হয়। ফলে, শরীর বা মস্তিষ্কের অন্যান্য সুস্থ কোষের খুব সামান্যই ক্ষতি হয়।

রেডিয়েশন থেরাপি প্রদানের কয়েকটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে:

• বাহ্যিক বিকিরণ: উচ্চ-শক্তির বিকিরণের একটি রশ্মি ক্যান্সারযুক্ত টিউমারের দিকে নিক্ষেপ করা হয়। এই বিকিরণ ত্বক, খুলি এবং সুস্থ মস্তিষ্কের টিস্যু ভেদ করে টিউমারে পৌঁছায়। এই চিকিৎসা সাধারণত কয়েক সপ্তাহ ধরে সপ্তাহে ৫ দিন দেওয়া হয়। প্রতিবারে এতে মাত্র কয়েক মিনিট সময় লাগে।
• অভ্যন্তরীণ বিকিরণ: এই পদ্ধতিতে টিউমারের ভেতরে একটি ছোট তেজস্ক্রিয় ক্যাপসুল স্থাপন করা হয়। ক্যাপসুল থেকে নির্গত বিকিরণ টিউমারটিকে ধ্বংস করে দেয়।
• স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি: এই পদ্ধতিতে মাথার খুলি না খুলেই ক্যান্সারযুক্ত টিউমার ধ্বংস করা হয়। একই সময়ে বিভিন্ন কোণ থেকে টিউমারের উপর উচ্চ-শক্তির বিকিরণ রশ্মি নিক্ষেপ করে সেটিকে ধ্বংস করা হয়। প্রচলিত অস্ত্রোপচারের তুলনায় এতে জটিলতা কম এবং সেরে উঠতে কম সময় লাগে।

কেমোথেরাপি একটি চিকিৎসা পদ্ধতি।

কেমোথেরাপি হলো এমন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যেখানে শক্তিশালী ওষুধ ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করা হয়।

আপনাকে একটি ওষুধ বা একাধিক ওষুধের মিশ্রণ দেওয়া হতে পারে। এগুলো বড়ি হিসেবে বা শিরার মাধ্যমে দেওয়া হয়। মস্তিষ্ক থেকে অতিরিক্ত তরল অপসারণ করার জন্য কিছু ওষুধ শান্টের মাধ্যমেও দেওয়া হয়, যা পূর্বে উল্লিখিত একই জিনিস।

কেমোথেরাপি সাধারণত চক্রাকারে দেওয়া হয়। এর মানে হলো, আপনি অল্প সময়ের জন্য তীব্র চিকিৎসা গ্রহণ করেন, যার পরে বিশ্রাম ও সুস্থ হয়ে ওঠার একটি সময় থাকে। একটি চক্র কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। আপনার একাধিক চক্রের প্রয়োজন হতে পারে। এরপর, চিকিৎসাটি আপনার টিউমারের উপর কী প্রভাব ফেলেছে তা দেখার জন্য একটি সংক্ষিপ্ত বিরতি দেওয়া হয়।

চিকিৎসার পর কী হয়? (পরবর্তী পরিচর্যা)

মস্তিষ্কের টিউমার অপসারণের অস্ত্রোপচারের পর, সুস্থ হওয়ার জন্য আপনাকে বেশ কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হবে। আপনার বয়স, স্বাস্থ্যগত অবস্থা এবং চিকিৎসার ধরনের ওপর নির্ভর করে এই সময়কাল ভিন্ন হতে পারে।

আরোগ্য লাভের সময়, আপনার মস্তিষ্কের পরিবর্তন পরীক্ষা করার জন্য সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই স্ক্যানের মতো ব্যথাহীন পরীক্ষা করা হতে পারে। আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে, আপনাকে কিছু সময়ের জন্য একটি পুনর্বাসন কেন্দ্রে থাকতে হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে সাহায্য করার জন্য বিভিন্ন বিশেষজ্ঞ রয়েছেন।

জটিলতা এবং কখন আপনার ডাক্তারকে ফোন করতে হবে

বাড়ি ফেরার পর যদি আপনার শ্বাসকষ্ট হয় বা খিঁচুনি হয় (বিশেষ করে যদি এটি আগের খিঁচুনির চেয়ে ভিন্ন হয়, অথবা যদি আপনার আগে কখনও খিঁচুনি না হয়ে থাকে) , তাহলে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

এছাড়াও, নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন:

• স্মৃতি সমস্যা
• এমন জিনিস দেখা বা শোনা যা বাস্তবে নেই (হ্যালুসিনেশন)
• মেজাজের বড় পরিবর্তন
• মলত্যাগ ও প্রস্রাব করতে অসুবিধা
• ঘন ঘন মাথাব্যথা
• অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে দুর্বলতা বা অসাড়তা
• বমি বমি ভাব
• ১০০.৫ ফারেনহাইটের বেশি জ্বর

আরোগ্য লাভের সময় আপনার স্বাস্থ্য নিয়ে কোনো প্রশ্ন উঠলে, ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দেরি করবেন না।

মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা কতটা গুরুত্বপূর্ণ?

ক্যান্সারের সাথে জীবনযাপন করা আপনার, আপনার পরিবার এবং বন্ধুদের জন্য একটি বড় চ্যালেঞ্জ। এই রোগটি আপনার জীবনকে কীভাবে প্রভাবিত করবে এবং আপনি আপনার পরিবার, কাজ ও বন্ধুত্ব আগের মতো চালিয়ে যেতে পারবেন কিনা, তা নিয়ে চিন্তা করা স্বাভাবিক।

অনেক সময়, নিজের অনুভূতি ও ভয় নিয়ে কথা বললে দারুণ স্বস্তি পাওয়া যায়। আপনার বন্ধু ও পরিবার আপনার জন্য সমর্থনের এক বড় উৎস হতে পারে। আপনি কীভাবে পরিস্থিতি সামলাচ্ছেন, তা না দেখা পর্যন্ত তারা সাহায্য করতে দ্বিধা বোধ করতে পারে। তাই তাদের কথা বলার জন্য অপেক্ষা করবেন না। যদি আপনার কথা বলার প্রয়োজন হয়, তবে তাদের বলুন।

কিছু মানুষ তাদের প্রিয়জনদের জন্য 'বোঝা' হতে চান না। এমন সময়ে, একজন কাউন্সেলরের মতো কারো সাথে কথা বলা খুব সহায়ক হতে পারে। এছাড়াও, আপনার মতো যারা ক্যান্সারের মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন, তাদের সাথে কথা বলা অত্যন্ত স্বস্তিদায়ক এবং আত্মবিশ্বাস জোগাতে পারে। আপনি যে হাসপাতালে চিকিৎসা নিচ্ছেন, সেখানে সাপোর্ট গ্রুপ সম্পর্কে খোঁজ নিতে পারেন।