আপনি কি ঘন ঘন অসুস্থ হচ্ছেন? এর কারণ হতে পারে সিভিআইডি (কমন ভ্যারিয়েবল ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি)!

আপনার কি প্রায়ই সর্দি, ফ্লু এবং কাশি হয়? অথবা এমন কি খুব কমই হয় যে আপনার কান, গলা বা বুকের সংক্রমণ ছাড়া মাস কেটে যায়? কখনও কখনও আমরা ভাবি এটা স্বাভাবিক, "আমার শরীর এভাবেই কাজ করে।" যেখানে আপনার বন্ধুরা সামান্য সর্দিতে দুই-তিন দিনের মধ্যেই সেরে যায়, সেখানে আপনার কি সপ্তাহের পর সপ্তাহ ধরে একই সমস্যা চলতে থাকে এবং তা ভালো হয় না, এমনকি তা নিউমোনিয়ায়ও পরিণত হতে পারে? এই সবের আসল কারণ হয়তো আপনার শরীর নয়। আজ আমরা এমন একটি রোগ নিয়ে কথা বলব যা এর আড়ালে লুকিয়ে থাকে, কিন্তু যা নিয়ে কেউ তেমন কথা বলে না। সেটি হলো সিভিড (CVID)।

সহজ কথায়, CVID কী?

CVID হলো Common Variable Immunodeficiency- এর পুরো নাম। এটি একটি জিনগত অবস্থা যা আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করে। সহজ কথায়, আমাদের শরীর একটি দেশের মতো। সেই দেশকে রক্ষা করার জন্য একটি সেনাবাহিনী আছে। এই সেনাবাহিনীই হলো আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা। এই সেনাবাহিনী ভাইরাস ও ব্যাকটেরিয়ার মতো বহিরাগত আক্রমণকারীদের বিরুদ্ধে লড়াই করে এবং আমাদের শরীরকে অসুস্থ হওয়া থেকে রক্ষা করে।

এই সেনাবাহিনীতে এমন কিছু সৈনিক আছে যারা বিশেষ প্রশিক্ষণ পেয়েছে। আমরা তাদের অ্যান্টিবডি বলি। এই অ্যান্টিবডিগুলো এক প্রকার প্রোটিন। যখন কোনো জীবাণু শরীরে প্রবেশ করে, তখন এই অ্যান্টিবডিগুলো গিয়ে সেই জীবাণুকে শনাক্ত করে, তার বিরুদ্ধে লড়াই করে এবং তাকে ধ্বংস করে দেয়।

এখন, CVID আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, তাদের শরীর অ্যান্টিবডি নামক এই সৈন্যবাহিনী খুব কম পরিমাণে তৈরি করে। এর মানে হলো, তাদের শরীরের এই সৈন্যবাহিনী দুর্বল। তাই যখন কোনো জীবাণু শরীরে প্রবেশ করে, তখন সেটিকে প্রতিহত করার জন্য যথেষ্ট সৈন্য থাকে না। এর ফলে তারা প্রায়শই অসুস্থ হয়ে পড়ে। এছাড়াও, তাদের অসুস্থতা একজন সাধারণ মানুষের চেয়ে বেশি গুরুতর হতে পারে এবং সেরে উঠতে বেশি সময় লাগতে পারে।

যদিও এই রোগটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় নির্ণয় করা হয়, তবে এর লক্ষণগুলো কখনও কখনও শৈশবেও শুরু হতে পারে।

CVID-এর লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থার প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো ঘন ঘন সংক্রমণ। তবে, এর পাশাপাশি আরও বেশ কিছু লক্ষণ দেখা যেতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

এই উপসর্গগুলোর মধ্যে এক বা দুটি থাকলেই যে আপনার সিভিআইডি হয়েছে, তা নয়। তবে, যদি আপনার এই উপসর্গগুলো, বিশেষ করে ঘন ঘন সংক্রমণ, দীর্ঘ সময় ধরে থাকে, তাহলে পরামর্শের জন্য অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া জরুরি।

আসলে কেন CVID রোগটি হয়? এর কারণ কী?

এর প্রধান কারণ হলো আমাদের জিনের পরিবর্তন। আমাদের শরীরের সবকিছু আমাদের ডিএনএ- তে থাকা নির্দেশাবলী দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। আমরা এই নির্দেশাবলীকে জিন বলি। এই জিনগুলোর নির্দিষ্ট কিছু পরিবর্তনের (মিউটেশন) কারণে সিভিআইডি রোগটি হয়।

বিশেষত, আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার বি-কোষগুলোই পূর্বে উল্লিখিত অ্যান্টিবডিগুলো তৈরির জন্য দায়ী। CVID সৃষ্টিকারী জিনগত পরিবর্তনের কারণে, এই বি-কোষগুলো সঠিকভাবে বিকশিত হতে পারে না এবং অ্যান্টিবডি তৈরির পর্যায়ে পৌঁছাতে পারে না। ফলে, শরীরে তিন ধরনের প্রধান অ্যান্টিবডি— IgG, IgA এবং IgM— এর মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।

ধরুন, একটি সামরিক শিবির আছে যেখানে সৈন্যদের প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়। সিভিআইডি-তে যা ঘটে তা হলো, এই শিবিরের কোনো একটি ত্রুটির কারণে সৈন্যদের ঠিকমতো প্রশিক্ষণ দিয়ে পাঠানো যায় না। ফলে দেশকে রক্ষা করার জন্য পর্যাপ্ত সৈন্য থাকে না।

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, আমার মধ্যে এই জিনগত পরিবর্তনগুলো কীভাবে এলো?

• প্রায় ১০ শতাংশ ক্ষেত্রে: এই অবস্থাটি পিতামাতা থেকে সন্তানের মধ্যে বংশগতভাবে আসতে পারে।
• ৯০ শতাংশ ক্ষেত্রে:এই অবস্থার সঠিক কারণ এখনও অজানা। এর মানে হলো, পরিবারের কারও এই অবস্থা না থাকলেও কারও মধ্যে এটি দেখা দিতে পারে। এক্ষেত্রে পরিবেশগত কারণের কোনো ভূমিকা আছে কিনা, তা নির্ধারণের জন্য গবেষণাও চলছে।

CVID এর কারণে আরও যে জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে

ঘন ঘন অসুস্থ হওয়ার পাশাপাশি, সিভিআইডি আমাদের অন্যান্য গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকিও বাড়িয়ে তোলে। কারণ রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আমাদের পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে। যখন এটি ঠিকমতো কাজ করে না, তখন তা অন্যান্য তন্ত্রকেও প্রভাবিত করতে পারে।

অটোইমিউন ডিসঅর্ডার

এই পর্যায়ে আমাদের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আমাদের নিজেদের সুস্থ কোষগুলোকেই আক্রমণ করতে শুরু করে। এটা অনেকটা আমাদের নিজেদের সেনাবাহিনী কর্তৃক নিজেদের লোকদের উপর আক্রমণের মতো। CVID আক্রান্ত ব্যক্তিদের এই ধরনের রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। নিচে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস
• অটোইমিউন হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া (লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস)
• রক্ত জমাট বাঁধাকে প্রভাবিত করে এমন রোগ (অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম)
• কিছু যকৃতের রোগ (অটোইমিউন হেপাটাইটিস)

দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ

ঘন ঘন বুকের সংক্রমণ সময়ের সাথে সাথে ফুসফুসের ক্ষতি করতে পারে, যার ফলে অ্যাজমা, সিওপিডি এবং ব্রঙ্কিয়েক্টেসিসের মতো দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ হতে পারে।

অন্যান্য ঝুঁকি

• ক্যান্সার: সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় সিভিআইডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের লসিকা তন্ত্র (লিম্ফোমা) এবং পরিপাকতন্ত্রের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি সামান্য বেশি থাকে।
• স্প্লেনোমেগালি: প্লীহার ফোলাভাব , যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি অংশ।
• গ্রানুলোমা: ফুসফুস এবং যকৃতের মতো অঙ্গে রোগ প্রতিরোধকারী কোষ একত্রিত হয়ে গঠিত ছোট পিণ্ড।
• বিষণ্ণতা: দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা নিয়ে জীবনযাপনের চাপের কারণে বিষণ্ণতায় আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

একজন ডাক্তার কীভাবে CVID নির্ণয় করেন?

যখন আপনি ঘন ঘন অসুস্থ হওয়ার কারণে ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং আপনাকে পরীক্ষা করবেন। যদি সিভিআইডি (CVID) সন্দেহ করা হয়, তবে তা নিশ্চিত করার প্রধান উপায় হলো রক্ত ​​পরীক্ষা ।

এই রক্ত ​​পরীক্ষাটি আপনার রক্তে অ্যান্টিবডির পরিমাণ পরিমাপ করে। বিশেষ করে যদি পূর্বে উল্লিখিত IgG, IgA, এবং IgM অ্যান্টিবডিগুলির মাত্রা খুব কম থাকে, তবে এটি CVID-এর একটি প্রধান লক্ষণ।

এছাড়াও, প্রয়োজনে জিনগত পরীক্ষা করা যেতে পারে। অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা যাচাই করার জন্যও বিভিন্ন পরীক্ষা করা যেতে পারে।

এর চিকিৎসা কী? এটি কি নিরাময়যোগ্য?

CVID সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য রোগ নয়। কিন্তু এইএটি একটি খুব নিরাময়যোগ্য অবস্থা। এর প্রধান চিকিৎসা হলো ইমিউনোগ্লোবুলিন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি ।

সহজ কথায়, এটি এমন একটি প্রক্রিয়া যেখানে আপনার শরীরকে এমন অ্যান্টিবডি (ইমিউনোগ্লোবুলিন) দেওয়া হয় যা শরীর নিজে থেকে তৈরি করতে পারে না। এই অ্যান্টিবডিগুলো সুস্থ মানুষের রক্তরস থেকে সংগ্রহ করা হয়। এটা অনেকটা দেশের নিজস্ব সৈন্যসংখ্যা যথেষ্ট না হলে বিদেশ থেকে প্রশিক্ষিত সৈন্য নিয়ে আসার মতো।

এই চিকিৎসা প্রদানের দুটি প্রধান উপায় রয়েছে।

এই দুটি চিকিৎসার মধ্যে কোনটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো, তা আপনার ডাক্তার ঠিক করবেন। এই চিকিৎসাটি আপনাকে সারাজীবন ধরে চালিয়ে যেতে হবে। যদি আপনি এই চিকিৎসাটি সঠিকভাবে গ্রহণ করেন, তবে সংক্রমণের পুনরাবৃত্তি অনেকাংশে নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন।

এছাড়াও, যদি কোনো ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ দেখা দেয়, তবে তার চিকিৎসার জন্য আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হতে পারে এবং সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ চালিয়ে যেতে বলা হতে পারে।

CVID নিয়ে জীবনযাপন করার জন্য আপনার কী কী জানা প্রয়োজন?

যদিও CVID নিয়ে জীবনযাপন করা কষ্টকর মনে হতে পারে, সঠিক ব্যবস্থাপনা এবং সচেতনতার মাধ্যমে আপনি একটি স্বাভাবিক জীবন যাপন করতে পারেন।

• চিকিৎসা বাদ দেবেন না: আপনার অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি সঠিক সময়ে এবং সঠিক মাত্রায় গ্রহণ করা অপরিহার্য।
• সংক্রমণের লক্ষণগুলোর দিকে খেয়াল রাখুন:সংক্রমণের কোনো প্রাথমিক লক্ষণ, যেমন জ্বর, কাশি বা শরীর ব্যথা দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। আগেভাগে চিকিৎসা শুরু করলে রোগটি আরও গুরুতর হওয়া থেকে প্রতিরোধ করা সম্ভব হয়।
• টিকা: আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে কোনো টিকা নেবেন না। জীবন্ত টিকা, বিশেষ করে যেগুলিতে জীবন্ত ভাইরাস থাকে, সেগুলি CVID আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য বিপজ্জনক হতে পারে।
• অন্যান্য জটিলতার জন্য স্ক্রিনিং: ক্যান্সার এবং ফুসফুসের রোগের মতো সিভিআইডি-সম্পর্কিত রোগের প্রাথমিক লক্ষণ শনাক্ত করার জন্য, আপনার ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত বিরতিতে স্ক্রিনিংয়ের জন্য পাঠাবেন। এগুলো বাদ দেবেন না।
• মানসিক স্বাস্থ্য: দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা নিয়ে জীবনযাপন করলে মানসিক চাপ অনুভব করা স্বাভাবিক। যদি আপনি দুঃখ বা উদ্বেগ অনুভব করেন, তবে আপনার ডাক্তার বা কোনো আপনজনের সাথে এ বিষয়ে কথা বলুন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি এমন কিছু হয়, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যান এবং পরামর্শ নিন।

• যদি আপনার ঘন ঘন ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ হয়: উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার বছরে বেশ কয়েকবার নিউমোনিয়া, সাইনুসাইটিস বা কানের সংক্রমণ হয়।
• যদি দীর্ঘস্থায়ী উপসর্গ থাকে: যেমন ঘন ঘন পেট খারাপ, পেট ফাঁপা এবং ফুসফুসের সমস্যা।
• জীবন্ত টিকা নেওয়ার পর যদি আপনি অসুস্থ হয়ে পড়েন।

যখন আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে এই বিষয়গুলো নিয়ে কথা বলবেন, তখন তিনি সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন যে এই বিষয়ে আরও তদন্তের প্রয়োজন আছে কি না।