আপনারও কি শোনার সমস্যা হচ্ছে? এটি ‘(কন্ডাক্টিভ হিয়ারিং লস)’ হতে পারে!

মাঝে মাঝে কি আপনার কথা পরিষ্কারভাবে শুনতে অসুবিধা হয়? অথবা আপনি কি সারাক্ষণ মৃদু শব্দ শুনতে পান? হয়তো আপনার মনে হয় আপনার নিজের কণ্ঠস্বর অন্যদের চেয়ে জোরালো? যদি এই বিষয়গুলো আপনার ক্ষেত্রে সাধারণ হয়ে থাকে, তবে আজ আমরা যে অবস্থাটি নিয়ে কথা বলছি, অর্থাৎ ‘কন্ডাক্টিভ হিয়ারিং লস’ (Conductive Hearing Loss), সে সম্পর্কে সচেতন হওয়া অত্যন্ত জরুরি। চিন্তা করবেন না, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এর চিকিৎসা করা এবং নিরাময় করা সম্ভব।

“কন্ডাক্টিভ হিয়ারিং লস” বলতে কী বোঝায়? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

সহজ কথায়, কন্ডাক্টিভ হিয়ারিং লস হলো এমন একটি অবস্থা যখন শব্দতরঙ্গ আপনার কানের বাইরের অংশ থেকে ভেতরের কানে যাওয়ার পথে কোনো বাধা সৃষ্টি হয়। এটিকে এমন একটি জলের পাইপের মতো ভাবুন যা মাঝপথে কোথাও আটকে গিয়ে জলের প্রবাহ বন্ধ করে দিয়েছে। এর ফলে যা হয় তা হলো, শব্দ ঠিকমতো এর মধ্যে দিয়ে যেতে পারে না।

আমাদের কান তিনটি অংশে বিভক্ত: বহিঃকর্ণ, মধ্যকর্ণ এবং অন্তঃকর্ণ। শব্দ শোনার জন্য, শব্দ তরঙ্গকে অবশ্যই বহিঃকর্ণের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে, মধ্যকর্ণের তিনটি ছোট হাড়ের (যাকে অসিকলও বলা হয়) মধ্য দিয়ে কম্পিত হয়ে, এবং অবশেষে অন্তঃকর্ণের ককলিয়া নামক সংবেদনশীল অংশে পৌঁছাতে হয়। যখন এই শব্দ পথের কোনো স্থানে, বহিঃকর্ণ বা মধ্যকর্ণে, কোনো বাধা সৃষ্টি হয়, তখন কন্ডাক্টিভ হিয়ারিং লস ঘটে। এর ফলে জোরালো শব্দও চাপা বা অস্পষ্ট শোনাতে পারে। কখনও কখনও, খুব মৃদু শব্দও শোনা যায় না। একে কন্ডাক্টিভ হিয়ারিং ইমপেয়ারমেন্টও বলা হয়।

এই অবস্থাটি ছোট শিশুদের মধ্যে খুবই সাধারণ । একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, স্কুলগামী শিশুদের প্রায় ১৯% কোনো না কোনো ধরনের শ্রবণশক্তি হ্রাসের সমস্যায় ভোগে এবং তাদের ৯৩%-এর কারণ হলো ‘কন্ডাক্টিভ হিয়ারিং লস’। কিন্তু তার মানে এই নয় যে এটি প্রাপ্তবয়স্কদের হয় না। প্রাপ্তবয়স্কদেরও এই অবস্থা হতে পারে। কখনও এটি অস্থায়ী, কখনও স্থায়ী। এবং এর তীব্রতা হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে। সবচেয়ে ভালো দিকটি হলো, চিকিৎসার মাধ্যমে এটি প্রায়শই নিরাময় করা যায়।

পরিবাহী শ্রবণশক্তি হ্রাসের দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে।

এক্ষেত্রে দুটি প্রধান পন্থা দেখা যায়:

১. ‘একতরফা পরিবাহী শ্রবণশক্তি হ্রাস’: এটি কেবল একটি কানকে প্রভাবিত করে।

২. ‘দ্বিপাক্ষিক পরিবাহী শ্রবণশক্তি হ্রাস’: এটি উভয় কানকেই প্রভাবিত করে।

পরিবাহী শ্রবণশক্তি হ্রাসের লক্ষণগুলো কী কী? আপনারও কি এই লক্ষণগুলো আছে?

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি আছে কি না তা দেখুন:

• হাঁটার সময় ভারসাম্যহীন বোধ করা (এটি আমাদের অন্তঃকর্ণের ‘(ভেস্টিবুলার সিস্টেম)’-এর সমস্যার কারণে ঘটে থাকে)।
• কানে ব্যথা হচ্ছে ।
• কানের ভেতরে চাপ বা ভারি ভারি অনুভূতি।
• কানে খটখট শব্দ, অথবা ভোঁ ভোঁ শব্দ হওয়া ।
• এক বা উভয় কানে এমন শব্দ শোনা যা চাপা ও অস্পষ্ট বলে মনে হয় ।
• কথা বলার সময় মনে হয় যেন নিজের কণ্ঠস্বর আরও জোরে শোনা যাচ্ছে ।

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক থাকলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া ভালো।

কেন আমাদের ‘কন্ডাক্টিভ হিয়ারিং লস’ হয়? এর কারণগুলো কী?

যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, এই অবস্থাটি তখন ঘটে যখন শব্দ তরঙ্গ আমাদের অন্তঃকর্ণের ‘ককলিয়া’-তে পৌঁছাতে পারে না। ‘ককলিয়া’ হলো আমাদের শোনার প্রধান অংশ। সুতরাং, কিছু সাধারণ কারণের পাশাপাশি কিছুটা জটিল কারণও রয়েছে যা এই শব্দ সঞ্চালনে বাধা সৃষ্টি করতে পারে।

পরিবাহী শ্রবণশক্তি হ্রাসের কয়েকটি প্রধান কারণ নিচে দেওয়া হলো:

• কানের খোল জমে প্রতিবন্ধকতা: এটি একটি খুব সাধারণ কারণ। যখন কানে প্রচুর পরিমাণে খোল জমে শক্ত হয়ে যায়, তখন তা শব্দ চলাচলের পথ বন্ধ করে দেয়।
• কানে বহিরাগত বস্তু আটকে যাওয়া: এই অবস্থাটি তখনো হতে পারে যখন ছোট শিশুরা, বিশেষ করে খেলার সময়, তাদের কানে পুঁতি বা মটরের মতো জিনিস ঢুকিয়ে দেয়।
• কানের সংক্রমণ: কানের সংক্রমণ, বিশেষ করে যেগুলো ঘন ঘন হয় এবং সেরে ওঠে না (দীর্ঘস্থায়ী), তার কারণে মধ্যকর্ণে তরল জমে শব্দ সঞ্চালনে বাধা সৃষ্টি হতে পারে।
• কানের টিউমার, সিস্ট বা কোলেস্টিয়াটোমার মতো অন্যান্য বৃদ্ধি: কানের ভেতরে তৈরি হলে এগুলোও শব্দে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।
• ইউস্টেশিয়ান টিউবের কর্মহীনতা: এই নালীটি আমাদের মধ্যকর্ণকে গলার সাথে সংযুক্ত করে। যদি এটি সঠিকভাবে কাজ না করে, তবে মধ্যকর্ণের চাপ পরিবর্তিত হতে পারে এবং সেখানে তরল জমতে পারে।
• সর্দি-কাশির মতো কারণে মধ্যকর্ণে তরল জমা হওয়া: যখন শ্লেষ্মা জমে, তখন মধ্যকর্ণে তরল জমতে পারে এবং তা শ্রবণে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।
• অটোস্ক্লেরোসিস: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে মধ্যকর্ণের ছোট হাড়গুলোর চারপাশে অস্বাভাবিক হাড়ের বৃদ্ধি ঘটে। এর ফলে ঐ হাড়গুলোর কম্পন ব্যাহত হয় এবং শব্দ সঞ্চালনে বাধা সৃষ্টি হয়।
• কানের পর্দা ফেটে যাওয়া: কানে জোরে আঘাত লাগলে বা কানের সংক্রমণ বেড়ে গেলে কানের পর্দা ফেটে যেতে পারে।

ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে এর সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলো হলো ঘন ঘন কানে সংক্রমণ এবং কানে কোনো বস্তু ঢোকানো । প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে , এই অবস্থাটি সাধারণত কানে আঘাত বা অন্য কোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যার কারণে হয়ে থাকে।

যেসব ঝুঁকির কারণ পরিবাহী শ্রবণশক্তি হ্রাসের ঝুঁকি বাড়ায়

কিছু নির্দিষ্ট বিষয় রয়েছে যা ‘কন্ডাক্টিভ হিয়ারিং লস’ হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে, এই অবস্থাগুলো স্থায়ী শ্রবণশক্তি হ্রাসের কারণ হতে পারে।

• কানের জন্মগত অস্বাভাবিকতা: এই অবস্থাটি `(মাইক্রোটিয়া)` (কানের লতির ত্রুটিপূর্ণ বিকাশ) এবং `(অ্যাট্রেসিয়া)` (কানের নালীর অনুপস্থিতি বা ত্রুটিপূর্ণ বিকাশ)-এর মতো জন্মগত সমস্যার কারণে হতে পারে।
• দীর্ঘস্থায়ী কানের সংক্রমণ: যদি মধ্যকর্ণে তরল জমে এবং তা সেরে না ওঠে, তাহলে পরিবাহী শ্রবণশক্তি হ্রাসের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• কানের গঠনগত ক্ষতি: আমাদের কানের শব্দ সঞ্চালনকারী তিনটি ছোট হাড় (অসিকেল) কানে আঘাত বা অটোস্ক্লেরোসিসের মতো কোনো অবস্থার কারণে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

ডাক্তাররা কীভাবে কন্ডাক্টিভ হিয়ারিং লস নির্ণয় করেন?

আপনার যদি শ্রবণ সমস্যা থাকে, তবে আপনার প্রথম কাজ হলো একজন কান, নাক ও গলা বিশেষজ্ঞের (অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট) কাছে যাওয়া। তিনি আপনাকে পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে এবং আপনার পরিবারের কারও একই ধরনের সমস্যা হয়েছিল কিনা, তা জিজ্ঞাসা করবেন। উদাহরণস্বরূপ, আপনাকে এই ধরনের প্রশ্ন করা হতে পারে:

• আপনি কখন প্রথম খেয়াল করলেন যে আপনার শ্রবণশক্তি কমে যাচ্ছে?
• এটা কি হঠাৎ করে ঘটেছে, নাকি ধীরে ধীরে বেড়েছে?
• এক পক্ষের কি অন্য পক্ষের চেয়ে বেশি প্রভাব আছে?
• আপনার কি আগে কখনো কানে সংক্রমণ হয়েছিল?
• আপনি কি কোনো ব্যথা, চাপ, বা কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ অনুভব করছেন?
• আপনার পরিবারের কারো কি শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা আছে?

এরপর ডাক্তার আপনার কানের ভেতরটা দেখে এবং স্পর্শ করে এর বাইরের অংশ পরীক্ষা করবেন। কানের ভেতরে কোনো প্রতিবন্ধকতা বা কানের গঠনে কোনো অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য তিনি অটোস্কোপ নামক একটি ছোট আলোকিত যন্ত্র ব্যবহার করবেন।

এই অবস্থাটি সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য কী কী পরীক্ষা করা হয়?

শারীরিক পরীক্ষার পর, একজন নাক-কান-গলা বিশেষজ্ঞ বা শ্রবণ বিশেষজ্ঞ আপনাকে কয়েকটি শ্রবণ পরীক্ষা করতে বলবেন। সেগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• অ্যাকোস্টিক রিফ্লেক্স টেস্ট: এই পরীক্ষার মাধ্যমে যাচাই করা হয় যে আপনার মধ্যকর্ণের একটি ছোট পেশি উচ্চ শব্দের প্রতি কীভাবে সাড়া দেয়।
• বোন কন্ডাকশন টেস্ট: এর মাধ্যমে সরাসরি আপনার অন্তঃকর্ণে শব্দ পাঠানো হয় এবং আপনার কী ধরনের শ্রবণশক্তি হ্রাস পেয়েছে তা নির্ণয় করতে সাহায্য করে।
• অটোঅ্যাকোস্টিক এমিশন (OAE): এটি আপনার অন্তঃকর্ণে কোনো বাধা আছে কিনা তা দেখার জন্য, সেখান থেকে আসা শব্দের সাথে সম্পর্কিত কম্পন পরিমাপ করে।
• (পিওর-টোন অডিওমেট্রি): এর মাধ্যমে জানা যায়, বিভিন্ন পিচে আপনি সর্বনিম্ন কোন শব্দটি শুনতে পান।
• (স্পিচ অডিওমেট্রি): এর মাধ্যমে পরীক্ষা করা হয় আপনি কতটা ভালোভাবে শব্দ চিনতে পারেন এবং সবচেয়ে কম আওয়াজে কোন শব্দগুলো পুনরাবৃত্তি করতে পারেন।
• টিউনিং ফর্ক পরীক্ষা: রিনে পরীক্ষা এবং ওয়েবার পরীক্ষার মতো পরীক্ষাগুলো নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে যে আপনার কন্ডাক্টিভ হিয়ারিং লস আছে, নাকি সেন্সরিনিউরাল হিয়ারিং লস নামক অন্য এক ধরনের শ্রবণশক্তি হ্রাস রয়েছে।
• টিম্পানোমেট্রি: এর মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় যে, শব্দের প্রতি আপনার কানের পর্দা কীভাবে নড়াচড়া করে ও সাড়া দেয়।

এই শ্রবণ পরীক্ষাগুলো ছাড়াও, ডাক্তারকে নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলোও করতে হতে পারে:

• ক্রেনিয়াল নার্ভ পরীক্ষা
• মাথা ও ঘাড় পরীক্ষা
• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) বা সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান)-এর মতো স্ক্যান।

পরিবাহী শ্রবণশক্তি হ্রাসের (Conductive Hearing Loss) চিকিৎসাগুলো কী কী?

আপনার জন্য উপযুক্ত চিকিৎসা নির্ভর করবে আপনার শ্রবণশক্তি হ্রাসের কারণের উপর। আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে, পরিবাহী শ্রবণশক্তি হ্রাসের চিকিৎসা নিম্নলিখিত উপায়ে করা যেতে পারে:

• সক্রিয় পর্যবেক্ষণ: কখনও কখনও আপনার ডাক্তার প্রথমে 'সতর্ক পর্যবেক্ষণ' করার পরামর্শ দিতে পারেন। এর অর্থ হলো, তিনি কিছু সময়ের জন্য আপনার শ্রবণশক্তি পর্যবেক্ষণ করবেন। যদি আপনার শ্রবণশক্তির অবনতি ঘটে, তবে তিনি একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবেন।
• শ্রবণযন্ত্র: শ্রবণযন্ত্র এবং এই জাতীয় অন্যান্য সহায়ক ডিভাইস শব্দকে বিবর্ধিত ও পরিমার্জন করার মাধ্যমে আপনাকে আরও ভালোভাবে শুনতে সাহায্য করতে পারে।
• ঔষধপত্র: যদি কোনো সংক্রমণের কারণে আপনার শ্রবণশক্তি হ্রাস পায়, তবে আপনার ঔষধ গ্রহণের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার কানের ড্রপ বা বড়ি আকারে এই ঔষধ লিখে দিতে পারেন।
• শল্যচিকিৎসা: যদি কোনো টিউমার, সিস্ট বা অন্য কোনো বৃদ্ধি অন্তঃকর্ণে শব্দ পৌঁছাতে বাধা দেয়, তবে তা অপসারণের জন্য শল্যচিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। কানের ক্ষতিগ্রস্ত ছোট হাড় (অসিকেল) মেরামত করার জন্যও শল্যচিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই অবস্থার চিকিৎসা রয়েছে। তাই আতঙ্কিত না হয়ে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

পরিবাহী শ্রবণশক্তি হ্রাস (Conductive Hearing Loss) আছে এমন ব্যক্তিদের ভবিষ্যৎ কী? (দৃষ্টিভঙ্গি)

চিকিৎসার মাধ্যমে এই অবস্থার সাধারণত উন্নতি হয় । ওষুধ, হিয়ারিং এইড বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কন্ডাক্টিভ হিয়ারিং লস প্রায়শই নিরাময় করা যায়, অথবা অন্ততপক্ষে এর অবস্থার অনেক উন্নতি ঘটানো সম্ভব।

পরিবাহী শ্রবণশক্তি হ্রাস কি প্রতিরোধ করা যায়?

পরিবাহী শ্রবণশক্তি হ্রাস সবসময় প্রতিরোধ করা সম্ভব হয় না, বিশেষ করে যদি এটি কানের হাড়ের অস্বাভাবিক বিকাশ বা কানের গঠনগত কোনো জন্মগত সমস্যার কারণে হয়ে থাকে। তবে, আপনার ঝুঁকি কমাতে আপনি নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো নিতে পারেন:

• কানের ভেতরে কিছু ঢোকাবেন না। এমনকি কটন সোয়াবও ভালো নয়।
• আপনার কানে সংক্রমণ হলে অবিলম্বে চিকিৎসা নিন।
• নিয়মিত ডাক্তারের কাছে যান এবং আপনার শ্রবণশক্তি পরীক্ষা করান।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি এগুলোর কোনোটি থাকে, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারকে জানান :

• যদি আপনার শ্রবণশক্তি ক্রমশ খারাপ হতে থাকে ।
• যদি আপনি হঠাৎ করে শ্রবণশক্তি হারান (বিশেষ করে এক কানে)।
• শ্রবণ সমস্যার পাশাপাশি যদি কানে ব্যথা, মাথাব্যথা, অসাড়তা এবং দুর্বলতার মতো অন্যান্য উপসর্গও থাকে।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার যদি ‘কন্ডাক্টিভ হিয়ারিং লস’ থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা ভালো:

• আমার কী ধরনের চিকিৎসা প্রয়োজন?
• চিকিৎসা থেকে আমি কী ফলাফল আশা করতে পারি?
• ফলো-আপ ভিজিটের জন্য আমাকে কত ঘন ঘন ফিরে আসতে হবে?
• সময়ের সাথে সাথে কি আমার শ্রবণশক্তি আরও খারাপ হয়ে যেতে পারে?
• আপনি আর কী কী রিসোর্সের সুপারিশ করেন?

কন্ডাক্টিভ হিয়ারিং লস জীবনকে কিছুটা কঠিন করে তুলতে পারে। মনে হতে পারে আপনার প্রিয় গান বা বাইরের পাখির কিচিরমিচির শব্দ ধীরে ধীরে মিলিয়ে যাচ্ছে। এ নিয়ে দুঃখ, ভয়, রাগ এবং হতাশা বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু একটি সুখবর আছে: চিকিৎসার মাধ্যমে কন্ডাক্টিভ হিয়ারিং লস প্রায়শই নিরাময় করা সম্ভব। এর কারণ কী তা যত তাড়াতাড়ি জানতে পারবেন, আপনার শ্রবণশক্তি ফিরে পাওয়ার সম্ভাবনা তত বাড়বে। যদি আপনার মনে হয় যে আপনার বা আপনার সন্তানের কন্ডাক্টিভ হিয়ারিং লস হয়েছে, তাহলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আজ আমরা ‘(কন্ডাক্টিভ হিয়ারিং লস)’ নিয়ে যা আলোচনা করলাম, সে সম্পর্কে এখন আপনার একটি ভালো ধারণা হয়েছে। মনে রাখার মতো প্রধান বিষয়গুলো হলো:

• পরিবাহী শ্রবণশক্তি হ্রাস হলো এমন একটি অবস্থা যখন শব্দ আপনার অন্তঃকর্ণে পৌঁছাতে বাধাগ্রস্ত হয়।
• বিভিন্ন কারণে এটি প্রভাবিত হতে পারে, যেমন কানের ময়লা, সংক্রমণ, কানে কিছু ঢুকে যাওয়া এবং কানের গঠনগত সমস্যা।
• এটি ছোট শিশুদের মধ্যে খুবই সাধারণ, তবে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও এটি দেখা দিতে পারে।
• আপনার শ্রবণশক্তি কমে গেলে, কানে ব্যথা বা চাপ অনুভব করলে, তা উপেক্ষা করবেন না।
• গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই অবস্থার জন্য কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে। দ্রুত চিকিৎসা নিলে প্রায়শই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠা সম্ভব।
• কান পরিষ্কার করার সময় এর ভেতরে কিছু ঢোকাবেন না। কানে সংক্রমণ হলে অবিলম্বে চিকিৎসা নিন।

আপনার কান খুব মূল্যবান, তাই এর যত্ন নিন। কোনো বিষয়ে সন্দেহ হলে ডাক্তার দেখাতে দেরি করবেন না।

পরিবাহী শ্রবণশক্তি হ্রাস, শ্রবণশক্তি হ্রাস, কানের সংক্রমণ, শ্রবণ সহায়ক যন্ত্র, কানের পর্দা, মধ্যকর্ণ, কানের সংক্রমণ, শ্রবণ সহায়ক যন্ত্র